2022临床执业医师答疑精华5章.docx

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1、2022临床执业医师答疑精华5章2022临床执业医师答疑精华5章 第1章 下列哪项为诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要条件 ( )A胸部X线片示肺纹理增粗紊乱B肺功能检查示阻塞性通气功能障碍C长期大量吸烟史D高分辨率CT示肺气肿改变E肺总量下降正确答案：B吸入支气管扩张药后一秒率70及FEV180预计值者，可确定为不完全可逆的气流受限，提示阻塞性通气功能障碍，是诊断COPD的必备条件。 引起胃火炽盛的原因多为A肝郁气滞B嗜食辛辣C邪热入里D肝火横逆正确答案：ABCD解析：胃火炽盛病机或病证多由邪热犯胃，或嗜食辛辣，助火生热，或因气滞，郁而化热、化火等，均能导致胃热、胃火炽盛。它如肝胆火热，

2、横逆犯胃，亦能引发胃热、胃火炽盛病机病证。除邪热入里犯胃，或嗜食辛辣，助火生热等直接因素外，更应注意肝郁气滞，郁久化热，或肝胆之火，横逆犯胃化火等间接因素所起之作用，而且这些因素常是引发胃热火盛病机病证多发之因。 58月发病为多，中等量蛋花汤样稀便，伴较多黏液，有霉臭味，镜检少量白细胞为A.生理性腹泻B.病毒性肠炎C.细菌性痢疾D.坏死性肠炎E.大肠埃希菌性肠炎正确答案：E 患者，男，35岁。近半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热3天入院。查见双侧扁桃体化脓。检验:HGB 121gL，WBC 2.010L，分类中性粒细胞40%，淋巴细胞60%，血小板正常，骨髓检查提示增生性骨髓象，粒细胞胞浆

3、内可见中毒颗粒。患者诊断考虑为A.急性白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.粒细胞缺乏症D.类白反应E.再生障碍性贫血正确答案：C 上消化道大出血最常见的原因是A胃癌B出血性胃炎C门脉高压症D胃十二指肠溃疡正确答案：D 病案供应工作中应包括A、查找、登记、运送B、回收、整理C、粘贴检查检验回报单D、归档E、以上均是参考答案：E 患者女，35岁。不规则阴道流血4个月。妇科检查发现阴道壁上有一红色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团，无绒毛结构。应诊断为A、水泡状胎块B、子宫颈癌C、绒毛膜癌D、子宫内膜癌E、侵蚀性葡萄胎参考答案：C 不属于咯血特点的是A出血前感胸闷B咳嗽后咯出

4、鲜红色血C鲜红色血中含泡沫痰D鲜血经酸碱测定呈酸性E咯血3d后痰中仍带血正确答案：D2022临床执业医师答疑精华5章 第2章 以下检查中最有价值的是A血WBC计数及分类B心电图检查C胸部X线检查D血气分析EB型超声显像正确答案：C 关于溃疡性结肠炎的描述下列哪项是错误的A.腹痛-便意-便后缓解B.左下腹有压痛C.常有腹胀D.易形成肠瘘E.可有发热正确答案：D溃疡性结肠炎一般有轻度至中度腹痛，多为左下腹或下腹的阵痛，亦可涉及全腹。有疼痛便意便后缓解的规律，常有里急后重。可有腹胀、食欲不振、恶心、呕吐。中、重型患者活动期常有低度至中度发热。溃疡性结肠炎是黏膜或黏膜下炎症，很少累及肌层故瘘管形成罕见

5、。 脐带附着于胎膜，血管经胎膜做扇状分布进人胎盘，诊断为A.复合先露B.脐带先露C.脐带脱垂D.脐带缠绕E.帆状胎盘正确答案：E胎膜未破，脐带位于胎先露以下者，为脐带先露，也称为隐性脐带脱垂，可发展为脐带脱垂，容易导致胎婴儿窒息、死亡，应尽快结束分娩。帆状胎盘者，胎膜上面的血管容易破裂、出血，危及胎儿安全。复合先露影响胎先露进入骨盆，导致难产。脐带缠绕最常见的为绕颈，影响胎头下降，并可致胎儿缺氧窒息。 影响传染病流行过程的因素A.病原体、人体和环境B.病原体、感菌动物C.传染源、传播途径，易感人群D.社会因素、自然因素E.病原体和环境正确答案：D 交叉性感觉障碍病变部位在（ ）。A脊髓B脑干C

