21年中西医结合执业医师答疑精华8篇.docx

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1、21年中西医结合执业医师答疑精华8篇21年中西医结合执业医师答疑精华8篇 第1篇 总胆管探查后放置T管的原因有：A.减低胆管内的压力有利于胆管切口愈合B.等待探查后乳头部的炎症消退C.有助于消化功能恢复D.便于经窦道取出残余结石正确答案：ABD 氯霉素类易引起的不良反应A.过敏反应B.耳鸣耳聋C.泌尿系统的损害D.再生障碍性贫血E.牙齿黄染参考答案：D 霍乱的隔离期是A、隔离至临床症状消失，粪便培养连续2次阴性B、隔离至临床症状消失，粪便隔日培养1次，连续2次阴性C、隔离至临床症状消失，粪便培养1次阴性D、隔离至临床症状消失3天，粪便隔日培养1次，连续3次阴性E、隔离至临床症状消失参考答案：D

2、 重按推筋着骨始得，甚则伏而不显，为( )A、沉脉B、弱脉C、伏脉D、牢脉E、细脉参考答案：C 下列哪一项不是肺的主要生理功能A主气、司呼吸B主宣发卫气C主通调水道D主运化水液E主治节正确答案：D19解析D项为脾的功能 根据下列选项，回答 238239 题：A上午B下午C中午D前半夜E后半夜第238题：阳中之阳的时间是（ ）。正确答案：A21年中西医结合执业医师答疑精华8篇 第2篇 患者，男，71岁。感冒发热，汗出恶风，头痛头晕，目赤咳嗽，舌赤苔薄白。治疗应首选的药物是A.桑叶、桑枝B.桑叶、全蝎C.菊花、红花D.桑叶、菊花E.菊花、知母正确答案：DD 粪便中查到巨噬细胞，多见于A.阿米巴痢疾

3、B.细菌性痢疾C.霍乱D.血吸虫病E.急性胃肠炎应试点拨：巨噬细胞为一种吞噬较大异物的单核细胞，含有吞噬颗粒及细胞碎屑，若于粪便检查中见到，可诊断为细菌性痢疾或（和）溃疡性结肠炎。正确答案：BB治疗心绞痛心肾阳虚证,应首选A.济生肾气丸B.半夏自术天麻汤C.六味地黄丸SX治疗心绞痛心肾阳虚证，应首选A.济生肾气丸B.半夏自术天麻汤C.六味地黄丸D.参附汤合右归丸E.当归四逆汤合苏合香丸正确答案：E治疗心绞痛心。子阳虚证，应首选当归四逆汤合苏合香丸，前者养血散寒，温经通脉，后者芳香开窍；高血压肾阳虚衰证应首选参附汤合右归丸。补益肾旧，益气通脉。考点：心绞痛。 腹痛、腹泻、出现脓血便并伴里急后重及

4、发热恶寒，最可能的诊断是A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.急性胃肠炎D.流行性脑脊髓炎E.霍乱正确答案：A腹痛、腹泻、黏液脓血便，伴恶寒发热符合细菌性痢疾的典型症状；阿米巴痢疾多不发热，粪便检查为暗红或果酱样血便；急性胃肠炎无发热症状，大便多为黄色水样便；流行性脑脊髓炎无典型的胃肠道症状；霍乱一般无发热，多数不伴腹痛（013血清型发热、腹痛比较常见），粪便检查可见黏液和少许的红、白细胞。 浮取散漫，中候似无，沉取不应，伴节律不齐或脉力不匀，为( )A、濡脉B、芤脉C、革脉D、散脉E、微脉参考答案：D “主胞胎”的是（ ）。正确答案：B21年中西医结合执业医师答疑精华8篇 第3篇 急性心肌梗死的症

5、状。参考答案：疼痛：胸痛为最早出现和最突出的症状，部位、性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时至数天。多无诱发因素，休息和含服硝酸甘油多不能缓解。患者常有烦躁不安、出汗、恐惧、濒死感等伴随表现。心律失常：以室性心律失常多见。若表现为频发、多源性、成对出现的室性早搏，或呈短阵室性心动过速，且有RonT现象，常为心室颤动的先兆。低血压和休克：疼痛时可有血压下降，若疼痛缓解后收缩压仍低于80mmHg，伴有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少、神志迟钝甚至昏厥，应考虑发生了休克。心力衰竭：主要是急性左心衰竭，可在最初几天内发生，为梗死后心脏舒缩功能显著减弱及室壁

6、运动不协调所致。胃肠道症状：疼痛时常有恶心呕吐、上腹胀痛和肠胀气等，部分患者出现呃逆。其他坏死心肌组织：吸收可引起发热、心悸等。 伤寒诊断常用的实验室检查A.肥达反应B.外斐反应C.肝功能D.血常规E.病原体分离正确答案：A 石膏的性味为（ ）。A辛苦大寒B辛咸大寒C辛酸大寒D辛甘大寒E甘淡大寒正确答案：D 下列选项中，属于奇经共有的功能是A.加强十二经脉中相为表里的两条经脉在体内的联系B.加强十二经脉中相为表里的两条经脉在肢体的联系C.进一步密切了十二经脉之间的联系D.能约束纵行诸经E.能维络各条阴经和阳经正确答案：CC 根据下列选项，回答 218219 题：A泻下、清热、软坚B泻下、清肝、

