2022医师类真题下载8卷.docx
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1、2022医师类真题下载8卷2022医师类真题下载8卷 第1卷下列各项,急性白血病高热的主要病因是A、代谢亢进B、化疗反应C、白血病细胞浸润D、广泛出血E、合并感染答案:E解析:急性白血病半数患者以发热为早期表现。可低热,亦可高达3940或以上,伴有畏寒、出汗等。虽然白血病本身可以发热,但高热往往提示有继发感染。 考点 发热的病因。A.心源性哮喘B.支气管哮喘C.支气管扩张D.慢性支气管炎E.肺炎球菌性肺炎患侧呼吸运动减弱,叩诊浊音,可闻及支气管呼吸音者,见于( )答案:E解析:血脑屏障是指A.上述三种屏障合称B.血一脑屏障C.血一脑脊液屏障D.第一和第三种屏障合称E.脑脊液一脑细胞屏障答案:A
2、解析:正常人白天工作时出现的脑电波应为A.波B.波C.波D.波E.波答案:B解析:脑电波是一些自发的有节律的神经电活动,其频率变动范围为每秒130次,可划分为4个波段,即(13Hz)、(47Hz)、(813Hz)、(1430Hz)。波,频率为每秒13次,当人在婴儿期或智力发育不成熟、成年人在极度疲劳和昏睡状态下,可出现这种波段。波,频率为每秒47次,成年人在受到挫折和抑郁时以及精神病患者这种波极为显著。但此波为少年(1017岁)脑电图中的主要成分。波,频率为每秒813次,平均为10次,它是正常人脑电波的基本节律,如果没有外加的刺激,其频率是相当恒定的。人在清醒、安静并闭眼时该节律最为明显,睁开
3、眼睛或接受其他刺激时,波即刻消失。波,频率为每秒1430次,当精神紧张和情绪激动或亢奋时出现此波,当人从睡梦中惊醒时,原来的慢波节律可立即被该节律所替代。正常人白天工作时精神紧张、情绪激动、亢奋、出现波,故选B。肝肾损害型毒蕈中毒的急救药物是A.二巯基丁二酸钠B.硫代硫酸钠C.美蓝D.阿托品E.肾上腺皮质激素答案:A解析:下列各项,不属胎盘功能检查的是( )A.孕妇尿中雌三醇值B.缩宫素激惹试验C.孕妇尿中-hCG值D.孕妇血清胎盘生乳素值E.阴道脱落细胞检查答案:C解析:男性农民,于1月中旬来诊,发热4天,体温3839.5,畏寒、头痛、周身酸痛、食欲缺乏、腹胀,咽部不适、轻咳。查体:神清,面
4、部及上胸部皮肤潮红,腋下有23个出血点,眼结合膜充血,心肺正常,肝脾未及,肾区叩击痛(+)。血压80/60mmHg,尿蛋白(+),红、白血细胞各35个/HP,颗粒管型12个/HP。血红蛋白156g/L,白细胞14.8109/L,N0.79,L0.21。问题2单选题治疗应首先采用哪项措施A、血管活性药物升压B、扩充血容量C、肾上腺皮质激素D、肝素抗凝E、大剂量抗生素抗感染答案:B解析:患者现在血压,应该首先补充血容量。茯苓不治下列何证A.水肿B.停饮心悸C.脾虚食少便溏D.热结便秘E.心悸失眠答案:D解析:茯苓具有利水渗湿,健脾安神的作用,治疗各种水肿;脾虚诸证;心悸失眠。不能治疗热结便秘证。肾
5、血流灌注减少时,能引起A、肾素分泌增加B、血管紧张素减少C、血管舒张D、醛固酮分泌减少E、血管紧张素转化酶受抑制答案:A解析:肾血流灌注减少肾素分泌增加,血管紧张素增加,血管紧张素转化酶激活,血管紧张素增加(血管收缩),血管紧张素增加,醛固酮分泌增多,水钠储溜(自身保护机制,增加肾血流量)。2022医师类真题下载8卷 第2卷形成牙骨质的结构是A.成釉器B.牙乳头C.牙囊D.牙板E.前庭板答案:C解析:牙囊最初围绕发育中的牙,随牙根形成和牙的萌出,牙囊分化为牙支持组织:牙骨质、牙周韧带和支持性牙槽骨。患者头痛而胀,甚则头胀如裂,恶风发热,面红目赤,口渴喜饮,大便不畅,溲赤,舌尖红,苔薄黄,脉浮数
6、。证属A.风寒头痛B.风热头痛C.风湿头痛D.肝阳头痛E.瘀血头痛答案:B解析:风热头痛证候主症:头痛而胀,甚则头胀如裂,发热或恶风,面红目赤,口渴喜饮,大便不畅,或便秘,溲赤,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。慢性肾盂肾炎主要辅助检查项目应是A双肾B超B双肾CTC静脉肾盂造影D肾动脉造影E肾活检答案:C解析:共用题干女性,45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检:肘部可,及皮下结节,质硬,无触痛。最有助于确定诊断的是A:关节影像检查B:滑液检查C:抗核抗体D:ESRE:CRP答案:A解析:类风湿关节炎常表现为对称性、多关节肿痛,其中类风湿结节为较特异性的表现,多见于关节隆突部及受压部位的皮下。结合病史