6、丘脑D内囊E皮质正确答案：B 以下双链DNA中碱基摩尔含量关系错误的是A、A+T=G+CB、A+C=T+GC、A+G=C+TD、T=AE、G=C参考答案：A 不是病毒感染对宿主细胞的直接作用的是A、杀细胞感染B、细胞融合C、整合感染D、形成包涵体E、免疫病理损伤参考答案：E 同气相求而通应于长夏的脏是（ ）正确答案：C2022临床执业医师答疑精华5章 第3章 心肌梗死区的坏死多为A、凝固性坏死B、液化性坏死C、干酪样坏死D、坏疽E、脂肪坏死参考答案：A 8990 题共用题干婴儿体重4kg，前囟1.5cm1.5cm，能微笑，头不能竖立，已形成第一个条件反射，即抱起喂奶时出现吸吮动作。第 89 题

7、 该患儿最可能的月龄是（ ）。正确答案：C 下列检查对本例诊断最有帮助的是（ ）正确答案：B 男，31岁。因低热、咳嗽、痰中带血1月余，诊断左上肺肺结核，现正规抗结核治疗( 2HRZE/4HR)已4个月，近l周来纳差，肝功能检查示ALT较正常升高4倍。此时应采取的最佳措施是A.加用护肝药B.停抗结核药物C.改用HE+链霉素D.改用HE-对氨基水杨酸E.改用HE+左氧氟沙星正确答案：B异烟肼、利福平和吡嗪酰胺均具有潜在的肝毒性作用，用药过程中注意检测肝功能，如有食欲不良，黄疸或肝大应立即停药，直至肝功能恢复正常。如肝炎严重，结核又必须治疗，应考虑使用2SHE10HE方案。 震颤麻痹源于什么部位变

8、性A.纹状体B.黑质细胞C.红核D.小脑E.脑干正确答案：B 首选的检查是 ( )A胸部X线摄片B支气管镜C血培养D气道分泌物病毒分离E心电图正确答案：A 在下列选项中，不属于医学伦理学基本原则的是A、不伤害原则B、人道原则C、有利原则D、尊重原则E、公正原则参考答案：B 男，26岁。近1个月来兴高采烈，话多，自觉脑子聪明，整日忙碌不停，精力旺盛，举止轻浮，好接近异性，食欲亢进，睡眠减少，无疲倦感。其主要表现为A.激情状态B.本能活动增加C.不协调性精神运动性兴奋D.协调性精神运动兴奋E.非器质性失眠正确答案：D2022临床执业医师答疑精华5章 第4章 中枢神经系统的坏死常为A、脂肪坏死B、液

9、化性坏死C、坏疽D、凝固性坏死E、干酪样坏死参考答案：B 肺炎时肺泡上皮细胞或巨噬细胞内包涵体常见于A支原体性肺炎B杆菌性肺炎C病毒性肺炎D球菌性肺炎E过敏性肺炎正确答案：C 女，3岁。被牵拉前臂后，出现肘部疼痛，不愿用手取物，桡骨近端压痛，X线片检查未见骨折征象，最适宜的治疗方法是()A.肩肘固定带悬挂B.外敷药物C.石骨固定D.手法复位E.切开探查答案：D考点：关节脱位与损伤解析：本例为桡骨头半脱位，采取手法复位。 本病发生的病因，哪些不正确A.日光照射不足B.维生素D摄入不足C.维生素D的需要量增加D.食物中钙磷含量过低或比例不当E.甲状旁腺功能不足正确答案：D 丹毒又称为A蛇丹B火带疮

