21年主治类答疑精华9篇.docx
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1、21年主治类答疑精华9篇21年主治类答疑精华9篇 第1篇探亲避孕药的避孕机制中,哪项错误A.改变子宫内膜形态、功能B.使宫颈黏液变稠C.月经周期前半期服药者有抗排卵作用D.使宫内环境不利予受精卵着床E.改变阴道酸碱度答案:E解析:口服避孕药的作用机制主要是:抑制排卵;改变宫颈黏液性状;改变子宫内膜形态与功能。不通过改变阴道酸碱度避孕。使用时相对数要注意以下几点,其中哪项是不正确的A.比较时应做假设检验B.要分清离散程度和变异程度C.不要把构成比当率分析D.二者之间的可比性E.分母不宜过小答案:B解析:使用相对数时要注意以下事项:计算相对数时分母不宜过小,即要有一定量的观察例数;注意平均率的计算
2、方法;不要把构成比当率分析;注意资料之间的可比性;比较总体率的大小时应做假设检验。题目中离散程度和变异程度是计量资料的描述指标,和相对数没有关系。面神经经哪儿出颅A.眶下裂B.茎乳孔C.圆孔D.棘孔E.卵圆孔答案:B解析:A.糖尿病肾病期B.糖尿病肾病期C.糖尿病肾病期D.糖尿病肾病期E.糖尿病肾病期糖尿病肾病肾小球滤过率升高的是答案:D解析:正常情况下,全口义齿前牙应 ( )A.正中位时,上下前牙留有较大的间隙B.正中位时,上下前牙不能有间隙C.排成浅覆和超D.尽量形成较大的切道斜度E.排成深覆和超答案:C解析:儿童系统性红斑狼疮的一线治疗药物是A、环磷酰胺B、静脉丙种球蛋白C、糖皮质激素D
3、、非激素类抗炎药E、氢氯喹答案:C解析:药物治疗:1.非留体类抗炎药 。2.抗疟药物包括氯喹和羟基氯喹,本药最大的不良反应是导致视网膜变性、失明,建议服药后每36个月一次进行全面眼科检查 。3.糖皮质激素是治疗SLE的主要药物 。4.环磷酰胺(CTX)是最常用的免疫抑制剂有关牙周塞治剂的药理作用,错误的是A.镇痛作用B.有杀菌作用C.保护创面作用D.脱敏作用E.收敛作用答案:D解析:患者,女性,20岁。因鼻塞、咽痛出现上呼吸道感染,2周后,出现发热伴双膝关节疼痛、肿胀、心悸、气短。危害最大的并发症是A.关节炎B.心脏炎C.皮肤损害D.肺炎E.皮下结节答案:B解析:21年主治类答疑精华9篇 第2
4、篇正常人体OGTT试验,血糖何时降至空腹腔积液平或以下A.150minB.180minC.60minD.120minE.30min答案:B解析:以下涎腺肿瘤最易发生种植复发的肿瘤是 ( )A.肌上皮瘤B.嗜酸细胞腺瘤C.多形性腺瘤D.腺淋巴瘤E.基底细胞腺瘤答案:C解析:下述是慢性支气管炎咳痰的特点,但除外A.偶有痰中带血B.可为浆液泡沫痰C.伴有细菌感染时为黏液脓痰D.多为白色黏痰E.晨间咳嗽较轻答案:E解析:发现舌侧缘暗紫色肿块一年,缓慢增大,外观如图示,扪之柔软,体位试验阳性。应该诊断为 ( )A.蔓状血管瘤B.毛细血管瘤C.淋巴管瘤D.海绵状血管瘤E.神经纤维瘤答案:D解析:晚上7时,
5、刘医生值班。一农妇怀抱6岁小孩急匆匆来到急诊室,请求医生救她儿子的命。她边哭边说,小男孩4点左右从6米多高的地方摔下来,她赶了3个多小时的路程来到这里。经刘医生检查,颅骨骨折,瞳孔散大,对光反射消失,口鼻出血,小便失禁,孩子已处于深度昏迷状态,情况十分危急。刘医生立即开出CT检查单,一旦结果出来,就可行开颅术。但孩子的母亲没钱,CT无法做,手术不能进行。刘医生只好一边催其母亲去筹钱,一边给小孩采取一些抢救措施,他只能做到这些。可直到天亮,孩子的母亲也未把钱筹来。早7点36分,这个顽强的小生命再也无法抗拒死神的召唤,永远离开了这个世界。根据此病例医护人员违反哪条医德原则( )A.全心全意为人民身
