2022中西医结合执业医师答疑精华9节.docx

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1、2022中西医结合执业医师答疑精华9节2022中西医结合执业医师答疑精华9节 第1节 初产妇，26岁，妊娠39周，近3日头痛、视力模糊，今晨开始头痛加重，呕吐2次，急诊入院。查体发现最有意义的体征为( )A下肢浮肿B心率96次分C24小时尿蛋白1gD睑结膜苍白E血压160110mmHg正确答案：E 痰热壅肺证与肺热炽盛证的主要鉴别点是( )A、喘咳息粗B、鼻翼煽动C、喉中痰鸣D、发热口渴E、溲赤便秘参考答案：C男,25岁。2天前不慎感寒后出现喘逆上气,胸胀而痛,鼻煽,咳吐黄稠痰,恶寒无汗,身痛口渴,苔黄质红,脉浮数。治法宜用A、宣肺散寒B、宣肺泄热C、疏风解表D、清肺化痰E、清热化痰参考答案：

2、B (149150题共用备选答案)A养脏散加减B香砂平胃散加减C大承气汤加减D小建中汤合理中丸加减E少腹逐瘀汤加减小儿腹痛乳食积滞证其首选方是正确答案：B149150答案与解析 B，D。食积腹痛，可由小儿饮食不节，暴饮暴食，气滞中焦，食积脾胃，不通则痛，治疗应选香砂平胃散加减；小儿腹痛脾胃虚寒证是由于小儿生长发育较快，脾胃功能相对较弱，不能满足生长的需要，所以有“小儿脾常不足”之说，其首选方是小建中汤合理中丸加减。考点 小儿腹痛。 构成传染病流行过程的三个基本条件是A.微生物、宿主、媒介B.传染源、传播途径、易感人群C.病原体、环境、宿主D.病原体数量、致病力、定位E.病原体、人体、他们所处的

3、环境正确答案：B传染病流行过程的三个基本条件是传染源、传播途径、易感人群。 根据下列材料回答下列各 题。 A空润性肺结核 B细菌性痢疾 C小叶性肺炎 D钩体病 TS属于出血性炎的是正确答案：D 肺主一身之气体现在A.吸入清气B.呼出浊气C.宣发卫气D.助心行血E.生成宗气和调节气机正确答案：EE 治疗支气管哮喘缓解期肾虚证，应首选（ ）正确答案：E2022中西医结合执业医师答疑精华9节 第2节 107108 题共用备选答案A地西泮B苯妥英钠C丙硫氧嘧啶D甲硫氧嘧啶E乙琥胺第 107 题 癫痫全面性强直一阵挛发作，治疗药物首选正确答案：B 治疗前庭大腺炎寒凝淤滞证，应首选（ ）。A桂枝茯苓丸B阳

4、和汤C温经汤(金匮)D少腹逐瘀汤E内补丸正确答案：B 抽搐伴苦笑面容，见于应试点拨：抽搐伴脑膜刺激征，可见于脑膜炎、脑膜脑炎、假性脑膜炎、蛛网膜下腔出血等。抽搐伴高血压、肢体瘫痪首先考虑高血压引起的脑梗死或者脑出血等引起的脑血管疾病；牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状，见于破伤风。查看材料正确答案：BB治疗慢性再生障碍性贫血的肾虚血瘀证应首选A.当归补血汤B.六味地黄丸合桃红四物汤SX治疗慢性再生障碍性贫血的肾虚血瘀证应首选A.当归补血汤B.六味地黄丸合桃红四物汤C.小营煎D.归脾汤合左归丸E.有归丸和生化汤正确答案：B再生障碍性贫血肾虚血瘀证证候：心悸气短，周身乏力，面色晦暗，头晕耳鸣，腰膝酸软，

