供应室工作手册5772.docx

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1、供应室工工作制度度1.根据据各科室室使用情情况需求求配置各各种物品品.及时调调整基数数，保证证临床需需要和减减少无效效储备。2.供应应的无菌菌物品应应标明物物品名称称.锅次.锅号.灭菌日日期.失效日日期及打打包人姓姓名或代代号。凡凡灭菌物物品外观观检查不不合格或或超过有有效期需需重新清清洗包装装后再做做灭菌处处理。3.各种种器材.敷料准准备均应应达到相相应标准准要求。4.一次次性无菌菌医疗用用品按计计划报设设备科采采购。5.建立立各科室室物品账账目及请请领.发放.报损制制度，定定期清点点并上报报有关部部门。6.定期期征求临临床科室室对供应应工作的的意见，及及时完善善工作规规程。7.建立立停电.

2、停水.停气及及灭菌器器出现质质量问题题时紧急急风险预预案，完完善突发发事件处处理流程程。8.严格格执行各各区的流流程要求求及操作作规程。9.定期期对各种种设备.仪器.管道.车辆进进行维修修及保养养。供应室工工作人员员职业防防护制度度1.加强强工作人人员职业业防护教教育，严严格遵守守“标准准预防”原原则，注注意个人人卫生工工作，防防止交叉叉感染发发生。为为做好自自身防护护工作，应应定期接接种乙肝肝疫苗，并并定期进进行乙肝肝病毒的的抗原和和抗体的的检查，防防止各类类意外事事故发生生。2.在回回收.清洗物物品时，应应穿隔离离衣，戴戴手套.口罩.帽子，如如有污染染应及时时更换，必必要时戴戴手套，脱脱去

3、手套套后也应应洗手，必必要时消消毒双手手。3.皮肤肤表面一一旦染有有血液.其他体体液.各种消消毒液及及酶，应应当立即即彻底清清洗。4.不慎慎被利器器刺伤或或者粘膜膜暴露，应应按本院院职业暴暴露后处处理原则则处理。5.使用用压力蒸蒸汽，应应具有防防止爆炸炸.燃烧的的措施，操操作时应应戴防护护手套，预预防烫伤伤事故发发生。6.使用用低温灭灭菌器时时，应保保持空气气流通，防防止环氧氧乙烷中中毒.燃烧.爆炸等等意外事事故发生生。供应室消消毒隔离离制度1. 布局合理理，符合合功能流流程和洁洁污分开开的要求求，分污污染区.清洁区区.无菌区区，区域域间标志志明显。2. 严格控制制进出人人员，私私人物品品不得

4、进进入洁净净区。3. 医务人员员必须严严格遵守守消毒灭灭菌制度度和无菌菌技术操操作规程程。4. 无菌间空空气消毒毒每日22次，每每次1小小时。室室内所有有的物品品.仪器及及地面，每每天用含含有效氯氯4000-7000mgg/L消消毒液擦擦拭消毒毒。每周周五卫生生大扫除除。5. 已灭菌物物品与未未灭菌物物品分开开放置。6. 拖把专用用，标识识明显，分分开定点点放置，定定期消毒毒。每周周用含有有效氯5500mmg/LL消毒液液浸泡330分钟钟，洗净净.晾干备备用。7. 灭菌物品品按灭菌菌方法及及灭菌日日期分类类排序放放置，无无过期物物品，无无菌物品品存放架架离地220cmm，离天天花板550cmm

5、，离墙墙5cmm，存放放架要清清洁无灰灰尘。8.医疗疗废物必必须严格格按我院院医疗疗废物管管理制度度进行行处置。9.下收收下送平平车保持持清洁，用用后消毒毒，干燥燥备用。10.每每季度对对医务人人员及物物表空气气进行生生物监测测一次，每每月对灭灭菌物品品进行生生物监测测一次，发发现问题题及时采采取措施施，再次次复查。供应室质质量管理理制度1.按规规范要求求制定严严格的质质量检查查标准。2.在检检查包装装区设专专职质检检员，负负责检查查每件包包装前物物品清洗洗.装配质质量，不不合格物物品重新新处理。3.护士士长随机机抽查.检查各各区处理理物品质质量，发发现问题题当场指指导纠正正。4.设立立质控小

