2022一次性赔偿协议书例文_4.docx

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1、2022一次性赔偿协议书例文一次性赔偿协议书例文1甲方：_公司乙方：_乙方于_年被甲方聘为该公司员工。_年_月_日_，乙方在工作时不慎摔倒致头部受伤。事发后，甲方将乙方送到医院进行治疗，并支付了全部医疗费用。_年_月_日，乙方再次到医院做二次医疗手术，现已痊愈出院。为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着同等协商、互谅互让的原则，依据工伤保险条例，经协商达成协议如下：一、由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计_元整(小写_)。二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立即解除。三、乙方领取上述各项费用后，乙

2、方自愿放弃赔偿差额权利。四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利。五、本协议一式二份，双方各持一份，自双方签章之日起生效。甲方：_乙方：_年_月_日一次性赔偿协议书例文2甲方：姓名：性别：民族：年龄：身份证号码：乙方：姓名：性别：民族：年龄：身份证号码：乙方于 年 月 日在 吃饭期间因店内员工操控失误导致大腿被烫伤。事后，甲方马上将乙方送往医院救治，并支付乙方治疗所需费用，同时主动并妥当处理与乙方的人身损害赔偿事宜。现经乙方主动提出，要求甲方赐予一次性损害赔偿费用，故甲、乙双方本着公允公正、同等自愿、协商一样的原则，达成如下一次性赔偿协议：一、自乙方受伤之日起截止本协议签订之

3、日因乙方人身损害所实际发生的和其他应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计 元（大写：人民币 ），已由甲方全部支付给乙方；本协议签订之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主见前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的任何费用。二、甲方向乙方一次性支付伤残赔偿金、医疗费、误工费等相关人身损害损失的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），共计人民币 元（大写：）；由甲、乙双方签字时一次性支付给乙方。三、一次性补助金为甲、乙双方所自愿协商之数额；或与法定数额有所出入，此为乙方自愿对其合法权利进行的适当处分，即乙方自愿放弃其他权利。四、乙方收到一次性补助金后，应当合理安排、处理，并留足可

4、能发生的后续治疗、护理、养分、交通等相关费用；乙方自行确定此费用的安排方式，后果由乙方自行担当。五、基于乙方所受之伤有可能可以评定伤残等级，乙方自愿表示放弃伤残等级鉴定，甲方所赔付的“一次性补助金”已经包括乙方可能达到伤残评定等级后的相应残疾赔偿金等一切费用。六、甲、乙双方签订本协议之日起，乙方承诺不再以任何形式（包括但不限于起诉、仲裁等方式）任何理由就与劳动、损害等有关事宜向甲方主见任何其他费用或担当任何责任。七、本协议的签订并不干脆或间接的表示甲方对乙方所发生的人身损害负有过错或担当法律责任。八、本协议经双方签字，甲方根据本协议支付完本协议约定的赔付款项时，甲乙双方全部的权利义务完全终止，

5、双方不再具有任何法律关系和权利义务关系。本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，协议自甲、乙双方共同签字后生效。甲方签字：乙方签字：日期：年 月 日 日期：年 月日签约地点：签约地点：一次性赔偿协议书例文3甲方：性别： 诞生年月： 年 月 日 身份证码：家庭住址： 电话：乙方： 公司居处地：法人代表：鉴于甲方于 年 月 日在石家庄工地由于违反平安操作规程导致受伤一事，依照国家有关法律及石家庄地方法规等有关规定，双方对相关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清晰的了解，一次性赔偿协议书。为解决甲方工伤事宜，甲、乙双方本着实事求是的精神，同等协商、互谅互让，依据工伤保险条例，达成协议如下：一、赔偿

6、金额：1、甲、乙双方一样确认，乙方于XX年6月1日前已支付甲方两次住院医药费共计人民币￥ 元，乙方还已支付甲方停职留薪期工资、经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款￥ 元。2、在本协议第一条确认金额的基础上，甲、乙双方同意：乙方再一次性支付甲方各项赔偿金(包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用)共计人民币 元整。 甲方自愿放弃其他恳求，双方从今无涉。二、付款期限：本协议第一条第2项确认的款项，在本协议签定之日即付人民币 ;XX年8月31日