7、杀虫C泻下、逐水、杀虫D泻下、利水、杀虫E泻下、逐水、消肿第 218 题 牵牛子的功效是（ ）。正确答案：C 胸腹胀满，按之疼痛，腹满不减，属于( )A.寒证B.热证C.实证D.虚证E.表证参考答案：C21年中西医结合执业医师答疑精华8篇 第4篇 （133 -134题共用备选答案）A宫颈B子宫后壁C输卵管D卵巢E盆腔腹膜133异位妊娠最常发生的部位是134子宫内膜异位症最常发生的部位是正确答案：C,D 患儿乳食正常，体重增长正常，形体虚胖，大便45次日，绿色稀便，伴有湿疹。应首先考虑的是A金黄色葡萄球菌肠炎B大肠杆菌性肠炎C病毒性肠炎D真菌性肠炎E生理性腹泻正确答案：E生理性腹泻多见于6个月内

8、婴儿，生后不久出现腹泻，大便一日可达45次，呈稀黄便或绿色便。大便化验正常，乳食正常，无呕吐，体重照常增长，体形多虚胖，常伴湿疹。一般添加辅食后大便逐渐转为正常。 痈是多个相邻毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成，相当于中医学的A.疔B.流注C.有头疽D.附骨疽E.无头疽正确答案：C 心病影响及肺属于（ ）。A相乘B母病及子C子病犯母D相侮E相克正确答案：A 题共用备选答案A刺痛B胀痛C走窜痛D固定痛E掣痛疼痛部位游走不定，或走窜攻冲作痛，属于查看材料正确答案：CC有关急性阑尾炎的病因叙述中,哪些是正确的A、阑尾的解剖特点使其管腔易于阻塞B、致病菌多为肠道各种革兰阴性菌

9、和厌氧菌C、细菌入侵D、胃肠道疾病E、急性阑尾炎发病率居各种急腹症的首位参考答案：ABCD21年中西医结合执业医师答疑精华8篇 第5篇 患者，女，l9岁。恶寒发热，寒重热轻，头身疼痛，鼻塞流涕，咳嗽，咳痰清稀，舌苔薄白，脉浮紧。治疗应首选（ ）。A手太阴、足太阳、手少阳经穴B手少阴、手太阳、手太阴经穴C手太阴、手阳明、足太阳经穴D手太阴、手少阳、足少阳经穴E手阳明、足阳明、手太阴经穴正确答案：C本病为风寒感冒，肺外合皮毛，大肠与肺互为表里，太阳主一身之表，故取手太阴肺经、手阳明大肠经、足太阳膀胱经穴为主，解表散邪。 演示拇指推法。参考答案：以拇指端着力于施术部位或穴位上，余四指置于对侧或相应的

10、位置以固定，腕关节略屈并向尺侧偏斜，拇指及腕部主动施力，向拇指端方向呈短距离单向直线推进。 加速排泄过量中毒的酸性药物，可以采用的方法是A.碱化尿液，促进。hob管重吸收B.酸化尿液，促进肾小球滤过C.酸化尿液，减少肾小管重吸收D.酸化尿液，促进肾小管重吸收E.碱化尿液，减少肾小管重吸收正确答案：EE 111112 题共用备选答案AM受体BM受体C受体D1受体E2受体第 111 题 酚妥拉明可阻断正确答案：C胆囊动脉可起源于A、肝左动脉B、肝固有动脉C、肝右动脉D、胰十二指肠动脉E、胃十二指肠动脉参考答案：ABCDE 颈深部淋巴结上群（ ）。正确答案：A21年中西医结合执业医师答疑精华8篇 第

11、6篇 除哪项外均为治燥剂选方用药原则A.须辨清外燥与内燥B.可配伍甘寒清热或益气生津之品C.以轻宣滋润药物为主D.宜用辛香、苦寒之品E.素体多痰湿者忌用正确答案：D考查治燥剂的应用注意事项。因燥而气机不利，或为防滋腻而需配伍行气之品时，辛香之品须制约有度，苦寒之品应避免使用。 导致实热证的阴阳失调是( )A、阳偏胜B、阳偏衰C、阴偏胜D、阴偏衰E、阴胜则阳病参考答案：A 下列各项，在心主血脉中起关键作用的是A.心血充盈B.心气充沛C.心神安宁D.心搏如常E.脉道通利正确答案：B血液的正常运行虽然与心、肺、肝、脾的功能均有关系，但主要依赖于心气的推动，心气充沛，则心脏搏动有力，血液才能正常地输布

