医院新生儿科规章制度汇编.docx

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1、昇辉医院院新生儿儿科规章制度度目录第一章 病区管管理制度度1、NIICU工工作制度度 552、NIICU管管理制度度 663、新生生儿科普普通病房房管理制制度64、入产产房、手手术室出出生监护护制度及及流程65、新生生儿科住住院须知知66、婴儿儿氧舱管管理制度度77、婴儿儿氧舱工工作制度度78、婴儿儿洗澡间间工作制制度 89、治疗疗室工作作制度8810、配配奶间工工作制度度811、健健康教育育制度912、仪仪器保管管制度1013、财财产管理理制度10第二章 行政管管理制度度1、新生生儿科会会议制度度1102、新生生儿科请请示报告告制度1113、紧急急情况报报告制度度111第三章 质量管管理制度

2、度1、首诊诊医师负负责制（见核心心制度）1122、三级级医师查查房制度度（见核核心制度度）1123、分级级护理制制度（见见核心制制度）1124、疑难难危重病病例讨论论制度（见核心心制度）1125、死亡亡病例讨讨论制度度（见核核心制度度）1126、危重重病人抢抢救制度度（见核核心制度度）1127、会诊诊制度（见核心心制度）1128、手术术分级管管理制度度（见核核心制度度）1129、术前前讨论制制度（见见核心制制度）11210、查查对制度度（见核核心制度度） 1211、病病历书写写规范及及管理制制度（见见核心制制度）11212、值值班交接接班制度度（见核核心制度度）11213、手手术安全全核查制制

3、度（见见核心制制度）11214、临临床用血血审核制制度（见见核心制制度）11215、新新技术新新业务准准入管理理制度（见核心心制度）11216、新新生儿科科消毒隔隔离制度度11217、母母婴同室室医院感感染管理理制度11418、产产房、母母婴室、新生儿儿病房（室）的的医院感感染管理理11419、配配奶间消消毒隔离离制度11520、传传染病疫疫情报告告及奖罚罚制度11621、医医嘱制度度11822、关关于邀请请院外专专家会诊诊的制度度11823、母母婴同室室新生儿儿科医师师查房制制度11924、围围产儿死死亡登记记报告制制度22025、围围产儿死死亡讨论论制度20026、差差错事故故登记报报告处

4、理理制度22027、护护理缺陷陷报告、讨论分分析和管管理制度度22128、 科室医医疗纠纷纷医疗事事故处理理办法 222附1、科科室紧急急封存患患者病历历及反应应标本的的程序22附2、科科室防范范医疗纠纠纷及事事故发生生的重点点措施222附3、科科室医疗疗投诉及及纠纷的的处理程程序23329、患患者投诉诉管理制制度22330、医医患沟通通制度22431、科科室医疗疗质量管管理与持持续改进进方案22532、医医疗质量量管理制制度22833、护护理质量量管理制制度2834、护护理安全全管理制制度22835、质质量管理理督办制制度22836、病病历书写写制度33137、科科室病历历检查管管理规定定3

5、3338、护护理文件件管理制制度33539、处处方管理理制度33640、科科室处方方定期评评价制度度33741、科科室抗菌菌药物临临床应用用管理规规定33742、科科室临床床合理用用药监控控公示通通报制度度33743、科科室临床床安全用用药制度度44044、药药物不良良反应监监测报告告制度44145、给给药制度度44246、用用药后过过程的观观察制度度44347、药药物不良良及输血血反应质质量控制制流程 4348、关关于送检检各种临临床标本本的规定定44449、科科室临床床微生物物标本送送检及细细菌培养养制度44550、科科室临床床输血管管理规范范44551、临临床输血血用血制制度551第四章

6、 人员管管理制度度1、科室室实习、进修人人员管理理制度 5522、科室室轮转医医师、实实习医师师管理规规定 5533、科室室进修工工作制度度 5544、科室室实习工工作制度度 5545、科室室人员紧紧急替代代制度 5556、护理理人员培培训管理理制度 5557、护理理人员考考核制度度 556第五章 学习、培训及及新业务务开展制制度1、新生生儿科继继续教育育制度 5562、三基基培训制制度 5563、科室室新技术术、新业业务管理理制度 5574、科室室新技术术、新业业务集体体讨论制制度 5575、住院院医师规规范化培培训实施施细则 558第一章 病区管管理制度度1、NIICU工工作制度度1、NI