7、前付人民币 ;余款人民币 于XX年12月31日前付清。乙方可以通过银行汇款方式支付上述款项，甲方的银行账户为： .三、甲、乙双方一样同意：自本协议签订之日起，双方劳动关系解除。四、自协议签订之日起，乙方自愿放弃赔偿差额权利;五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;六、本协议签订后双方再无任何纠葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利，协议书一次性赔偿协议书。七、违约责任：1、乙方拖延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方根据银行同期贷款利息的两倍支付利息。2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执

8、行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。八、以上条款双方均自愿遵守。九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效，本协议一式贰份，双方各执壹份。甲方： 乙方：年 月 日 年 月 日一次性赔偿协议书例文4甲方：地址：法定代表人（经营者）：用工单位：乙方：身份证号码：乙方于XXX年XXX月XXX日10：57左右，在XXXX有限公司外派从事销售工作时，乘坐的车辆在G65出城方向发生车祸，导致其左手、头部、鼻部受伤，经重庆市南川区人民医院治疗。XXX年3月21日经重庆大渡口区劳动实力鉴定委员会（初次）鉴定，鉴定结论为：九级伤残，无生

9、活自理障碍。甲、乙双方本着同等、自愿、协商一样原则上次性处理达成如下赔偿协议：一、xx市工伤保险基金支付部份如下：（一）一次性伤残补助金：9*3370=30330.00元（二）一次性工伤医疗补助金：4*5616=22464元（三）住院期间伙食补助费：*8=56元（四）伤残鉴定费：400元二、实际用人单位支付部份如下：（一）一次性伤残就业补助金：9*5616=50544元（二）停工留薪期工资：3*3500=10500元（三）就医交通费：350元（四）生活津贴：3600元以上待遇重庆市工伤保险基金支付部份待基金下账后3个工作日内一次性支付给乙方XXX元,应由乙方支付的XXX元，签订协议之日甲方一次

10、性支付给乙方，乙方应当向甲方出具收款证明，详细以收款证明为准。三、甲乙双方同意，乙方与甲方的劳动关系自XXXX年XX月XX日解除。四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系及解除所产生的各项权利（含所享有的程序性权利：仲裁、诉讼）。五、双方签订本协议后，乙方在实际收到本协议相应赔偿款后，乙方同意放弃以任何理由、任何方式向甲方及其他相关方以仲裁或诉讼方式主见民事赔偿或其他补充赔偿的权利，乙方承诺不再追究甲方以及相关方相应人员的任何法律责任。六、本协议是在甲、乙双方都对劳动法、劳动合同法、工伤保险条例、社会保险法及其他相关法律、法规特别熟识的基础上签订的，本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，是双方真实

11、意思表示，双方情愿自觉遵守。七、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，调解机构一份。自三双方签字盖章之日生效。甲方签章：（盖章）乙方（签字按印）：甲方代表：年月日年月日一次性赔偿协议书例文5甲方：身份证号：乙方：身份证号：20xx年3月8日晚上，甲方驾驶苏xxxxx车辆沿五墩西路由西向东行驶，22时许行驶至盱眙县五墩西路中医院门前路段，与乙方xxx驾驶的过道路的电动车发生相撞，造成二车损坏，乙方xxx受伤，在该起事故中甲方负事故全部责任。甲乙双方经县公安交通警察大队主持调解，就乙方受交通事故损害、乙方车辆损坏等损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对详细的赔偿事项和双方权利义务明确

