21年临床执业医师试题6辑.docx

《21年临床执业医师试题6辑.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《21年临床执业医师试题6辑.docx（26页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、21年临床执业医师试题6辑21年临床执业医师试题6辑 第1辑 以下哪些是水火共制的方法A淬B炙C蒸D淖正确答案：ACD下列细菌中,无动力的菌属是()A. 沙门菌属B. 弧菌属C. 大肠埃希菌属D. 变形杆菌属E. 志贺菌属参考答案：E Rotch征是指A心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音B心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音D胸骨右缘第36肋间出现实音E心音低而遥远正确答案：D 下列哪项是脏腑精气衰竭的表现( )A体胖食少，神疲乏力B体瘦能食，舌红苔黄C体瘦颧红，皮肤枯干D大骨枯槁，大肉陷下正确答案：D 用于细针穿刺细胞的针头外径为A、0.1

2、0.3mmB、0.30.5mmC、0.50.7mmD、0.60.9mmE、1.0mm参考答案：D 可治疗心肾两虚证的方剂是A金锁固精丸B桑螵蛸散C酸枣仁汤D天王补心丹正确答案：BD 弥漫性新月体性肾小球肾炎中新月体的细胞是A、肾小球系膜细胞B、肾小球球囊壁层上皮细胞和单核细胞C、肾小球球囊脏层上皮细胞和单核细胞D、肾小球系膜细胞和内皮细胞E、肾小球球囊壁层上皮细胞参考答案：B 棘白菌素类抗真菌药物(卡泊芬净)对以下哪种微生物感染治疗不敏感( )A.光滑念珠菌B.热带念珠菌C.新型隐球菌D.葡萄念珠菌E.白色念珠菌答案：C 某男，35岁。间断腹泻，脓血便4年，再发1个月。口服抗生素无缓解。结肠镜

3、检示：直肠和乙状结肠弥漫充血水肿，黏膜粗颗粒样改变，质地脆，易出血。其黏膜活检可能的病理发现是 ( )A非干酪性肉芽肿B可见阿米巴滋养体C抗酸染色阳性D隐窝脓肿E干酪性肉芽肿正确答案：D该患者脓血便4年，结合其结肠镜最可能诊断为溃疡性结肠炎，常有黏膜隐窝脓肿和溃疡形成。21年临床执业医师试题6辑 第2辑 头部外伤后慢性硬脑膜下血肿的时限，定义为A3天内B1周内C3天3周内D3周数月内E1年以后正确答案：D 食物中粗蛋白含量最高的是A玉米B鲜肉C黄豆D鱼E大米正确答案：C 进一步应采用的检查为 查看材料A.头颅X线片B.脑电图C.脑血管造影D.头颅CTE.ECT正确答案：D暂无解析，请参考用户分

4、享笔记 （ 218219 共用题干）男，62岁，突发胸骨后压榨性疼痛2小时，并向左肩放射，伴多汗，恶心、气短 。第 218 题 首先应做下列哪项检查对确立初步诊断最重要 （ ）A胸部X线B胸部CTC心电图D超声心动图E运动负荷试验正确答案：C放疗技术中,斗篷野加锄形野照射是A、全淋巴结照射B、次全淋巴结照射C、受累野照射D、扩大野照射E、区域野照射参考答案：B 下列关于医学参考值范围描述中，不正确的是（ ）。A排除了有关疾病等因素对所研究指标有影响的正常人的生理、生化等数据的波动范围B没有任何疾病的人的解剖、生理、生化等数据的波动范围C正态分布曲线是左右对称的D习惯确定只包含95%或99%的人

5、，根据专业知识确定取单侧界限或双侧界限E资料为正态分布时，可用正态近似法计算正确答案：B 对系统性红斑狼疮的诊断常用而有价值的病理检查是A肾穿刺B骨髓穿刺C淋巴结活检D肺穿刺E皮肤狼疮带试验正确答案：E解析：系统性红斑狼疮是一全身性疾病，各系统和组织器官均可受累，有些为非系统性红斑狼疮特征性改变，有些则只在该病中出现，皮肤狼疮带就是具有特征性的变化之一，它是指在正常皮肤处取材的皮肤在表皮与真皮连接处有免疫球蛋白IgG(和IgM)沉着。这种表现较特异地存在于系统性红斑狼疮疾病中。 心外膜是( )。A.心房颗粒B.浆膜结构C.心脏传导系统D.心内膜凸向心腔折叠形成的薄片状突起E.心包壁层参考答案：