7、ICU必必须保持持室温在在2224左右，湿度在在5565，阳光光充足，清洁整整齐，有有良好的的通风换换气条件件。2、工作作人员必必须无传传染病，全体工工作人员员每三个个月做一一次咽拭拭子细菌菌培养，带菌者者未治愈愈不得入入内，非非本室工工作人员员严禁入入内，NNICUU谢绝参参观，家家属在规规定的时时间，且且患儿病病情相对对稳定，穿戴一一次性参参观衣、帽、鞋鞋套方可可入世探探视。3、工作作人员入入室前应应穿好室室内工作作衣，更更换专用用鞋，每每次护理理婴儿前前后要洗洗手。4、NIICU的的面巾、奶头、奶瓶、奶罩、婴儿用用过的尿尿布、被被服、新新生儿衣衣服及其其它用物物均应各各自分开开，用后后立

8、即洗洗净并煮煮沸、消消毒方可可再用。新生儿儿出院后后床位要要进行消消毒处理理。5、室内内每日清清洁一次次，紫外外线空气气消毒一一次，每每周大清清洁整顿顿一次，勤更换换床单、被服。6、早产产儿及病病儿分开开居住，新生儿儿患传染染病或有有感染可可疑时，必须隔隔离治疗疗。7、值班班人员应应随时观观察和护护理婴儿儿，不得得擅离NNICUU，发现现新生儿儿有脐带带出血、面色苍苍白、发发绀及其其他异常常情况时时，应立立即予以以处理并并报告上上级医师师。8、NIICU室室内的器器械、物物品等均均应固定定专用。9、婴儿儿手腕上上应系上上注明母母亲姓名名，婴儿儿性别，体重的的标志，婴儿出出院时要要认真查查对母亲

9、亲姓名和和婴儿性性别。10、每每次交接接班除书书面报告告外，还还要巡视视新生儿儿，逐一一口头交交班。病病危新生生儿交班班本上要要书写清清楚，并并讲特殊殊病情记记入护理理记录栏栏。一切切用品在在下班前前整理齐齐备交给给下一班班。2、NIICU管管理制度度1、监护护室所有有的物品品、仪器器设备需需建账数数目明确确，价值值在5000元以以上的仪仪器设备备建立档档案，并并设专人人管理。2、建立立仪器使使用登记记本，以以便总结结，统计计及维修修通知本本便于督督促。3、监护护室建立立书面明明文岗位位责任制制，仪器器使用操操作规程程及工作作制度，便于工工作人员员操作遵遵守执行行。4、监护护室一切切仪器设设备

10、，物物品存放放固定地地点，任任何人不不得随意意调换，用完后后必须物物归原处处。5、凡监监护室所所有仪器器、设备备，用完完后应立立即做好好清洁消消毒工作作，擦干干后放回回指定地地点。6、遇有有损坏，或出故故障的仪仪器设备备应立即即通知设设备科维维修，并并报告科科护士长长在设备备档案填填写登记记。7、监护护室护士士除监护护病人外外，负责责本室各各类物品品保管、维修、清洁、消毒及及药品、物品补补充。3、新生生儿科普普通病房房管理制制度1、病房房由护士士长负责责管理，主治医医师和高高年资住住院医师师积极协协助。 2、定定期向家家属宣传传讲解卫卫生知识识，根据据情况可可选出家家属小组组长，协协助做好好家

11、属及及患儿生生活管理理等工作作。 33、保持持病房整整洁、舒舒适、肃肃静、安安全。床床上床下下无杂物物、窗明明几净，避免噪噪音，做做到走路路轻、关关门轻、操作轻轻、说话话轻。 4、统统一病房房陈设，室内物物品和床床位要摆摆放整齐齐，固定定位置，未经护护士长同同意，不不得任意意搬动。 5、保持病病房清洁洁卫生，注意通通风，每每日至少少清扫两两次，每每周大清清扫一次次。 66、医务务人员必必须穿工工作服、帽、护护士穿护护士鞋。着装整整洁，必必要时戴戴口罩。病房内内不准吸吸烟。 7、患患儿及家家属被服服、用具具按基数数配给，出院时时清点收收回。 8、护护士长全全面负责责保管病病房财产产、设备备，并分