5、皮肤紫斑，肌肤甲错，胁痛，出血不明显，舌质紫暗，有瘀点或瘀斑，脉细或涩。治法：补肾活血。方药：六味地黄丸或肾气丸合桃红四物汤加减。 肿疡基底部周围之坚硬区，称为A创面B疽C根盘D根脚E护场正确答案：C 男性，75岁。患冠心病心绞痛。胸部闷痛，心悸盗汗，心烦不眠，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉沉细。其治法是A益气养阴，通脉止痛B活血化瘀，通络止痛C滋阴益肾，养心安神D益气活血，理气止痛E散寒宣痹，理气温通正确答案：C答案与解析 C。患者心悸心烦、头晕耳鸣、腰膝酸软，是为心肾阴虚的表现，治法应以滋阴益肾，养心安神。无气虚、血瘀、寒证等表现，亦可用排除法排除A、B、D、E。本属于心气不足，阴血亏耗

6、，血行淤滞导致的上述症状，其治法是益气活血，理气止痛。考点 心绞痛的治法。 X线征象表现为肺叶或肺段实变，无空洞，可伴胸腔积液的肺炎是A.金黄色葡萄球菌肺炎B.铜绿色假单胞菌肺炎C.肺炎链球菌肺炎D.克雷白杆菌肺炎E.军团菌肺炎参考答案：C 脑出血急性期的治疗原则是（ ）。A保持安静，防止继续出血B积极抗脑水肿，降低颅压C调整血压，改善循环D加强护理，防治并发症E以上都对正确答案：E2022中西医结合执业医师答疑精华9节 第3节 腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱桡侧凹陷中的腧穴是（ ）。A神门B大陵C列缺D太渊E内关正确答案：A （135136题共用备选答案）A清热，解毒，降浊B健脾温肾，活血化瘀C

7、宣肺化浊D利水消肿E发汗，利尿，逐水135急性肾炎阳水证的治法是136慢性肾炎阴水证的治法是正确答案：E,B抗菌谱广,对革兰阳性菌的抑制作用强于革兰阴性菌的药物是( )A、红霉素B、青霉素GC、林可霉素D、四环素E、庆大霉素参考答案：D 小儿食橄榄、杨梅，常见舌苔为（ ）。正确答案：C下列解表药中,兼有化湿功效的是A.紫苏 B.香薷 C.生姜 D.桂枝 SXB下列解表药中，兼有化湿功效的是A.紫苏B.香薷C.生姜D.桂枝E.薄荷正确答案：B香薷的功效为发汗解表，化湿和中，利水消肿。 皮疫在腋窝、肘窝、腹股沟处密集，可有皮下出血点，形成紫红色帕氏线，见于( )A猩红热B水痘C麻疹D幼儿急疹E风疹

8、正确答案：A紫红色帕氏线一猩红热；故本题的正确答案是A(猩红热的题眼：帕氏线)。患者发病时突然意识丧失,跌倒于地,口吐涎沫,强直抽搐。应首先考虑的是A.郁证B.脱证SX患者发病时突然意识丧失，跌倒于地，口吐涎沫，强直抽搐。应首先考虑的是A.郁证B.脱证C.痫证D.痿证E.脏躁正确答案：C脱证是阴阳气血津液严重耗损的综合征。症见大汗淋漓、手足厥冷、目合口开、手撒尿遗、脉微细欲绝等。痫证以发作性神志恍惚，或突然昏仆、口吐涎沫、两目上视、四肢抽搐，或口中如有猪羊叫声等为临床特征的神志异常疾病。又称癫痫、癫疾，俗称羊癫风、羊痫风。故145题选择B，146题选择C。 女，28岁，主诉外阴瘙痒l周，查阴道

9、黏膜覆以白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面。正确的处理应是（ ）。A局部用克林霉素软膏B阴道内放置达克宁栓C阴道内放置甲硝唑栓D阴道内放置尼尔雌醇片E外阴部用05%醋酸液洗涤正确答案：B本病为阴道假丝酵母菌阴道病，用达克宁栓或制霉菌素栓等治疗。2022中西医结合执业医师答疑精华9节 第4节 治疗子宫内膜异位症气滞血瘀证，应首选 查看材料正确答案：DD 围绝经期综合征肾阴阳俱虚证的首选方为A.逍遥散B.二仙汤合二至丸C.调肝汤D.柴胡疏肝散E.乌药汤正确答案：B围绝经期综合征肾阴阳俱虚证的首选方是二仙汤合二至丸，阴阳双补。 补阳还五汤的功用是( )A.补气活血，化瘀通络B.活血祛瘀，疏肝通络C.活