6、B 肝郁脾虚病人的面色是A萎黄B青黄C青紫D面黄如橘E晦暗正确答案：B解析：黄色为脾虚湿蕴，青为肝色，若见面色黄中透青者，多属肝郁脾虚。21年临床执业医师试题6辑 第3辑 腰椎间盘突出症出现马尾神经受压症状，治疗最好是A绝对卧床休息B静点脱水药C中医推拿按摩D骨盆牵引E手术治疗正确答案：E 急性心肌梗塞左心功能不全伴频发多源室性早搏，用利多卡因无效，应优选下列哪种药物治疗?A普鲁卡因酰胺B普罗帕酮C胺碘酮D氨酰心安E维拉帕米正确答案：C解析：胺碘酮属于类抗心律失常药。主要作用于房室结，能阻断钾通道、延长动作电位时间、延长复极。对房室结以下的传导系统能使其传导减慢。临床上主要用于各种室上性和室性

7、快速性心律失常。对于室速，当利多卡因无效时，应优选胺碘酮。ABCD四种药物都可用于急性心梗室早的治疗，但普鲁卡因酰胺、普罗帕酮、氨酰心安都有明显的负性肌力作用，不适宜伴左心功能不全的治疗。胺碘酮无此负作用。维拉帕米是钙离子拮抗剂，对房性心律失常有效，不适宜室早的治疗。 氯丙嗪对何种原因所致呕吐无效A急性胃肠炎B放射病C恶性肿瘤D药物E晕动病正确答案：E 新生儿硬肿症重度临床表现，哪项是不正确的A硬肿范围25%50%B休克C肺出血DDICE低体温正确答案：A解析：新生儿硬肿症又称寒冷损伤综合征。临床特征是低体温和多器官功能损伤，严重者出现皮肤硬肿。病情分轻、中、重三度。轻度硬肿范围30%，无休克

8、、肺出血、DIC。中度硬肿范围30%50%。重度硬肿范围50%，伴严重多器官功能损伤、DIC等。 如要关闭Excel中的工作簿，但又不想退出Excel，可以单击( )。A、窗口下拉菜单中的隐藏命令B、文件下拉菜单中的关闭命令C、关闭Excel窗口的按钮D、文件下拉菜单中的退出命令E、以上方式均是参考答案：B 关于滴虫性阴道炎，哪项错误A滴虫可侵人尿道、尿道旁腺、膀胱及肾盂B分泌物呈灰黄、稀薄，有泡沫，阴道黏膜可见散在红色斑点C有外阴瘙痒、性交疼痛、尿频、尿痛等症状，可导致不育D阴道分泌物悬滴法找到滴虫即可诊断E若悬滴法找不到滴虫，可用酸性液灌洗阴道后复查正确答案：E 乙型肝炎与丙型肝炎病毒重叠

9、感染，可能为现症感染，也可能为病毒携带者甲型肝炎病毒感染人体后，即出现抗-HAV IgM和IgG抗体，IgM抗体多持续36个月，18G抗体存在时间更长，前者是近期或急性感染的标志，后者多做为流行病学调查的主要标志。正确答案：E 下列哪项不支持急进性肾小球肾炎?A临床表现呈急性肾炎综合征B数周至半年内进展至尿毒症C无贫血表现D高血压正确答案：C 下列对于虚劳的论述，哪些是正确的A虚劳是多种慢性衰弱性证候的总称B脏腑亏损，气血不足为虚劳的基本病机C辨证以五脏虚候为纲，气血阴阳为目D治疗的基本原则是补益正确答案：ABD21年临床执业医师试题6辑 第4辑 下列氨基酸中哪一种不能提供一碳单位?A甘氨酸B

10、丝氨酸C组氨酸D色氨酸E酪氨酸正确答案：E解析：“施舍一根竹竿，让你去参加四清运动!”即提供一碳单位的氨基酸是“施(丝)舍(色)竹(组)竿(甘)”，一碳单位的运载体“四清”(四氢叶酸)运动。可见酪氨酸不能提供一碳单位。男, 45 岁, 发热血A L T 升高(ALT4278UL)1 个月,身高170cm,体重90kg,各项病毒学指标及自身免疫抗体均阴性,腹部B 超:肝脏回声增强,后部衰减,最佳的治疗措施是()A. 应用降脂药B. 休息并减少体力活动C. 应用保肝药物D. 抗肝纤维化治疗E. 调整生活方式并减轻体重参考答案：E 儿童中度与重度烧伤的第l个24小时，按每1%面积每千克体重应补额外损