12、分别指派派专人管管理，建建立帐目目，定期期清点。如有遗遗失，及及时查明明原因，按规定定处理。管理人人员调动动时，要要办好交交接手续续。 99、定期期召开家家属座谈谈会，征征求意见见，改进进病房工工作。 10、病房内内不得接接待非住住院病人人，不会会客。医医师查房房时不接接私人电电话，病病人不得得离开病病房。4、入产产房、手手术室出出生监护护制度及及流程1、所有有高危儿儿均要进进行出生生监护，由高年年住院及及以上医医师担任任。2、接到到产科或或手术室室通知后后10分分钟内赶赶到现场场，了解解高危因因素并准准备好复复苏器械械及药物物。复苏苏器械要要求按顺顺序摆放放，方便便易取，喉镜要要用755%酒

13、精精或碘伏伏消毒。3、按新新生儿复复苏流程程对新生生儿做出出判断并并采取相相应措施施。4、出生生监护完完毕后按按病历书书写规范范做好相相关记录录，有特特殊情况况者需向向患儿直直系亲属属交待病病情。5、需要要转入新新生儿病病区的由由监护医医师全程程陪护，并提前前电话通通知病房房准备好好需要的的器械。6、住院院证由监监护医师师开立。7、监护护过程要要求态度度严谨，冷静细细致，严严禁嬉笑笑喧哗。8、监护护过程中中要遵守守手术室室和查房房管理制制度，做做好消毒毒隔离。9、遇疑疑难危重重及特殊殊情况要要及时向向上级医医师或科科主任汇汇报。5、新生生儿科住住院须知知1、由于于新生儿儿的解剖剖生理功功能不成

14、成熟，容容易出现现各种疾疾患，为为了预防防交叉感感染，本本科实行行全无陪陪制度。患儿入入住我科科后即由由我科护护士244小时治治疗护理理，不需需家属陪陪护，不不能探视视。2、患儿儿家属在在办理入入院手续续时，应应留下直直系亲属属（患儿儿父母）的姓名名、详细细地址、24小小时市内内联系电电话方可可离院。以便在在患儿病病情变化化或需特特 3、患儿儿家属在在办理入入院手续续时应在在护士发发给的襁襁褓卡上上签字并并注明与与患儿关关系，此此襁褓卡卡应保留留至患儿儿出院，以作为为直系家家属询问问病情、出院时时的凭证证。4、询问问病情（非探视视）时间间为每天天下午33：0005：000，其其他时间间为治疗疗

15、时间，请家属属配合。5、由于于我院是是根据电电脑指令令取药，欠款时时药品无无法取出出，各项项检查也也无法进进行，请请于每天天询问病病情时查查询自己己的详单单及余额额，应保保证余额额大于5500元元，以保保证患儿儿检查、用药的的顺利进进行。在在接到催催款通知知后，及及时补交交住院费费，由于于诊疗费费不到位位而延误误诊疗导导致不良良后果，医院不不承担责责任。6、医疗疗安全关关系到每每一位患患者的切切身利益益，我愿愿提供的的所有用用品及材材料是通通过仔细细筛选，并经过过严格的的检测及及消毒措措施，确确保洁净净、安全全，受到到了患者者的普遍遍欢迎。7、已详详细阅读读以上内内容，对对护士的的解释表表示清

16、楚楚和理解解，经考考虑让孩孩子住入入新生儿儿科治疗疗，并配配合病区区各项管管理规定定。6、婴儿儿氧舱管管理制度度1、婴儿儿氧舱禁禁火，放放置处不不能靠近近热源烘烘烤，同同时应准准备灭火火设备。2、干燥燥季节治治疗时，送氧管管道应通通过无菌菌湿化瓶瓶以保持持舱内湿湿度达770%。3、氧舱舱的使用用环境温温度为220-266.4、婴儿儿氧舱禁禁油，不不能用含含油的压压缩空气气加压，接头、螺纹、铰链处处不得加加油润滑滑。5、婴儿儿氧舱工工作区域域附近禁禁止吸烟烟，排气气管引至至室外并并远离火火种。7、婴儿儿氧舱工工作制度度1、操舱舱医务人人员必须须经过专专业培训训合格才才能上岗岗。上岗岗时必须须思想

