2022出生医学证明委托书15篇.docx
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1、2022出生医学证明委托书15篇诞生医学证明托付书1托付人:_性别:_诞生年月:_年_月_日有效身份证件类别:身份证有效身份证件号码:_联系电话:_受托人:_性别:_诞生年月:_年_月_日有效身份证件类别:身份证有效身份证件号码:_联系电话:_与托付人关系:_托付人因不能亲自来妇幼办理诞生医学证明领取事宜,特托付受托人代理本人领取婴儿姓名为xxx的诞生医学证明。凡由托付人在上述托付权利内,代理托付人行为所造成的法律结果,托付人均予以承认。托付期限自托付人签署权限托付书之日起至受托人领取诞生医学证明之日止。托付人签名:_受托人签名:_年_月_日诞生医学证明托付书2托付人:妈妈的名字 性别:女 诞
2、生年月:20xx年xx月xx日 有效身份证件类别:身份证有效身份证件号码:妈妈的身份证号码联系电话:受托人:爸爸名字 性别:男 诞生年月:20xx年xx月xx日 有效身份证件类别:身份证有效身份证件号码:爸爸的身份证号码 联系电话:与托付人关系:夫妻托付人因不能亲自来上地医院办理 诞生医学证明 领取事宜,特托付受托人爸爸的名字代理本人领取婴儿姓名为宝宝的名字的 诞生医学证明 。凡由托付人在上述托付权利内,代理托付人行为所造成的法律结果,托付人均予以承认。托付期限自托付人签署权限托付书之日起至受托人领取 诞生医学证明 之日止。托付人签名:妈妈的名字 受托人签名:爸爸的名字20xx年xx月xx日
3、20xx年xx月xx日诞生医学证明托付书3托付人:_ 性别:_ 诞生年月:_有效身份证件类别: _有效身份证件号码: _联系电话:_受托人:_ 性别:_ 诞生年月:_有效身份证件类别:_有效身份证件号码:_联系电话:_与托付人关系:_托付人因不能亲自来医院办理诞生医学证明领取事宜,特托付受托人代理本人领取婴儿姓名为_的诞生医学证明。凡由受托人在上述托付权利内,代理托付人行为所造成的法律结果,托付人均予以承认。托付期限自托付人签署授权托付书之日起至受托人领取诞生医学证明之日止。托付人签名:_ 受托人签名:_年_月_日 _年_月_日诞生医学证明托付书4_妇幼保健院:本人由于特别缘由,不能亲自来领取
4、本人在贵院分娩的婴儿姓名:_的诞生医学证明,现托付_同事到你处代理领取诞生医学证明。托付人:(签字)_年_月_日诞生医学证明托付书5托付人姓名(新生儿母亲):有效身份证件类别:有效身份证件号码:联系电话:受托付人姓名:有效身份证件类别:有效身份证件号码:联系电话:托付人于20xx年xx月xx日,在(新生儿诞生地点)分娩,特授权委托付人姓名)办理(新生儿姓名)的诞生医学证明。凡由受托付人在上述托付权利内,代理托付人行为所造成的法律结果,托付人均予以承认。托付期限从20xx年xx月xx日起至20xx年xx月xx日止。托付人签字:受托付人签字:20xx年xx月xx日20xx年xx月xx日诞生医学证明
5、托付书6托付人:妈妈的名字 性别:女 诞生年月:妈妈的生日 有效身份证件类别:身份证有效身份证件号码:妈妈的身份证号码 联系电话:托付人:爸爸名字 性别:男 诞生年月:爸爸的生日 有效身份证件类别:身份证有效身份证件号码:爸爸的身份证号码 联系电话: 与托付人关系:夫妻托付人因不能亲自来上地医院办理 诞生医学证明 领取事宜,特托付受托人爸爸的名字代理本人领取婴儿姓名为宝宝的名字的 诞生医学证明 。凡由托付人在上述托付权利内,代理托付人行为所造成的法律结果,托付人均予以承认。托付期限自托付人签署权限托付书之日起至受托人领取 诞生医学证明 之日止。托付人签名:妈妈的名字 受托人签名:爸爸的名字 年
6、 月 日 年 月 日诞生医学证明托付书7托付人: 性别: 女 诞生年月: 身份证号码:联系电话:受托人: 性别: 男 诞生年月: 身份证号码:联系电话:与托付人关系:夫妻托付人因不能亲自前往医院办理诞生医学证明领取事宜,特托付受托人代理本人领取婴儿姓名为xxx的诞生医学证明。凡由受托人在上述托付权利内,代理托付人行为所造成的法律结果,托付人均予以承认。托付期限自托付人签署授权托付书之日起至受托人领取诞生医学证明之日止。托付人签名: 受托人签名:20xx年x月x日 20xx年x月x日诞生医学证明托付书8托付人姓名(新生儿母亲):_ 有效身份证件类别:_ 有效身份证件号码:_ 联系电话:_ 受托付
7、人姓名(新生儿母亲):_ 性别:_ 有效身份证件类别:_ 有效身份证件号码:_ 联系电话:_ 托付人于_年_月_日在_(新生儿诞生地点)分娩,特授权托付_(受托付人姓名)办理_(新生儿姓名)的诞生医学证明。凡由受托付人在上述托付权利内,代理托付人行为所造成的法律结果,托付人均予以承认。托付期限从_年_月_日起至_年_月_日止。托付人签字: 受托付人签字:年 月 日 年 月 日诞生医学证明托付书9XX妇幼保健院:本人由于特别缘由,不能亲自来领取本人在贵院分娩的婴儿姓名: 的诞生医学证明,现托付 同志到你处代理领取诞生医学证明。被托付人姓名:身份证号码:托付人: 托付日期:诞生医学证明托付书10托
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