10、C缠腰火丹D蜘蛛疮正确答案：A 关于生殖器血管，哪项错误A子宫动脉为髂内动脉前干的分支B卵巢动脉经骨盆漏斗韧带向内横行，再向后穿过卵巢系膜，分支经卵巢门进入卵巢C阴道动脉为髂内动脉前干的终支、分布于阴道上下段D阴部内动脉为髂内动脉前干的终支，分布于会阴与肛门E会阴、阴唇及阴蒂动脉均为阴部内动脉的分支正确答案：C 男性，30岁。由5m高处跌下2小时，腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。BP 10470mmHg，脉率120次分。血红蛋白80gL。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是A肝破裂B胃破裂C脾破裂D横结肠破裂E胰腺破裂正确答案：A根据受伤部位，右侧膈肌升高，

11、右季肋部肋骨骨折提示可能有肝损伤。 肝硬化并发肝肾综合征是A肝硬化晚期合并急性肾炎B肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等肾功能损害C肝硬化失代偿期合并肾小管坏死D肝硬化代偿期合并慢性肾炎正确答案：B2022临床执业医师答疑精华5章 第5章 上消化道出血表现为呕血或黑粪，主要取决于A.出血的速度和量B.出血部位的高低C.病变的性质D.凝血机制E.胃肠蠕动情况正确答案：A上消化道出血的临床表现主要取决于出血量及出血速度。呕血、黑粪是上消化道出血的特征性表现。上消化道大量出血之后，均有黑粪。出血部位在幽门以上者常伴有呕血。若出血量较少，速度慢亦可无呕血。反之，幽门以下出血如出血量大，速度快，可因血反流

12、入胃腔引起恶心、呕吐而表现为呕血。考点：上消化道出血的临床表现 典型的结核病局部病变不表现为A.结节B.肉芽肿C.干酪样坏死D.冷脓肿E.红肿热痛正确答案：E典型的结核病，其局部病变不表现为红肿热痛。局部红肿热痛是非特异性感染的特征性表现。 下列哪种疾病属于“公害病”A. 克山病B. 克汀病C. 黑脚病D. 癞皮病E. 痛痛病答案：E 双胎妊娠第一胎儿娩出后，错误的措施是A应立即断脐，防止第二胎儿失血B如15分钟后尚无宫缩，可行人工破膜并静滴缩宫素C定时听取胎心音D助手在腹部固定第二胎儿为纵产式E采取措施，尽快娩出第二胎儿正确答案：EE双胎妊娠第一胎儿娩出后，应立即断脐，防止第二胎儿失血；同时

13、助手在腹部固定第二胎儿为纵产式，并密切观察胎心、宫缩及阴道流血情况；如第一胎儿娩出后15分钟尚无宫缩，可行人工破膜静滴缩官素，促进子宫收缩。 下列哪一因素不影响个体对应激的认知评价( )A人格特征B生活经历C应激源性质D对应激源的敏感度E当时个体的心身状态正确答案：D 丹毒其实是A.慢性软组织炎B.急性网状淋巴管炎C.急性多发淋巴结炎D.多发性毛囊炎E.管状淋巴管炎正确答案：B丹毒好发于下肢，为乙型溶血性链球菌所致的皮肤急性感染，沿网状淋巴管扩展，表现为皮肤大片状红色隆起，有红、肿、热、痛，边界清楚，一般不会化脓。其病理实质为皮肤急性网状淋巴管炎。 某男，60岁，面色逐渐苍白，乏力伴牙龈出血半年，检查Hb 60gL，WBC 3.3109L，Plt 35109L。骨髓细胞学检查诊断为骨髓增生异常综合征，为进行FAB分行，最重要的检查是 ( )A网织红细胞B骨髓铁染色C染色体检查D骨髓活检E血清铁检查正确答案：D患者诊断为骨髓增生异常综合征，为进行FAB分型，应进行骨髓活检。 不符合肺腺癌的描述是（ ）A多为周围型B常有吸烟史C可伴有粘液分泌D常有肺门淋巴结转移E常有乳头形成正确答案：B