2022内科主治历年真题和解答5篇.docx

《2022内科主治历年真题和解答5篇.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022内科主治历年真题和解答5篇.docx（22页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、2022内科主治历年真题和解答5篇2022内科主治历年真题和解答5篇 第1篇 为尽快明确诊断，应先作下列哪项检查A肝功能B血常规C血培养D腹水常规加涂片检查E腹部B型超声检查正确答案：D 过敏性紫癜肾炎临床上可以表现为A肾病综合征B急性肾小球肾炎C隐匿性肾炎D急进性肾炎E慢性肾小球肾炎正确答案：ABCDE临床上进行试验性治疗必须具备的条件包括A、目前现有疗法无效B、只有采取某种（些）新疗法才能挽救生命C、征得患者或家属充分理解D、受试者或相应法定监护人同意E、医院伦理委员会或医院领导批准参考答案：ABCDE 男，45岁，3小时前无明显诱因黑粪，随即呕血约1000m1，感头昏，心慌，曾一度晕厥，

2、体检：P 128次/分，BP75/60mmHg （10/8kPa），腹平软，肠鸣音活跃，此时，最紧急和首要的措施是A、急诊胃镜检查以明确诊断B、头低位和吸氧C、立即口服去甲肾上腺素盐水D、立即输入泮托拉唑止血E、积极补充血容量参考答案：E 心肌梗死患者突然出现心尖部收缩期喀喇音和吹风样收缩期杂音，最可能的原因是A.心室壁瘤B.心脏破裂C.乳头肌功能失调或断裂D.合并感染性心内膜炎E.左室扩大所致相对二尖瓣关闭不全正确答案：C属于乙型脑炎传染源的是A、人B、猪C、马D、蚊E、狗参考答案：D 对于急性出血坏死型胰腺炎诊断最有价值的检查是( )A.血清脂肪酶B.血清正铁白蛋白C.B超检查D.CT检查

3、E.血尿淀粉酶参考答案：D在小儿肾脏疾病中下列哪一种最为多见 ( )A、原发性肾病综合征B、急性肾小球肾炎C、IgA肾病D、急慢性肾功能衰竭E、慢性肾炎参考答案：B肥厚型梗阻性心肌病的治疗,可供选择的药物是A、异丙肾上腺素B、洋地黄C、普萘洛尔D、硝酸甘油E、维拉帕米参考答案：CE2022内科主治历年真题和解答5篇 第2篇Graves症中,最明显的体液免疫特征是在病人血清中可检出A、TSH受体抗体（TRAB）B、甲状腺刺激性抗体（TSAB）C、TSH结合抑制免疫球蛋白（TB）D、FT3、FT4升高E、以上都不对参考答案：A 诊断瘀斑最正确的皮肤改变是：A.皮下出血直径不超过2MMB.皮下出血直

4、径为3-5MMC.皮下出血直径5MM以上D.片状出血伴有皮肤显著隆起E.稍隆起皮面苍白或红色的局限性水肿正确答案：C 患者，男，56岁，腹大坚满1年，现在按之不陷而硬，青筋怒露，高热烦躁，怒目狂叫，口臭便秘，溲赤尿少，舌红苔黄，脉弦数。治疗选用A、中满分消丸加减B、安宫牛黄丸合龙胆泻肝汤加减C、调营饮加减D、柴胡疏肝散合胃苓汤加减E、少腹逐瘀汤加减参考答案：B 传染性单核细胞增多症时，主要增多的细胞是A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.嗜酸性粒细胞D.嗜碱性粒细胞E.单核细胞参考答案：B 肾性水肿A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咯泡沫痰B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咯白黏痰C.下垂性双下肢对称性

5、水肿D.晨起面部浮肿E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性正确答案：D肾性水肿的基本机制是水、钠潴留，毛细血管静水压增高。因此，水肿常先从组织疏松部分开始。临床上出现晨起颜面部分水肿。下列哪项检查是确定酒精性肝病及分期分级的可靠方法A、肝脏B超B、肝脏CTC、肝脏MRID、肝活组织检查E、肝脏血管造影参考答案：D关于各种抗结核药物的相关不良反应,叙述正确的是A、链霉素肝毒性、肾毒性、末梢神经炎B、异烟肼听力减退、肝毒性、关节痛C、吡嗪酰胺血尿酸增高、痛风样关节炎、肝毒性D、利福平肝毒性、变态反应、胃肠道反应E、乙胺丁醇肾毒性、听力障碍、视力障碍参考答案：CD 男，45岁，有高血压史。因阵发性心悸2天来