11、失量 （ ）A1.8mlB1.6mlC1.5mlD2.OmlE2.2ml正确答案：D 因砂石阻滞胆道而致身俱黄，右胁疼痛，牵引肩背，伴恶寒发热，大便色淡灰白者，治疗选用A茵陈蒿汤B麻黄连翘赤小豆汤C栀子柏皮汤D大柴胡汤正确答案：AD解析：砂石阻滞胆道之黄疸的阳黄，热重于湿型，首选菌陈蒿汤，以清热利湿泻下，并配合大柴胡汤疏肝利胆。 对放疗最敏感的肺癌类型为A鳞癌B腺癌C小细胞癌D大细胞癌正确答案：C解析：肺癌常见的组织学类型有4种，即鳞癌、腺癌、小细胞癌和大细胞癌。在各种类型的肺癌中，小细胞肺癌对放射治疗最敏感，鳞癌次之，腺癌和细支气管肺泡癌敏感性最低。由于小细胞肺癌恶性程度较高，较早阶段就已发

12、生远处转移，手术很难完整切除，因此临床上多选择放疗和化疗为主。 女婴，10个月，人工喂养，未加辅食，反复腹泻3个月，渐见苍白2个月，对周围反应差，舌唇颤抖，红细胞数2.01012/L，血红蛋白 75g/L，血涂片可见红细胞大小不等，以大红细胞多见，可见嗜多色性和嗜碱性点彩红细胞。经维生素B12100mg，每周3次肌注及维生素C治疗4周后，反应已正常，颤抖消失，红细胞数3.21012/L，血红蛋白95g/L，此种情况应届于：A效果差，宜加大维生素B12剂量B效果差，宜加输血疗法C正常治疗反应，维持原有治疗D效果差，宜加用铁剂治疗E诊断不对，需重新考虑诊断正确答案：C 急性白血病发生贫血的最主要因

13、素是A骨髓造血受白血病细胞干扰B脾脏大，破坏红细胞过多C化疗后胃肠功能紊乱，营养缺乏D严重皮肤粘膜及内脏出血E产生抗红细胞抗体正确答案：A 通常不表达MHC 、类分子A.成熟红细胞B.NK 胞C.血小板D.巨噬细胞E.B淋巴细胞正确答案：A 消化性溃疡的鉴别诊断参考答案：(1)功能性消化不良：指有消化不良症状而无溃疡、肿瘤及其他器质性病变者，可有上腹痛反酸、胃灼热，临床症状酷似消化性溃疡，但X线和胃镜检查可完全正常或只有轻度胃炎。(2)卓-艾综合征：即促胃液素瘤，是胰腺非细胞瘤，能分泌大量促胃蛋白酶（促胃液素），刺激胃黏膜壁细胞分泌大量胃酸，使上消化道经常处于酸性环境，导致在不典型部位发生多发

14、性、难治性溃疡，普通制酸药物疗效不好。空腹血清促胃液素常500mol/L可帮助诊断。(3)胃癌：疼痛无规律，病程较短，进展较快，疗效差，胃镜和活检病理可鉴别。(4)慢性胆囊炎和胆石症：疼痛位于右上腹，放射至背部，常与进食油腻有关，常伴发热和黄疸，易于鉴别。鉴别困难者可借助B超检查或内镜下逆行胆道造影检查。21年临床执业医师试题6辑 第5辑 溃疡病急性呕血1200ml，血压9575mmHg，临床诊断为A.感染性休克B.神经性生休克C.心源性休克D.损伤性休克E.失血性休克正确答案：E 静脉给药主要应用于重、危症哮喘的药物是A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.特布他林D.色苷酸钠E.异丙托溴胺正确答案：B

15、此患者最重要的治疗环节是A立即进行康复治疗B立即使血压下降至正常C立即使用脱水剂控制脑水肿，降低颅内压D用镇静药，防止癫痫发作E用抗生素，防止继发感染正确答案：C 某高校心理咨询工作人员接待了一位大学生，该生对心理咨询员说，他多次难以自控地想杀死其女友。那么，此情况下心理咨询员的最佳做法是A.联系精神病医院并直接送该生入院B.严格保守该生的秘密C.告知该生女友家属对其进行保护，同时建议该生家属带其进行必要的心理诊治D.通知该生的家长对其妥善监管E.劝其尽快接受治疗正确答案：E该大学生存在严重的心理疾病，需要心理治疗，故此时心理咨询师应劝导其进行心理治疗。 下列关于结核性腹膜炎的叙述哪项是错误的

