2022外科主治考试真题及答案8节.docx

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1、2022外科主治考试真题及答案8节2022外科主治考试真题及答案8节 第1节患者男,20岁,工人。在工地右大腿被砸伤,当即不能站立,局部剧痛,最安全迅速,无痛,还可初步判断有无骨折的检查是A、移动式小型X线机检查B、检查有否骨摩擦音C、检查有否异常活动D、是否有纵向叩痛E、听诊参考答案：A男性,30岁。肾移植术,供者为孪生兄,手术后10天来情况良好,只是近3日来尿量较少,每日约800ml,病人可能是A、超急排斥反应B、加速性排斥反应C、急性排斥反应D、慢性排斥反应E、液体入量不足参考答案：E下列哪项不属于腺样体面容的特征性表现A、上颌骨变短B、腭骨高拱C、牙列不齐D、上切牙突出E、唇厚，缺乏表

2、情参考答案：A女性,30岁。左颈部肿物1年,声音嘶哑2周,检查左甲状腺上极有一约3cm2.5cm,质硬、边界不清、表面不光滑的肿物,可随吞咽上下移动,颈动脉搏动不易触及,左声带麻痹,可能诊断A、左甲状腺癌B、桥本氏病C、左甲状腺腺瘤囊性变D、甲状腺结核E、左颈恶性淋巴瘤参考答案：A 关于肩锁关节脱位的特点，以下选项错误的是A.多见于年轻人的运动创伤B.多因直接暴力致伤C.严重者，肩锁韧带与喙锁韧带均破裂D.X线摄片阴性发现，可以排除肩锁关节脱位E.肩锁韧带与喙锁韧带均破裂者，应该手术治疗正确答案：D对于第一型肩锁关节脱位，仅有肩锁关节囊与韧带扭伤，X线检查不能发现锁骨外侧端有脱位。 畸形较固定

3、，不为体位改变而消失或增加A.长期不治疗脊柱侧凸B.不可逆性侧凸C.S状脊柱侧凸D.可逆性脊柱侧凸E.脊柱侧凸已稳定参考答案：E 临床检查可扪及搏动的是A.草莓状血管瘤B.葡萄酒色斑C.蔓状血管瘤D.海绵状血管瘤E.太田痣参考答案：C 小儿烧伤面积不足16%(或度烧伤面积不足6%)时，伴有下列哪些情况仍可诊断为重度烧伤( )A. 中毒B. 复合伤C. 中、重度吸入性损伤D. 全身情况较重或已有休克E. 婴儿头面烧伤超过5%答案：ABCDE人体中穿过骨管最长的脑神经是 ( )A、嗅神经B、面神经C、三叉神经D、蜗神经E、舌下神经参考答案：B2022外科主治考试真题及答案8节 第2节 患者因颅脑损

4、伤来院体检：昏迷额部可见头皮血肿。双瞳不等大左：右约4mm:2mm左瞳直接光反应消失间接光反应存在头部CT正常A.小脑幕切迹疝B.小脑扁桃体疝C.视神经损伤D.颅内低压E.原发性脑干损伤正确答案：C 急性肩关节前脱位可出现以下阳性体征，除外A、肩峰下压痛B、方肩畸形C、弹性固定D、搭肩试验阳性E、三角肌萎缩参考答案：E 素问阴阳应象大论言形不足者，温之以A.气B.血C.阴D.阳E.味参考答案：A 慢性硬膜下血肿钻孔引流术后的治疗措施不包括A.头低位B.使用强力脱水剂C.卧向患侧D.多饮水E.补充低渗液体正确答案：B男性,35岁。黄疸已1个月,右上腹轻微胀痛,食欲缺乏,经内科治疗无效。查体:肝大

