2022年省二级甲等综合性医院评审工作汇报.docx

《2022年省二级甲等综合性医院评审工作汇报.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年省二级甲等综合性医院评审工作汇报.docx（13页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -不断深化内涵建设促进医院可连续健康进展省二级甲等综合性医院评审工作汇报县第一医院2022.9.18敬重的各位领导、各位专家：大家好；第一,我谨代表县第一医院全体员工对各位领导各位专家莅临我们医院指导、检查工作,表示最热闹的欢迎和最真诚的感谢；各位领导、各位专家,我院自20XX 年底成为省二级甲等综合性医院以来, 在各级卫生行政部门和县委县政府的正确领导下,严格依据省“二甲”医院评审标准,坚持以科学进展观统领全局,通过不断 加强行风建设,提升内涵素养,优化业务结构,医疗质量明显提高, 服务才能日益拓展,学科

2、建设不断完善,各项工作成果显著.20XX 年省第三轮等级医院评审启动以后,我院积极预备迎接复评.医院特的成立了以院长为组长的迎检工作领导小组,班子各位成员按分工分别负责行政、临床、医技和综合组工作,医院党委副书记 牵头担任迎检预备日常工作总和谐.针对评审标准, 明确每条检查要点的责任领导与责任科室. 在各种会议上层层动员, 形成“广泛发动, 人人参与”的迎检氛围,同步进行参观学习、预备台账、实的检查、 模拟演练等迎检工作,做到学练并举,相得益彰.医院常常性开展各 种形式的自查自纠,活学活用PDCA对检查中发觉的问题进行逐项整 改,准时督查反馈,确保各项工作落到实处干出实效.可编辑资料 - -

3、- 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 1 页,共 7 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -现将评审期内我院的主要工作情形及自查有关情形汇报如下：一、医院基本情形我院是一家政府主办的综合性公立医院,前身为县人民医院, 创建于1941 年 3 月, 1998 年整体迁建现址后更名为县第一医院,是县唯独一所集医疗、科研、教学、预防、保健、急救为一体的二级甲等综合性医院.经过 70 年成长进展,医院现有占的面积95 亩,总建

4、筑面积为53228 平方米.核定床位600 张,设有 16 个病区,党办、院办、医务科、护理部、科教信息科、财务科、人事保卫科、总务科等15 个职能科室,内科、外科、儿科、妇产科、骨科等15 个一级临床专科,消化内科、内分泌科、肝胆外科、泌尿外科等15 个二级临床专科.至 20XX年 7 月 31 日,全院有职工 766 人,卫技人员 683 人,占职工总数的 89.16%,其中,高级卫技人员100人.20XX年以来,医院获厅市级科研立项1个,厅市级科研成果3项.先后被确定为牡丹江医学院、九江学院医学院和宜春学院医学院等高等医学院校的实习基 的.有 10 个医技科室,拥有1.5T 核磁共振、

5、16 排螺旋 CT机、数字减影血管造影系统、高清腹腔镜、DR 图像处理系统等价值近亿元的医疗设备.随着医院的进展, 各项业务指标实现稳步增长. 20XX年末至 20XX年末,医院门诊量从41.7万人次增长到64.25 万人次.出院病人从15502 人次增长到 21774 人次.总收入从 1.48 亿元增长到了2.85 亿元.20XX年出院者平均住院日为9.81 天.入出院诊断符合率为98.6%. 手术前后诊断符合率为99.48%.危险重症抢救胜利率为88.98%.我院始终把便利病人作为医院各项工作的基本点,不断提高医可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - -

6、 - - - - - - -第 2 页,共 7 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -疗质量,大力转变服务观念,努力优化就医环境,得到了上级部门和社会各界的充分确定.20XX 年以来曾先后荣获“省绿色医院” 、“市卫生系统行风建设先进单位” 、“市环保模范医院” 、“市理想助残先进集体”及“县文明单位” 、“县科教兴县先进单位” 、“县重才爱才先进单位”等多项荣誉,涌现出了一大批先进人物,其中,xxx 同志被评为市劳模和县劳模, xxx同志被评为市人民中意的医务工作者,

7、xxx 同志被评为宁波市“十佳模范护士” , xxx同志被评为市卫生系统优秀党员和省卫生系统优秀党员.20XX 年底,作为县十二五重点工程的我院新住院大楼即将动工兴建.新住院大楼落成之后, 不仅将极大的缓解群众反响剧烈而且始终制约医院进展的住院难问题, 也将为我院启动新一轮快速进展奠定基础.二、评审期内医院主要工作开展情形1、以规范化治理为核心,落实患者安全目标.依据自身实际,有方案有步骤的实现环节质量的把控.医院积极开展了临床路径和单病种治理的试点工作及电子病历的应用.加强核心医疗制度的落实和规范开展医疗技术准入治理,医院严格实行手术分级治理, 成立了医疗授权治理委员会, 进一步规范手术分级

8、治理和手术医生资质准入制度.同时坚持重点病人上报制度,及早介入,主动干预,准时毁灭纠 纷隐患. 20XX 年起,又进一步加大了对病历质量掌握和合理用药的奖惩力度.2、 以重点学科建设为龙头,提升科研技术水平.20XX年以来,我院引进开展了100 多项先进医疗技术, 特殊在微创腔镜手术方面有可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 3 页,共 7 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -重大突破. 放射科继

