2022中西医结合助理医师经典例题7节.docx

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1、2022中西医结合助理医师经典例题7节2022中西医结合助理医师经典例题7节 第1节 最可能的诊断为A急性腰扭伤B腰椎间盘突出症C腰椎结核D腰椎椎管狭窄症正确答案：B 两目黑睛是A、血轮B、风轮C、气轮D、水轮E、肉轮参考答案：B 在十八反中，不属与甘草相反的药物是( )A、大戟B、海藻C、贝母D、芫花E、甘遂参考答案：C 某男，38岁。同性恋者。近一年反复出现持续低热，伴有咳嗽、咽痛，乏力感。查体：体温38，呼吸26次/分，两肺底可闻及少量湿啰音。查血常规：WBC3.0109/L，L1.4109/L。X线胸片示：两下肺不规则条索状阴影。患者首先应考虑的诊断是A流行性感冒B肺炎球菌肺炎C艾滋病

2、D肺结核E肺癌正确答案：C 胸痹诊断参考答案：1左侧胸脘或膻中处突发憋闷而痛，疼痛性质为灼痛、绞痛、刺痛或隐痛、含糊不清的不适感等，疼痛常可窜及肩背、前臂、咽喉、胃脘部等，甚者可在手少阴、手厥阴经循行部位窜至中指或小指，常兼心悸。2突然发病，时作时止，反复发作。持续时间短暂，一般几秒至数十分钟，经休息或服药后可迅速缓解。3多见于中年人以上，常因情志波动，气候变化，多饮暴食，劳累过度等而诱发。亦有无明显诱因或安静时发病者。4心电图应列为必备的常规检查，必要时可作动态心电图、标测心电图和心功能测定、运动试验心电图。休息时心电图明显心肌缺血，心电图运动试验阳性有助于诊断。 下列化合物中，不能直接由草

3、酰乙酸转变生成的是A柠檬酸B苹果酸C天冬氨酸D乙酰乙酸正确答案：D解析：乙酰乙酸是酮体的主要成分，主要由HMGCoA在HMGCoA裂解酶作用下生成，而不是由草酰乙酸转变生成。在三羧酸循环中，草酰乙酸与乙酰CoA缩合生成柠檬酸；苹果酸脱氢生成草酰乙酸(此反应可逆)。在氨基转移反应中，草酰乙酸可与天冬氨酸互变。 消渴气阴两虚证，治疗应首选的方剂是( )A.平胃散合桃红四物汤B.血府逐瘀汤C.肾气丸D.七味白术散E.杞菊地黄丸参考答案：D 短暂性脑缺血发作的持续时间一般不超过A30分钟B40分钟C50分钟D8小时E24小时正确答案：E2022中西医结合助理医师经典例题7节 第2节 均善于清肝胆经实火

4、的药物是A、黄连、栀子B、龙胆、夏枯草C、桑叶、菊花D、石膏、知母E、葛根、柴胡参考答案：B 下列哪些疾病不易引起室性心动过速A洋地黄中毒B预激综合征CQ-T间期延长综合征D二尖瓣狭窄正确答案：BD 血淋与尿血的鉴别要点，在于A属虚属实B在表在里C属寒属热D尿痛与不痛E粗在尿前尿后正确答案：D解析：血淋和尿血共同为尿中带血，或尿色红赤，但血淋排尿时有刺痛感，尿血则无明显尿痛。 面色淡黄多属A.脾胃气虚.气血不足B.心阳暴脱.心血瘀阻C.脾气虚衰.湿邪内阻D.肝郁脾虚E.阴寒凝滞.血行不畅正确答案：A 温病学理论源于A伤寒论B温疫论C神农本草经D诸病源候论正确答案：B 流行性脑脊髓膜炎的病原菌属