10、血化瘀，缓消癥块D.活血祛瘀，散结止痛E.活血祛瘀，温经止痛参考答案：A 下列各项，不属于胃气虚证临床表现的是( )A、胃脘冷痛喜温B、食少口淡不渴C、气短神疲乏力D、食后脘胀更甚E、舌淡苔白脉弱参考答案：C短暂性脑缺血发作的主要中医病机是A、肝肾阴虚，风阳上扰B、痰瘀互结，阻滞脉络C、心脾两虚，气血虚衰D、心阳虚衰，脉络阻塞E、气虚血瘀，脉络瘀阻参考答案：E 心肺复苏过程中进行胸内心脏按摩的正确的频率是A50次分B60次分C70次分D80次分E100次分正确答案：D 柴胡与薄荷均具有的功效是( )A.疏肝解郁B.清热解毒C.升举阳气D.祛风除湿E.宣通鼻窍参考答案：A 身无病，每三月一行经者

11、，称为A居经B暗经C闭经D激经E并月正确答案：A2022中西医结合执业医师答疑精华9节 第5节 简要病史：女性，75岁，咳嗽、咳痰、气喘反复发作20年，加重2天。参考答案：（一）现病史1根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断。(1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。(2)了解咳嗽、咳痰、气喘等主要症状的发生、发展、程度及演变情况。(3)是否有恶寒、发热、咽痛等伴随症状？(4)结合中医十问了解目前疾病的情况。2诊疗经过(1)是否到医院诊治？是否做过血常规、肺部X线透视或胸片等检查？(2)用过何种药物？治疗效果如何？（二）相关病史1与该病有关的其他病史。2既往类

12、似病史、家族史、药物过敏史。 下列各项，不属于表证与里证鉴别要点的是( )A、表证一般脉浮，里证一般脉沉B、表证病程较短，里证病程较长C、表证病情较轻，里证病程较重D、表证恶寒为主，里证发热为主E、表证苔薄，里证舌苔多有变化参考答案：D 脉压增大可出现( )A.重脉B.奇脉C.交替脉D.水冲脉E.缺脉参考答案：D 辛味的作用是( )A.发散B.缓急C.收敛D.泄降E.软坚参考答案：A 下列原因不引起黑便的是( )A胃溃疡出血B胆道出血C服食大量新鲜水果D口服含铁的补血药E口服铋剂正确答案：C胃溃疡出血、胆道出血属上消化道出血，表现为黑便；口服含铁的补血药、铋剂，可使粪便变黑，一般为灰黑色无光泽

13、，隐血试验阴性；服食大量新鲜水果不引起黑便。 下列各组药物中，属于配伍禁忌的是A巴豆与牵牛B丁香与三棱C牙硝与郁金D官桂与五灵脂E人参与赤石脂正确答案：A43解析十九畏中，巴豆畏牵牛 不属于原穴的是A神门B太白C大包D太冲E大陵正确答案：C75解析 大包为脾之大络 人类胚胎干细胞研究和应用的伦理原则是A.不能使用丢弃的胚胎B.爱惜和尊重胚胎，只允许用28天内的胚胎C.禁止买卖人体胚胎，可请妇女制造胚胎D.研究前必须向于细胞审议小组提出申请，获准后方可进行E.研究后的胚胎可以植入子宫继续发育正确答案：D从事人类干细胞研究科研的单位需向卫生行政部门或科技部门申报；研究项目必须经过本单位伦理委员会及

