2022内科主治经典例题9篇.docx

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1、2022内科主治经典例题9篇2022内科主治经典例题9篇 第1篇 DPL成不足可导致下列哪些疾病（ ）A肺不张B肺水肿C呼吸窘迫综合征D肺栓塞E肺炎正确答案：ABC哪种疾病可以出现帕里诺综合征(Parinaudsyndrome)A、嗅沟脑膜瘤B、三脑室室管膜瘤C、松果体瘤D、侧脑室乳头状瘤E、桥小脑角肿瘤参考答案：C 不属于进行性肌营养不良分型的是A、肢带型肌营养不良B、强直性肌营养不良C、面肩肱型肌营养不良D、假肥大型肌营养不良E、眼肌型肌营养不良参考答案：B 属于颈内动脉系统的动脉有A.大脑前动脉B.前交通动脉C.椎动脉D.小脑后下动脉E.大脑中动脉正确答案：AE颈内动脉入颅后依次分出眼动

2、脉、后交通动脉、脉络丛前动脉、大脑前动脉和大脑中动脉。基底动脉、大脑后动脉以及小脑后下动脉属于椎基底动脉系统。 关于肠结核，下列说法不正确的是A可出现腹泻与便秘B好发于中青年男性C查体时可触及腹部肿块D可出现肠梗阻E疼痛多位于右下腹正确答案：B肠结核一般见于中青年，女性稍多于男性。 惊厥伴瞳孔散大与舌咬伤可见于A、癫痫大发作B、脑血吸虫病C、脑膜炎D、脑炎E、脑出血参考答案：A2022内科主治经典例题9篇 第2篇 少尿是指A24小时尿量少于400 mlB24小时尿量少于500 mlC24小时尿量少于100 mlD24小时尿量少于1000 mlE12小时内完全无尿正确答案：A 普通型流脑败血症期

3、的主要表现为A、发热、淤点、淤斑B、发热、头痛、呕吐C、发热、皮肤感觉过敏D、发热、惊厥E、发热、关节痛参考答案：A 血厥实证的治法A.顺气开郁B.补气回阳C.活血顺气D.补养气血E.行气豁痰参考答案：C不会引起四肢瘫的疾病是A、格林-巴利综合征B、周期性瘫痪C、高颈段病变D、腰椎病变E、急性上升性脊髓炎参考答案：D 45岁肺结核患者，3天前开始咳嗽，痰中带血。今天上午突然大口咯血，量约100ml，查钵未见异常。ECG、aVF导联ST段下移0.5mV，T波低平。对其治疗下列哪项不正确A、快速静脉推注脑垂体后叶素B、咳必清镇咳C、配血以备急用D、继续抗痨治疗E、小剂量镇静剂参考答案：A 女性，4

4、5岁，贫血1年。肝肋下刚可触及，脾未触及。血红蛋白60gL，红细胞2101012L，白细胞32109L，中性粒细胞38，淋巴细胞62，未见幼红细胞，血小板50109L。骨髓巨核细胞全片可见1个，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，骨髓增生活跃，粒系统及红系统多为晚期阶段，Ham试验阴性。最可能的诊断为A慢性再生障碍性贫血B慢粒白血病C特发性血小板减少性紫癜D阵发性睡眠性血红蛋白尿E脾功能亢进正确答案：A该患者出现全血细胞减少一年，白细胞分类中淋巴细胞比例增高，骨髓虽增生活跃，但巨核细胞明显减少，而且中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，均提示最可能诊断是慢性再生障碍性贫血。脾不大肯定不是脾功能亢进。Ham试

5、验阴性不支持阵发性睡眠性血红蛋白尿。而其余两种疾病更不像。再障患者因造血不好，造血原料不能充分利用，所以骨髓细胞内外铁一般应增多而不是减少。治疗上应首选雄性激素配合中医中药，可取得较好疗效，而其余4种均不是首选的最佳治疗。2022内科主治经典例题9篇 第3篇男孩,2岁,诊断为痉挛型脑性瘫痪,不可能出现的体征是A、腱反射亢进B、巴氏征阳性C、肌张力减低D、踝阵挛阳性E、霍夫曼(Hoffmann)征阳性参考答案：C 女性，25岁。剖宫产后2周患感冒发热，20天后出现中胸部麻木不适，呈束带感，束带以下均无感觉，并有两下肢无力，小便失禁。此时最合适的诊断是A急性横贯性脊髓炎B格林一巴利综合征C椎管内肿