17、集集中，坚坚守岗位位，认真真负责。2、注意意防火，严禁烟烟火、易易燃、易易爆物品品入室，舱内不不得带入入任何电电热元件件和可导导致静电电火花的的材料以以及玩具具。工作作人员应应会使用用灭火器器。3、严格格遵守操操作规程程和劳动动纪律，操作前前检查电电路、气气路开关关，操作作时观察察氧舱运运作情况况及婴儿儿反应，结束时时关闭电电、气阀阀门，并并作好记记录。4、定期期检修机机器，检检测仪表表，核正正压力容容器及安安全阀门门，不得得带故障障运行。 8、婴婴儿洗澡澡间工作作制度1、保持持室内清清洁，随随时清理理。每日日擦拭台台面、地地面两次次，空气气消毒两两次，每每周彻底底清理一一次，每每月气溶溶胶消

18、毒毒并作细细菌培养养一次。2、严格格控制室室温（228-330）和水水温（338-440），达达到要求求后方可可操作。3、洗澡澡前后严严格查对对婴儿床床头卡、襁褓卡卡、腕条条查对无无误后方方可进行行操作。4、洗澡澡时 一一名护士士一次只只允许对对一名婴婴儿进行行操作。5、洗澡澡时动作作要轻柔柔洗澡水水不可直直接接触触患儿身身体，以以免烫伤伤，工作作人员严严格按照照洗澡动动作要求求进行操操作。6、严格格执行消消毒隔离离制度，一婴一一用一洗洗一消毒毒，绝不不允许交交叉重叠叠使用。7、操作作完毕及及时物归归原处、整理室室内卫生生，继续续打开换换气扇及及浴霸330分钟钟，对室室内台面面及地面面进行烘烘

19、干，保保持室内内清洁干干燥。9、治疗疗室工作作制度1、保持持治疗室室室内清清洁，使使用专用用清洁用用具，每每天用消消毒水拖拖地一次次，每周周用紫外外线空气气消毒一一次，保保持室内内空气清清洁。2、做各各种治疗疗时严格格三查（备药前前查、备备药中查查、备药药后查），七对对（床号号、姓名名、药品品、剂量量、浓度度、时间间和用法法）。3、每做做完一项项治疗和和处置，要及时时清理。各种医医疗用具具使用后后均应清清洁消毒毒。4、各种种物品分分类放置置，标签签明显，字迹清清楚。无无菌物品品和非无无菌物品品分开放放置，并并定期检检查。器器械物品品放在固固定位置置，每月月清点一一次物品品。5、严格格执行无无菌

20、操作作技术，医务人人员进入入治疗室室必须穿穿工作服服、戴口口罩、帽帽子。无无菌物品品每月两两次高压压灭菌。对无菌菌用品必必须注明明灭菌日日期。超超过144天者，重新灭灭菌。6、使用用过的注注射器等等一次性性医疗用用品应放放入专用用的垃圾圾桶内，由医疗疗垃圾回回收站回回收处理理，严禁禁放入生生活垃圾圾桶内。10、配配奶间工工作制度度1、保持持室内空空气清新新与流通通，每天天开窗通通风23次，每次11530分分钟。室室内温度度24-266，相对对湿度555%-65%。每天天采用紫紫外线空空气消毒毒。所有有墙面、角落及及天花板板每周大大清扫一一次，有有污染时时及时消消毒。2、非工工作人员员不得进进入

21、配奶奶间。进进入配奶奶间需换换工作服服并洗手手，穿上上专用围围裙，戴戴上袖套套，口罩罩、帽子子。3、每天对对存奶冰冰箱、奶奶瓶奶具具存放柜柜清洁一一次，配配奶操作作台每次次配奶完完毕及时时清洁，地面每每天湿式式清扫，如有污污染及时时擦拭消消毒。保保存奶制制品的冰冰箱要定定期消毒毒。存放放奶瓶的的容器每每日必须须清洁消消毒。44、奶粉粉在有效效期内使使用，保保存在清清洁干燥燥处。开开启后注注明启用用时间，密闭保保存，保保存时间间按照说说明书要要求。取取用奶粉粉的勺子子不得再再放回奶奶粉中保保存。 5、哺哺乳用品品清洗消消毒1）洗手。2）取取下奶嘴嘴，将剩剩余奶液液倒净。3）在在流动水水下用手手揉

