2022内科主治考试真题8卷.docx

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1、2022内科主治考试真题8卷2022内科主治考试真题8卷 第1卷 急性心梗多发生于()。A.右心房B.左心房C.右心室D.左心室E.室间隔正确答案：D 急性菌痢A.腹泻伴腹部包块B.腹泻伴重度失水C.腹泻伴里急后重D.腹泻伴关节痛E.腹泻伴皮疹或皮下出血参考答案：C 发绀伴意识障碍A.缩窄性心包炎B.休克C.法洛(Fallot)四联症D.大量气胸E.贫血参考答案：B肠结核最好发的部位是 ( )A、十二指肠B、升结肠C、回盲部D、乙状结肠E、空肠参考答案：C 下列化验哪项检查提示DIC纤维蛋白溶解亢进A、血小板减少B、纤维蛋白原降低C、纤维蛋白原升高D、纤维蛋白降解产物增多E、纤维蛋白降角产物减

2、少答案：D 患者大便时溏时泄，稍进油腻之物，则大便次数增多，饮食减少，食后脘闷不舒，面色萎黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱。应诊为何种证候A、肝郁泄泻B、脾虚泄泻C、肾虚泄泻D、暑湿泄泻E、寒湿泄泻参考答案：B 患者，64岁，有多种疾病，5 d前因肾盂肾炎入院，现出现腹泻、排绿色黏液样稀便，血红蛋白试验阳性。最可能的病原体是A、艰难梭状芽孢杆菌B、沙门菌C、轮状病毒D、阿米巴原虫E、链球菌有关艰难梭状芽孢杆菌感染的诊断，描述最准确的是A、组织培养细胞毒性测定是金标准B、酶联免疫试验比细胞毒性试验敏感性高，但特异性低C、粪细菌培养敏感性低D、只有引起大肠炎才能在乙状结肠镜下见到假膜E、结肠黏膜活检

3、难与IBD鉴别参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：A 下列哪项是慢性肾炎的临床特点A、间断反复水肿B、常年蛋白尿，但多数可自愈C、双侧肾大小不一致D、肾功能具有缓慢恶化的趋势E、没有高血压参考答案：D 男，12岁，反复关节肿痛。查：凝血时间31分钟，凝血酶原时间12秒(对照13秒)，激活的部分凝血活酶时间80秒(对照45秒)。以上结果符合的诊断是A凝血酶生成障碍B凝血活酶生成障碍C血小板异常D纤维蛋白原减少E血管壁异常正确答案：B2022内科主治考试真题8卷 第2卷 诱发脑卒中的高危因素包括()A.用力大便B.跳舞C.饮酒过量D.情绪激动答案：ACD不会导致炎症性肠病患者生育畸形的药物

4、有( )A、英利昔单抗B、甲氨蝶呤C、美沙拉秦（5-氨基水杨酸）D、硫唑嘌呤E、环丙沙星参考答案：ACDE 重症肌无力常见的首发症状为A.双上肢无力B.双下肢无力C.眼外肌麻痹D.吞咽困难E.尿便障碍正确答案：C重症肌无力的首发症状多为一侧或双侧的眼外肌麻痹，如眼睑下垂、斜视和复视，且双侧眼症状多不对称。 对心律失常的诊断，哪一项最有价值A、超声心动图B、心向量图C、心电图D、房室束电图E、心音图参考答案：C急性胰腺炎,实验室检查均无阳性发现时,行ERCP的指征包括A、复发性胰腺炎B、胆囊切除术后，间歇发作样胆绞痛C、十二指肠憩室D、曾有胆管手术史E、TB升高，DB60%，ALT升高，腹痛伴畏

5、寒、发热参考答案：ABDE 肝硬化患者出现血性腹水，无腹痛及发热。应首先考虑可能合并 ( )A、 原发性腹膜炎B、 原发性肝癌C、 结核性腹膜炎D、 肝肾综合征E、 门静脉血栓形成正确答案：B一患者8年前患消渴,现症口渴引饮,能食便法或饮食减少精神不振,四肢乏力,舌淡,脉细弱,治疗时首选()。A、健脾丸D、七味白术散C、消渴方D、金匮肾气丸答案：B肾病综合征用肾上腺皮质激素治疗时,错误的是 ( )A、用药1个月无效，可加用环磷酰胺B、用药后尿蛋白减少时即减量C、可联合应用抗凝药物D、可适当应用利尿剂E、应注意激素所致的低钾血症参考答案：B 男性，20岁。两个月来感乏力、食欲减退，右上腹隐痛就诊