5、于( )A革兰阴性弧菌B革兰阴性杆菌C抗酸杆菌D革兰阴性球菌E革兰阳性球菌正确答案：D 继发性痛经伴月经失调常见于的疾病是 ( )A卵巢囊肿B子宫肌瘤C子宫内膜异位症D多囊卵巢综合征E功血正确答案：C 玫瑰疹对下列哪种疾病有诊断意义( )A伤寒B麻疹C猩红热D丹毒E风湿热正确答案：A皮疹常为某些疾病的特有现象之一，是相应临床诊断的重要依据。玫瑰疹是经色圆形斑疹，直径23mm是病灶周围的血管扩张所形成，多见于胸腹部，是对伤寒具有诊断意义的特征性皮疹。麻疹的早期特征是麻疹黏膜斑等，其皮疹为丘疹；猩红热的皮肤表现为斑丘疹；丹毒的皮肤表现为斑疹；风湿热的皮肤表现为多形红斑等。2022中西医结合助理医师

6、经典例题7节 第3节 治疗肺热咳嗽，应选用的药物的归经是( )A、心经B、肾经C、肝经D、肺经E、胃经参考答案：D 阴虚牙痛，宜加用的穴位是A.内庭、二间B.大杼、束骨C.肾俞、太溪D.外关、风池E.太溪、行间参考答案：E 鹅口疮心脾积热证的首选方剂是A清胃散B泻黄散C泻心汤D清热泻脾散E导赤散正确答案：D答案与解析 D。清热泻脾散具有清心熟泻脾之功效。余方剂或以清胃热，或清脾热，或清心热。考点 鹅口疮心脾积热证的治疗。 既能敛汗，又能镇心安神的药物是A酸枣仁B五味子C浮小麦D龙骨正确答案：D 最能提示腹膜炎存在的体征是A肠鸣音减弱B叩出移动性浊音C腹部压痛D腹部触及肿块E反跳痛正确答案：E

7、临床诊疗道德中，最优化原则是指()A.积极充分利用现实条件，严肃认真作出符合病情实际的判断B.认真实施有效治疗C.疗效最佳，安全无害，痛苦最小，耗费最少D.尊重患者的生命价值，不随意泄露患者隐私E.力争尽快地对疾病作出诊断，主动迅速地治疗答案:C 常用的表示药物安全性的参数是A半数致死量B半数有效量C治疗指数D最小有效量E极量正确答案：C 有关血氧指标的叙述，下列哪项是不正确的?A血氧容量取决于血液中的血红蛋白 (Hb)浓度及Hb和O2的结合能力B正常动、静脉血氧含量差约为5mldlC动脉血氧分压仅取决于吸入气中氧分压的高低D血氧含量是指100ml血液实际带氧量E血氧饱和度的高低与血液中血红蛋

8、白的量无关正确答案：C2022中西医结合助理医师经典例题7节 第4节 具有调节肢体运动和眼睑开合功能的是A督脉B阴跷与阳跷C足太阳膀胱经D足少阳胆经E十二经筋正确答案：B答案与解析 B。督脉调节全身阳经经气，称为“阳脉之海”，阴跷与阳跷调节肢体运动，司眼睑开合，十二经筋具有约束骨骼，屈伸关节，维持人体正常运动功能的作用。考点 奇经八脉的功能。 下列各项，不反甘草的药是( )A甘遂B大戟C海藻D贝母E芫花正确答案：D 阵发性室上性心动过速宜选用的药物是( )A维拉帕米B奎尼丁C利多卡因D阿托品E普萘洛尔正确答案：A 患者，男，20岁。肌注青霉素后突然晕倒，血压：测不到。应首先采取的抢救措施是A.

9、立即静脉滴注呋塞米(速尿)B.静脉滴注5碳酸氢钠C.立即皮下注射肾上腺素D.静脉注射问羟胺E.静脉滴注20甘露醇正确答案：C肌注青霉素后突然晕倒，血压测不到。应首先采取的抢救措施是立即皮下注射肾上腺素。肾上腺素能使心肌收缩力加强，兴奋性增高，传导加速，心排血量增多。考点：休克的处理。 第一个针灸铜人铸造于A唐朝B金朝C宋朝D元朝E明朝正确答案：C 停药后，血药浓度降至阈农度以下残留的生物效应是A.停药反应B.过敏反应C.后遗效应D.耐受性E.毒性反应正确答案：C停药后的血药浓度虽已降至阈浓度以下，但此时残存于体内的药物仍具一定生物效应，此效应即为后遗效应。考点：不良反应。 下列哪项不是漏出性胸