12、如下，双方须谨遵恪守：一、甲乙双方在县公安交通警察大队警察同志的主持下进行调解并达成协议，此协议的调解过程符合国家法律，是双方经同等协商、互谅互让的真实意思表示，本次事故一次性赔偿了解，双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时乙方慎重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利，并不再向任何政府机关有关部门提起上访。二、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性赔偿乙方医疗费、养分费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、电动车损失等合计 万元人民币，扣除甲方已经给付乙方的三万五千元，甲方另外再付 元，于签订本协议后一次

13、性付清。本协议签字甲方给付本协议中赔偿款后，即视为协议履行完毕，本案纠纷即时完结，乙方确认甲方即时再与本案没有任何关系。双方均认可且承诺以上赔偿总额是自愿调解且符合国家法律规定的，乙方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利，以后无论乙方伤情发生任何改变，均有乙方自己担当后果，甲方不再负任何法律责任，且乙方承诺不再就本次事故向任何政府机关、有关部门提起上访。三、乙方在收取乙方一次性损害赔偿金时，必需同时将全部的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性，在甲方向投保保险公司理赔时，乙方方有义务帮助甲方供应

14、相关证件、票据等资料。四、本协议自甲乙双方签字后生效，双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不行解除、不行撤销的民事合同，受法律爱护，是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书，双方在协议中的承诺不能违反，如有违反，则违约方须向守约方支付违约金人民币 万元。五、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，留存于调解机关卷宗一份。三份均是协议正本，具有同等法律效力。甲方签字（手印）：乙方签字（手印）：一次性赔偿协议书例文6一、一次性工伤赔偿协议书甲方：乙方：乙方在为甲方工作过程中不慎导致受伤，现伤情基本痊愈，经双方友好协商，就工伤赔偿事宜自愿达成如下一样协议：一、20xx年xx月xx日

15、约xx时许，乙方在为甲方承包的建筑工地施工过程中不慎受伤，经送医院治疗现伤情基本痊愈并已办理出院手续。现双方对善后及赔偿事宜经充分协商，一样确定由甲方一次性赔付乙方医疗费、误工费、护理费、养分费、住院伙食补助费、交通住宿费、伤残赔偿金、精神抚慰金、被抚养人生活费等法律、法规规定的全部赔偿范围、项目、标准损失共计人民币xx万元整(￥xx元)。二、本协议签订后，乙方及其家人均愿放弃与本领故相关的一切全部权利，不再向任何行政及司法机关提出申诉和诉请赔偿。三、本协议为一次性补偿方案，双方别无争议，乙方收取上述款项后即全部了结，乙方应保证本人及家中其他人均不得再向甲方以及甲方上方发包、转包人主见任何权利

16、。四、本协议签订后，任一方违约的，应向守约方支付赔款总金额百分之二十的违约金;乙方违约，乙方及保证人自愿保证退还已收取甲方全部赔付款项。五、本协议自双方签字或捺指印和律师见证签章后生效。六、本协议一式x份，甲乙双方各执一份，见证单位河南澳博律师事务所存档一份。甲方：乙方：乙方保证人：见证单位：见证律师：执业证号：联系电话：二、工伤赔偿协议书甲方(单位)：xxxxxx限公司，地址：法定代表人：乙方(工人)：xx，男，xx岁，住成都市xx，身份证号：乙方于20xx年xx月xx日发生损害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥当解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着同等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议

17、：1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计xx元(大写：人民币)，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主见前述期间发生的任何费用。2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币xx元(大写：)。3、本协议签订后xx日内，甲方向乙方支付人民币xx元(大写：)，余款人民币xx元(大写：)于xx付清。4、乙方收到一次性补助金后，应当合理安排、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、

18、生活等费用。乙方安排、处理前述费用的方式由乙方自行确定，后果由乙方自行担当。5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或担当任何责任。6、若甲方拖延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每拖延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本领宜所支付的全部费用，并担当因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。8、本协议为双方同等、自愿

19、协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公允、合理。9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满足。10、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。11、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。甲方签章：乙方签字：时间：时间：见证人：附:乙方身份证复印件一次性赔偿协议书例文7甲方：身份证码：电话：乙方：身份证码：电话：乙方于年月日在甲方工地工作期间，不慎造成脚步受伤，事发后，甲方第一时间将乙方送到医院进行治疗