6、。肝功能检查ALT60U，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBc(+)，AFP100ngmlA.原发性肝癌B.慢性活动性肝炎C.肝硬化D.继发性肝癌E.胆管癌 以下病例最可能诊断为：正确答案：B2022内科主治考试真题8卷 第3卷 下述哪项不是肾综合征出血热发生原发性休克的特点（ ）A由于血浆外渗引起B病程第46天出现C血容量减少D由于继发感染引起E血液浓缩血黏稠度增高正确答案：D 室间隔缺损伴亚急性感染性心内膜炎时，其栓塞的部位发生在A、脑B、肾C、肝D、肺E、四肢参考答案：D 痫病与五脏均有关联，但主要责于脏腑是A、心、肝B、心、肾C、心、脾D、肝、肾E、肺、心参考答案：A女性,55

7、岁。全身轻度水肿5年,血压14595mmHg,尿常规尿蛋白,红细胞16个HP,颗粒管型。血尿素氮10mmolL,最可能的诊断是 ( )A、隐匿型肾炎B、慢性肾盂肾炎C、慢性肾炎D、急性肾小球肾炎E、肾病综合征参考答案：C 医生的权利是A、具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权B、自主选择医院、医护人员C、对病人义务和对社会义务的统一D、无条件接受人体实验E、保持和恢复健康，积极配合医疗，支持医学科学研究参考答案：A慢性上腹痛伴腹泻的病人基础胃酸分泌为20mmolh,五肽胃泌素试验MAO为66mmolh。诊断上应考虑是 ( )A、卓-艾综合征B、萎缩性胃炎C、胃癌D、胃溃疡E、十二指肠溃疡参

8、考答案：A 男性，68岁。3年前诊断为COPD，未规律治疗。2小时前无明显诱因突感左胸剧痛，继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。查体：BP90/60mmHg，气管右移，左肺呼吸音减弱，未闻及干湿性啰音。最可能的诊断是A、肺炎并发胸膜炎B、肺栓塞C、自发性气胸D、急性心肌梗死E、稳定性心绞痛参考答案：C运动神经元病的病因和发病机制包括A、谷氨酸兴奋毒性B、氧化应激C、病毒感染D、线粒体功能障碍E、自身免疫机制参考答案：ABCE关于癫痫发作的描述,下面哪几项是正确的A、大发作开始为阵挛性抽搐，然后移行为强直性抽搐B、部分性发作的患者有时可继发为全身性强直-阵挛发作C、全身性强直-阵挛发作醒后对抽搐多无

9、记忆D、杰克逊癫痫发作后可以有Todd麻痹E、典型失神发作的患者不一定都有意识障碍参考答案：BCD2022内科主治考试真题8卷 第4卷 可引起再生障碍性贫血的是A.砷、四氯化碳中毒B.汞、铅中毒C.苯、三硝基甲苯中毒D.氟中毒E.黄磷中毒参考答案：C 最常见的引起急性间质性肾炎的原因为A.药物B.感染C.自身免疫性疾病D.特发性E.食物正确答案：A感染与药物是急性间质性肾炎最常见的病因。一般认为药物是主要原因。 哪项不属于暑湿伤表证的病机A、暑温伤表B、湿热伤中C、热郁肌肤D、表卫不和E、肺气不清参考答案：C 患者腹胀难忍，尿少，给予利尿剂，下列比例利尿效果最好的是A螺内酯60mg，呋塞米20

10、ragB螺内酯100mg，呋塞米80ragC螺内酯200mg，呋塞米lOOmgD螺内酯300mg，呋塞米150ragE螺内酯400mg，呋塞米300rag正确答案：A肝硬化腹水患者如果大量利尿，易出现低钾性碱中毒，诱发肝性脑病。因此，在治疗肝硬化腹水患者时，应注意排钾性利尿剂与保钾利尿剂的合理搭配，临床上使用螺内酯和呋塞米的剂量比例为100mg:40mg，只有A选项接近此比例。下列哪些先心病可引起发绀A、完全性大血管错位B、法洛四联症C、艾森门格综合征D、三尖瓣下移E、双侧上腔静脉参考答案：ABCD 侵入性检查幽门螺杆菌的首选方法是A.血清学检查B.13C尿素呼气试验C.快速尿素酶试验D.胃组