10、水的病因?A肝硬化B上腔静脉阻塞C急性肾炎D肺结核正确答案：B解析：肺结核引起的胸水是渗出性胸水，肝硬化、上腔静脉阻塞和急性肾炎引起的胸水是漏出性胸水。 循行于下肢外侧前缘的是( )A、足少阳胆经B、足少阴肾经C、足厥阴肝经D、足太阴脾经E、足阳明胃经参考答案：E2022中西医结合助理医师经典例题7节 第5节 患者，女，50岁。胃脘胀痛，痛窜两胁，每因情志不舒而加重，暖气嘈杂，舌淡，脉弦缓。经胃镜检查诊断为慢性浅表性胃炎。治疗应首先考虑的方剂是A.四君子汤加减B.益胃汤加减C.失笑散合丹参饮加减D.柴胡疏肝散加减E.三仁汤加减正确答案：D本证属于肝气犯胃。肝气郁结，疏泄失职，气机升发不及或太过

11、，足厥阴经经气不利，则见情志郁闷，善太息，或烦躁易怒，胸胁胀痛；肝气横逆，气滞于胃，胃气上逆，则表现为胃脘胀痛，呃逆嗳气；气郁胃中而生热，可见吞酸嘈杂。根据气郁化火与否，舌苔薄白，治疗应首先考虑的方剂是柴胡疏肝散加减。考点：慢性胃炎的治疗。 在pH7.0的溶液中，下列氨基酸在电场中移向正极速度最快者是A赖氨酸B天冬氨酸C谷氨酰胺D异亮氨酸正确答案：B 下列不属于生理性黄疸特点的是A一般出现在出生后24小时内B足月儿生后1014天消退C血清总胆红素峰值足月儿221mol/LD以未结合胆红素为主E不需要治疗，预后良好正确答案：A 关节强直A关节被动活动正常而主动活动不能B关节被动活动和主动活动均不

12、能C关节被动活动和主动活动均部分受限D关节被动活动和主动活动都正常正确答案：B 糖皮质激素治疗支气管哮喘的作用机制不包括( )A、抑制参与哮喘发病的炎性细胞因子和黏附分子生成B、抗变态反应，减少过敏介质释放C、降低气道血管通透性，加强儿茶酚胺对腺苷酸环化酶的激活作用D、非特异的抗炎作用，能抑制气道高反应性E、直接松弛支气管平滑肌参考答案：E 患者，男，27岁。左中指红肿疼痛3天伴发热，口渴，舌苔薄黄，脉弦数。治疗应首选A仙方活命饮B银翘散C透脓散D五味消毒饮E清营汤正确答案：D解析：本证为火毒凝结，宜清热解毒选D。 属于俞募配穴的是A心俞、巨阙B小肠俞、天枢C太渊、偏历D神门、通罩正确答案：A

13、 自汗的病因是（ ）。A气虚B血虚C阴虚D亡阴E亡阳正确答案：A2022中西医结合助理医师经典例题7节 第6节 气血被毒邪阻滞而发生的化脓性疾病是A痈B疽C岩D根脚E护场正确答案：A 患者，女，28岁，已婚。突发尿频、尿急、尿痛半天。检查：肾区无叩击痛，尿中白细胞(+)中段尿细菌培养为大肠杆菌。其诊断是A肾结石B肾结核C急性膀胱炎D急性肾盂肾炎E急性肾小球肾炎正确答案：C 下列关于小儿热量需要的叙述，正确的是A按体重算，每日需要的量随年龄增加而增加B生长愈快，需要熟量愈多C排泄所损失的热量占总热量的15%D婴儿每日所需的总热量为418.6kJE小儿哭闹时，供能量需要增加2倍正确答案：B答案与解

14、析 B。生长发育所需热量消耗为小儿所特有，所需热量与生长的速率成正比。小儿处于不断生长发育中，体格增长，各组织器官逐渐成熟，均需热量。婴儿体表面积相对较大，故基础代谢率较成人高，按体重计算所需热量随年龄增加而减少。一般婴儿每日平均约需230kJ，7岁每日约需184kJ， 12岁每日约需126kJ。排泄所需能量一般不超过总能力的10%，但腹泻时可成倍增加。好哭孩子比同年龄的孩子所需能量增加34倍。考点 小儿热量的需要。 ACh的降解需要A胆碱酯酶B单胺氧化酶C胆碱乙酰转移酶D谷氨酸脱羧酶正确答案：A解析：乙酰胆碱(ACh)在胆碱能神经末梢由胆碱和乙酰CoA合成，催化此反应的酶是胆碱乙酰转移酶(C