22、搓清清洗奶嘴嘴，使用用适量洗洗涤剂清清洗奶嘴嘴奶瓶及及配奶容容器，以以祛除油油渍，用用专用毛毛刷刷洗洗奶瓶及及配奶容容器。44）流动动水冲洗洗奶瓶、配奶容容器及奶奶嘴。55）奶嘴嘴清洗干干净后煮煮沸300分钟（时间从从水沸算算起），沥干水水分，再再放入消消毒碗柜柜中臭氧氧消毒330分钟钟。消毒毒碗柜中中保存备备用，不不超过224小时时；奶瓶瓶、配奶奶容器送送供应室室压力蒸蒸汽灭菌菌。6、每次清清洗奶具具后对水水槽、清清洗刷进进行清洁洁消毒。 7、感染性性患儿使使用一次次性奶瓶瓶、奶嘴嘴。（八八）每日日工作结结束后对对操作台台面及地地面进行行清洁、消毒。11、健健康教育育制度1.护理理人员对对住

23、院及及门诊就就诊患者者必须进进行一般般卫生知知识的宣宣教及健健康教育育。2.健康康教育方方式(1)个个体指导导：内容容包括一一般卫生生知识，如个人人卫生、公共卫卫生、饮饮食卫生生；常见见病、多多发病、季节性性传染病病的防病病知识；急救常常识、妇妇幼卫生生、婴儿儿保健、计划生生育等知知识。在在护理患患者时，结合病病情、家家庭情况况和生活活条件做做具体指指导。(2)集集体讲解解：门诊诊患者可可利用候候诊时间间，住院院患者根根据作息息时间。采取集集中讲解解、示范范、模拟拟操作相相结合及及播放电电视录像像等形式式进行。(3)文文字宣传传：以黑黑板报、宣传栏栏、编写写短文、健康教教育处方方、图画画、诗歌

24、歌等形式式进行。3.对患患者的卫卫生宣教教要贯穿穿患者就就医的全全过程。(1)门门诊患者者在挂号号、分诊诊、诊治治等各个个环节均均应有相相应的卫卫生知识识宣传。(2)住住院患者者在入院院介绍、诊治护护理过程程、出院院指导内内容中均均应有卫卫生常识识及防病病知识的的宣教。住院患患者的宣宣教要记记录在健健康教育育登记表表中，并并及时进进行效果果评价，责任护护士及患患者或家家属签名名。12、仪仪器保管管制度1.对科科室使用用各种仪仪器均需需建册登登记，专专人负责责，定期期检查、保养，做到无无丢失、无损伤伤、无锈锈蚀。2.对贵贵重仪器器需有操操作说明明置于仪仪器上，严格按按照操作作规程进进行操作作，避

25、免免对仪器器的损害害。3.每日日检查仪仪器使用用状态，发现问问题及时时上报、处理。4.对急急诊科所所有仪器器原则上上一律不不外借，特殊情情况须经经医务科科批准。5.仪器器每次使使用后，要切断断电源，擦拭干干净，并并及时进进行清洁洁、消毒毒，及时时安装调调试，以以备急用用。6.各类类仪器定定位放置置。保养养要做到到五防：防潮、防震、防热、防尘、防腐，定期上上油，对对腐蚀性性溶液粘粘附在机机器上应应立即擦擦拭干净净。13、财财产管理理制度1.急诊诊科财产产由科主主任、护护士长管管理。护护士长负负责保管管、领取取、包换换、建立立账目，定期检检查清点点，做好好账物相相符。2.掌握握各类物物品的性性能，

26、及及时消毒毒，分类类保管，注意霉霉烂、虫虫蛀，并并提高使使用率。3.任何何财产不不得私自自拿出、外借，特殊情情况外借借须登记记，经手手人签名名，贵重重物品须须经科领领导同意意后方可可借出。4.凡因因工作不不负责任任导致财财产物品品丢失损损坏者，按医院院赔偿制制度处理理。第二章 行政管管理制度度1、新生生儿科会会议制度度（一）科科交班会会：由科主任任、护士士长或病病房负责责医师主主持，全全病房工工作人员员参加。每晨上上班十五五分钟内内召开，进行交交接班，听取值值班人员员汇报，解决医医疗、护护理以及及管理工工作中存存在的主主要问题题，布置置当日或或近期工工作。 每周一一7：550分开开始交班班，门