9、成为市重点医学学科以后,今年又被评为市首批县级医学龙头学科,泌尿科等五个学科被列入县级重点学科.xxx 、xxx 两位同志先后获得宁海县科技创新奖.20XX年有 10 位医疗骨干被评为县首届名医. 5 年来,医院获得厅局级科研成果3 项,县级科研成果奖 5 项,发表各级别学术论文300 余篇,举办省级以上连续训练学习班 5 项.科研成果尿路结石 16 层 CT成像低剂量技术最优化获得了 20XX年度省医药卫生创新奖三等奖,该科研成果在国内外首次提出了综合低剂量技术.医院特殊重视人才培育,通过“送出去、引进来”等方式,不断 提高学科的技术“含金量” .5 年来医院共有 70 名医务人员被选送到上

10、级闻名医院进修,先后批准近1000 人次参与连续训练和外出学术沟通.医院与市第一医院、 市李惠利医院、 浙大医学院附属第一医院、浙大医学院附属其次医院、上海中山医院等上级医院开展学科对接, 对提高医院的医疗科研水平起到了极大的推动作用.3、以加强质控为抓手,提升医疗质量治理水准.受县卫生局托付,病历质量等12 个县级质控中心挂靠我院,这不仅需要医院相关 学科以高度的责任心和过硬的技术才能来开展相应的质控治理工作, 更需要这些学科不断进取, 积极创新来实现自身进展与提高全县的质控水平.4、以优质护理服务为亮点,提高社会中意度.医院的护理质量治理委员会强调过程质量治理和质量改进,重点解决护理工作中

11、高频次发生或高风险系数的问题, 从而使我院护理质量连续、 稳固的提高,可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 4 页,共 7 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -在上级各级护理检查中均获得优异成果.医院积极提倡微笑服务, 护理部牵头的科研课题护理操作人性化讨论,分别获得浙江省医药卫生科研三等奖和县科技进步二等奖.在“优质护理服务示范工程” 的开展中,医院确定内三病区为 “优质护理服务示范病房”试点,

12、从制定具体的工作方案、充实病区护理 人员配备、基础护理规范化培训和增加先进的基础护理设备等方面一 一着手,确保优质护理示范工程的顺当实施,取得了病人、家属、护 士、医生都中意的良好成效.5、以信息化建设为载体,优化就医流程.20XX年开头,我院启动了数字医院建设, 重点对传统就医流程进行信息化改造,以解决“挂号难”、“排长队”、“奔波苦”为切入口,通过应用“网上预约挂号” 等一系列网上服务平台和自助挂号、自助取报告等自助服务终端设施,简化患者就医环节,为患者供应更为优质便利的服务.此外,医 院仍利用信息化手段来加强医院的内部治理,改进工作流程, 先后实施了门诊排队叫号系统、OA治理系统、合理用

13、药监测系统等.6、以提高服务质量为基础,构建和谐医患关系.医院以“三好一中意”等活动为平台,不断改进服务模式,提高服务质量,构筑相 互敬重、沟通、信任的和谐医患关系.面对日益增长的工作量,医院 为便利患者就医实行了一系列措施.比如在门诊大厅开设简易门诊, 门诊服务窗口实行错时上班等举措都产生良好的社会效益.医院通过多种渠道多种形式畅通与群众的联系：医院门户网站有投诉举报电话公示、 院内公开投诉电话和举报箱和中意度调查、召开可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 5 页,共 7 页 - - - - - - - - - -可编辑

14、资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -公休座谈会征求病人看法等.20XX 年我院设立了医疗争议处置办公室,进一步拓宽医患沟通渠道.院周会通报制度、网上通报制度和医 院奖惩方法、医疗安全治理方法为投诉的有效落实供应了制度保证, 患者综合中意度不断上升.20XX年和 20XX年我院先后两次被市卫生局及市纠风办评为市卫生系统行风建设先进单位.7、以履行社会责任为己任,表达公立为民性质.作为政府举办的公立医院, 我院始终把履行社会责任、 保证人民群众身体健康作为医院的重要职责.在扶贫帮困、对口支援、牵手社区、群众健康训练等平

15、 台上延长医院的医疗服务,杰出的完成了各项工作任务.如,医院与 强蛟镇卫生院签署对口救济协议, 并结合强蛟镇卫生院实际情形已开展相应的支援工作.再如,汶川的震后,依据上级要求,我院先后选 派四位同志分批加入浙江省援川医疗队开展救援工作,这些同志在当的工作期间均获得了较高评判.8、以医院文化建设为纽带, 增强医院凝结力. 医院始终特别重视文化建设,特殊是以建国 60 周年和迎接“世博会”等活动为契机, 组织并参与了一系列的社会公益活动,受到了社会各界的好评.三、今后努力方向各位领导,各位专家,迎接等级医院复评,实质上是对医院评审 期内各项工作的一次全面检阅.对比评审标准的要求,我们清醒 的看到了

16、医院存在的问题和不足.主要表现在： 科研立项与科研成果仍需连续努力. 医院部分服务流程有待进一步优化.对医疗质量的监管分析有待进一步完善. 医院部分设施陈旧有待改进等等.我院将以可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 6 页,共 7 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -这次迎接“二甲”复评为契机,实事求是的梳理自身不足,仔细分析整改,强化内涵建设,注意治理水平和治理效能的提高.坚持在学科 建设和人才培育上下功夫, 不断提高医院综合救治才能.连续加强各级各类医务人员的医疗安全意识,坚固树立质量第一的思想, 确保医疗质量的连续提高.推动医院又快又好进展.感谢大家；可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 7 页,共 7 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载