6、心健康服务B.公正原则C.防病治病D.实行人道主义E.救死扶伤答案:E解析:冰片入丸散剂的一般用量是A.0305gB.0105gC.00301gD.031gE.00601g答案:C解析:营养不良的体格评价指标之一是A、身高对应的体重中位数B、体重测量值中位数-(1-2SD)C、体重测量值小于中位数-2SDD、身高测量值中位数E、身高测量值中位数-(1-2SD)答案:C解析:其体重低于同年龄、同性别参照人群值的均数减2个标准差,但高于或等于均数减3个标准差者为中度;低于均数减3个标准差为重度。它反映儿童过去和(或)现在有慢性和(或)急性营养不良,单凭此指标不能区分属急性还是慢性营养不良。女性,2
7、6岁。反复午后发热4个月,体温在37.8左右,伴夜间盗汗、乏力、消瘦,近2周来咳嗽,偶有痰中带血。此患者目前最应做的检查为A.肺CTB.肿瘤标记物C.1,3-D葡聚糖D.支原体抗体E.纤维支气管镜答案:A解析:21年主治类答疑精华9篇 第3篇A.棘层松解B.棘层增生C.溃疡D.角化异常E.基底细胞液化变性寻常性天疱疮的表现是答案:C解析:1.上皮异常增生可发生以下变化:上皮基底细胞极性消失;出现一层以上基底样细胞;核浆比例增加;上皮钉突呈滴状;上皮层次紊乱;有丝分裂象增加,可见少数异常有丝分裂;上皮浅表12出现有丝分裂;细胞多形性;细胞核浓染;核仁增大;11细胞黏着力下降;12在棘细胞层中单个
8、或成团细胞角化。仅发生在小涎腺的肿瘤是 ( )A.腺泡细胞癌B.多形性低度恶性腺癌C.腺样囊性癌D.黏液表皮样癌E.乳头状囊腺癌答案:B解析:诊断风湿热中,你认为下列哪项不恰当A.风湿热是青少年易患的疾病,超过发病年龄,发病率则明显下降B.血沉升高及CRP阳性在其他风湿性疾病中也可见到C.有两项主要表现就可诊断为风湿热D.抗链O不是诊断风湿热的唯一指征E.目前由于医疗条件的改善,风湿性心脏瓣膜病已较少见到答案:C解析:患者男性34岁,2周来右侧后牙咬物不适,喝冷热水引起疼痛。近2日来,夜痛影响睡眠,并引起半侧头、面部痛,痛不能定位。检查时见右侧上、下后牙多个充填体。应进行继续检查。发现可疑患牙
9、后,哪项检查最重要 ( )A.温度测验B.染色试验C.电活力测验D.松动度检查E.X线片检查答案:A解析:下述哪些情况病人不宜单独外出活动A.患冠心病B.患脑血管疾病C.年龄大于80岁D.患脊髓型颈椎病E.患糖尿病答案:D解析:下列关于细菌性肝脓肿的描述,正确的是A.多为胆源性肝脓肿B.革兰阴性球菌为主要致病菌C.脓液多为棕褐色,无细菌D.以右叶多见,多单发E.惟一有效的治疗是手术引流答案:A解析:细菌性肝脓肿最主要的原因是胆系感染的细菌向上播散引起。致病菌多为大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌,脓液多为黄白色,涂片和培养可发现细菌。脓肿较小,常多发。治疗使用大量有效的抗生素、全身支持等措施,大的脓肿
10、可手术治疗。故答案应选A。区别牙周炎与牙龈炎的根本在于 ( )A.牙龈炎症的程度B.有无附着丧失C.患牙是否松动溢脓D.X线片示牙周膜增宽E.牙周探诊深度是否超过3mm答案:B解析:A.导线B.倒凹坡度C.倒凹深度D.支点线E.制锁角观测器分析杆沿牙冠轴面最突点所画出的连线是答案:A解析:21年主治类答疑精华9篇 第4篇患者,男性,60岁,鼻咽癌术后放疗,放疗两次后口腔粘膜大面积溃烂,疼痛明显,该患者可能的诊断为 ( )A.放射性口腔炎B.过敏性口炎C.白色念珠菌感染D.急性感染性口炎E.接触性口炎答案:A解析:A.切开引流B.病灶清除,填塞换药C.病灶清除后,关闭切口,置管定时注入药物D.病