6、小组，制制定质控控方案，定定期全面面质量检检查.考核。5.质控控小组主主持科室室质量检检查每周周一次.督促.协助护护理部及及感染科科督导考考核。6.每月月召开质质量讲评评会，对对本月存存在问题题通报.总结提提出改进进措施并并实施.讲评。7.定期期选派人人员外出出进修.学习.参观培培训，知知识更新新，质量量持续改改进。供应室持持续质量量改进制制度1.按规规范要求求制定严严格的工工作质量量标准，并并组织质质控小组组定期检检查，督督促，考考核。2.质量量考核小小组人员员，有工工作2年年以上，经经验丰富富，热爱爱本职工工作。组组长由护护师以上上职称人人员担任任。3.参与与护理部部，感染染科督导导考核。

7、4.定期期组织讨讨论，对对存在问问题提出出改进措措施并实实施。5.定期期选派人人员外出出进修，学学习，参参观培训训，知识识更新，质质量持续续改进。供应室质质量追溯溯制度（含含召回制制度）1.严格格执行持持续质量量管理制制度及灭灭菌物品品召回制制度，发发现问题题及时处处理，措措施到位位，并有有记录。物理.化学监监测不合合格的物物品不得得发放.使用；生物监监测不合合格时，应应通知使使用部门门停止使使用，并并召回上上次监测测合格以以来尚未未使用的的所有灭灭菌物品品重新处处理，同同时应书书面报告告医院感感染管理理.护理部部等相关关管理部部门，说说明召回回原因。相关管管理部门门应通知知使用部部门对已已使

8、用该该期间无无菌物品品的病人人进行密密切观察察。检查灭灭菌过程程的各个个环节，查查找灭菌菌失败的的可能原原因，并并采取相相应的改改进措施施后，重重新进行行生物监监测，连连续三次次合格后后该灭菌菌器方可可正常使使用。应对该该事件的的处理情情况进行行总结，并并向相关关管理部部门汇报报。2.清洗洗.消毒.灭菌操操作的过过程记录录应具有有可追溯溯性，清清洗.消毒监监测资料料和记录录的保存存期应6个月月，灭菌菌质量监监测资料料和记录录的保存存期应3年。供应室物物品召回回制度1.对供供应的灭灭菌物品品种类.数量应应有去向向登记。2.发出出物品中中一旦发发现化学学监测.生物监监测不合合格,必必须立即即全部召

9、召回自上上次生物物监测合合格以来来的所有有灭菌物物品.迅速查查找原因因,重新新处理.如已经经使用应应向相关关上级部部门汇报报备案。3.若临临床使用用同一时时间处理理的灭菌菌物品出出现多个个感染病病例,提提出疑问问时,应应立即召召回自上上次生物物监测合合格以来来的所有有灭菌物物品, 查找原原因,重重新处理理,再次次进行相相应监测测。4.质量量监测员员随时收收集内部部.外部的的建议.意见, 及时时改进,不断提提高。5.供应应室应逐逐步实现现质量控控制过程程的信息息化管理理。供应室监监测制度度一.环境境卫生学学监测制制度每季度对对无菌区区的空气气.物体表表面及工工作人员员的手进进行监测测，监测测结果

10、符符合中华华人员共共和国国国家标准准医院院消毒卫卫生标准准GBB一五9982-19995。环境类别别范围空气物体表面面医务人员员手类存放区2000cfuu/m35cffu/ccm25cffu/ccm2类清洁区5000cfuu/m310ccfu/cm210ccfu/cm2二.灭菌菌效果监监测制度度1.各种种使用中中灭菌器器每次灭灭菌过程程应进行行物理监监测，并并将有关关参数记记录存档档。2.每个个灭菌包包包内放放置化学学指示卡卡，包外外用化学学指示标标签封包包进行化化学监测测。3.灭菌菌每批次次进行化化学PCCD监测测，结果果不合格格不得发发放。4.灭菌菌器新安安装.移位和和大修后后进行物物理.

11、化学监监测通过过后，生生物监测测空载连连续监测测三次，合合格后方方可使用用。5.每周周对使用用中灭菌菌器进行行生物监监测。6.使用用新包装装.容器或或摆放方方式.排汽方方式改变变时，均均须先进进行生物物监测，合合格后方方使用。7.对择择期置换换.植入.移植手手术器械械每批次次进行生生物监测测，合格格后方可可使用：急症手手术随批批次在生生物监测测内加入入5类化化学指示示物监测测，5类类化学物物合格作作为提前前放行标标志，并并将生物物监测结结果及时时通报使使用部门门。8.物理理监测不不合格的的物品不不得发放放，并应应分析原原因进行行改进，直直至监测测结果符符合要求求。9.包外外化学监监测不合合格的

