2022年中医诊断学考点复习总结 .docx
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1、精品_精品资料_一、舌诊(1) )舌诊的内容望舌质(舌体) .望舌神、舌色、舌形、舌态望舌苔.望苔质、苔色.(2) )正常舌象:舌淡红,苔薄白,舌体松软,活动自如,位置正中,台揩之不去,其下有根.(3) )望舌质(体)1、舌神:主要表现在舌质的荣枯和灵动方面.有神:舌色鲜明,舌质滋润,舌体活动自如主病轻,预后良好.失神:舌色晦暗,舌质柘涩,舌体活动欠灵主病理,预后较差.2、舌色:淡白舌:虚证、寒证、气血两亏.红舌:热证.绛舌:外感温病热入营血,内伤阴虚火旺,血瘀.紫舌:热盛伤津,气血壅滞,寒凝血瘀.青舌:主寒凝阳郁,瘀血.3、舌形:.老舌:实证.嫩舌:虚证.胖大舌:因水淡痰饮,阻滞所致,舌淡白
2、,胖嫩,苔水滑:脾胃湿盛虚浊相搏上渍.脾肾阳虚,舌质红,胖大,苔黄腻.肿胀: a、心脾有热,气血上壅引起的舌鲜红,伴疼痛,肿胀b、邪热夹酒毒上壅舌紫c、中毒致血液凝滞毒紫晦暗.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_.瘦薄:主气血两虚,阴虚火旺.点舌:均为热毒炽盛,深化血点a、红点主温毒、热毒、湿热.b、白点:主脾胃气虚而热毒入冲,将糜烂.c、黑点:主血热而气血壅滞.芒刺:热邪内结,邪热亢盛.痰斑:外感热入营血,内伤引起血瘀.裂纹:主热盛伤阴,血虚不润,脾虚湿侵.光滑:胃气将绝之候,胃阴枯竭,胃气大伤.齿痕:主脾虚、气虚、湿盛.舌下络脉:将舌尖翘起,舌底脉细可见,舌系带两侧,当金津,玉
3、液穴处,隐隐可见两条较粗的青紫色脉络.正常:脉络不粗,不分枝、瘀点.if 舌下紫或紫黑小疱:肝郁失疏,痰血阻络.if 络脉青紫且粗张:寒凝血瘀 or 痰热内阻 意义与青紫舌相像 .4、舌态:强硬:内伤痰吐内阻,中风先兆.跳动:虚损、动风.气血两虚、热极动风.歪斜:中风 or 中风先兆.风邪中络 or 风痰阻络.痿软:气血俱虚,热灼津伤,阴亏己极.吐舌:疫毒攻心或 or 正气己绝.弄舌:动风先兆或小儿智力障碍.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_(4) )望舌苔: 1、苔色:白苔:表证、寒证.黄苔:里证、热证灰苔:里热证、寒湿证. 黑苔:里证,热极,寒盛.2、苔质:厚苔:邪盛入里,痰
4、饮食湿积滞薄苔:正常或主外感表证、内伤轻病.润苔:正常,痰中津液未伤.燥苔:热盛伤津或阴液亏耗,阳虚气不化津致燥气伤肺.滑苔:寒,湿.腐苔:食积,痰浊,内痈,湿热如糜.腻苔:湿浊,痰饮,食积,湿热,顽痰.黄厚腻:痰热、湿热、暑湿、湿温、食滞、湿痰内、腑气不利.白滑腻:寒湿、湿浊.白腻:脾虚湿重.厚腻不滑:时邪夹湿.白腻不燥:自觉胸闷,脾虚湿重.白厚粘腻:口中发甜,脾虚湿热,所取上泛.剥苔:光剥苔:胃气将绝之候.的图舌:气阴不足,过敏体质可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_花剥苔:胃之气阴两伤.二、脉诊1、诊脉方法诊脉之前,先让病人休息片刻,室诊也要保持寂静.体位:让患者取坐位或正卧
5、位,手臂放平和心脏近于同一水平,直脘(手腕伸直)手心向上,在脘关节下面垫与布棕.松软的脉枕.指法: 医生和病人应侧向坐, 用左手按诊病人的右手, 第一用中指按在掌后高骨内侧关脉部位, 接着食指按关前的寸脉部位, 无名指按关后的尺脉部位, 三指应呈弓形,以指腹按触脉体,用指腹感觉灵敏.(1) )举按寻:诊脉时运用指力的轻重,移动,以探究脉象一种手法.轻手循之日举,阳、腑,心肺之应,重手取之曰按阴、脏、肝肾之应,不轻不重,委曲求之曰寻脾胃之候.医生呼吸自然.拳:用轻指力按在皮肤上又叫浮取,轻取.按:用轻指力按在筋骨间,沉取,重取.寻:指力不轻不重,亦轻亦重,以委曲求. (寻者查找之意,不是中耳之义
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