5、,胆囊增大,血胆红素170molL,AST470单位,AKP545单位,AFP5ngml,可能的诊断是A、肝癌B、黄疸性肝炎C、胆总管结石梗阻D、肝硬化晚期E、壶腹周围癌参考答案：E 有关对脐疝的概述，下列选项错误的是A.婴儿脐疝多为先天性，成人以肥胖、妊娠、腹水多见B.婴儿的脐环要在3岁之后才能自行闭锁C.临床表现为脐部反复出现的包块D.婴儿脐疝较少嵌顿、成人脐疝容易嵌顿E.应在消除腹压增高因素的前提下尽早手术治疗正确答案：B 以下紧急处理中错误的是（ ）A腹穿B胃肠减压C补液D禁食E急诊行胃镜检查正确答案：A 加强药品质量的监督管理，体现的是A.药品使用的专属性B.需要用药的限时性C.用药

6、后果的两重性D.药品质量控制的严格性E.药品生产过程的时间性参考答案：D 关于20世纪初建立的恶性肿瘤需要广泛整块切除加区域性淋巴结切除的概念A、这一概念已经过时B、这一概念有较多改变，但并非完全过时C、肿瘤手术范围尽可能扩大D、肿瘤是局部病变，只要切除即可E、外科手术不能根治肿瘤参考答案：B2022外科主治考试真题及答案8节 第3节 在我国医学史，出现专职外科医生是在何时？( )A、春秋B、战国C、周代D、东汉E、西汉参考答案：C 题干：患者男，23岁。骑车时头部摔伤1小时。主诉头痛、恶心，并有意识障碍。首先应做的检查是A.X线头颅平片B.头部CTC.头部MRID.神经系统检查E.放射性核素

7、显像检查提示右侧颞骨内板下双凸形高密度影，边界锐利，血肿范围未超过颅缝。最可能的诊断是A.脑挫裂伤B.硬腆下血肿C.硬膜外血肿D.蛛网膜下腔出血E.颞叶血肿请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B问题 2 答案解析：C Litter疝嵌顿的内容物多为A.小肠憩室B.盲肠C.部分肠壁D.多个肠袢E.大网膜正确答案：A （题干）女性，65岁。平素身体健康，近半年来食欲下降、乏力、消瘦，逐渐出现上腹部不适，进食后饱胀，胃镜检查发现胃大弯侧胃壁上2cm大小的块状肿物。与周围组织界限不清。 该患者最可能的诊断是A.胃溃疡B.慢性胃炎C.胃癌D.胃大弯良性肿瘤E.慢性胆囊炎如行根治

8、手术，可以保留的淋巴结为A.沿胃小弯淋巴结B.肝总动脉周围淋巴结C.幽门下区淋巴结D.腹主动脉旁淋巴结E.贲门左区淋巴结该疾病治疗最关键是A.彻底清除淋巴结B.切除范围距肿瘤边缘68C.术后坚持化疗D.早诊早治E.设法保留部分胃底请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C患者平时身体健康，近半年来出现食欲下降、乏力消瘦，而且出现进食后饱胀，考试是胃癌的可能性比较大。问题 2 答案解析：D其他选项的淋巴结都可能有转移。腹主动脉旁淋巴结与胃的关系较远，不容易发生转移。问题 3 答案解析：D早期治疗有助于提高患者存活期。 患者，女性，25岁，因外伤性脾破裂导致失血性休克，经抢救

9、后，测中心静脉压为16cmH20，血压为9070mmH9，此时考虑应用的药物是A.间羟胺B.去氧肾上腺素(新福林)C.异丙肾上腺素D.毛花苷CE.去甲肾上腺素正确答案：D休克纠正后CPV升高而血压无进一步升高，考虑左心衰竭功能不全，应予强心药物。 下列心脏停搏液的灌注方法中，错误的是A.经升主动脉根部顺行灌注，是临床最为常用的灌注方法B.经冠状静脉窦逆行灌注，适用于冠状动脉严重狭窄或完全阻塞时的心肌保护C.顺逆灌注结合，用于主动脉根部顺行灌注不满意时，冠状静脉窦逆行灌注进行补充D.经血管桥灌注，用于冠状动脉旁路移植术中E.先逆行，后顺行灌注也是临床较常用的方法正确答案：E 患者男性，55岁，因