12、灭灭菌物品品不得发发放，包包内化学学监测不不合格的的灭菌物物品不得得使用，并并应分析析原因进进行改进进，直至至监测结结果符合合要求。10.生生物监测测不合格格，立即即停用灭灭菌器，查查找原因因，改进进后，生生物监测测连续三三次合格格，重新新启用灭灭菌器。供应室查查对制度度1.回收收物品时时,认真查查对用物物的名称称, 数量量,包装容容器的完完整性以以及包内内器材的的品名,规格,数量,性能是是否符合合要求,确保准准确无误误并登记记。2.配置置各种消消毒液,清洗液液时,认真查查对原液液品名,规格,有效浓浓度,应配置置的方法法,应配置置的浓度度和注意意事项等等。3.包包装重要要和特殊殊抢救物物品时,

13、必须双双人核查查包内器器材和敷敷料的品品名,规格数数量,性能,清洁度,包装材材料的清清洁度,完整性性,使用的的合理性性及包外外的名称称标签,化学指指示胶带带(标签),灭菌日日期,有效期期,双方签签名等是是否完善善,正确,包的体体积,重量,严密性性是否符符合要求求。抢救包包,手术器器械包必必须经过过二人核核对并签签名后才才能封包包。4.消毒毒灭菌员员与质量量检测员员共同查查对,即装锅锅前:查数量量,查规格格,查装载载方法,查灭菌菌方式。装锅后后:查压力力,查温度,查时间间,查浓度。下锅时时:检查有有无湿包包,破损包包,查化学学指示胶胶带变色色情况以以及监测测包中化化学指示示剂变色色是否达达到标准

14、准要求,在灭菌菌记录本本上双签签名。5.发放放消毒或或灭菌物物品时,认真查查对包名名称,数量,灭菌,日期,有效期期,化学指指示胶带带变色情情况以及及包装容容器的清清洁度,完整性性,严密性性是否达达到标准准要求。确认无无误后,方可发发放并登登记。6.物资资入库必必须查对对 厂家家批号,查品名名,查规格格。查数量量,查质量量,查灭菌菌标识和和日期。供应室沟沟通协调调制度1.加强强与临床床各科室室的沟通通与协调调,增强质质量意识识和服务务意识,规范服服务行为为。2.满足各各临床科科室的供供应物品品数量,质量的的需求,每月定定时发放放意见征征求表，对对提出的的意见,建议及及时讨论论分析,制定改改进措施

15、施并专人人跟踪。3.有计划划地申报报物资采采购计划划,急需物物品与物物资管理理部门联联系,妥善解解决。4.做好设设备,器材的的保养和和维修记记录。随时与与设备维维修部门门保持联联系。5.定期向向上级部部门汇报报工作情情况。供应室仪仪器设备备管理制制度1.设专专人负责责仪器设设备的管管理工作作。2.根据据科室实实际情况况做好仪仪器设备备的申请请购置工工作。3.所有有仪器必必须登记记入账，定定期清点点做到帐帐物相符符。4.仪器器设备必必须定期期进行维维修保养养并做好好记录。5.对反反复维修修不能正正常应用用的仪器器设备应应及时按按有关规规定做好好报废工工作。6.新购购进仪器器设备要要保管好好有关说

16、说明书及及操作规规程，对对使用人人员要及及时进行行培训，以以保证仪仪器设备备的正常常使用及及运作。7.工作作人员必必须严格格按操作作规程使使用各类类仪器。供应室仪仪器保养养维修制制度1.各各类仪器器应设专专人操作作和维护护。工作人人员未经经科室管管理人员员同意,不得私私自换岗岗。2.所有机机器操作作人员必必须经技技术培训训及考试试合格后后方能上上机使用用。3.仪器操操作人员员应严格格按操作作规程做做好日常常工作维维修与保保养。发现异异常及时时上报管管理者,严禁擅擅自动机机拆修。4.每月管管理小组组与仪器器操作责责任人对对各类机机器进行行自查一一次。5.对贵重重,大型仪仪器如高高压蒸汽汽灭菌器器