14、卫生部医学伦理专家委员会及科技部相关部门审查批准；从事研究的科研人员必须接受伦理培训；研究过程中必须随时接受卫生行政部门、科技相关部门监督和检查。2022中西医结合执业医师答疑精华9节 第6节 下列均可引起中枢性呕吐，除外( )A耳源性眩晕B洋地黄中毒C尿毒症D胆囊炎E妊娠反应正确答案：D引起中枢性呕吐的疾病有：中枢神经系统疾病(如脑血管疾病、肿瘤、外伤、偏头痛等)。全身性疾病(如感染、内分泌与代谢紊乱等)。药物反应与中毒药物(如洋地黄、吗啡中毒)。故选D。 患者，风湿性关节炎，现心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，舌质紫暗，脉涩。其治疗应选用A朱砂安神丸B桃红四物汤C通窍活血汤D桃仁红花煎E酸枣仁

15、汤正确答案：D 验光配镜可选用（ ）。正确答案：B阿托品可阻断睫状肌的胆碱M受体，使睫状肌松弛，从而准确测定屈光度。 下列哪项是骨折特有的临床体征A肿胀B瘀斑C骨擦音D局部压痛E功能障碍正确答案：C骨折的特有体征(1)畸形：骨折段移位可使患肢外形发生改变，主要表现为缩短、成角或旋转畸形。(2)异常活动：正常情况下肢体不能活动的部位骨折后出现不正常的活动。(3)骨擦音或骨擦感：骨折后两骨折端相互摩擦时可产生骨擦音或骨擦感。主要具有以上三个骨折特有体征因此之一者即可得以诊断为骨折。 145146 题共用备选答案第 145 题 麻疹最常见的并发症是正确答案：A 可减少霍乱腹泻量及缩短排菌时间的治疗是

16、A、抗菌治疗B、糖皮质激素的使用C、补液治疗D、血管活性药物的使用E、强心治疗参考答案：A 适用于阴偏衰的治疗方法是A.阳病治阴B.阴病治阳C.阴中求阳D.阳病治阳E.阴病治阴正确答案：A考点：阴偏衰的治疗方法。 最早创用苇茎汤治疗肺痈的是( )A张氏医通B备急千金要方C外科正宗D金匮要略E杂病源流犀烛正确答案：B2022中西医结合执业医师答疑精华9节 第7节 渴喜热饮而量不多，或水人即吐的临床意义是( )A、湿热内蕴B、痰饮内停C、营分热盛D、阴虚津亏E、瘀血内阻参考答案：B 题共用备选答案A清营汤B化斑汤、C白虎汤D苇茎汤E止嗽散治疗肺炎热陷心包证，应首选的方剂是查看材料正确答案：A清营汤

17、清心安神治疗肺炎热陷心包证；肺炎咳吐黄稠脓痰者，属于内痈，治疗应首选的方剂是苇茎汤，化痰排脓。B用来治疗气血均热，发热、发斑之症，C用以治疗阳明气分热盛之证，E用以治疗外感肺热咳嗽。 足太阳膀胱经与足少阴肾经交接于ABCDE正确答案：E患者,男性,30岁,车祸伤,现场发现左股部伤口有大量鲜血涌出,此时最先应检查的是A、触诊足背和胫后动脉B、检查肢体感觉C、检查膝腱或跟腱反射D、足部主动活动有无缺失E、立即做X线检查参考答案：A女性梗阻患者呕吐8天,血压9075mmHg,血钾2.8mmolL,pH7.5,应诊断为A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒合并

18、呼吸性酸中毒参考答案：D 患者，因鼻部破损引起头额红肿，两目肿胀，伴恶寒，发热，舌红苔黄腻，脉弦数，内治应首选方剂A.普济消毒饮B.化斑解毒汤C.龙胆泻肝汤D.五神汤E.仙方活命饮正确答案：A 与哮喘病中医认为主要相关的脏腑是（ ）。A心、肝、肾B心、肺、肝C肺、肝、肾D肺、脾、肾E心、肺、脾正确答案：D肺、脾、肾。 颈椎病以后头部疼痛为主要表现辨属的经脉是A.太阳经B.少阳经C.阳明经D.督脉E.任脉参考答案：A2022中西医结合执业医师答疑精华9节 第8节 经行吐衄的治疗原则是( )A、热者清之，引血下行B、热者清之，引血归经C、热者清之，逆者平之D、热者清之，平肝降逆E、养阴清热，引血下