20、，并妥当处理与解决乙方受伤事宜。甲乙双方为解决乙方一次性赔偿事宜，依据国家相关法律及地方相关法规等有关规定，双方本着公允合理、互谅互让、诚恳守信的原则，自愿达成如下协议：一、赔偿金额1、自己方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用，共计人民币元(大写：元整)。在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不再以任何理由向甲方主见前述期间发生的任何费用。2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付各项赔偿金(包括但不限于一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费

21、、后续医药费、医疗器具费等相关费用)共计人民币人民币元(大写：元整)，乙方自愿放弃其他恳求，双方从今无涉。二、付款期限本协议第一条第2项确认的款项，甲方在本协议签定之日起按月份，分十次给付人民币元/月。即于年月日前起先第一次支付，于年月日付清。乙方接受甲方通过银行、微信或支付宝等支付上述款项。三、违约责任1、甲方需根据合同规定的支付方式，每月按时支付协议的款项。甲方拖延付款的，乙方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方根据银行同期贷款利息支付利息。2、乙方收到一次性赔偿金后，自行确定安排、处理。但应当自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。后果由乙方自行担当。3、因任何一方违约而导致

22、诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯赛、误工费、公证费、律师费。四、本协说为一次性终结处理协议，双方当事人须以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何形式、任何理由相互搅扰。五、本协议为双方同等自愿协商的结果，是双方真实意思表示，且公允合理。本协议内容甲乙双方已经全文阅读，并理解无误，甲乙双方明此协议所涉及的内容，甲乙双方对此处理结果完全满足。六、本协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。本协议一式贰份，甲乙双方各执壹份，具有相等的法律效力。甲方签字：年月日乙方签字：年月日一次性赔偿协议书例文8甲方：乙方：年龄：身份证号：甲乙双方年月日发生碰撞

23、，经武清区人民医院检查报告证明，双方身体均无损害，检查及药物费用20xx元为甲方支付。现经双方友好协商达成如下协议：一.甲方一次性支付乙方元，并于今日全部付清；乙方收到甲方一次性补偿金后，双方再无牵连，乙方以后再发生任何身体或精神上的问题都将自行担当后果，不得以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求。二.本协议为双方同等自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公允、合理。三.本协议内容甲乙双方已全文阅读，并理解无误，甲乙双方对此协议处理结果完全满足。四本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。五本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得

24、再以任何理由纠缠。甲方签字：时间：乙方签字并按手印：时间：证明人签字并按手印：时间：一次性赔偿协议书例文9甲方：_，性别_，_年 _月 _日诞生，_族，住_区。系_ 小轿车车主。乙方：_，性别_，_年 _月 _日诞生，_族，住_区。系_ 小轿车车主。甲、乙双方就_年 _月 _日晚发生的交通事故，经双方充分协商，现就此交通事故损害赔偿自愿达成如下协议：一、乙方赔偿甲方车辆修理费、拖车费、医疗检查费、交通 费等费用共计人民币_元整(小写：￥_元) 。该赔偿款于签订本协议之时同时交付，不另立凭据。二、双方所涉其它责任互不追究。即甲方不得追究乙方任何责任，乙方不得追究甲方任何责任。三、乙方自愿放弃一切

25、权利，不得向甲方再行主见任何权利。四、本协议为一次性调解赔偿协议，协议签订后任何一方不得反悔，如有反悔，需向对方支付违约金人民币_元整(小写：￥_元) 。五、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。自双方签字后 生效。甲方(签字) ：_ 乙方(签字)：_年_月_日_年_月_日一次性赔偿协议书例文10甲方：乙方：（受伤者）_（身份证证件号码_）受伤事由：现已出院。乙方多次要求甲方依据目前出院后康复状况赐予一次性解决赔偿，甲、乙双方达成一样同意看法。协议如下：1。甲方赐予乙方支付一次性伤残就业补助金。一次性伤残补助金、停工留薪期间工资、疗养费及护理费，交通费以及国家法律法规规定相关费用，共计人民币捌万