10、“右颊部肿物渐增大1年余”来诊。查体：右颊部肿物3cm3cm，质硬，较固定，肿物向皮肤隆起，表面皮肤少许溃疡，颊黏膜粘连无破溃，肿物活检病理检查为鳞状细胞癌。手术扩大切除肿瘤后考虑的修复方法为A、前额岛状皮瓣与邻近旋转皮瓣修复法B、邻近旋转皮瓣与前臂游离皮瓣修复法C、局部翻转皮瓣与邻近旋转皮瓣修复法D、前额岛状折叠式皮瓣修复法E、前额岛状皮瓣与前臂游离皮瓣修复法F、前额岛状皮瓣与颈阔肌、岛状肌皮瓣联合修复法临床上较常用的瓦合皮瓣修复法有A、一块游离皮瓣与邻近旋转皮瓣瓦合修复B、一块游离皮瓣与带蒂胸大肌皮瓣瓦合修复C、一块游离皮瓣与前额岛状皮瓣瓦合修复D、两块游离皮瓣瓦合修复E、一块带蒂皮瓣折叠

11、瓦合修复F、一块游离皮瓣折叠瓦合修复G、一块带蒂皮瓣与游离全厚皮片瓦合修复H、一块游离皮瓣与游离全厚皮片瓦合修复较好的手术修复方法为（提示 入院后，行MRI及CT，发现肿物累及上颌骨，上颌骨部分破坏吸收。）A、局部翻转皮瓣与颈阔肌肌皮瓣联合修复法B、局部翻转皮瓣与邻近旋转皮瓣修复法C、足背游离皮瓣与前额岛状皮瓣修复法D、局部翻转皮瓣与带蒂胸大肌皮瓣修复法E、前额岛状皮瓣与前臂游离皮瓣修复法F、前臂游离皮瓣与带蒂胸大肌皮瓣修复法参考答案：问题 1 答案：ABDEF问题 2 答案：ABCD问题 3 答案：CE 小儿急性肠套叠A.B超下右下腹包块B.B超下肠间积液及肿大淋巴结C.B超下右上腹包块D.

12、B超下左下腹包块E.B超下腹水参考答案：C入院记录的要求与住院病历不同的是A、书写人B、既往史、个人史、发育史、家族史和体格检查C、医师签名D、主诉、现病史E、完成的时间参考答案：B2022外科主治考试真题及答案8节 第4节 下列对先天性肺囊肿的概述，不正确的是A.包括肺叶气肿、肺囊肿、囊性腺瘤样畸形和支气管囊肿B.支气管囊肿位于肺内称为支气管肺囊肿C.是胚胎早期肺芽支气管树发育障碍所致D.呈圆形或椭圆形，直径2-10cm不等、囊肿壁厚薄不一E.临床以囊肿相互融合形成肺大疱，造成肺弋体交换面积减少为特征正确答案：E男,12岁,左下肢无力,有时跌倒,已7年。体检:左股A、2级B、1级C、0级D、

13、3级E、4级参考答案：B 临床上肠内营养输入途径，使用最多的是A、鼻胃或鼻肠置管B、直接口服C、胃造口D、空肠造口E、以上都是参考答案：A 急性化脓性梗阻性胆管炎的治疗是A 胆囊造影B 肝叶切除术C 紧急手术置管减压，引流腹腔D 胆总管、空肠吻合术E 紧急手术解除梗阻，减压并引流胆道答案：E 药物治疗中，按国家法规处方用药，指的是A.对症下药B.细致观察C.严守法规D.节约费用E.密切协作参考答案：C 据素问五常政大论，不胜毒者以A.厚药B.薄药C.无毒药D.针石E.食治参考答案：B烧伤感染病原菌的侵入途径A、创面感染B、肠源性感染C、呼吸道感染D、静脉感染E、尿路感染参考答案：ABCDE 苏