11、织学检查E.幽门螺杆菌培养参考答案：C 暴发型流脑脑膜脑炎型对症治疗的关键是A、退热、止痉B、脱水以降低颅内压C、补充血容量D、吸氧E、使用糖皮质激素参考答案：B 吕某，男，65岁。平素不耐风寒，极易感冒。近半月来汗出恶风，动则益甚，体倦乏力，面色少华，苔薄白，脉细弱。其证型是A、气血亏虚B、心血不足C、阴虚火旺D、肺卫不固E、气阴两虚参考答案：D 痛风的治疗A.别嘌呤醇B.青霉胺C.抗血友病球蛋白D.青霉素E.凝血酶正确答案：A2022内科主治考试真题8卷 第5卷高血压患者长期使用血管紧张素转化酶抑制剂,出现刺激性干咳的原因是A、ACEI的刺激B、ACEI能刺激纤毛的运动C、ACEI使支气管

12、分泌减少D、体内缓激肽增加E、体内缓激肽减少参考答案：D 1型糖尿病的主要病理改变特征是A胰岛淀粉样变性B胰岛纤维化C胰岛细胞数量显著减少及胰岛炎D胰岛细胞数量轻度减少或正常E胰淀素大量沉积正确答案：C 以下不是心源性休克的病因的是A、急性心脏收缩力下降B、急性心脏充盈或搏血障碍C、严重心律失常D、心脏直视手术后低心排血量综合征，心脏外伤，移植心脏排异反应E、轻度心肌炎正确答案：E关于癫痫持续状态错误的是( )A、癫痫发作持续30分钟以上B、反复发作持续30分钟以上，发作间歇意识不恢复C、持续状态以癫痫大发作为多D、复杂局灶性癫痫可有非抽动性持续状态E、原有神经系统异常参考答案：E疑似痴呆患者

13、需下列哪些检测A、MMSEB、BBSC、WEBSTERD、CDRE、HAMD参考答案：ABDE 治疗癫痫强直性发作，应首选的药物是A.丙戊酸钠B.苯妥英钠C.卡马西平D.扑痫酮E.乙琥胺参考答案：C 关于缺铁性贫血患者的表现，下列哪项不正确A、感染发生率较低B、口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见C、胃酸缺乏及胃肠功能障碍D、毛发无光泽、易断、易脱E、指甲扁平，甚至反甲答案：A解析：缺铁性贫血的临床表现主要有： 1.一般症状：面色苍白、乏力、气促、烦躁、头痛、抵抗力低下，感染机会增加等; 2.上皮细胞异常症状。如舌痛、舌炎、口角炎、毛发干燥、指甲变薄、变脆、可有反甲、胃酸分泌减少等。 劳动卫生学是预

14、防医学中的一个A.三级学科B.分支学科C.子学科D.一级学科E.重要学科正确答案：B 下列哪项描述属于宫颈癌b期A、宫颈病变仅累及阴道上1/3B、肿瘤局限子宫颈，直径4cmC、宫颈肿瘤累及宫旁未达盆腔，未累及阴道D、宫颈肿瘤累及宫旁达盆腔，无远处转移E、宫颈肿瘤侵及直肠黏膜，无远处转移参考答案：B2022内科主治考试真题8卷 第6卷食管钡餐检查可诊断下列哪些疾病( )A、食管癌B、食管裂孔疝C、胃食管反流病D、食管溃疡E、Barrett食管参考答案：ABD 治疗湿热内蕴型溶血性贫血的首选方剂是A、茵陈五苓散B、茵陈术附汤C、茵陈蒿汤D、犀角散E、鳖甲煎丸参考答案：A 高某，男，40岁，病起半月