15、项)，在胞质中进行。自神经末梢释放出来的ACh能被胆碱酯酶(A项)迅速水解。 治疗慢性肾衰肝肾阴虚证，应首选A、参芪地黄汤B、杞菊地黄汤C、济生肾气丸D、六君子汤E、全鹿丸参考答案：B 中医称之为屡孕屡堕者，是指A.完全流产B.习惯性流产C.先兆流产D.难免流产E.不全流产正确答案：B 糖尿病早期诊断最有意义的是( )A、多食、消瘦B、多饮、多尿C、空腹血糖升高D、皮肤瘙痒E、尿糖阳性参考答案：C 某患者，形体消瘦，面色晦暗，胸骨压痛，左胁下肿块，按之坚硬，有刺痛感，皮肤可见瘀斑，舌质紫暗，脉细涩。实验室检查：血白细胞计数210109/L，晚幼粒占0.67，骨髓象示各系细胞极度增生，以粒系为主

16、。其证型是A热毒壅盛B瘀血内阻C痰湿交阻D气血两虚E阴虚内热正确答案：B2022中西医结合助理医师经典例题7节 第7节 月经后子宫内膜的增生起于( )A子宫肌层B致密层C功能层D海绵层E基底层正确答案：C 患者，男，50岁。急性心肌梗死第2天，少尿，血压80/50mmHg，烦躁不安，面色苍白，表情淡漠，皮肤湿冷，大汗淋漓，脉细弱无力。应首先考虑的是( )A左心衰竭B急性肾衰竭C心肌梗死后综合征D低血糖反应E心源性休克正确答案：E 下列不属于瘀血痹阻心脉及心的阳气虚衰的表现是A心胸憋闷、疼痛或暴痛B心悸、怔忡或惊恐C心烦、失眠、多梦D肢冷或汗出肢厥E脉伏不出正确答案：C解析：瘀血痹阻心脉及心的阳

17、气虚衰的表现是心胸憋闷疼痛或暴痛、心悸怔忡或惊恐、肢冷或汗出肢厥，一般不会出现心烦失眠多梦。 患者肺部感染后出现高热，咳嗽气急，咽痛咳血，颜面黑，舌红绛或紫绛，苔黄，脉滑数。宜用A回阳救急汤加减B小承气汤合小陷胸汤加减C大承气汤加减D救逆汤加减E犀角地黄汤合银翘散加减正确答案：E 淋巴结结核A凝固性坏死B液化性坏死C溶解坏死D脂肪坏死正确答案：A解析：淋巴结结核以颈淋巴结结核最为多见，淋巴结常成群受累，有结核结节形成和干酪样坏死(凝固性坏死的特殊类型)。颈淋巴结结核干酪样坏死物液化后可穿破皮肤，在颈部形成多数经久不愈的窦道。 咳嗽肺阴亏耗证，其痰的特点是( )A.痰中带血.质浊.有腥臭味B.痰多.色黄.质稠C.痰白.质稀D.脓血相兼浊痰.有腥臭味E.痰少.质黏.夹有血丝正确答案：E治疗胃炎胃阴不足证,应首选A.化肝煎B.良附丸C.保和丸D.失笑散SXB治疗胃炎胃阴不足证，应首选A.化肝煎B.良附丸C.保和丸D.失笑散E.益胃汤正确答案：E治疗胃炎胃阴不足证，应首选养胃汤滋阴养胃；治疗胃炎寒邪客胃证，应首选良附丸温胃散寒。考点：慢性胃炎的治疗。 开放性气胸时呼吸循环功能的变化包括A吸气时，纵隔摆向健侧B静脉回流减少C呼气时，纵隔摆向伤侧，接近原位D呼气时，对侧肺代偿性扩张正确答案：ABC