14、子降气汤主治证的病机是A、痰热壅肺，肺气上逆B、湿痰犯肺，肺气上逆C、痰涎壅肺，肾阳不足D、外感风寒，水饮内停E、外感风热，痰热壅肺参考答案：CBillroth式吻合术的优点不包括A、方法简单，符合生理B、对难以切除的十二指肠溃疡可行Bancroft溃疡旷置术C、减少了胆汁、胰液反流D、减少了残胃癌发生率E、减少了术后胆囊炎发病率参考答案：B2022外科主治考试真题及答案8节 第5节 女性，50岁。体格检查时B超发现右肾有一2cm2cm3cm实质性占位。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有帮助A、CTB、尿中找癌细胞C、核素肾显像D、IVUE、B超参考答案：A 我国首次描述髋关节脱位的医籍是(

15、)A.仙授理伤续断秘方B.伤科汇纂C.肘后救卒方D.五十二病方E.刘涓子鬼遗方参考答案：A 普查原发性肝癌最简单有效的方法是AB超B肝脏核素扫描CMRIDAFP测定E强化肝脏CT正确答案：DAFP为原发性肝癌的特异性的血清标志物。 ASTm升高提示的临床疾病是A、肝硬变B、慢性肝炎C、重症肝炎、肝坏死D、肝癌E、阻塞性黄疸参考答案：C 骨髓移植属于A.细胞移植B.组织移植C.器官移植参考答案：A 多为老年患者，突然发病，下腹痛，呕吐，血性腹泻，病变多发生在结肠脾区：A.溃疡型结肠炎B.缺血性肠炎C.细菌性痢疾D.假膜性肠炎E.慢性阿米巴肠炎参考答案：B 患者女，60岁，因腰痛2年，加重伴间歇性

16、跛行2个月入院。目前患者步行200 m左右即出现双下肢麻木、疼痛而无法继续行走。首先考虑的诊断是A、腰椎间盘突出症B、腰椎管狭窄症C、腰背部肌筋膜炎D、动脉闭塞性脉管炎E、先天性心脏畸形患者腰椎侧位X线片提示腰4脊椎度前滑脱，最可能的滑脱类型是A、发育不良性B、峡部性C、退变性D、创伤性E、病理性目前首选的治疗方法是A、密切随访B、保守治疗C、峡部修补融合术D、单纯椎板切除减压术E、椎管减压、椎弓根钉内固定、后外侧植骨融合术参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C问题 3 答案：E 下述有关肺癌治疗的描述，哪项是正确的A、手术是肺癌的主要治疗方法B、放疗和化疗是肺癌的辅助治疗措施C、经验

17、性治疗是肺癌取得良好疗效的保障D、规范化治疗是肺癌治疗中应遵守的基本原则E、在没有病理诊断的情况下进行放化疗常常可以取得意想不到的好疗效参考答案：D患者,女性,患慢性膀胱炎半年,一次尿中发现抗酸杆菌,下列哪项措施是错误的( )A、定期尿检查抗酸杆菌B、尿结核菌培养C、排泄性尿路造影D、立即开始抗结核治疗E、膀胱镜检查参考答案：D2022外科主治考试真题及答案8节 第6节 患者，男，46岁。上腹部慢性周期性疼痛20年，今日突发腹部剧痛，急诊就医。腹平片示：患者右侧膈肌下方游离气体影。最有可能的疾病是A、肠梗阻B、胃溃疡C、急性肠炎D、胃肠穿孔E、十二指肠溃疡参考答案：D 患者女性，58岁，因腹痛

18、腹泻伴带血性粘液便三个月就诊，行乙状结肠镜检查发现乙状结肠多发性息肉。治疗可选用：A、灌肠B、注射疗法C、结扎法D、电烙法E、以上均不可高位多发性腺瘤可选用的治疗方法是：A、注射疗法B、结扎法C、电烙法D、直肠结肠切除术E、以上均可息肉并发溃疡及感染时可出现哪些症状：A、大便次数增加B、里急后重C、便后出血D、血性粘液便E、以上均是参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D问题 3 答案：E 一烧伤85%成年男性,伤后5小时,无吸入性损伤及其他损伤,出现烦躁不安,其最可能的原因是A.疼痛B.补液不足或过多C.暴发感染D.反应性精神病E.心理因素正确答案：B 右侧额叶脑脓肿，治疗宜采取A.开

