施工及监理表格.docx

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1、表E.33.1承承包人用用表目录录序号表格名称称表格类型表格编号号1施工技术术方案申申报表CB011承包 技案案 号2施工进度度计划申申报表CB022承包 进度度 号3施工图用用图计划划报告CB033承包 图计计 号4资金流计计划申报报表CB044承包 资金金 号5施工分包包申报表表CB055承包 分分包 号6现场组织织机构及及主要人人员报审审表CB066承包 机机人 号号7材料/构构配件进进场报验验单CB077承包 材材验 号8施工设备备进场报报验单CB088承包 设设备 号号9工程预付付款申报报表CB099承包 工预预付 号号10工程材料料预付款款报审表表CB100承包 材预预付 号号11

2、施工放样样报验单单CB111承包 放样样 号12联合测量量通知单单CB122承包 联测测 号13施工测量量成果报报验单CB133承包 测量量 号14合同项目目开工申申请表CB144承包 合开开工 号号15分部工程程开工申申请表CB155承包 分开开工 号号16设备采购购计划申申报表CB166承包 设采采 号17混凝土浇浇筑开仓仓报审表表CB177承包 开仓仓 号18单元工程程施工质质量报验验单CB188承包 质报报 号19施工质量量缺陷处处理措施施报审表表CB199承包 缺陷陷 号20事故报告告单CB200承包 事故故 号21暂停施工工申请报报告CB211承包 暂停停 号22复工申请请表CB2

3、22承包 复工工 号23变更申请请报告CB233承包 变更更 号24施工进度度计划调调整申报报表CB244承包 进调调 号25延长工期期申报表表CB255承包 延期期 号26变更项目目价格申申报表CB266承包 变价价 号27索赔意向向通知CB277承包 赔通通 号28索赔申请请报告CB288承包 赔报报 号29工程计量量报验单单CB299承包 计量量 号30计日工工工程量签签证单CB300承包 计日日证 号号31工程价款款月支付付申请书书CB311承包 月付付 号32工程价款款月支付付汇总表表CB311附表11承包 月总总 号33已完工程程量汇总总表CB311附表22承包 量总总 号34合同

4、单价价项目月月支付明明细表CB311附表33承包 单价价 号35合同合价价项目月月支付明明细表CB311附表44承包 合价价 号36合同新增增项目月月支付明明细表CB311附表55承包 新增增 号37计日工项项目月支支付明细细表CB311附表66承包 计日日付 号号38计日工工工程量汇汇总表CB311附表66-1承包 计日日总 号号39索赔项目目价款月月支付汇汇总表CB311附表77承包 赔总总 号表E.33.1承承包人用用表目录录序号表格名称称表格类型表格编号号40施工月报报CB322承包 月报报 号41材料使用用情况月月报表CB322附表11承包 材料料月 号号42主要施工工机械设设备情况

5、况月报表表CB322附表22承包 设备备月 号号43现场施工工人员情情况月报报表CB322附表33承包 人员员月 号号44施工质量量检验月月汇总表表CB322附表44承包 质检检月 号号45工程事故故月报表表CB322附表55承包 事故故月 号号46完成工程程量月汇汇总表CB322附表66承包 量总总月 号号47施工实际际进度月月报表CB322附表77承包 进度度月 号号48验收申请请报告CB333承包 验报报 号49报告单CB344承包 报告告 号50回复单CB355承包 回复复 号51完工/最最终付款款申请表表CB366承包 付申申 号表E.33.2监监理机构构用表目目录序号表格名称称表格

6、类型表格编号号1进场通知知JL011监理 进场场 号2合同项目目开工令令JL022监理 合开开工 号号3分部工程程开工通通知JL033监理 分开开工 号号4工程预付付款付款款证书JL044监理 工预预付 号号5批复表JL055监理 批复复 号6监理通知知JL066监理 通知知 号7监理报告告JL077监理 报告告 号8计日工工工作通知知JL088监理 计通通 号9工程现场场书面指指示JL099监理 现指指 号10警告通知知JL100监理 警告告 号11整改通知知JL111监理 整改改 号12新增或紧紧急工程程通知JL122监理 新通通 号13变更指示示JL133监理 变指指 号14变更项目目价