15、，初时发热，但热势不高，1周来发现眼白及全身皮肤发黄，且感头重身困，胸脘痞满，食欲减退，厌油腻，恶心呕吐，腹胀便溏，口淡不渴，小便黄，舌苔厚腻微黄，脉濡缓。其中医治法为A、清热通腑，利湿退黄B、利湿化浊，佐以清热C、温中化湿，健脾和胃D、疏肝泄热，利胆退黄E、健脾养血，利湿退黄参考答案：B成人人工呼吸时吹气时间至少为A、1 sB、2 sC、3 sD、4 sE、5 s参考答案：A 患者可从事下列哪项活动A单独游泳B公园游玩C高空作业D单独驾车E频繁玩游戏机正确答案：B 男性患者，38岁，痛风急性发作1天。不宜在急性痛风性关节炎期加用的药物是A、别嘌呤醇B、糖皮质激素C、非甾体抗炎药D、秋水仙碱E

16、、ACTH参考答案：A胃( )A、是一个肌性囊B、有两壁、两缘、两口C、小部分位左季肋区D、腹前壁不能触及E、有两壁、四缘、两口参考答案：AB 在传染过程中，隐性感染增加时，其流行病学意义在于A轻型患者增加B带菌状态增加C潜伏性感染增加D免疫人群扩大E显性感染减少正确答案：D下列何项为度房室传导阻滞的心电图特点A、PP间距小于RR间距，P波与QRS波无关B、QRS波群为室上性C、心室率小于60次分D、可见心室夺获E、PR间期延长参考答案：A2022内科主治考试真题8卷 第7卷 左眼不能闭合，示齿时口角向左歪是_侧_性_瘫。正确答案：右 周围性 面神经下列哪一项是确诊细菌性痢疾的依据A、发热、腹

17、痛、里急后重B、排黏液脓血便C、血常规白细胞及中性粒细胞增高D、便常规WBC15个/HP，少许红细胞E、便培养志贺菌生长参考答案：E对于尖端扭转型室速的病人,不宜选用下列哪种药物抗心律失常治疗A、镁盐B、普萘洛尔C、异丙肾上腺素D、普罗帕酮E、利多卡因参考答案：D 曲某，女，42岁。症见短气自汗，时寒时热，声低气怯，平素易于感冒，咳喘无力，痰液清稀，舌淡，脉弱。其首选方剂是A、牡蛎散B、补肺汤C、生脉散D、补中益气汤E、黄芪鳖甲散参考答案：B COPD合并慢性肺心病急性加重期时， 以下治疗正确的是A.积极控制感染B.营养支持C.吸氧D.保持气道通畅E.应用利尿药正确答案：ABCDE急性加重期的

18、治疗，抗生素。细菌或病毒感染是COPD急性加重期最常见的原因。视情况选用内酰胺类内酰胺酶抑制药、第二代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类等。门诊轻症者口服给药，重者可静滴头孢曲松等。控制性吸氧。支气管舒张药、止咳祛痰。糖皮质激素。急性加重期患者，用药57天。引起线粒体病MELAS型最常见的基因突变类型是A、MtDNA3243B、MtDNA3721C、MtDNA8344D、MtDNA8993E、MtDNA13513参考答案：A 正常人体OGTT试验，血糖何时降至空腹腔积液水平或以下A、60minB、30minC、120minD、150minE、180min参考答案：E 经外科会诊，认为需作手术治疗，

19、手术前应作哪项治疗A24周抗结核治疗B24周抗真菌药物治疗C24周抗生素治疗D24周抗肿瘤药物治疗E洋地黄治疗正确答案：A 肾阴亏虚型消渴首选方剂是A.右归丸B.左归丸C.虎潜丸D.六味地黄丸E.大补阴丸参考答案：D2022内科主治考试真题8卷 第8卷 男性，38岁。持续性上腹剧痛10h就诊。伴恶心、呕吐，腹痛最初位于上腹偏左，后逐渐波及全腹。体检：体温39，血压128kPa，腹平坦，上腹肌紧张，压痛明显，有轻度反跳痛，腹透膈下无游离气体，B型超声检查有胆结石，血白细胞16109L(16000mm3)，中性粒细胞09(90)，血淀粉酶2460U(Somogyi法)，最可能的诊断是A消化性溃疡穿

20、孔B急性胆囊炎C急性水肿型胰腺炎D急性坏死型胰腺炎E急性胃炎正确答案：D抗凝患者行起搏器植入术的INR值为A、1.5B、1.52.0C、2.0D、1.0E、1.02.0参考答案：A 肾小球毛细血管襻呈双轨征是哪种肾脏病理的表现A、微小病变肾病B、系膜增生性肾小球肾炎C、膜增生性肾小球肾炎D、局灶性节段性肾小球硬化E、IgA肾病参考答案：C 患者女，40岁。因“发作性头痛10年，加重3个月”就诊。有时 头痛每月发作6次，也可数月没有发作。有时头痛在当天复发，或次日快睡醒 时复发。头痛为轻中度的紧压或挤压样，以后枕部和前额两侧为主。无视觉、 运动或感觉障碍，无恶心、呕吐和畏光。大的声响可诱发头痛，