17、,低温灭灭菌器,半自动动及全自自动清洗洗装置等等,应每半半年申报报设备维维修科进进行检修修一次。6.建立仪仪器维修修保养登登记记录录,并妥善善保管以以备查证证。供应室交交接班制制度1.严格格执行交交接班制制度，认认真做好好交接班班本的记记录，核核对好各各种器械械，物品品的数量量。双方方当面交交接.并签名名。如器器械.物品有有误.不清，及及时追查查。2.做好好重要设设备：如如高压蒸蒸汽灭菌菌器.蒸汽发发生器。3.实行行每月.周轮换换，每班班按时交交接，清清点物品品。交班班前应将将各种器器械.物品备备齐，使接班班者工作作顺利进进行。4.检查查消毒灭灭菌物品品是否按按要求分分类摆放放于无菌菌架上。各

18、类器器械物品品是否粘粘贴灭菌菌日期，有有效日期期。不符符合要求求要重新新处理。5.做好好紧急借借物等工工作。6.接班班时发生生的问题题由交班班者负责责。接班班后发生生的问题题由接班班者负责责。供应室物物资管理理制度1.供应应室作为为医院特特殊物资资供应部部门,做好物物资成本本核算是是控制医医疗成本本，降低低医疗费费用的重重要环节节,必须遵遵循成本本最小化化, 产出出率最大大化,耗损最最小化原原则。2.可重重复使用用物品由由消毒供供应室实实施统一一领取,统一管管理,统一集集中处理理，各临临床科室室只有使使用权,以便提提高设备备使用率率。3.各科科根据实实际需要要,统一设设备所需需基数和和周转数数

19、量计划划,消毒供供应室根根据物品品周转期期确定储储存量,及时调调整基数数和包内内用物,减少积积压,避免额额外耗损损。4.认真执执行物资资保管,领取。赔偿,报废,维修制制度,降低破破损率,节约原原材料,防止积积压浪费费。 5.一次性性使用的的医疗灭灭菌用品品由消毒毒供应室室申报计计划医院院统一采采购,由医院院保管室室统一发发放。根据各各类物品品储存要要求,分类入入库存放放于专用用库房,不得混混装。6.加强成成本核算算,建立物物资清点点制度,根据工工作量的的大小设设立专(兼)职物资资管理员员,每天统统计各种种包的清清洗,包装,灭菌以以及设备备使用率率等,加强材材料,一次性性医疗用用品,清洗,包装,

20、灭菌等等费用的的核算。7.所有物物资,库房应应建立入入库,出库登登记记录录。每月大大清点一一次,核对帐帐目,做到日日清月结结,使账帐帐相符,账物相相符。8.不断优优化操作作流程,降低运运行成本本。供应室库库房管理理制度1.库房房物品应应建立健健全账目目，有专专人负责责发放和和保管。2.库存存物品必必须分类类存放于于地架上上。定期期核对，做做到帐物物相符。3.定期期检查。按批号号依次发发放，做做到先入入库先发发，后入入库后发发，以免免灭菌后后物品失失效。4.保持持室内干干燥，防防止物品品潮湿霉霉变。5.定时时卫生保保洁和空空气消毒毒，配备备灭火设设备，以以防意外外。6.尽量量避免人人员流动动，减

21、少少进出人人员。外来器械械管理制制度1.外来来器械的的购入必必须经过过医院专专门的采采购部门门审核相相关必要要的证件件后方能能提供给给临床科科室使用用。2.经过过审核后后的外来来器械或或耗材，手手术室不不需要再再进行审审核，手手术室根根据临床床科室的的需要将将计划报报相关部部门，由由相关部部门通知知供货商商提供所所需物品品。3.凡临临床科室室手术所所用器械械来我院院后，安安装工具具必须送送供应室室清洗.消毒.灭菌后后放能送送手术室室使用；由供应应室做好好登记及及质量控控制工作作。4.凡灭灭菌好的耗材材必须由由相关部部门审核核后方能能送手术术室使用用，手术术室使用用后做好好登记工工作。一次性使使

22、用无菌菌物品管管理制度度1.购进进的一次次性物品品必须进进行质量量验收，合合格后方方可发放放临时使使用。2.做好好入库登登记。以以大包装装形式存存放于专专用库房房中，要要求环境境清洁阴阴凉干燥燥.通风良良好，温温.湿度适适宜。物物品柜架架必须离离地面220225cmm，离天天花板550cmm，离墙墙面5ccm。空空气每日日进行紫紫外线消消毒。3.一次次性使用用无菌物物品按有有效期顺顺序摆放放和发放放。出库库时有登登记。4.库存存数量合合理，避避免出现现供应不不足或过过期浪费费现象。5.发现现不合格格物品时时，应立立即报告告护士长长。6.经常常征求临临床科室室对一次次性物品品的使用用意见发发现不