7、格审审核表JL144监理 变价价审 号号15变更项目目价格签签认单JL155监理 变价价签 号号16变更通知知JL166监理 变通通 号表E.33.2监监理机构构用表目目录序号表格名称称表格类型表格编号号17暂停施工工通知JL177监理 停工工 号18复工通知知JL188监理 复工工 号19费用索赔赔审核表表JL199监理 索赔赔审 号号20费用索赔赔签认单单JL200监理 索赔赔签 号号21工程价款款月付款款证书JL211监理 月付付 号22月支付审审核汇总总表JL211附表11监理 月总总 号23合同解除除后付款款证书JL222监理 解付付 号24完工/最最终付款款证书JL233监理 付证

8、证 号25工程移交交通知JL244监理 移交交 号26工程移交交证书JL255监理 移证证 号27保留金付付款证书书JL266监理 保付付 号28保修责任任终止证证书JL277监理 责终终 号29设计文件件签收表表JL288监理 设收收 号30施工设计计图纸核核查意见见单JL299监理 图核核 号31施工设计计图纸签签发表JL300监理 图发发 号32工程项目目划分报报审表JL311监理 项分分 号33监理月报报JL322监理 月报报 号34完成工程程量月统统计表JL322附表11监理 量统统月 号号35监理抽检检情况月月汇总表表JL322附表22监理 抽检检月 号号36工程变更更月报表表JL

9、322附表33监理 变更更月 号号37监理抽检检取样样样品月登登记表JL333监理 样品品 号38监理抽检检试验登登记表JL344监理 试记记 号39旁站监理理值班记记录JL355监理 旁站站 号40监理巡视视记录JL366监理 巡视视 号41监理日记记JL377监理 日记记 号42监理日志志JL388监理 日志志 号43监理机构构内部会会签单JL399监理 内签签 号44监理发文文登记表表JL400监理 监发发 号45监理收文文登记表表JL411监理 监收收 号46会议纪要要JL422监理 纪要要 号47监理机构构联系单单JL433监理 联系系 号48监理机构构备忘JL444监理 备忘忘 号

10、CB011 施工工技术方方案申报报表（承包 技案案 号）合同名称称： 合同同编号：致：（监监理机构构）我方今提提交工程程（名称称及编码码）的： 施工组织织设计 施工措施施计划 工程测量量施测计计划和方方案 施工工法法 工程放样样计划 专项试验验计划和和方案请贵方审审批。承 包 人：（全称及及盖章）项目经理理：（签签名）日 期： 年 月 日日 监理机构构将另行行签发审审批意见见。监理机构构：（全全称及盖盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日日CB022 施工工进度计计划申报报表（承包 进度度 号）合同名称称： 合同同编号：致：（监监理机构构）我方今提提交工程程（名称称及编码码）的： 施工

11、总进进度计划划 施工年进进度计划划 施工月进进度计划划请贵方审审批。附件：11.施工进进度计划划。2.图表表、说明明书共页页。3.承 包 人：（全称及及盖章）项目经理理：（签签名）日 期： 年 月 日日 监理机构构将另行行签发审审批意见见。监理机构构：（全全称及盖盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日日CB033 施工工用图计计划申报报表（承包 图计计 号）合同名称称： 合同同编号：致：（监监理机构构）我方今提提交工程程（名称称及编码码）的： （总）用用图计划划 时段用图图计划请贵方审审批。附件：11.施工进进度计划划。承 包 人：（全称及及盖章）项目经理理：（签签名）日 期： 年 月