12、全身，发挥其濡养作用。 可保护溃疡面，并有轻度致泻作用的药物是A.氢氧化铝B.三硅酸镁C.碳酸氢钠D.碳酸钙E.氧化镁参考答案：E 患者面色苍白，时而泛红如妆，其病证多为（ ）。A阴虚火旺B肝胆湿热C实热内炽D真热假寒E真寒假热正确答案：E 膈下逐瘀汤可用于治疗溃疡性结肠炎的 查看材料正确答案：CC21年中西医结合执业医师答疑精华8篇 第7篇 女性，74岁，被确诊支气管肺癌1个月，拒绝西医治疗，请中医诊治。症见：刺激性咳嗽，偶或痰中带血，甚则咯血不止，心烦，少寐，手足心热，盗汗，口渴，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉细数。治疗应首选的方剂是A生脉饮B血府逐瘀汤C导痰汤D沙参麦冬汤合五味消毒饮E沙参

13、麦冬汤正确答案：D答案与解析 D。患者心烦，少寐，手足心热，盗汗，口渴，大便秘结，舌质红，提示为阴虚内热之象，故治法以滋阴清热，解毒散结，方选沙参麦冬汤合五昧消毒饮。考点 支气管肺癌的治疗。 伤寒最显著的病变部位在（ ）。A肠系膜淋巴结B回盲部C回肠末端集合淋巴结和孤立淋巴滤泡D脾脏E肝脏正确答案：C 下列属于肝硬化门脉高压表现的是A肝掌B蜘蛛痣C卑肿大D肝肿大E男性乳房发育正确答案：C门脉高压症可引起侧支循环开放、脾肿大和脾功能亢进以及腹水等三大临床表现。蜘蛛痣、肝掌和肝功能减退是肝功能失代偿的表现。 主要用于表面麻醉的药物是A丁卡因B奎尼丁C苯妥英钠D利多卡因E普鲁卡因正确答案：A丁卡因常

14、用于黏膜表面麻醉，也用于传导麻醉、腰麻和硬膜外麻醉，因毒性大，一般不用于浸润麻醉。普鲁卡因主要用于浸润麻醉、腰麻和硬膜外麻醉。利多卡因安全范围大，能穿透黏膜，可用于各种局部麻醉方法，有全能局麻药之称。苯妥英钠主要用于抗心律失常与抗癫痫。奎尼丁则为抗心律失常药。 急性肾小球肾炎的病位是( )A、心肝肾B、肺脾肾C、心肺肾D、脾肾膀胱E、心脾肝参考答案：B 疟疾A.血红蛋白尿B.酱油色尿C.乳糜尿D.淡黄色尿E.浓茶色尿正确答案：B丝虫病患者因丝虫的堵塞，导致乳糜尿；疟疾病人，由于大量被疟原虫寄生的红细胞压血管内裂解，可引起高血红蛋白血症，出现腰痛、酱油色尿。故127题选择C，128题选择B。21

15、年中西医结合执业医师答疑精华8篇 第8篇 情志不畅所致郁病治疗时应选A.柴胡疏肝散B.龙胆泻肝汤C.泻白散D.丹栀逍遥散E.黛蛤散正确答案：A 病例摘要：周某，男，47岁，已婚，工人。2022年4月30日初诊。患者头痛五年，昨日劳累后头痛隐隐，时有昏晕。现症：头痛隐隐，时时昏晕，心悸失眠，面色少华，神疲乏力，遇劳加重，舌质淡，苔薄白，脉细弱。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与真头痛相鉴别。参考答案：中医疾病诊断：头痛。中医证型诊断：血虚头痛。中医辨病辨证依据：以头痛隐隐，时有昏晕为主症，辨病为头痛。现症见头痛隐隐，时时昏晕，心悸失眠，面

16、色少华，神疲乏力，遇劳加重，舌质淡，苔薄白，脉细弱，辨证为血虚头痛。营血不足，不能上荣，络窍失养。中医病证鉴别：真头痛为头痛的一种特殊重症，其特点为起病急骤，多表现为突发的剧烈头痛，持续不解，阵发加重，手足逆冷至肘膝，甚至呕吐如喷，肢厥抽搐，本病凶险，应与一般头痛区别。治法：养血滋阴，和络止痛。方剂名称：加味四物汤加减。药物组成、剂量、煎服方法：当归15g，生地15g，白芍15g，首乌20g，川芎10g，菊花9g，蔓荆子9g，五味子5g，远志10g，炒枣仁15g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。 休克时反映内脏器官灌注情况，简单方便的观察指标是A精神状态B皮肤温度，色泽C血压D趺阳脉搏动E尿量正确答案：E关于溶血反应的治疗,下列不恰当的是A、肝素治疗B、20%甘露醇250ml静脉快速滴注C、减慢输血速度至每分钟10滴D、5%碳酸氢钠250ml静脉滴注E、输血浆参考答案：C 下列腧穴中，治疗汗证首选的是( )A、复溜B、然谷C、太溪D、涌泉E、照海参考答案：A 题共用备选答案A消化性溃疡B肝硬化门静脉高压C急性再生障碍性贫血D急性梗阻性化脓性胆管炎E急性传染病可见呕血伴慢性、周期性、节律性上腹痛症状的是查看材料正确答案：AA