23、合合格产品品和可疑疑产品时时，应立立即停止止发放并并汇报医医院感染染管理科科及设备备科。不不得自行行作退.换货处处理。手卫生管管理制度度1.严格格执行卫卫生部医医院感染染管理办办法的的各项要要求。2.医务务人员要要掌握洗洗手和手手消毒指指征，规规范洗手手，正确确使用洗洗手液和和手消毒毒剂；严严格执行行无菌操操作规程程，保障障医疗安安全和医医务人员员的职业业安全。3.各科科室洗手手盆要保保持清洁洁，有洗洗手示意意图，肥肥皂干式式存放；按要求求逐步在在重点部部门和病病房治疗疗室等处处安置“非手触触式洗手手设施”和“干手设设施”。4.各科科室应加加强对工工勤人员员手卫生生管理和和有关知知识培训训与教

24、育育。5.院感感科对全全院员工工进行手手卫生知知识培训训，提高高知晓率率；对全全院手卫卫生管理理质量进进行督察察并提供供指导。6.在医医疗机构构不同环环境下工工作的医医务人员员，手卫卫生应达达到如下下要求：（一）类和类区域医务人员的手卫生要求应5cfu/cm2。类和类区域包括层流洁净手术室.层流洁净病房.普通手术室.产房.普通保护性隔离室.供应室洁净区.烧伤病房.重症监护病房等。（二）类区域域医务人人员的手手卫生要要求应10ccfu/cm22。类区域域包括儿儿科病房房.妇产科科检查室室.注射室室.换药室室.治疗室室.供应室室清洁区区.急诊室室.化验室室及各类类普通病病房和房房间等。（三）类区域

25、域医务人人员的手手卫生要要求应一五ccfu/cm22。类区域域包括感感染性疾疾病科.传染病病科及病病房。各各区域工工作的医医务人员员的手，均不得检检出致病病微生物物。清洁卫生生制度1.专职职人员负负责做好好消毒供供应室室室内外清清洁卫生生，保持持环境清清洁整洁洁。2.各区区用物固固定专用用，分开开设置，消消毒措施施有效，避避免交叉叉感染。3.医疗疗废物应应分类放放置，密密封保存存和运输输，有明明显标示示，做到到日产日日清，锐锐器要放放置在锐锐器盒中中。4.各区区域卫生生定期人人员，每每天定时时湿式打打扫，及及时清除除污物，室室内无杂杂物，地地面.水池清清洁无垢垢，物品品放置整整齐有序序，更衣衣

26、间.卫浴间间无异味味。去污区工工作制度度1.严格格遵守消消毒隔离离制度。2.穿戴戴防护用用品,不得随随意到其其他区域域走动,落实职职业防护护措施。3.做好好回收器器械的清清点.核对.登记.交接工工作。4.严格格按物品品种类分分类。认真执执行器械械.物品清清洗操作作流程。5.盛装装清洗后后物品的的容器及及传递车车辆应必必须专用用,严禁与与污染容容器及车车辆混装装;该区车车辆。分装箱箱等用物物必须专专用,不得随随意出入入该区。6.工作作结束后后做好记记录。整理。消毒。交接工工作。7.离开开此区应应洗手.更衣.换鞋;下班前前做好安安全检查查。检查包装装及灭菌菌区工作作制度1.工作作人员进进入检查查包

27、装及及灭菌区区应洗手手.更衣.戴圆帽帽.着装,必要时时戴口罩罩。2.工作作人员严严格执行行器械。物品检检查与包包装灭菌菌操作流流程,认真落落实查对对制度,确保工工作准确确无误。3.库管管人员根根据敷料料使用情情况,合理准准备储存存量,保证供供应,避免浪浪费。4.敷料料室和手手套室供供制作各各类敷料料和手套套,非操作作人员不不得入内内。5.严禁禁一切与与工作无无关的物物品进入入该区;该区使使用车辆辆不得随随意出入入,必须进进入者需需进行处处理后方方能进入入该区;保持该该区清洁洁干净。6.消毒毒灭菌员员需要经经过专门门培训,持证上上岗,认真履履行岗位位职责。7.工作作结束后后,做好登登记。环境整整