7、及表现,本例应诊断为类风湿关节炎,答案为D。系统性硬化症常表现为雷诺现象、手指及面部皮肤肿胀、硬化。骨关节炎多累及负重关节,无皮下结节。痛风常累及第一跖趾关节。风湿性关节炎多累及四肢大关节,可有皮肤红斑,不会出现类风湿结节。影像学检查(X线片)对类风湿关节炎的诊断、关节病变分期、病情演变的监测均有重要意义,故选A。此外,类风湿因子检测也是确诊类风湿关节炎的重要检查,但未出现在答案项中。关节滑液检查为有创检查,临床上少用,故不答B。抗核抗体为结缔组织病的筛查试验。红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)增高提示病变处于活患儿,4个月。前日其母给其喂蛋黄后,出现哭闹不安,大便干结,吃奶测少。此
8、时应采取的措施是A.暂停母乳喂养B.暂停添加辅食C.继续添加辅食D.改为人工喂养E.改为混合喂养答案:B解析:可通过母婴传播的传染病是A、甲型病毒性肝炎B、艾滋病C、疟疾D、流行性乙型脑炎E、狂犬病答案:B解析:比较甲、乙两种方案治疗失眠的效果,把300例患者随机分到两组,每组150例,结果甲组有效105例,乙组有效135例,首选的检验方法是A.成组四格表X检验B.四格表的确切概率法C.配对四格表X检验D.行列表X检验E.两样本秩和检验答案:A解析:脑死亡标准取代传统的死亡标准,其直接的伦理意义和效果是()A.有利于科学确定死亡,维护了人的生命和尊严B.有利于节约卫生资源C.有利于减轻家庭的负
9、担D.有利于器官移植E.有利于社会的文明答案:A解析:脑死亡标准取代传统的死亡标准,其直接的伦理意义和效果是有利于科学确定死亡,维护了人的生命和尊严。患者,女,59岁。两膝关节红肿热痛,尤以右膝部为重,痛不可触,关节活动不利,并见身热,口渴,舌苔黄燥,脉滑数。治疗除选用犊鼻、梁丘、阳陵泉、膝阳关外,还应加A:大椎、曲池B:肾俞、关元C:脾俞、气海D:脾俞、胃俞E:肾俞、合谷答案:A解析:热痹治疗加大椎、曲池。2022医师类真题下载8卷 第3卷下列哪项不属于远部选穴A、目赤选关冲B、胃痛选足三里C、耳聋选中渚D、咳嗽取中府E、头痛选至阴答案:D解析:远部选穴是指选取距离病痛较远处部位的腧穴。如胃
10、痛选足阳明胃经的足三里、腰背痛选足太阳膀胱经的委中、上牙痛选足阳明胃经的内庭、下牙痛选手阳明大肠经的合谷等。咳嗽取中府属于对症选穴。婴儿期添加含铁丰富的辅食时间应该是A.23个月B.34个月C.46个月D.68个月E.810个月答案:C解析:肝性脑病昏迷期哪项不正确A、昏迷B、可有抽搐C、扑翼样震颤阳性D、脑电图异常E、反射可消失答案:C解析:昏迷期时扑翼样震颤不能引出。肝性脑病的分期1.一期:前驱期轻度性格改变和行为失常,如欣快激动或淡漠少言,思考减慢,反应迟钝,应答尚准确,但吐词不清且缓慢。可有扑击样震颤,亦称肝震颤,嘱患者两臂平伸手指分开时,出现手向外侧偏斜,掌指关节、腕关节、甚至肘与肩
11、关节的急促而不规则的扑击样抖动。脑电图多数正常,此期历时数天至数周,有时症状不明显,易被忽视。2.二期:昏迷前期以意识错乱、行为失常及睡眠障碍为主,前一期症状加重。定向力和理解力减退,对时间、地点、人物的概念混乱,不能完成简单的计算和智力动作,如搭积木、用火柴杆摆五角星等。言语不清、书写障碍、举止反常,如衣冠不整、随地便溺等。多有睡眠时间倒错,昼睡夜醒。可有幻觉、恐惧、狂躁、易被误认为精神病。有明显的神经体征,如肌张力增加、腱反射亢进、踝阵挛及病理反射阳性等。此外尚可出现不随意运动及运动失调,此期扑击样震颤甚易查出,脑电图出现弥漫性慢波、具有一定的特征性。3.三期:昏睡期以昏睡和严重精神错乱为
12、主,各种神经体征持续或加重,患者大部分时间为昏睡状态,但可以唤醒。醒时常有神志不清和错乱,常有幻觉。扑击样震颤仍可查出,肌张力增加,四肢运动有抵抗力。锥体束征常呈阳性,脑电图异常。4.四期:昏迷期由浅昏迷逐渐转入深昏迷。神志完全丧失、不能唤醒。浅昏迷时,对疼痛刺激尚有反应,腱反射和肌张力仍亢进。深昏迷时,各种反射消失,肌张力降低,可出现阵发性惊厥、踝阵挛和换气过度。脑电图明显异常。公共场所卫生许可证有效期限为四年,每( )复核一次。A.季度B.一年C.半年D.两年答案:D解析:A.龙胆草B.黄连C.柴胡D.升麻E.葛根治疗肝胆实热,胁痛,口苦,应选用的药物是( )答案:A解析:A.急性发热B.