19、颅脓肿切除术B.钻孔脓腔穿刺术C.钻孔脓腔外引流术D.脱水治疗E.立体定向脓肿穿刺术参考答案：A 诊断急性放射性肺炎最重要的是A、有明显咳嗽、气短、发热等症状B、有明显肺内干、湿性啰音C、X线胸片上显示肺炎的范围与照射野一致D、有明显的诱因感冒E、感冒后出现的明显咳嗽、咳痰与发热参考答案：C 男，70岁，下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩，外旋50畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。该患者最可能的诊断是 ( )A、右髋前脱位B、右髋后脱位C、右髋中心脱位D、右股骨颈骨折E、右粗隆间骨折为证实诊断首先要进行的检查是 ( )A、普通X线片B、CT检查C、MRI检查D、核素骨扫描E、关节造影该患者最易

20、发生的并发症是 ( )A、脂肪栓塞B、髋内翻畸形C、坐骨神经损伤D、髋关节周围创伤性骨化E、股骨头缺血性坏死参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A问题 3 答案：E男性,3个月,出生时发现先天性左耳廓缺损,告知患者家属几岁可进行手术修复A、1岁以前B、23岁C、67岁D、910岁E、成年后才能手术参考答案：C 低血容量休克A.BP 8050 MMHG，CVP 3 CMH2O，四肢皮肤花斑.湿冷B.BP 8050 MMHG，CVP 20 CMH2O，颈静脉曲张C.BP 8050 MMHG，CVP 4 CMH2O，CO10LMIN，四肢温暖D.BP 160100 MMHG，CVP 16 C

21、MH2O，血性泡沫痰E.BP 16080 MMHG，CVP 6 CMH2O，X线胸片心影呈靴形正确答案：A 关于甲亢的手术治疗，下列哪项正确（ ）A、通常需切除双侧腺体的60%70%B、处理甲状腺上极血管时应远离甲状腺上极C、结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面，靠近颈总动脉D、甲状腺峡部要保留E、不必放置引流参考答案：C2022外科主治考试真题及答案8节 第7节 型号为Fr21的膀胱镜直径是A、7mmB、5mmC、10.5mmD、9mmE、21mm参考答案：A 女性，50岁。半年前因急性上腹痛住院，临床诊断为急性胰腺炎，经治疗后痊愈。近2个月上腹部逐渐隆起，无腹痛和发热，进食后有腹胀。查体：上

22、腹部可扪及一约拳头大小包块，表面光滑，活动度差。最可能的诊断是A、胰腺囊腺瘤B、胰腺寄生虫性囊肿C、胰腺假性囊肿D、胰头肿瘤E、胰腺滞留性囊肿参考答案：C 患者女，24岁。右膝撞击伤后剧痛6小时。查体：浮髌试验(+)。侧方应力下X线检查发现膝关节内侧间骧张开达3cm。对这种损伤的处理是，A.屈膝20长腿石膏固定B.吸出积血，如压包扎C.内侧副韧带修补D.用半腱肌重建内侧副韧带E.抽出积血+物理治疗正确答案：CX线检查发现膝关节内侧间隙张开达3cm，提示内侧副韧带完全断裂，急性期需行内侧副韧带修补术。 腱鞘囊肿可能是A.肩部疼痛，活动受限B.肘外侧痛并向前臂外侧放射C.无痛性腕背侧肿块，挤压消失