28、理和安安全检查查。8.其他他则按照照消毒供供应中心心一般工工作制度度执行。 无菌菌物品存存放区工工作制度度1.无菌菌物品存存放区工工作人员员相对固固定,由由专人管管理,其其他无关关人员不不得入内内。2.工作作人员进进入该区区,必须须换鞋.戴圆帽帽.着专用用服装,必要时时戴口罩罩,注意意手的卫卫生。3.认真真执行灭灭菌物品品卸载。存放的的操作流流程,增增强无菌菌观念。 4.灭菌菌物品存存放的有有效期:(1) 使用用棉布类类包装的的灭菌包包, 有有效期为为14天天;未达达到规定的的环境温温度。湿湿度标准准,其有有效期应应为7天天。(22)使用用纸包装装袋的灭灭菌包有有效期为为1个月月。(33) 使

29、使用一次次性医用用皱纹包包装纸。 医用用无纺布布包装的的灭菌包包有效期期为6个个月。(4) 使用一一次性纸纸塑袋包包装的灭灭菌包有有效期为为6个月月。(55)具有有密封性性能的硬硬质容器器, 有有效期为为6个月月(遵循循先进先先出原则则)。 5.该区区专放已已灭菌的的物品,严禁一一切未灭灭菌的物物品进入入该区。 6.凡发发出的灭灭菌包,即使未未使用过过,一律律不得再再放回该该区。 7.各类类常规物物品和抢抢救物品品应保持持一定基基数。认认真清点点。及时时补充,保证灭灭菌物品品的质量量和数量量,保证证随时供供应。 8.从库库房领取取的一次次性无菌菌物品均均需先拆拆除外包包装后方方可进入入该区。9

30、.保持持环境的的清洁整整齐,做做好环境境消毒和和登记 10.其其他按消消毒供应应室一般般工作制制度执行行。办公生活活区工作作制度1.工作作时间更更衣换鞋鞋,着装整整洁。2.更衣衣室仅限限工作人人员更衣衣, 更衣衣柜内按按要求存存放衣服服及洗涤涤用品。浴室供供本室人人员使用用,非本室室人员一一律禁止止使用。3.消毒毒供应室室工作区区域内禁禁止吸烟烟。4.其他他按消毒毒供应室室一般工工作制度度执行。下收下送送工作制制度1.满足足临床物物资需要要,及时供供应各类类诊疗物物品。2.工作作人员着着装整洁洁,配戴胸胸牌,态度热情,文明用用语。3.遵守守消毒隔隔离制度度,认真执执行下收收下送的的各项操操作流

31、程程。 灭菌菌物品与与污染物物品分别别使用专专用车辆辆。篮筐,特别污污染物品品应装入入防污染染扩散的的装置内内,并标明明感染类类型。4.坚持持查对制制度,严格交交接,认真登登记,做到帐帐物相符符。5.下收收下送工工作结束束,车辆分分别进行行清洗消消毒处理理,分区固固定放置置。工作人员员值班制制度1.值班班者按要要求着装装规范。整洁2.坚守守工作岗岗位,认真履履行岗位位职责。3.严格格按规范范处理各各项操作作流程。4.遇到到交接班班,认真填填写交班班记录。5.做好好安全管管理和环环境卫生生。供应室参参观接待待制度1.任何何来访同同行均需需在护理理部或医医院上级级部门备备案,并得到到明确接接待指示

32、示后方可可接待。2.对所所有来访访参观人人员应登登记其单单位.姓名.职务和和联络方方式。3.参观观人员应应科室指指定专人人接待,科室人人员不得得私下接接待任何何来访人人员。4.所有有参观人人员均需需遵守供供应室的的三区出出入流程程和防护护标准5.接待待人员接接待过程程中应遵遵守医院院和科室室相关制制度,不能准准确回答答的问题题应及时时向上级级反馈。6.参观观过程中中参观人人员提出出超越预预定接待待项目的的应向上上级请示示后再做做出决定定。7.对参参观人员员在参观观过程中中提出的的建议。意见均均应做出出解释, 并做做出相关关记录。供应室护护士长职职责1.在护护理部主主任领导导下，负负责本科科业务

33、技技术.教学.科研和和行政管管理工作作。2.负责责制定科科室年度度工作计计划和质质量监测测控制方方案，并并组织实实施.检查.总结.记录。3.制定定并完善善停电.停水.停汽及及灭菌器器出现质质量问题题时的紧紧急风险险预案和和突发事事件处理理流程，并并确保措措施落实实。4.督促促科室人人员贯彻彻执行各各项规章章制度和和操作技技术规程程。5.与临临床沟通通，征求求意见，协协调.改进工工作。6.指导导科室各各级人员员工作，检检查其完完成情况况；参与与解决各各种设备备运转过过程中的的故障处处理和技技术疑难难问题，并并及时向向有关部部门汇报报。7.负责责所管物物品的请请领和报报损，确确保供应应物品的的质量