6、瘤D颈椎病E运动神经元病正确答案：A 有关下列贫血的叙述哪项正确()。A.行军性血红蛋白尿是由于机械性因素造成红细胞破坏B.贫血是血液系统疾病特有的表现C.巨幼细胞贫血有“核老浆幼”现象D.范可尼贫血是因为红细胞破坏过多所致E.遗传性球形细胞增多症是因为珠蛋白合成障碍正确答案：A慢性房颤的常见并发症为A、肺炎B、动脉栓塞C、感染性心内膜炎D、阿斯综合征E、完全性房室传导阻滞参考答案：B慢性肺源性心脏病患者发生呼吸衰竭时,给予低浓度氧疗的依据是()A.便于应用呼吸兴奋剂B.慢性呼吸衰竭时，呼吸中枢对CO2的刺激仍很敏感C.缺O2是维持患者呼吸的重要刺激因子D.氧浓度大于30%易引起氧中毒E.高浓

7、度氧疗容易使患者呼吸兴奋正确答案：C IgA肾病A.肾小球系膜区以IgA为主的免疫球蛋白沉积，呈块状或颗粒状分布B.C3呈飘带样沿毛细血管襻沉积C.基底膜增厚和系膜基质增多，晚期可见Kimmelstiel-Wilson结节D.IgG和C3呈颗粒样在毛细血管襻沉积E.以IgG为主，常伴IgM、IgA、C3、C4广泛沉积，呈满堂亮现象参考答案：A2022内科主治经典例题9篇 第4篇 男性，38岁。排尿痛，血尿，排尿困难。该患者可能是A肾结石B肾盂肾炎C多囊肾D肾炎E尿道结石正确答案：E男性排尿痛，血尿，排尿困难多考虑尿道结石。患者女,25岁,风湿性心脏病来诊。查体发现脉压较大,为确诊是否有主动脉瓣

8、关闭不全存在,最好的听诊体位是A、左侧卧位B、半坐卧位C、坐位D、下蹲后突然站立位E、坐位前倾深呼吸参考答案：E影响原尿生成因素 ( )A、肾小球滤过膜面积B、肾小球滤过膜通透性C、有效滤过D、肾小管再吸收量E、以上均不正确参考答案：ABC 患者，女性，66岁。间断心悸、胸闷、乏力，2年来多次做心电图检查，结果为窦性心动过缓，心率多在50次分以下，近三个月有阵发性心动过速发作，未经心电图证实为何种心律失常，查体心率为46次分，律整，心界不大，考虑诊断为A、窦性心动过缓B、窦性心动过速C、病态窦房结综合征D、非阵发性交界性心动过速E、阵发性室上性心动过速参考答案：C脑血管造影的分期包括A、动脉期

9、B、静脉期C、毛细血管期D、窦期E、延迟期参考答案：ABCD 患者关节疼痛肿胀，晨僵，活动不利，畏寒怕冷，神倦懒动，腰背酸痛，俯仰不利，天气寒冷加重。舌淡胖，苔白滑，脉沉细。其治疗法则宜A、疏风散寒，除湿宣痹B、祛痰化瘀通络C、温经散寒，除湿补肾D、清热通络，疏风胜湿E、滋阴清热参考答案：C2022内科主治经典例题9篇 第5篇 判断原发性肝癌的疗效标准是A、生存率B、结合病型、病期，治疗后1、3、5年生存率评价疗效(可注明带瘤、不带瘤、恢复劳动等)C、复发率D、转移率E、生活质量的改善参考答案：B 诊断新型隐球菌脑膜炎最可靠依据是A、发热、头痛、呕吐症状B、脑脊液检查示淋巴细胞数增多，蛋白质增

10、高，糖降低C、脑脊液墨汁染色阳性D、脑膜刺激征阳性E、脑CT显示脑积水参考答案：C 下列不属于进行性风疹全脑炎临床特点的是A、约在20岁发病B、行为改变、认知障碍和痴呆常为首发症状C、癫痫和肌阵挛明显，小脑性共济失调不明显D、无头痛、发热和颈强直等症状E、病程与亚急性硬化性全脑炎相似参考答案：CRA的早期手和腕的X线检查表现有 ( )A、早期的X线表现包括软组织肿胀、关节周围骨质脱钙、关节间隙均匀变窄B、指关节和近端指间关节间隙消失C、关节面的边缘由于骨质吸收及早期的侵蚀性损伤而变模糊不清D、磁共振检查可以发现更早期的侵蚀性病变E、以上均是参考答案：D 肠易激综合征的警戒症状不包括( )A、白