27、诊诊、病区区所有医医护人员员均按时时参加晨晨会，除除日常交交班内容容外，传传达院周周会精神神。（二）科科务会：每月第第一个周周三上午午10时时举行，由科主主任主持持，全部部工作人人员参加加，总结结一月来来工作中中存在的的问题，并提出出整改方方案，由由质控小小组监督督执行并并将结果果汇报给给科主任任。逢重重大事件件需邀请请二级科科主任及及医务部部参加。（三）工休座座谈会：由病房护护士长或或指定专专人召开开，家属属代表参参加。我我科一般般每月举举行一次，听取并并征求住住院病员员及家属属的意见见，改进进服务，增进理理解。重重要问题题及时向向主管部部门汇报报，妥善善处理。 2、新生生儿科请请示报告告制

28、度为了使医医院各方方面情况况迅速汇汇总给院院领导，以便及及时掌握握情况，使问题题得到处处理，加加强组织织管理和和信息反反馈，凡凡有下列列情况，必须及及时向院院领导或或有关部部门请示示报告： 1、 科室室门诊、病区内内所发生生的重大大事项，当班工工作人员员应及时时向当班班上级医医师汇报报，上级级医师负负责上报报科主任任，必要要时值班班医师可可直接报报科主任任；2、 如如遇疾病病流行必必须动员员全科、全院力力量抢救救的病员员时，值值班医师师必须及及时向上上级医师师及科主主任汇报报，科主主任及时时向医务务部及主主管院长长报告； 3、科室室新疗法法、新技技术首次次临床应应用时；负责医医师应将将上述工工

29、作的准准备情况况及可能能的应急急处理方方案向科科主任报报告，科科主任向向医务部部主任报报告，由由医务部部转报主主管院长长批准；4、急诊诊检查而而患儿住住院费用用不足应应及时向向科主任任汇报，再由科科主任向向医务部部主任报报告，必必要时报报告院领领导； 5、发发生医疗疗、护理理事故或或严重差差错，损损坏或丢丢失贵重重器材和和贵重药药品，逐逐级报告告科主任任、护士士长并应应及时向向主管部部门报告告，并逐逐级向主主管院长长报告；6、重重大经济济开支报报批时应应向主管管财务院院领导报报告； 7、增增补、修修改医院院的规章章制度、技术操操作常规规时或科科室新制制定制度度时须报报院办公公室或医医务部批批准

30、； 8、工工作人员员因公出出差、院院外会诊诊、参加加会诊、接受院院外任务务、参加加院外进进修学习习、接受受来院进进修人员员等，应应向医院院主管部部门负责责人报告告。科室室主任、部长须须报院领领导； 9、非非工作时时间内的的紧急行行政、医医疗等事事务均应应向院总总值班报报告。重重大问题题及时转转报院领领导；10、科科主任、护士长长应就重重要问题题及时向向主管院院长和主主管职能能部门报报告。3、紧急急情况报报告制度度如遇突发发公共卫卫生事件件、患者者自杀、遇暴徒徒等紧急急情况，当值一一线医师师及上级级医师应应立即报报告科主主任，也也可上报报医院总总值班。 报告范范围：上上述事件件发生后后，报告告方

31、式为为逐级上上报。即即当值医医护人员员报当值值上级医医师，上上级医师师报科主主任，同同时也可可报医院院总值班班，由院院总值班班负责报报院长及及有关部部门。第三章 质量管管理制度度1、首诊诊医师负负责制（见核心心制度）2、三级级医师查查房制度度（见核核心制度度）3、分级级护理制制度（见见核心制制度）4、疑难难危重病病例讨论论制度（见核心心制度）5、死亡亡病例讨讨论制度度（见核核心制度度）6、危重重病人抢抢救制度度（见核核心制度度）7、会诊诊制度（见核心心制度）8、手术术分级管管理制度度（见核核心制度度）9、术前前讨论制制度（见见核心制制度）10、查查对制度度（见核核心制度度）11、病病历书写写规

32、范及及管理制制度（见见核心制制度）12、值值班交接接班制度度（见核核心制度度）13、手手术安全全核查制制度（见见核心制制度）14、临临床用血血审核制制度（见见核心制制度）15、新新技术新新业务准准入管理理制度（见核心心制度）16、新新生儿科科消毒隔隔离制度度一、室内内布局 室内内布局合合理，院院内、院院外新生生儿分室室收治;院外新新生儿根根据病种种相对隔隔离，放放于婴儿儿床上的的新生儿儿，床与与床之间间应有适适度间距距;感染染性疾病或不不明原因因疾病的的患儿应应单间隔隔离，无无条件时时同类疾疾病可同同室隔离离，护理理人员固固定、诊诊疗用品品专用，医务人员员接触患患儿前后后应严格格执行手手卫生，