23、后又出现D.拇指伸屈时疼痛，掌指关节掌面可扪及小结节，有压痛E.右臀部疼痛沿股后外侧至腘窝参考答案：C 青年男性，排尿疼痛，终末血尿A.急性膀胱炎B.膀胱结石C.膀胱癌D.前列腺炎E.尿道肉阜参考答案：D胆囊结石继发胆管结石的诊断依据A、无黄疸、胆管炎、胰腺炎病史B、腹部B超胆总管无变化C、CT、MRCPD、腹腔镜术中超声E、胆道造影参考答案：CDE 患者男，40岁.。临床诊断肢端肥大症，经蝶垂体瘤切除术后3个月，临床症状无明显缓解。MRI复查肿瘤残留甚少，但血中GH值12ng/ml。此时，宜采用的治疗是A、经蝶再次手术B、开颅再次手术C、放射治疗D、药物治疗E、临床观察参考答案：C 膀胱损伤

24、的手术治疗，下列正确的是A、腹膜内损伤者，探查腹腔内脏有无损伤并对损伤作相应处理后，修补膀胱B、腹膜外损伤者，清除膀胱内及周围血块，取出异物后，修补膀胱C、彻底引流尿外渗D、修补后均应行耻骨上膀胱造口E、以上都是参考答案：E所形成的瘢痕一般不容易累及深部组织的创伤是A、电击伤B、热压伤C、皮肤撕脱伤D、烫伤E、碱烧伤参考答案：D2022外科主治考试真题及答案8节 第8节 手术后3天出现腹胀、呕吐，首先考虑A、粘连性肠梗阻B、肠麻痹恢复期C、腹腔出血D、消化道内出血E、腹腔感染参考答案：A 关于硬膜外阻滞麻醉，下列正确的是A、阻滞范围表现为一定的节段B、对运动神经纤维的阻滞出现最早C、药液不可能

25、进入蛛网膜下腔D、适应证完全不同于蛛网膜下腔阻滞E、阻滞范围与药物的比重相关参考答案：A 哪些因素可促使念珠菌病的发病（ ）。A长期使用肾上腺皮质激素B长期使用广谱抗生素C有肺炎病史DWBC减少，T细胞功能降低E使用污染的输液管及导管正确答案：ABDE 胆道闭锁是新生儿期严重黄疸的主要原因之一，其最佳的手术治疗时机为A.生后3个月以内B.生后半年之内C.生后1年之内D.生后2年之内E.没有腹腔积液就可手术正确答案：A胆道闭锁患儿手术年龄是决定其预后的一个重要因素，确诊年龄最好在610周内，而手术年龄最好不迟于12周。 患者，女性，30岁。左季肋部钝性撞击伤，当时局部疼痛，治疗后缓解。伤后第3天

26、提重物时，突然出现持续性剧烈腹痛，脉搏每分钟112次，血压70/48mmHg，全腹压痛，但以左上腹明显。最恰当的首选检查是A、腹部X线立位平片B、血红蛋白检查C、腹腔诊断性穿刺D、腹部B超E、腹部MRI参考答案：C （题干）男性患者，20岁，头痛3月余，左侧肢体无力和呕吐一天入院。检查，意识清醒，眼底视盘水肿，左上、下肢肌力四级，腱反射活跃，病理征(+)。 最确定的诊断是A.脑梗死B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑水肿E.颅内压增高最有助于明确病因的检查是A.X线头颅片B.脑电图C.脑血管造影D.CTE.ECT请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：E问题 2 答案解析：D外鼻的静脉经何血管与海绵窦相通 ( )A、内眦静脉B、眼上、下静脉C、面静脉D、颈内动脉E、筛前静脉参考答案：B男,26岁,尿频,尿急,尿痛,血尿5天。尿常规中有多量白细胞、脓细胞、红细胞,为了进一步确诊,可行的检查是 ( )A、膀胱镜检+逆行造影B、KUB+IVPC、肾图D、肾，输尿管，膀胱B超E、尿培养加菌落计数参考答案：BCDE 在纠正电解质紊乱的同时还要纠正（ ）A等渗性脱水B低渗性脱水C高渗性脱水D水过多E以上都不是正确答案：A