11、天症状重B、体重下降C、贫血D、便潜血阳性E、夜间症状参考答案：A 以下与当世以布衣称作者，无虑数十家中，无虑之义无关的是( )A、不想B、大约C、大略D、大概参考答案：A2022内科主治经典例题9篇 第6篇 患者男，72岁，诊断高血压19年，间断服用复方降压片、硝苯吡啶，最高血压230/120 mmHg。3年前曾有短暂性脑缺血发作。查体：血压170/68 mmHg，心尖搏动向左下移位，心率72次/min，律齐，A2亢进，未闻及附加音和病理性杂音。血糖6.0 mmol/L，胆固醇6.9 mmol/L，UCG示左心房增大，室间隔增厚。下列叙述正确的是A、对血压的分级应根据最高血压水平B、目前该患

12、者的诊断是单纯收缩期高血压，极高危C、短暂脑缺血发作属于高血压的靶器官损害D、患者为老年人，目标血压是150/90 mmHgE、目前该患者的诊断是单纯收缩期高血压，高危治疗上应选择A、利尿剂B、-受体阻滞剂C、CCBD、ACEIE、联合用药对药物治疗方案，错误的是A、老年单纯收缩期高血压应选择钙通道阻滞剂B、选用以长效降压药为基础的治疗方案C、合并左心室肥厚，应选择ACEI类降压药D、应同时使用他汀类降脂药E、利尿剂参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E问题 3 答案：E 多发性肌炎一般不累及A、四肢近端肌肉B、颈部肌肉C、咽喉肌D、呼吸肌E、眼外肌参考答案：E病毒侵入中枢神经系统的途

13、径是A、血行感染B、直接感染C、经神经干逆行感染D、经淋巴管感染E、母婴传播参考答案：ABCE 患者女，17岁，8岁时因老师发问首次突然昏倒，17岁时因频繁晕厥、抽搐4年入院。查体：无明显阳性体征。ECG示窦性心律，Q-T间期460 ms，T波电交替。诊断应首先考虑A、血管迷走神经性晕厥B、儿茶酚胺敏感性室性心动过速C、先天性长Q-T综合征D、获得性长Q-T综合征E、癫痫对明确诊断无意义的检查是A、家族成员有早发猝死史B、运动试验C、动态ECGD、Valsalva试验E、颅脑CT下列治疗中不必要的是A、-受体阻滞剂B、心脏起搏C、避免使用延长Q-T间期的药物D、口服苯妥英钠E、植入ICD参考答

14、案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E问题 3 答案：D经现代研究证实,有杀灭疟原虫作用,目前成为抢救脑型疟疾的首选药物是()。A、常山B、鸦胆子C、马鞭草D、青蒿答案：A 慢性支气管炎的临床分型是：A、单纯型、喘息型、混合型B.急性型、慢性型C.急性型、迁延型D.急性型、慢性型、迁延型E.单纯型、喘息型正确答案：D2022内科主治经典例题9篇 第7篇单纯性高热惊厥有以下特点,但除外下列哪项 ( )A、有明显的遗传学倾向B、发作前后神经系统无异常C、惊厥多为部分性发作D、惊厥持续多在10分钟内E、有年龄特点参考答案：C患者,男性,63岁,间断双膝关节痛1年,加重2个月,下楼时疼痛明显,走平地

15、时疼痛不明显,休息后疼痛可缓解,查双膝轻度肿胀,浮髌试验(),可触及摩擦感,首选的检查为A、双膝关节的X线片B、ESRC、RFD、肝功能E、关节腔穿刺抽液化验参考答案：A 中度二尖瓣狭窄A.1520cm4B.20cm2C.l5cm2D.l0cm2E.2025cm2正确答案：C正常二尖瓣口面积为4-6cm2，当瓣口面积减少至l5-20cm2时为轻度狭窄；l015cm2为中度狭窄；10cm2时为重度狭窄；20cm2出现跨瓣压差。发病率高,死亡率最高的时期是 ( )A、胎儿期B、幼儿期C、青春期D、婴儿期E、新生儿期参考答案：E 患者，女，15岁。发热伴皮肤黏膜出血，头痛、恶心呕吐2周，全身淋巴结肿