34、。8.组织织开展学学习.岗位培培训和继继续教育育。供应室护护师职责责1.在护护士长的的领导下下进行工工作。2.严格格执行各各项规章章制度及及技术操操作规程程，及时时完成各各项工作作任务。3.深入入各科室室（病区区）实行行下收下下送。检检查供应应物品的的使用情情况，征征求意见见，改进进工作。4.参加加并指导导护士按按常规流流程处理理回收各各科物品品。5.参加加并指导导护士业业务学习习和技术术训练。6.参加加本科室室工作差差错.事故的的讨论，提提出鉴定定意见及及预防措措施。供应室护护士职责责1.在护护士长的的领导下下进行工工作。负负责可重重复使用用物品的的回收.清洁.包装.灭菌.发放及及管理工工作

35、。2.严格格执行操操作规程程.查对制制度，严严防差错错事故发发生。3.参与与消毒灭灭菌质量量监测，确确保消毒毒灭菌质质量合格格。4.协助助护士长长请领各各种医疗疗器材.敷料。5.掌握握本科室室专业技技术，并并能结合合实际工工作开展展科研，不不断学习习新业务务.新技术术。6.指导导消毒员员做好灭灭菌供应应工作。7.保持持所管辖辖区域的的清洁卫卫生符合合要求。供应室消消毒员职职责1.在护护士长领领导.护士指指导下完完成消毒毒灭菌工工作。2.消毒毒灭菌时时不得擅擅自离开开工作岗岗位，严严格执行行岗位责责任制，执执行安全全操作规规程和消消毒工作作制度，并并持证上上岗。3.熟练练掌握各各类消毒毒灭菌设设

36、备的使使用原理理及操作作程序，加加强其清清洁及保保养工作作，并保保持室内内的清洁洁整齐。4.熟练练掌握各各类物品品消毒灭灭菌方法法，严格格按消毒毒规范操操作。5.要经经常检查查高压灭灭菌器的的功能，发发现问题题及时向向护士长长报告。6.熟练练掌握停停电.停水及及灭菌器器出现质质量问题题时的紧紧急应对对措施。7.参与与各项业业务学习习和岗位位培训。回收分类类洗涤工工作职责责1.负责责回收物物品的核核对.分类.清洗.干燥工工作。2.负责责去污区区设备的的使用.保养.故障处处理机保保修。3.负责责本区（包包括缓冲冲间）门门窗管理理。4.负责责本区（包包括缓冲冲间）固固定资产产.设施.物品的的使用保保

37、养.维护.检修.保修。5.负责责按规范范填写设设备使用用记录.物品核核对.清洗记记录，并并按规范范保养。6.负责责本区安安全隐患患的排除除和报告告。7.负责责做好本本区卫生生保洁工工作。8.负责责消毒液液的配制制和浓度度监测记记录。9.负责责每日器器械核对对数量汇汇总。10.执执行去污污区相关关制度.设备操操作规程程.工作流流程.质量标标准.物品处处理流程程等文件件。检查包装装工作职职责1.负责责清洗后后物品.清洁物物品.存放过过期物品品的检查查.保养.装备.配备.核对及及包装工工作。2.负责责检查包包装区设设备的使使用.保养.故障处处理及报报修。3.负责责本区（包包括缓冲冲间）门门窗管理理。

38、4.负责责本区（包包括缓冲冲间）固固定资产产.设施.物品的的使用.保养.维护.检修.报修。5.负责责按规范范填写清清洁物品品处理记记录.包装物物品记录录，并按按规范保保存。6.负责责本区安安全隐患患的排除除和报告告。7.负责责做好本本区卫生生保洁工工作。8.执行行清洁区区相关制制度.设备操操作规程程.工作流流程.质量标标准.物品处处理流程程等文件件。蒸汽灭菌菌工作职职责1.负责责包装后后高压蒸蒸汽物品品的装载载.灭菌.监测.锅次锅锅号发放放管理.卸载，并并记录粘粘贴保存存原始资资料。2.负责责灭菌剂剂相关设设备的使使用.保养.故障处处理及报报修。3.负责责本区固固定资产产.设备.物品的的使用.