19、行参考答案：C 题共用备选答案A进行性加重（逐渐恶化）B通常在活动时加重C间断存在D职业粉尘和化学物质ECOPD家族史不符合慢性阻塞性肺疾病诊断中关于呼吸困难的描述的是查看材料正确答案：CC 下列关于流行性脑脊髓膜炎预防的叙述，错误的是A、早期发现患者，集中隔离治疗B、密切接触者医学观察14天C、流行期间尽量避免大型集会D、对患者家庭成员应预防接种E、密切接触者可口服药物治疗参考答案：B 白及长于治疗的病证是( )A.肺胃出血B.头面出血C.上焦出血D.下焦出血E.热毒血痢参考答案：A 肺主气的功能取决于（ ）。A司呼吸B宗气的生成C全身气机的调节D朝百脉E主治节正确答案：A 小儿铁缺乏的表现

20、（ ）。正确答案：C 慢性肺源性心脏病处理原则参考答案：1.急性加重期(1)控制感染要积极有效，为很重要措施。可根据痰涂片革兰染色选用敏感抗生素。(2)通畅呼吸道，改善呼吸功能。纠正缺氧和二氧化碳潴留。(3)控制心力衰竭，肺心病患者一般在积极控制感染后，心力衰竭症状可有改善。(4)控制心律失常，在抗感染后，心律失常可缓解或消失，持续存在可选择药物治疗。(5)加强护理工作。2缓解期：原则上是采用中西医结合的综合措施，目的是增强患者的免疫功能，去除诱发因素，减少或避免急性加重期的发生，希望逐渐使肺、心功能得到部分或全部恢复。如长期氧疗调整免疫功能等。3营养疗法热量供应至少为每日12.5J/kg，其

21、中糖类不宜过高。 支气管哮喘的表现是A.呼气性呼吸困难，双肺满布哮鸣音B.端坐呼吸，双肺底水泡音C.呼气性呼吸困难，两肺底湿啰音D.发热，咳嗽，夜间阵发性气急，肺无异常体征E.进行性呼吸困难，痰中带血参考答案：A2022中西医结合执业医师答疑精华9节 第9节 具有杀虫功效的药物是 查看材料正确答案：BB 按五行生克乘侮规律，木火刑金是指A.相生B.相克C.相乘D.相侮E.制化正确答案：DD 氮质血症期的血肌酐值为( )A大于707mol/LB133707mol/LC133450mol/LD小于133mol/LE450707moL/L正确答案：C 能化湿和中，舒筋活络，用于吐泻转筋的药物为（ ）

22、。A桑枝B木瓜C海风藤D雷公藤E络石藤正确答案：B 下列各项，不是壮热临床表现的是A.身发高热，持续不退B.口渴饮冷C.大汗出D.巅顶痛E.脉洪大正确答案：DD 男性，27岁。发热、咳嗽月余，伴身体乏力、消瘦，近1周来咯血，体温波动在37.538，X线胸片示右肺上叶后段炎性阴影，其中可见透亮区，血沉增快，结核菌素试验阳性。应首先考虑的诊断是A支气管扩张伴感染B癌性空洞C肺脓肿D空洞型肺结核E血行播散型肺结核正确答案：D答案与解析 D。结核菌素试验阳性，故可知其为肺结核患者。X线胸片示右肺上叶后段炎性阴影，其中可见透亮区，可考虑其为空洞型肺结核。考点 肺结核的诊断。 下列临床表现中最有利于有机磷农药中毒诊断的是( )A发绀B昏迷C气急D蒜臭E腹泻正确答案：D有机磷中毒的患者口腔气味是典型的蒜臭味，故本题的正确答案是D。 治疗系统性红斑狼疮气血两亏证，应酋选A济生肾气丸B玉女煎C增液汤D八珍汤E十全大补汤正确答案：D