33、同同时应根根据标准准预防的原则使用用隔离防防护用品品，落实实相关的的消毒隔隔离措施施。二、空气气11、室内内温度保保持在222-224，湿度度保持在在55-65，每天天上、下下午开窗窗通风各各1次，每次330分钟钟。2、监监护室内内按规定定使用紫紫外线动动态空气气消毒仪仪，每天天检查消毒毒仪的使使用状况况，定期期对消毒毒仪进行行清洁维维护并进进行效果果评价。33、治疗疗室、配配奶间每每天一次次进行紫紫外线空空气消毒毒，每次次60分分钟。4、中央空空调的进进、出风风口应定定时清洗洗、消毒毒，以避避免空气气污染。三、环环境和物物品表面面11、墙面面和门窗窗：应保保持清洁洁、干燥燥，无污污迹、霉霉斑

34、。2、地面：每天11次用清清水擦拭拭，污染染时随时时擦拭。33、医疗疗器械：包括呼呼吸机、监护仪仪、输液液泵、微微量注射射泵、听听诊器、血压计计等，应应保持清清洁无污污染，尤尤其是频频繁接触触的物体体表面，如仪器器按钮、操作面面板，每每天1次次用755%酒精精擦拭消消毒。4、床单元元：新生生儿暖箱箱、蓝光光箱及小小床等每每天用清清水擦拭拭一次，如有污污染及时时清洁，患儿因因出院、转科(院)、死亡等等离开以以后，应应及时对对床单元元使用5500mmg/LL(1：1000)含氯氯消毒剂剂擦拭消消毒，使使用含氯氯消毒剂剂擦拭消消毒半小小时后用用清水擦擦拭干净净。5、新新生儿使使用的毛毛巾、衣衣物等，

35、一用一一换，清清洗干燥燥以后压压力蒸汽汽灭菌备用用;床上上用品，如枕套套、床单单、被套套等，每每周更换换一次，污染时时随时更更换。6、其他用用品及物物体表面面，包括括治疗台台、治疗疗车、操操作台面面等，每每天清洁洁擦拭一一次，有有污染及及时清洁洁，电话话机、电电脑键盘盘、鼠标标等，定定时使用用75%酒精擦擦拭消毒毒。7、清清洁用具具，包括括拖把、抹布等等，必须须分区使使用，拖拖把应区区分院内内监护室室、院外外监护室室、治疗疗室、配配奶间、办公室室、卫生生间等，并有明明显标记记。有隔隔离病人人时隔离离室内的的清洁用用具应固固定专用用，当没没有明显显污染时时，使用用清水擦擦洗即可可;当有有血液或或

36、体液污污染时，应使用用10000mgg/L(1：550)含含氯消毒毒剂擦拭拭消毒;当多重重耐药菌流流行或有有医院感染染暴发时，使用5500mmg/LL含氯消消毒剂擦擦拭，每每天至少少2次。88、每月月组织科科室人员员彻底卫卫生清洁洁一次。四、人人员管理理11、医务务人员须须穿室内内专用的的清洁工工作服，有明显显污染时时应及时时更换;室内工工作人员员要有严严格的手手卫生意意识，包包括医生生、护士士、工勤勤人员和和进修、实习人人员，应应根据洗洗手和手手消毒的的指征严严格执行行手卫生生制度，室内应应合理放放置方便便使用的的快速手手消毒剂剂。2、限限制不必必要的探探视，确确需探视视时，探探视者不不得有急急性感染染性疾病病，探视视者进入入室内应应按规定定更衣、换鞋，接触新新生儿之之前医务务人员应应指导探探视者做做好手卫卫生。3、与工作作无关人人员谢绝绝进入新新生儿监监护中心心，如有有发热、腹泻等等相关症症状的工工作人员员也谢绝绝进入，进入新新生儿监监护中心心的工作作人员应应按规定定更衣、换鞋，并清洗洗双手。五、其其他1、新新生儿监监护中心心的消毒毒隔离制制度在医医院消毒毒隔离制制度的基基础上制制定，医医院消毒毒隔离的的相关要要求必须须严格执执行。