39、保养.维修.检修.报修。4.负责责本区安安全隐患患的排除除和报告告。5.负责责做好本本区卫生生保洁工工作。6.执行行灭菌工工作制度度.设备操操作规程程.工作流流程.质量标标准.物品处处理流程程等文件件。存放.发发放工作作职责1.负责责灭菌物物品的核核对.存放和和发放并并记录。2.负责责本区（包包括缓冲冲间）门门窗管理理。3.负责责本区（包包括缓冲冲间）固固定资产产.物品的的使用.保养.维护.检修报报修.记录。4.负责责空气消消毒.发放口口消毒并并记录。5.负责责库房.无菌区区物资的的出入信信息管理理。6.负责责本区安安全隐患患的排除除和报告告。7.负责责本区的的卫生保保洁工作作。8.执行行无菌

40、物物品存放放区工作作制度.工作流流程.质量标标准等文文件。下收下送送工作职职责1.负责责全院各各科使用用污染物物品的回回收.核对交交接和无无菌物品品的下送送工作。2.听取取临床意意见及建建议，及及时反馈馈给护士士长。3.负责责下放下下送车辆辆的使用用.保养.故障处处理及报报修。4.负责责本岗位位安全隐隐患的排排除和报报告。5.执行行下收下下送相关关制度.操作规规程.工作流流程.物品回回收发放放流程等等文件。供应室工工作流程程回收及去污区储存室.库房检查及包装灭菌区洗衣房无菌物品储存及发放使用各部门用后的物品可重复使使用诊疗疗器械.器具.物品.处理流流程。七个环节节：回收收分类类清洗洗检查查包装

41、灭菌菌储存存发放放下收（回回收）工工作流程程1.按时时到岗，着着外出装装。2.准备备用物：下收车车辆.下收登登记本.洗手液液.手套等等。3.到下下收科室室与治疗疗护士共共同交接接病房点点核使用用物品.包的数数量，填填写签名名。4.不要要再诊疗疗场所点点核器械械件数。5.回收收完毕后后，推车车回供应应室，到到污染物物品入口口卸车把把污染物物品放到到点核台台上，与与点核人人员交接接。6.整条条线路回回收完毕毕，整理理用物，与与洗车人人员交接接车辆使使用情况况。7.洗手手.更衣。8.下收收工作中中做好个个人防护护，遵循循消毒隔隔离原则则，必要要时手消消毒.戴手套套。点核工作作流程1.按时时到岗，规规

42、范着装装：去污污区专用用鞋.戴口罩罩圆帽.穿隔离离衣，带带双层手手套。2.准备备用物：清洗篮篮筐.台面消消毒剂等等。3.点核核病区器器械.物品：依据回回收点核核单点核核每个科科室物品品数量，打打开后均均匀摆放放到清洗洗篮筐内内。如有有不符记记录，点点核完毕毕立即反反馈到相相应科室室和包装装区。4.所有有物品点点核数量量核对无无误，进进行清洗洗。清洗工作作流程1.进入入污染区区缓冲间间按污染染区要求求着装（入入室流程程：洗手手，戴口口罩.护目镜镜，穿隔隔离衣.防水围围裙.防水袖袖套，戴戴手套.脚套.更鞋），进进入污染染区清洁洁检查设设备.物品分分类.清点数数量.检查物物品清洁洁度。2.准备备用物

43、：器械清清洗工具具.各种清清洗剂.消毒剂剂等。3.清洗洗消毒机机.水处理理等设备备使用前前的准备备工作。4.根据据器械材材质.精密程程度进行行分类.清洗。检查工作作流程1.按时时到岗，规规范着装装：装用用服.圆帽.清洁区区专用鞋鞋.洗手。2.准备备用物：专业清清洁布.润滑剂剂.篮筐.器械串串子等。3.检查查范围：包装前前每件器器械.物品4.每件件棉布包包装材料料：对光光源检查查密度均均匀，无无破损.无缝隙隙5.每件件一次性性包装材材料：无无破损6.一般般器械用用肉眼逐逐件仔细细检查7.精密密.细小器器械用光光源放大大镜逐件件仔细检检查8.所有有器械物物品：表表面.轴节.齿牙均均应清洁洁光亮，无无污渍.血渍.锈渍，功功能完好好，配套套使用。9.穿针针：针尖尖锐利.针梗无无弯曲.配套使使用10.橡橡胶制品品：不粘粘连.不变形形11.不不合格器器械.物品退退回去污污区，重重新处理理，功能能不完好好或锈蚀蚀器械包装装工作流流程1.按时时到岗，规规范着装装：专用用服.圆帽.清洁区区专用鞋鞋.洗手。2.准备