13、黄疸C.呕吐D.腹泻E.血便肠套叠可见腹痛,并伴有答案:E解析:腹痛伴有发热提示有炎症,见于急性感染。腹痛伴有黄疸,可能与肝胆胰疾病有关。腹痛伴有呕吐大多提示胃肠道梗阻。腹痛伴有腹泻提示消化吸收障碍或肠道炎症、溃疡。腹痛伴有血便提示胃肠道溃疡、菌痢、溃结、肠套叠、肠系膜血栓形成、膈疝等。头发突然发生斑块状脱落的慢性皮肤病,称为A.头癣B.蝼蛄疖C.肥疮D.白秃疮E.油风答案:E解析:油风是一种头发突然发生斑块状脱落的慢性皮肤病。因头发脱落之处头皮光亮而得名,又称鬼舐头、鬼剃头。脾肾阳虚,津液输布障碍,水湿之邪停滞于体内时的舌象表现是A.老舌B.嫩舌C.淡胖舌D.瘦舌E.点、刺舌答案:C解析:表
14、示一组正态分布资料变量值的平均水平,宜选用A.标准差B.方差C.变异系数D.几何均数E.算术均数答案:E解析:2022医师类真题下载8卷 第4卷不属于5-HT再摄取抑制剂的抗抑郁药物是A氟西汀B帕罗西汀C舍曲林D西酞普兰E舒必利答案:E解析:复合树脂比银汞合金的优点是A.边缘微渗漏小B.可塑性强C.温度传导性低D.美观E.以上都是答案:E解析:乳牙龋病充填后疼痛的因素,可能性不大 的是A.制备洞形时机械切削、振动、压力、温度 等刺激牙髓B.意外穿髓未发觉C.牙髓已坏死D.龋蚀穿髓未及时处理E.充填体过高答案:D解析:龋蚀穿髓未及时处理的疼痛并非充填 后所导致的,而是自身炎症所导致的。最易形成慢
15、发病毒感染的病原体是A、HIVB、HBVC、HAVD、HSVE、HPV答案:A解析:慢发病毒感染指病毒感染后,经很长的潜伏期,达数月、数年甚至数十年之久,在症状出现后呈进行性加重,最终常成为致死性感染,例如HIV、朊粒感染。知识点:强迫症 强迫症的核心症状A.强迫行为B.强迫意向C.强迫表象D.强迫性恐惧E.强迫意念答案:E解析:强迫症有多种表现,核心症状是强迫观念肝胃不和证妊娠恶阻的治法是A.健脾和胃,降逆止呕B.疏肝和胃,降逆止呕C.理气和胃,降逆止呕D.清肝和胃,降逆止呕E.柔肝养阴,和胃止呕答案:D解析:妊娠恶阻肝胃不和证主要证候:妊娠早期,恶心,呕吐酸水或苦水,恶闻油腻;烦渴,口干口
16、苦,头胀而晕,胸满胁痛,嗳气叹息;舌淡红,苔微黄,脉弦滑。治法:清肝和胃,降逆止呕。方药:橘皮竹茹汤或苏叶黄连汤加姜半夏、枇杷叶、竹茹、乌梅。A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶B.葡萄糖-6-磷酸酶C.丙酮酸脱氢酶D.NADH脱氢酶E.苹果酸脱氢酶属呼吸链中的酶是答案:D解析:在三羧酸循环过程的最后步骤中,苹果酸在苹果酸脱氢酶的催化下再脱氢生成草酰乙酸和1分子NADH+H,故1题选E。呼吸链是由一系列的递氢体和递电子体按一定的顺序排列所组成的连续反应体系,它将代谢物脱下的成对氢原子交给氧,生成水,同时有ATP生成。多数黄素蛋白参与呼吸链组成,如NADH脱氢酶以FMN为辅基,是呼吸链的组分之一,故2题选D
17、。葡萄糖-6-磷酸酶是糖异生的两个关键酶之一,故3题选B。磷酸戊糖途径在细胞质中进行,全过程分为不可逆的氧化阶段和可逆的非氧化阶段。在氧化阶段,3分子6-磷酸葡萄糖在6-磷酸葡萄糖脱氢酶等催化下经氧化脱羧生成6分子NADH+H、3分子CO和3分子5-磷酸核糖,故4题选A。下列有关酶的概念哪一壕是正确的A.所有的蛋白质都有酶活性B.其底物都是有机化合物C.其催化活性都需要特异的辅助因子D.对底物都有绝对专一性E.其化学本质是蛋白质或RNA答案:E解析:多数先天性甲状腺功能减低症患儿出现明显症状的时间是A、3个月B、6个月C、9个月D、12个月E、1个月答案:B解析:床表现甲状腺功能减低症的症状出
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