26、元整。2。甲方赐予乙方住院期间生活费报销_元，乙方需按真实票据予以报销。3。甲方支付乙方已发生医疗费_元。4。因乙方为甲方职工，甲方已为乙方办理职工工伤保险，乙方后期需协作甲方办理保险结案相关手续和供应相关资料。5。付款方式，甲方_年_月_日付给乙方_元，剩余款项由乙方班长（郭烈清）待公司办完相关事宜后，一次性付给乙方。6。甲、乙双方自_年_月_日解除劳动关系。7。甲、乙双方签字后生效，此协议一式贰份，各执一份。甲方：_乙方签字：_甲方代表：_日期：_年_月_日日期：_年_月_日一次性赔偿协议书例文11甲方：乙方：20_年_月_日乙方在甲方承包的位于 的工地上，在工作的打算过程中，因乙方工作疏

27、忽，导致其发生坠落事故，为妥当解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着同等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际已经发生了各项费用共计 元（大写：人民币 ），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主见前述期间发生的任何费用。2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付接着治疗费用、误工费用、护理费用等全部干脆间接费用共计人民币 元（大写：人民币 ）。3、若1、2项费用之和少于乙方因本次事故本次住院所产生的医疗费，则由甲方补足差额；若1、2项费用之和多于乙方因本次事故本次住院所产生的医疗费，所产生的差额乙方不予退还给甲

28、方。4、乙方收到上述款项后，应当合理安排、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方安排、处理前述费用的方式由乙方自行确定，后果由乙方自行担当。5、乙方领取甲方支付的一次性赔偿款项后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本领宜所支付的全部费用，并担当因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付赔偿金30%的违约金。6、本协议为双方同等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公允、合理。7、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。8、本协议内容甲乙双方已

29、经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满足。9、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。甲方（签字按手印）：乙方（签字按手印）：年 月 日年 月 日一次性赔偿协议书例文12甲 方： 身份证号：乙 方 ： 身份证号：20xx年3月8日晚上，甲方驾驶苏*车辆沿五墩西路由西向东行驶，22时许行驶至盱眙县五墩西路中医院门前路段，与乙方*驾驶的过道路的电动车发生相撞，造成二车损坏，乙方*受伤，在该起事故中甲方负事故全部责任。甲乙双方经县公安交通警察大队主持调解，就乙方受交通事故损害、乙方车辆损坏等损失自愿达成一次性赔偿协议，现

30、依据国家法律和相关规定，对详细的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：一、甲乙双方在县公安交通警察大队警察同志的主持下进行调解并达成协议，此协议的调解过程符合国家法律，是双方经同等协商、互谅互让的真实意思表示，本次事故一次性赔偿了解，双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时乙方慎重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利，并不再向任何政府机关有关部门提起上访。二、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性赔偿乙方医疗费、养分费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、电动车损失等合计 万元人民币，扣除甲方已经

31、给付乙方的三万五千元，甲方另外再付 元，于签订本协议后一次性付清。本协议签字甲方给付本协议中赔偿款后，即视为协议履行完毕，本案纠纷即时完结，乙方确认甲方即时再与本案没有任何关系。双方均认可且承诺以上赔偿总额是自愿调解且符合国家法律规定的，乙方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利，以后无论乙方伤情发生任何改变，均有乙方自己担当后果，甲方不再负任何法律责任，且乙方承诺不再就本次事故向任何政府机关、有关部门提起上访。三、乙方在收取乙方一次性损害赔偿金时，必需同时将全部的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的真

