天津市科技型中小企业发展专项资金(周转资金)项目建议书.docx

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1、天津市科科技型中中小企业业发展专专项资金金（周转资资金）项目建议议书项目名称称：项目负责责人：企业名称称：（公公章）企业法定定代表人人：（签签章）企业所在在地：联系人:电话：财务联系系人:电电话：区县科技技主管部部门：（公章）申请日期期：天津市科科学技术术委员会会二一年制填 报报 说说 明明一、本项项目建议议书及其其附件是是项目评评审、评评估、论论证的唯唯一依据据。项目目申请企企业和项目负负责人必必须实事事求是填填写，并并提供真真实而必必要的证证明材料料。一旦旦发现申申报材料料中有弄弄虚作假假行为，市科技技型中小小企业发发展工作作领导小小组办公公室将取取消其立立项资格格。二、天天津市科科技型中

2、中小企业业发展专专项资金金（周转转资金）项目建建议书统一用用A4纸打打印和复复印。表表中的各各栏目不不得空缺缺，无相相关内容容时填“无”或“0”，不得得超过规规定字数数，不得得改动表表格的格格式和内内容，数数字一律律取整数数，企业业名称要要写全称称。三、建议议书电子子文档一一份，以以项目负负责人姓姓名为文文件名；纸质材材料一式式十份。四、申报报企业天天津市科科技型中中小企业业服务网网（htttp:/wwww.tteen.ccn）下载天津市市科技型型中小企企业发展展专项资资金（周周转资金金）项目目建议书书电子版版，按照照系统表表格格式式和要求求填写和和打印，不得自自行改变变版式、取消和和增加条条

3、目。五、表格格中标明明“”在申报报系统中中均为下下拉式菜菜单选项项，其中中：所属区区县（功功能区）选项为为：166个区县县和滨海海新区的的9个功功能区，共255个区县县和功能能区；银行信信用等级级选项为为：AAAA、AAAB；注册登登记类型型选项为为：011国有有企业 022集体体企业 033股份份合作企企业 04联营企企业 05有限责责任公司司 006股股份有限限公司 07私营企企业 088港、澳、台台商投资资企业 099外商商投资企企业 99其他企企业；企业特特点选项项为： 011认定定的高新新技术企企业 022大专专院校办办的企业业 03科研院院所办的的企业 04留留学人员员办的企企业

4、005科科研院所所整体转转制企业业 066. 高高新园区区（开发发区）内内的企业业 07. 创业业服务中中心内的的企业 099. 其其他 (最多多选5项项) ；是否上上市选项项为：是是、否；上市所所处阶段段选项为为：011.股改改期 02.辅导期期 003.申申报期；技术领领域选项项为：001电电子与信信息 02生物、医药 033新材材料 04光机电电一体化化 005资资源与环环境006新新能源与与节能 077.农业业 08.科技服服务业 009其其他；技术来来源选项项为：001自自有技术术 002引引进及消消化创新新 033产学学研合作作 004其其他；项目现现处阶段段选项为为：011研发发

5、阶段 02中试阶阶段003批批量（规规模）生生产项目主主要优势势选项为为：（按按优势大大小选择择，最多多选择下下列三种种情况）01市场发发展前景景很好 022产品品或工艺艺创新性性突出 003经经济效益益显著 004其其他 申请请资金主主要用途途选项为为：（按按使用资资金金额额大小选选择下列列三种情情况）001.科科技成果果转化 022扩大大生产规规模 03技术改改造 04其他（请注明明）。一、企业业情况1.企业业基本情情况企业名称称所属区县县（功能能区）注册时间间企业法人人代码注册资金金万元其中外资资（含港港澳台）比例 %企业人员员情况法定代表表人最高学历历电话身份证号号码联系人联系电话话职

6、工总数数其中大专专以上人人员技术开发发与管理理人员总总数其中本科科以上人人员所属行业业开户银行行银行信用用等级注册登记记类型业务合作作银行企业特点点上年度企企业经营营状况（万元）总收入主营业务务收入净利润纳税额主要产品品占总收入入比例1.出口额上年末资资产合计上年末负负债合计计科技投入入2.3.2.项目目完成时时企业情情况项目完成成当年企企业发展展预测（万元）总收入主营业务务收入净利润纳税额主要产品品占总收入入比例1.出口额总资产科技投入入研发机构构2.3.企业成长长情况年均增长长率行业排名名是否上市市上市所处处阶段3.项目目完成以以后第二二或第三三年企业业发展预预期目标标当年预期期目标（万元