16、大，肝、脾大。血红蛋白70g/L，白细胞16l0g/L，血小板45109/L。骨髓原始细胞增多，过氧化酶染色阴性，糖原染色阳性，呈颗粒状，CSF潘氏反应阳性。最可能的诊断是（ ）A结核性脑膜炎B急性淋巴细胞性白血病C急性淋巴细胞性白血病合并中枢系统白血病D传染性单核细胞增多症E急性粒细胞性白血病正确答案：C 一右下大叶性肺炎患者，用青霉素G治疗7天后热退，复查胸片见：右下肺大片状不均匀阴影，内隐约可见透光区，该情况发生表示A、肺炎逐渐吸收消散B、合并结核菌感染C、感染病变进展D、合并葡萄球菌感染E、多发性脓肿形成参考答案：A2022内科主治经典例题9篇 第8篇 低热或潮热，热势随情绪波动而起伏

17、，多见于A.气虚发热B.血虚发热C.肝郁发热D.阴虚发热E.湿郁发热参考答案：C 下列哪项不是良好的医患关系的重要性A、提高病人的社交能力B、使患者逐步建立治疗动机C、造就医患之间的信任感D、医患关系本身就是一种治疗手段E、为医生设计、修订治疗方案提供可靠的依据参考答案：A 如果查患者血胆碱酯酶活性为55%，则可判断A.轻度中毒B.中度中毒C.重度中毒D.度中毒E.度中毒正确答案：A小儿白细胞总数接近成人水平的年龄为 ( )A、2岁B、4岁C、6岁D、8岁E、10岁参考答案：D患者左侧中枢性面、舌瘫,左上肢单瘫,伴左上肢阵发的局限性抽搐发作,病变位于:A、右侧额中回后部B、右侧额下回后部C、右

18、侧中央前回上部D、右侧中央前回下部E、右侧旁中央小叶参考答案：D目前传染性非典型性肺炎最主要治疗措施为A、对症支持治疗B、抗病毒治疗C、激素治疗D、抗菌治疗E、静脉高营养参考答案：A2022内科主治经典例题9篇 第9篇 患者男性，80岁，有咳嗽，咳痰35年，喘息l0年病史，l周前因受凉加重，伴头晕，嗜睡2天。查体：BP l7090mmHg，R28次 分，脉搏90次分，球结膜水肿，口唇发绀。 双肺干湿性啰音，双下肢可凹性水肿。 患者神志障碍最可能的原因是A.感染中毒性脑病B.肺性脑病C.肝性脑病D.脑卒中E.脑血管意外正确答案：B“老慢支”患者病情加重后嗜睡要考虑缺氧和二氧化碳潴留引起的肺性脑病

19、。 有一患肾炎已5年的患者，近1周来无力、呼吸深大，检查双肺无啰音，应采取的措施是A、静脉注射呋塞米B、静脉缓慢注射毛花苷CC、低盐饮食D、肌注二羟丙茶碱(喘定)E、静脉滴注碳酸氢钠参考答案：E 患者男，41岁。一天前发热，6小时前出现意识障碍，该患者最可能的诊断是A、高血压脑病B、脑出血C、吗啡中毒D、流行性脑膜炎E、低血糖参考答案：D 男性，68岁。于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈进行性加重，伴咳嗽，口唇发绀。既往有高血压病史20年，血压控制不佳。该患者呼吸困难的原因是A支气管哮喘B肺栓塞C左心衰竭D右心衰竭E慢性支气管炎急性发作正确答案：C急性左心衰的临床诊断有急性左室后负荷增高(如高血压危

20、象、急进型恶性高血压、严重主动脉瓣狭窄等)，有急性肺水肿表现，如突然胸闷、气急、端坐呼吸、面色苍白、口唇发绀、阵咳、咯出大量粉红色泡沫痰，严重时咯血，听诊两肺有广泛湿哆音和哮鸣音。支气管哮喘的临床表现特点为A、反复发作性的吸气性呼吸困难B、反复发作性混合性呼吸困难C、反复发作性呼气性呼吸困难伴两肺哮鸣音D、反复发作性胸痛伴咯血E、反复发作性胸闷伴干咳参考答案：C 患者发生低血糖昏迷时的抢救措施包括A、立即做快速血糖测定及其他相关检查B、立即静脉注射50%葡萄糖溶液60100 mlC、继续静脉滴注5%10%葡萄糖溶液D、血糖仍没有升高或意识仍不清者可使用氢化可的松E、意识仍未恢复超过30 min者静脉输注20%甘露醇正确答案：ABCDE