12、 日日 监理机构构将另行行签发审审核意见见。监理机构构：（全全称及盖盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日日CB044 资 金 流流 计 划 申申 报 表（承包 资金金 号）合同名称称： 合同同编号：单位： 致：（监监理机构构）我方今提提交工程程项目的的资金流流计划，请贵方方审核。年月工程和材材料预付付款完成工作作量付款款保留金扣扣留其他应得付款款合计附件：计计划使用用金额计计算说明明。承 包 人：（全称及及盖章）项目经理理：（签签名）日 期： 年 月 日日 监理机构构将另行行签发审审核意见见。监理机构构：（全全称及盖盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日日CB055 施 工工

13、 分 包 申申 报 表（承包 分包包 号）合同名称称： 合同同编号：致：（监监理机构构）根据施工工合同约约定和工工程需要要，我方方拟将本本申请表表中所列列项目分分包给所所选分包包人。经经考察，所选分分包人具具备按照照合同要要求完成成所分包包工程的的资质、经验、技术和和管理水水平、资资源和财财务能力力，并具具有良好好的业绩绩和信誉誉，请贵贵方审核核。分包人名名称分包工程程编码分包工程程名称单位数量单价分包金额额（万元元）占合同总总金额的的百分比比（%）合 计附件：分分包人简简况（包包括分包包人资质质、经验验、能力力、信誉誉、财务务、主要要人员经经历等资资料）。承 包 人：（全称及及盖章）项目经理

14、理：（签签名）日 期： 年 月 日日 监理机构构将另行行签发审审批意见见。监理机构构：（全全称及盖盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日日CB066 现现场组织织机构及及主要人人员报审审表（承包 机人人 号）合同名称称： 合同同编号：致：（监监理机构构）现提交第第次现场场机构及及主要人人员报审审表，请请贵方审审核。附件：11.组织机机构图。2.部门门职责及及主要人人员数量量及分工工。3.人员员清单及及其资格格或岗位位证书。4.承 包 人：（全称及及盖章）项目经理理：（签签名）日 期： 年 月 日日 （审核意意见）监理机构构：（全全称及盖盖章）监理工程程师：（签名）日 期： 年年 月 日

15、CB077 材料/构配件件进场报报验单（承包 材验验 号）合同名称称： 合同同编号：致：（监监理机构构）我方于年年月日进场场的工程程材料/构配件件如下表表。拟用用于下述述部位：1. ；2. ；33. 。经自检，符合技技术规范范和合同同要求，请贵方方审核，并准予予进场使使用。序号材料/构构配件名名称材料/构构配件来来源、产产地材料/构构配件规规格用途本批材料料/构配配件数量量承包人试试验试样来源源取样地点点、日期期试验日期期、操作作人试验结果果附件：11.出厂合合格证。2.检验验报告。3.质量量保证书书。4.承 包 人：（全称及及盖章）项目经理理：（签签名）日 期： 年 月 日日 （审核意意见）

16、监理机构构：（全全称及盖盖章）监理工程程师：（签名）日 期： 年年 月 日CB088 施工工设备进进场报验验单（承包 设备备 号）合同名称称： 合同同编号：致：（监监理机构构）我方于年年月日进场场的施工工设备如如下表。拟用于于下述部部位：1.2.3.经自检，符合技技术规范范和合同同要求，请贵方方审核，并准予予进场使使用。序号设备名称称规格型号号数量进场日期期计划完好状况况拟用工程程项目设备权属属生产能力力备注123456附件：承 包 人：（全称及及盖章）项目经理理：（签签名）日 期： 年 月 日日 （审核意意见）监理机构构：（全全称及盖盖章）监理工程程师：（签名）日 期： 年年 月 日CB09

17、9 工 程 预预 付 款 申申 报 表（承包 工预预付 号号）合同名称称： 合同同编号：致：（监监理机构构）我方承担担的合同同顶目，依据施施工合同同约定，已具备备工程预预付款支支付条件件，现申申请支付付第次预预付款，金额总总计为（大 写）（小写），请贵贵方审核核。附件：11.已具备备的条件件。2.计算算依据及及结果。3.承 包 人：（全称及及盖章）项目经理理：（签签名）日 期： 年 月 日日 通过审核核后，监监理机构构将另行行签发工工程预付付款付款款证书。监理机构构：（全全称及盖盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日日CB100 工程材材料预付付款报审审表（承包 材预预付 号号）合同名