16、A长期低热或中度发热B肿块多位于脐周C肿块易于推动，境界较清D腹壁柔韧感为特异性体征E腹水伴肠粘连时可无移动性浊音正确答案：C82.答案-C 解析：结核性腹膜炎腹部肿块多由增厚蜷缩的网膜、肿大的肠系膜淋巴结、粘连成团的肠曲或腹内局限性积液、干酪样脓肿而形成。肿块多位于脐周，大小不一、边缘不整、表面不平、不易推动。其余选项答案均是结核性腹膜炎临床特点。患者男,48岁。因胃癌而行剖腹探查时,发现肿块已浸润至横结肠,但较局限。该患者宜A、禁忌手术B、行胃癌根治术+横结肠切除术C、行胃大部切除术D、行全胃切除术E、行横结肠切除术参考答案：B 支气管哮喘患者，持续发作约26小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸

17、，双肺肺气肿征，有散在哮鸣音。首选的治疗是A.山莨菪碱(654-2)静脉注射B.补液+糖皮质激素+氨茶碱C.沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入D.色甘酸钠吸入+糖皮质激素E.补液+氨茶碱正确答案：B 对高血压合并糖尿病患者，血压控制在A.13080mmHgB.13085mmHgC.13585mmHgD.14090mmHgE.15090mmHg正确答案：A男性,17岁。诊断为风湿性心肌炎,心功能级,心率110次分,心电图示窦性心动过速,PR间期0.28s。对其心力衰竭的治疗最正确的是A、不宜用洋地黄B、可按常规剂量使用洋地黄C、可使用较大剂量洋地黄D、应在密切观察下小心使用洋地黄E、可根据心率

18、的快慢，调整洋地黄剂量参考答案：D21年临床执业医师试题6辑 第6辑 关于B细胞阳性选择哪项正确？( )A、在外周免疫器官：重要分子为抗原和BCRB、在胸腺：重要分子为自身抗原和BCRC、在骨髓：重要分子为细胞因子D、在骨髓：重要分子为自身抗原和BCRE、在外周免疫器官：重要分子为抗原和抗体参考答案：D 个体处于应激状态时，表现出心率加快，血压增高，呼吸加速，血糖升高和肌张力增强，这些生理反应说明活动增强的神经内分泌系统是A下丘脑-垂体-甲状腺轴B下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴C交感-肾上腺髓质轴D下丘脑-垂体一性腺轴E下丘脑-垂体后叶轴系正确答案：B 乳腺癌最常发生的部位（ ）。A乳晕区B内上象

19、限C内下象限D外上象限E外下象限正确答案：D 下列关于麻醉药品处方权的说法错误的是A.执业医师获得麻醉药品处方权之前必须经过麻醉药品使用知识和规范化管理的培训B.执业医师经考核合格后才能取得麻醉药品的处方权C.执业医师取得麻醉药品处方权后，方可在本机构开具麻醉药品处方D.执业医师取得麻醉药品处方权后，不得为自己开具该类药品处方E.执业医师不需考核，只要注册就可以具有麻醉药品的处方权正确答案：E 宫颈黏液最丰富，伸展性最大，羊齿状结晶最高出现在正常月经周期中的哪一期A、增生早期B、增生中期C、排卵期D、分泌早期E、分泌中期参考答案：C 关于酶的可逆性抑制哪项正确？( )A、抑制剂对酶无专一性B、

20、抑制剂与酶结合后使酶变性C、抑制剂不能用物理的方法去除D、抑制剂与酶通常以共价键结合E、磺胺药的抗菌作用是可逆性抑制参考答案：E 1摩尔葡萄糖彻底氧化可以净生成的ATP的摩尔数最多可达( )。A、34B、28C、32D、30E、36参考答案：C 额外心音大多出现在AS1之前、S2之后BS2之前、S1之后CS3之前、S2之后DS4之前、S3之后ES1之前、S4之后正确答案：A 女性，30岁，阴道异常排液就诊，查体：外阴及阴道（一），宫颈肥大、充血，宫颈口可见大量黏液性分泌物，盆腔检查（一）以下哪种情况最可能A细菌性阴道炎B滴虫性阴道炎C宫颈淋菌感染D念珠菌性阴道炎E宫颈沙眼衣原体感染正确答案：B87.答案B 解析：患者中年女性，阴道异常排液，宫颈充血、大量黏液性分泌物，考虑衣原体性宫颈炎。细菌性阴道炎的分泌物应是腥臭、均匀的分泌物，期间可找到加德纳菌，氨味实验阳性；滴虫性阴道炎的分泌物应是灰黄、稀脓性、泡沫状，光镜下悬滴液也可见活动的滴虫；官颈淋菌的感染应是宫颈口有黄脓性分泌物、官颈红肿，培养分泌物可找到革兰阳性的双球菌；而念珠菌性阴道炎的分泌物应是白色、豆渣样，分泌物中可找到念珠菌。