6、诊。体检：血压120/70mmHg，心率160次/分，律齐。心音正常，无杂音。1分钟后心率降至80次/分，律齐，30秒后又回复至160次/分。最可能的诊断为A、阵发性心房颤动B、阵发性心室颤动C、阵发性室上性心动过速D、窦性心动过速E、三度房室传导阻滞正确答案：C 男性，70岁，半年来乏力，头晕，心悸，1天来晕厥2次。既往有高血脂，糖尿病史，吸烟40年。查体：血压160/80mmHg，双肺未见异常，心脏不大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，心率40次/分，心律整。心电图示：P波与QRS波无关，P频率大于QRS频率。导致上述晕厥的病因是A、高血压心脏病B、冠心病C、扩张型心肌病D、风湿性心脏病E

7、、心肌炎该患者晕厥的原因是A、窦性心动过缓B、心房颤动伴二度房室传导阻滞C、完全性房室传导阻滞D、高血压脑病E、脑梗塞应采取的最佳治疗方案是A、静脉滴注肾上腺皮质激素B、口服阿托品C、静脉滴注硝酸甘油D、安装临时人工心脏起搏器E、置入永久人工心脏起搏器参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：D2022内科主治历年真题和解答5篇 第3篇 癫痫持续状态首选A、安定肌注B、苯巴比妥钠肌注C、苯妥英钠肌注D、安定静注E、安定口服参考答案：D 发热最常见的病因为A变态反应B感染性疾病C无菌性坏死组织吸收D内分泌代谢障碍E体温调节中枢功能失调正确答案：B发热的病因很多，临床上分为感染

8、性与非感染性两大类，而以前者多见。 某糖尿病患者，男性，68岁，突发高热、寒战、右胸痛，次日咳痰，为黄脓性带血丝，量多，X线显示右下肺叶实变，其中有多个液气囊腔，最可能的诊断是A、干酪性肺炎B、绿脓杆菌性肺炎C、克雷伯杆菌性肺炎D、葡萄球菌性肺炎E、军团菌性肺炎参考答案：D 急性药物性间质性肾炎的病理表现是A肾小管受损B新月体形成C肾间质细胞浸润D肾间质水肿E肾血管坏死正确答案：ACD主动脉夹层形成的相关因素有A、动脉硬化B、梅毒性主动脉炎C、高血压D、妊娠E、马凡综合征参考答案：ABCDE 该病的病理特征是A.间质小动脉纤维素样坏死B.间质水肿及炎症细胞浸润C.肾小管颗粒样或空泡样变性D.肾

9、小球毛细血管襻坏死E.间质呈多灶或大片状纤维化正确答案：B急性间质性肾炎的主要病理改变是间质水肿与细胞浸润。高度提示为MS的两个重要体征是A、Lhermitte征，Charcot三主征B、Lhermitte征，核间性眼肌麻痹C、核间性眼肌麻痹，Charcot三主征D、核间性眼肌麻痹，眼球震颤E、眼球震颤，Lhermitte征参考答案：D 症见寒热似疟，午后发热较重，入暮尤剧，天明得汗诸症稍减，但胸腹灼热不除，脘痞，心烦口渴，苔黄白而腻，脉弦数，治宜A、杏仁滑石汤B、雷氏芳香化浊法C、甘露消毒丹D、雷氏宣透膜原法E、蒿芩清胆汤参考答案：E 甲泼尼龙冲击治疗的少见副作用是A、水钠潴留B、血压高C、

10、血糖高D、肝功能异常E、感染参考答案：D2022内科主治历年真题和解答5篇 第4篇 关于心脏杂音的临床意义，下列不正确的是A收缩期杂音可分为功能性与器质性B相对性关闭不全或狭窄引起的杂音有临床意义C功能性杂音通常是指产生杂音的部位没有器质性病变D听到杂音便可诊断为心脏病E器质性杂音是指产生杂音的部位有器质性损害正确答案：D杂音对判断心血管疾病有重要意义，但不能单凭有无杂音来判定有无心脏病。健康人在某些条件下也可出现杂音，而有些心脏病可没有杂音。可以影响胆固醇或三酰甘油代谢的基因是A、APOBB、PAI-1C、LPLD、LeidonV因子E、PCSK9参考答案：ACE 一侧大脑半球出血，患者向一

11、侧凝视提示A、凝视侧的颞中回后部损害B、凝视侧的额中回后部损害C、凝视侧的额上回后部损害D、凝视侧的颞上回后部损害E、凝视侧的颞下回后部损害参考答案：B下列关于胃癌的说法错误的是( )A、毕式术后胃发生残胃癌的几率比毕式高B、胃癌最常发生的部位是胃窦C、小肠型肠化生与胃癌关系密切D、小于0.5cm的胃癌称为微小胃癌，多呈多发性E、近端胃癌较远端胃癌的预后好参考答案：ACE高级生命支持中下列说法哪项不正确 ( )A、为心肺复苏的第三阶段B、有经验的医务人员参与C、分工明确D、辅助药物的应用E、给以监护及必要纪录参考答案：A 关于气胸的处理，哪项是错误的()。A.气胸量小于20%,症状轻微，不需排