18、称称： 合同同编号：致：（监监理机构构）下列材料料、设备备我方已已采购进进场，经经自检和和监理机机构检验验，符合合技术规规范和合合同要求求，特申申请预付付款，请请贵方审审核。项目号材料、设设备名称称规格型号单位数量单价合价付款收据据编号监理审核核意见小计附件：11.材料、设备采采购付款款收据复复印件张张。2. 材材料、设设备报验验单份。3.承 包 人：（全称及及盖章）项目经理理：（签签名）日 期： 年 月 日日 经审核，本批材材料预付付款额为为（大写写）（小小写 ）。监 理机机 构：（全称称及盖章章）总监理工工程师：（签名名）日 期期： 年 月月 日CB111 施 工工 放 样 报报 验 单（

19、承包 放样样 号）合同名称称： 合同同编号：致：（监监理机构构）根据施工工合同要要求，我我方已完完成的施施工放样样工作，请贵方方核验。附件：测测量放样样资料。序号或位位置工程或部部位名称称放样内容容备 注注（自检结结果）承 包 人：（全称及及盖章）项目经理理：（签签名）日 期： 年 月 日日 （核验意意见）监理机构构：（全全称及盖盖章）监理工程程师：（签名）日 期： 年年 月 日CB122 联 合合 测 量 通通 知 单（承包 联测测 号）合同名称称： 合同同编号：致：（监监理机构构）根据工程程进度情情况和施施工合同同约定，我方拟拟进行工工程测量量工作，请贵方方派员参参加。施测工程程部位：测量

20、工作作内容：任务要点点：施测时间间：年月日至年月日承 包 人：（全称及及盖章）项目经理理：（签签名）日 期： 年 月 日日 拟于于 年月日派监监理人员员参加测测量。 不派派监理人人员参加加联合测测量，你你方测量量后将测测量结果果报我方方审核。监理机构构：（全全称及盖盖章）监理工程程师：（签名）日 期： 年年 月 日CB133 施工工测量成成果报验验单（承包 测量量 号）合同名称称： 合同同编号：致：（监监理机构构）我方测量量成果经经审查合合格，特特此申报报，请贵贵方核验验。单位工程程名称及及编码分部工程程名称及及编码单元工程程名称及及编码施测部位位施测内容容施测单位位施测单位位负责人人：（签签

21、名）日期： 年年 月 日施测说明明承包人复复查记录录：复检人：（签名名）日期： 年年 月 日附件：11.2.3.承 包 人：（全称及及盖章）项目经理理：（签签名）日 期： 年 月 日日（核验意意见）监理机构构：（全全称及盖盖章）监理工程程师：（签名）日 期： 年年 月 日CB144 合同项项目开工工申请表表（承包 合开开工 号号）合同名称称： 合同同编号：致：（监监理机构构）我方承担担的合同同项目工工程，已已完成了了各项准准备工作作，具备备了开工工条件，现申请请开工，请贵方方审批。附件：11.开工工申请报报告。2.已具具备的开开工条件件证明文文件。3.承 包 人：（全称及及盖章）项目经理理：（

22、签签名）日 期： 年 月 日日 审批后另另行签发发合同项项目开工工令。监理机构构：（全全称及盖盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日日CB155 分部部工程开开工申请请表（承包 分开开工 号号）合同名称称： 合同同编号：致：（监监理机构构）本分部工工程已具具备开工工条件，施工准准备工作作已就绪绪，请贵贵方审批批。申请开工工分部工工程名称称、编码码申请开工工日期计划工期期年月日至至年月日承包人施施工准备备工作自自检记录录序号检 查查 内内 容容检查结果果1施工图纸纸、技术术标准、施工技技术交底底情况2主要施工工设备到到位情况况3施工安全全和质量量保证措措施落实实情况4材料、构构配件质质量