21、饮食或月经不 会诱发头痛。单用镇痛药可使头痛在1h内缓解，但如不处理，头痛可持续8h。 头痛不会使患者从睡梦中痛醒。在工作或精神压力下，头痛发作频率增加，程 度加重。近3个月来，头痛次数增多。最近1个月平均每周发作2次，每次持 续24h。疼痛方式同前，仅有频率和程度上的加重。服用布洛芬，48片，每 周2次。因担心头痛加重和镇痛药过量就诊。患者有时工作压力大，最近与 上司关系紧张，经常考虑辞职。最近有时因焦虑难以入眠，食欲轻度减退。在 过去3个月，体重减少4.5kg，比平时易激惹，感到非常困扰。查体：P 82次分， 节律规整，BP 130/80mmHg;一般检奎正常；精神状态检查提示有些焦虑，表

22、 现为轻度烦躁不安；除颞部和颈椎椎旁肌有轻度压痛外，神经系统检查 正常。该患者头痛需要初步考虑的疾病有（ ）A、偏头痛B、紧张型头痛C、丛集性头痛D、低颅压性头痛E、药物过度使用性头痛F、脑肿瘤(提示 颅脑MRI：未见明显异常。)该患者拟诊为紧张型头痛，其所属类型为( )A、少发复发性紧张型头痛(IETTH)B、频发复发性紧张型头痛(FETTH)C、慢性紧张型头痛(CTTH)D、少发复发性紧张型头痛伴颅骨膜压痛E、少发复发性紧张型头痛不伴颅骨膜压痛F、频发复发性紧张型头痛伴颅骨膜压痛G、频发复发性紧张型头痛不伴颅骨膜压痛H、慢性紧张型头痛伴颅骨膜压痛I、慢性紧张型头痛不伴颅骨膜压痛该患者可给予

23、的处理为（ ）A、布洛芬B、萘普生C、对乙酰氨基酚D、阿米替林E、氟西汀F、放松训练紧张型头痛预后不佳的影响因素包括( )A、合并偏头痛B、未婚C、睡眠障碍D、固定的生活方式E、高龄F、非CTTH患者参考答案：问题 1 答案：BEF问题 2 答案：BF问题 3 答案：ABCDEF问题 4 答案：ABCD下列哪些不是Duchenne型肌营养不良症的特征A、Gower征B、鸭步C、常染色体显性遗传D、腓肠肌假性肥大E、均在儿童时期发病参考答案：C 某患者，胸闷气急1周，查体右胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊实音，语颤消失，呼吸音消失，气管及心脏左移，最可能的诊断为()。A.右下肺癌B.右下肺脓肿C.右

24、侧支气管扩张并感染D.右侧大叶性肺炎E.右侧大量胸腔积液正确答案：E 病例摘要：男性，53岁，肝硬化病史4年，近日前出现腹痛、腹胀和低热，表情淡漠，嗜睡。诊断考虑为肝性脑病。对诊断帮助最大的体征是( )A、腹壁反射消失B、腱反射亢进C、肌腱阵挛D、扑翼样震颤E、Babinski征阳性3天前呕血500ml，今日出现淡漠少言，脑电正常，最可能的是( )A、亚临床肝性脑病B、肝性脑病期C、肝性脑病期D、肝性脑病期E、肝性脑病期参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B 患者女性，68岁，患慢性肺源性心脏病6年，其心电图表现下列不符合病情的是A、没有肺型P波B、VV导联可出现Qs波C、应有右心肥大的心电图改变D、肢体导联低电压可有可无E、可见间歇性右束支传导阻滞参考答案：A关于先天性甲状腺功能减退症的智力低下,叙述正确的是A、可逆的，可恢复正常B、不可预防的C、少数可预防，多数不能预防D、患儿的典型症状出现后，替代治疗可逆转智力低下E、新生儿筛查和早期替代治疗可预防智力低下的发生参考答案：E