32、实性，在甲方向投保保险公司理赔时，乙方方有义务帮助甲方供应相关证件、票据等资料。四、本协议自甲乙双方签字后生效，双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不行解除、不行撤销的民事合同，受法律爱护，是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书，双方在协议中的承诺不能违反，如有违反，则违约方须向守约方支付违约金人民币 万元。五、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，留存于调解机关卷宗一份。三份均是协议正本，具有同等法律效力。甲方签字（手印）： 乙方签字（手印）：一次性赔偿协议书例文13甲方：乙方：20xx年 月 日乙方在甲方承包的位于 的工地上，在工作的打算过程中，因乙方工作疏忽，导致其

33、发生坠落事故，为妥当解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着同等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际已经发生了各项费用共计 元（大写：人民币 ），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主见前述期间发生的任何费用。2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付接着治疗费用、误工费用、护理费用等全部干脆间接费用共计人民币元（大写：人民币 ）。3、若1、2项费用之和少于乙方因本次事故本次住院所产生的医疗费，则由甲方补足差额；若1、2项费用之和多于乙方因本次事故本次住院所产生的医疗费，所产生的差额乙方不予退还给甲方。4、乙方

34、收到上述款项后，应当合理安排、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方安排、处理前述费用的方式由乙方自行确定，后果由乙方自行担当。5、乙方领取甲方支付的一次性赔偿款项后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本领宜所支付的全部费用，并担当因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付赔偿金30%的违约金。6、本协议为双方同等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公允、合理。7、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。8、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并

35、理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满足。9、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。甲方（签字按手印）： 乙方（签字按手印）：年 月 日 年 月 日一次性赔偿协议书例文14甲方xxxxxx公司乙方xxxxxx乙方于20xx年被甲方聘为该公司员工。20xx年x月x日，乙方在工作时不慎摔倒致头部受伤。事发后，甲方将乙方送到医院进行治疗，并支付了全部医疗费用。20xx年x月x日，乙方再次到医院做二次医疗手术，现已痊愈出院。为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着同等协商、互谅互让的原则，依据工伤保险条例，经协商达成协议如下：一、由甲方

36、一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计xxxxxx元整（小写xxxxxx）。二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立即解除。三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利。四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利。五、本协议一式二份，双方各持一份，自双方签章之日起生效。甲方xxxxxx乙方xxxxxx20xx年x月x日一次性赔偿协议书例文15用人单位：_劳动者：_依据中华人民共和国劳动法、中华人民共和国劳动合同法等法律、法规的规定，用人单位与劳动者在同等、自愿的基础上，就工伤赔偿事

37、宜，达成如下协议，以共同遵守、履行。第一条：_年_月_日，在_工作时发生_，导致_。其次条：经双方充分协商，劳动者同意放弃申请工伤伤残评定的权利，由用人单位参照有关标准赐予劳动者相应的一次性赔偿。第三条：经用人单位与劳动者双方的充分协商，劳动者同意由用人单位赐予其如下工伤待遇：（1）后续治疗和康复费用为：_元（前期的医疗费用人单位已经垫付）；护理费：_元；含住院伙食补助费：_元；交通费：_元；（2）其他费用（误工费、一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金、一次性伤残就业补助金等）为：_元；（3）以上费用计人民币：_万元。对于前款约定的赔偿款，甲方应于本协议生效之日全额支付给劳动者；第四条：自本协议生效之日起，用人单位与劳动者之间的劳动合同关系即行终止解除，各项社会保险关系也同时终止，双方之间也无其他任何其他债权、债务关系。第五条：劳动者在本协议生效后，同意不再就此事以任何理由向用人单位主见任何赔偿恳求。第六条：本协议约定的前述赔偿为一次性赔偿，劳动者在取得赔偿款后，同意不再以此为由要求用人单位支付其他费用或者补偿，也不再以此为由阻碍用人单位正常的生产经营活动，否则，应当补偿因此给用人单位造成的经济损失。第七条：本协议一式三份，用人单位执二份，劳动者执一份，具有同等法律效力，自双方签章之日起生效。用人单位（盖章）：_劳动者（签字）：_年_月_日