11、灶清除后,加压融合E.病灶清除后,关闭切口,置管持续性冲洗引流骨及关节急性化脓性感染应采用答案:E解析:A.特发性震颤B.帕金森病C.进行性核上性麻痹D.帕金森综合征E.多系统变性男性,65岁,运动迟缓3年,查体:表情正常,双眼球上视困难,四肢肌张力增高,病理征阴性。脑CT正常。患者最可能的诊断为答案:C解析:治疗急性疱疹性龈口炎首选全身药物 ( )A.皮质类固醇B.阿昔洛韦C.B族维生素D.广谱抗生素E.口炎冲剂答案:B解析:男,14岁,因发热、左下肢骨痛1周就诊,查体:肝、脾、全身表浅淋巴结均肿大,白细胞11010/L。血红蛋白、血小板正常。首先考虑诊断为A.急性白血病B.急性再生障碍性贫
12、血C.骨肉瘤D.淋巴瘤E.传染性单核细胞增多症答案:A解析:A.肝细胞进行性或广泛坏死B.雄激素增多C.胃肠淤血,消化吸收障碍、菌群失调D.醛固酮增多E.雌激素增多肝掌、蜘蛛痣是由于答案:E解析:患者男性,58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛,为压迫样,持续12分钟并向左肩、左背放射,停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发,含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重,发作时间较前延长,轻微活动就可诱发,含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史五年,服药治疗效果不理想,无糖尿病史。查体BP 200/120mmHg,心肺没发现异常,心电图ST段下移0.1mm。父母有高血压史。本病例的诊断
13、为A.(1)冠心病不稳定型心绞痛(2)高血压病期极高危B.(1)冠心病稳定型心绞痛(2)高血压病期极高危C.(1)冠心病不稳定型心绞痛(2)高血压病期高危D.(1)高血压病期极高危(2)高血压性心脏病E.(1)肥厚型心肌病(2)高血压病期极高危答案:A解析:患者女,20岁。受凉后发热1周,体温39度,伴咳嗽、咳黄痰、胸痛,经抗炎治疗后体温下降,胸痛消失,但出现胸闷、憋气、乏力。查体:右中下肺叩浊音,呼吸音消失;血常规:WBC13.210g/L,NE88%。符合本诊断的胸水结果有A.胸水草黄色或脓性B.白细胞数1010/LC.以淋巴细胞为主D.蛋白含量7.35F.LDH200UG.葡萄糖定量血糖
14、水平答案:A,B,F解析:2.根据胸片提示,出现胸腔积液,最有助于诊断的检查是胸穿抽液,明确胸水性质,完善胸水细菌培养等。3.根据病史,患者为青年女性,受凉后高热伴咳嗽、咳黄痰、胸痛,经抗炎治疗后体温下降,症状减轻,符合细菌感染的诊断,后出现胸闷、憋气、乏力。查体及胸部X线提示出现胸腔积液,血常规示白细胞及中性粒细胞升高,考虑出现肺炎旁胸腔积液或脓胸。4.肺炎旁胸腔积液或脓胸的治疗原则是控制感染、引流胸腔积液及促使肺复张,恢复肺功能。慢性脓胸也可考虑外科胸膜剥脱术等治疗。及早应用抗结核药物及口服糖皮质激素主要用于治疗结核性胸膜炎;化学性胸膜固定术用于治疗恶性胸腔积液。5.治疗上,抗菌药物要足量
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