23、及检检验情况况5现场施工工人员安安排情况况6风、水、电等必必须的辅辅助生产产设施准准备情况况7场地平整整、交通通、临时时设施准准备情况况8测量及试试验情况况附件： 分部部工程进进度计划划 分部部工程施施工工法法承 包 人：（全称及及盖章）项目经理理：（签签名）日 期： 年 月 日日开工申请请通过审审批后另另行签发发开工通通知。监理机构构：（全全称及盖盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日日CB166 设备备采购计计划申报报表（承包 设采采 号）合同名称称： 合同同编号：致：（监监理机构构）根据施工工合同约约定和工工程建设设需要，我方将将按下表表进行工工程设备备采购，请贵方方审核。序号名

24、称品牌规格/型型号厂家/产产地数量拟采购日日期/计计划进场场日期备注承 包 人：（全称及及盖章）项目经理理：（签签名）日 期： 年 月 日日 监理机构构将另行行签发审审核意见见。监理机构构：（全全称及盖盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日日CB177 混凝土土浇筑开开仓报审审表（承包 开仓仓 号）合同名称称： 合同同编号：致：（监监理机构构）我方下述述工程混混凝土浇浇筑准备备工作已已就绪，请贵方方审批。单位工程程名称分部工程程名称单元工程程名称单元工程程编码申 报报 意意 见见主要工序序具 备 情 况况备料情况况基面清理理钢筋绑扎扎模板支立立细部结构构混凝土系系统准备备附：自检检资料

25、承 包 人：（全称及及盖章）项目经理理：（签签名）日 期： 年 月 日日（审批意意见）监理机构构：（全全称及盖盖章）监理工程程师：（签名）日 期： 年年 月 日CB188 单元元工程施施工质量量报验单单（承包 质报报 号）合同名称称： 合同同编号：致：（监监理机构构）单元工程程（及编编码），已按合合同要求求完成施施工，经经自检合合格，报报请贵方方核验。附件：单单元工程程质量评评定表。承 包 人：（全称及及盖章）项目经理理：（签签名）日 期： 年 月 日日 （核验意意见）监理机构构：（全全称及盖盖章）监理工程程师：（签名）日 期： 年年 月 日CB199 施工质质量缺陷陷处理措措施报审审表（承包

26、 缺陷陷 号）合同名称称： 合同同编号：致：（监监理机构构）我方今提提交工程程质量缺缺陷的处处理措施施，请贵贵方审批批。单位工程程名称分部工程程名称单元工程程名称单元工程程编码质量缺陷陷工程部位位质量缺陷陷情况简要说明明拟采用的的处理措施简述述附件目录录 处理措施施报告 修复图纸纸计划施工工时段年月日至至年月日承 包 人：（全称及及盖章）项目经理理：（签签名）日 期： 年 月 日日（审批意意见）监理 机机构：（全称及及盖章）总监理工工程师：监理工工程师：（签名名）日 期： 年年 月 日CB200 事 故 报 告 单（承包 事故故 号）合同名称称： 合同同编号：致：（监监理机构构）年月日时时，在

27、发发生事故，现现将事故故发生情情况报告告如下，待调查查结果出出来后，再另行行作详情情报告。事故简述述已采取的的应急措措施下步处理理意见承 包 人：（全称及及盖章）项目经理理：（签签名）日 期： 年 月 日日监理机构构将另行行签发批批复意见见。监理机构构：（全全称及盖盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日日CB211 暂停施施工申请请报告（承包 暂停停 号）合同名称称： 合同同编号：致：（监监理机构构）由于发生生本报告告所列原原因，造造成工程程无法正正常施工工，依据据施工合合同约定定，我方方申请对对所列工工程项目目暂停施施工。暂停施工工工程项项目范围围/部位位暂停施工工原因引用合同同条款附 注注承 包 人：（全称及及盖章）项目经理理：（签签名）日 期： 年 月