12、气B.如肺萎缩时间长，宜用高负压排气C.交通性气胸应作气胸插管引流D.复发性气胸，可用四环素注入胸腔造成粘连E.血气胸可作低位胸腔插管引流正确答案：B 特发性全面强直-阵挛发作时首选药物为( )A.乙琥胺B.卡马西平C.ACTHD.丙戊酸钠E.苯巴比妥参考答案：D流行性感冒的典型临床表现不包括A、高热伴畏寒或寒颤B、腹痛、腹泻C、急性热病容D、头痛、肌痛、乏力E、呼吸道其它症状轻微，常有咽痛，少数有流涕等参考答案：B 胃癌直接蔓延A.肝转移B.Virchow淋巴结C.脾转移D.Krukenberg瘤E.骨转移参考答案：C2022内科主治历年真题和解答5篇 第5篇 木的特性是A.承载、受纳B.滋

13、润、向下C.生长、条达舒畅D.清洁、肃降E.温热、上升参考答案：C 男，16岁，2天前有进不洁水果史，现出现发热38.5，腹痛、腹泻、里急后重，大便次数逾10次/d，已用过氯霉素、卡那霉素未见效果，仍有脓血便。选用下列何种抗菌药物较有针对性A、氟喹诺酮类B、庆大霉素C、四环素D、加大卡那霉素剂量E、红霉素正确答案：A下列哪项不符合Bell征表现A、患侧眼裂不易闭合B、患侧眼裂变大C、患侧闭眼时易露出白色巩膜D、患侧额纹消失E、以上都不对参考答案：E 女性，48岁，因甲亢口服PTU6片d，1个半月，既往未发现肝肾疾患史，ALT180UL，AST167UL，AKP203UL，T3、T4尚未恢复正常

14、，TSH01mUL，其肝功能异常最大可能是A甲亢所致肝损害BPTU所致肝损害C合并急性肝炎D化验误差E合并迁延性肝炎正确答案：B病人在抗甲状腺药物治疗后出现肝功能异常，应考虑该药的副作用，这也是该类药物的常见副作用。 以下有关丸剂的论述，不正确的是A、吸收较慢B、适用急性病患者C、药效持久D、节省药材E、便于携带与服用参考答案：B 男性，16岁。2周前患猩红热，无发热、关节痛、皮疹和腹痛，现因双眼睑肿，血压145/93mmHg，尿蛋白(+)，尿红细胞4565/HP，红细胞畸形率80%。该病例最可能诊断是A、急进性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、急性肾小球肾炎D、肾病综合征E、隐匿性肾小球肾炎为

15、进二步有助于临床诊断应进行下列检查中的A、IVPB、补体水平C、红细胞畸形率D、肾脏超声E、肾脏CT如该患者1周后复查肌酐467mol/L，则需与下列疾病相鉴别的是A、急进性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、急性肾小球肾炎D、肾病综合征E、隐匿性肾小球肾炎下列治疗措施中不适合于该患者的是A、以休息及对症治疗为主B、本病为自限性疾病C、应用糖皮质激素及细胞毒药物D、急性肾衰竭患者应予透析E、应给予低盐饮食参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：A问题 4 答案：C 心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸之比应为()。A.15:2B.4:1C.10:2D.5:1E.30:2正确答案：E

16、关于无症状心肌缺血,叙述正确的有( )A、慢性稳定型心绞痛患者心肌缺血发作可表现为胸部闷痛等不适，亦可无症状B、无症状心肌缺血与预后无关C、糖尿病患者容易出现无症状性心肌缺血D、能有效防止有症状心肌缺血发作的药物对减少无症状心肌缺血的发作也有效E、动态心电图是诊断无症状心肌缺血的方法之一参考答案：ACDE 患者女性，52岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，体检可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率120次分，心律不齐，脉搏105次分。患者如做心电图，最可能的诊断是A、房扑2:1下传B、窦性心动过速伴心律不齐C、心房纤颤D、室性心动过速E、窦性心律不齐如心电图上出现连发的宽大异常QRS波群，可见心室夺获，最可能的诊断是A、阵发性室上性心动过速B、房颤伴差异传导C、房颤伴房室折返性心动过速D、窦性心动过速E、室性心动过速如心电图上出现长RR间歇，应诊断为A、高度或完全性房室阻滞B、窦性停搏C、窦房阻滞D、室性逸搏E、双束支传导阻滞参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E问题 3 答案：A