7、）销售收入入净利润纳税额出口额总资产是否上市市企业需要要补充说说明的情情况：（2500字以内内）二、项目目情况项目名称称项目负责责人性别出生年月月最高学历历项目起始始时间 年年 月项目计划划完成时时间 年 月技术领域域技术来源源项目已取取得的进进展累计资金金投入万元目前年销销售量台套目前年销销售收入入万元目前年净净利润万元目前年出出口额万美元目前年缴缴税额万元就业人数数人目前市场场占有率率%已申请专专利数项其中发明明专利数数 项已授权专专利数项其中发明明专利数数 项项目现处处阶段项目主要要优势立项目的的与必要要性：（2000字以内内）项目已具具备的基基础条件件：（2200字字以内）项目内容容与

8、进度度：（4400字字以内）项目（产产品）完完成后当当年预期期目标销售量台套销售收入入万元产品销售售收入占占企业总总体比例例%净利润万元出口额万美元缴税额万元就业人数数人市场占有有率%项目完成成后申请请专利授权数 项其中发明明专利数数 项项目完成成后授权权专利授权数 项其中发明明专利数数 项三、项目目资金情情况和还还款计划划项目计划划投资总总额万元已完成投投资额万元其中银行行贷款万元计划新增增投资额额合计万元固定资产产投资万元流动资金金投资万元其它投资资（请注注明）万元计划新增增投资来来源企业自筹筹万元银行贷款款万元财政周转转资金万元其他（请请注明）万元申请财政政资金主主要用途途财政周转转资金

9、总总额万元还款资金金来源固定资产产折旧万元新增净利利润万元企业现金金流万元其它（请请注明）万元四、项目目申报单单位及主主管部门门意见项目申报报单位意意见 （盖盖章） 年 月月 日区县科技技主管部部门意见见 （盖盖章） 年 月月 日市科委业业务处意意见 （盖盖章） 年 月月 日市科委条条财处意意见 （盖盖章） 年 月月 日专项资金金管理办公室意意见 （签签章） 年 月月 日附件：（提供以以下文件件复印件件）1、企业业法人营营业执照照正、副副本，税税务登记记证（国国、地税税）正、副本，法人组组织机构构代码证证，企业业章程（含后续续变更事事项），基本账账户开户户许可证证，贷款款卡及卡卡号，历历次验资

10、资报告，股东会会（董事事会）签签字的决议，企业法人人及高管管人员简简介；2、天津津市科技技型中小小企业认认定证书书；3、企业业近三年年及最新新财务报报表（前前三年的的财务报报表需经经审计，含审计计报告资资产负债债表、损损益表、现金流流量表及及报表附附注，审审计机构构营业执执照，最最新财务务报表无无需审计计）、当当期及上上年同期期的财务务报表，现有未未结清贷贷款及对对外担保保明细；4、专利利证书、著作权权证书等等知识产产权证书书；5、特殊殊行业生生产许可可证；6、银行行信用等等级证明明、银行行存款证证明、金金融机构构贷款承承诺、股股东大会会增资决决议、其其它投资资来源的的证明文文件；7、检测测报

11、告、用户报报告、鉴鉴定证书书，企业与与上下游游客户签签订的有有代表性性的购销销合同；8、环保保证明；9、高新新技术企企业证书书、获奖奖证书；10、其其它附表表及附件件。（若不不涉及企企业商业业秘密请请填写）附表1.主要产产品产量量、销量量和收入入、成本本、利润润资料 单位位：吨、万元产品名称称项 目目实 际 数预 测 数20088年20099年20100年20111年 月 20111年20122年产 量销 量销售收入入生产成本本利润率产 量销 量销售收入入生产成本本利润率附表2.前五大大户应收收款项明明细 单单位：万万元年度单位名称称款项性质质金额2010020111（ ）月附表3.前五大大户应付付款项明明细单位位：万元元年度单位名称称款项性质质金额2010020111( )月附表4.长短期期借款明明细 单位：万元序号债 权权 人人借入日期期到期日期期利率（%）金 额1234附表5.长期投投资明细细表序号投资项目目投资时间间投资金额额（万元元）累计投资资收益（万元）123附表6.其他数数据项目20088年20099年20100年20111年 月研究开发发费（万万元）当年提取取的折旧旧（万元元）无形资产产摊销（万元）长期待摊摊费用摊摊销（万万元）不良资产产（万元元）利息支出出（万元元）对外担保保余额（万元）