21年主治类模拟冲刺试题集6章.docx

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1、21年主治类模拟冲刺试题集6章21年主治类模拟冲刺试题集6章 第1章对于胰岛素的作用机制，下列哪项是不正确的A.促进氨基酸向细胞内转移B.促进外周组织摄取葡萄糖C.促进钾进入细胞内D.促进糖原合成，抑制糖原分解E.促进酮体形成答案：E解析：固定桥中的金属舌背主要适用于 ( )A.前牙桥咬合呈开B.前牙桥缺失牙多C.前牙桥咬合紧、力大，桥体唇舌径薄D.前牙桥牙冠长、力大，桥体唇舌径厚E.前牙桥牙冠短、力小，缺隙间隙小答案：C解析：下述哪一项是直肠排便功能最重要的环节A.直肠能分泌黏液B.外括约肌的自主松弛C.腹压的增加D.结肠的蠕动，粪便下行E.直肠下段发生排便神经反射答案：E解析：引起食物嵌塞

2、的原因，除外 ( )A.牙齿错位或扭转B.修复体在龈缘的位置C.牙齿缺失后长期未修复D.修复体未恢复领面接触点和边缘嵴E.面的过度磨损答案：B解析：患者，男，31岁，身体健康，口腔状况良好，右上4因牙隐裂治疗失败拔除，同时行形态大小相同的异体牙移植，供者是14岁的健康青年因正畸拔出的右上4。移植后1年，X线摄影示根周壁内向性吸收，牙骨质、牙本质变薄，牙根变细。临床检查移植牙度松动，牙龈有充血水肿，有牙周袋形成，似牙周病垂直型吸收的骨袋，但无溢脓。两年后，移植牙松动脱落。减轻异体牙移植排斥反应的方法不包括A.除尽供牙牙周膜和牙髓组织B.供牙电离辐射处理C.免疫抑制剂处理D.选择发育未成熟牙E.组

3、织相容性配型实验答案：D解析：1.从题干中可以看出拔牙同时进行的异体牙移植，所以不存在供牙储存的问题。患者身体健康，口腔状况良好，进而可以排除牙骨质健康状况和植入区牙周组织健康状况的影响。细菌感染引起的牙周病牙松动通常有溢脓。所以，最可能的原因应该是D。成釉细胞瘤易复发的类型有A.棘皮瘤型、基底细胞型、颗粒型B.滤泡型、丛状型、棘皮瘤型C.颗粒型、滤泡型、丛状型D.丛状型、棘皮瘤型、基底细胞型E.基底细胞型、颗粒型、滤泡型答案：A解析：硬固体是一种 ( )A.有弹性的固位体B.无弹性的固位体C.有弹性的非固位体D.有弹性的连接体E.弹性很佳的固位体答案：B解析：男性，22岁，家人诉其近2年来逐

4、渐变得少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲人冷淡，不讲究个人卫生，患者自诉自己没有情感体验，脑子空空。该病人最可能的诊断是A.抑郁症B.精神分裂症C.神经症D.偏执性精神病E.人格障碍答案：B解析：本病例为精神分裂症（单纯型）的表现，主要表现为日益加重的孤僻退缩、情感淡漠、社交贫乏等。21年主治类模拟冲刺试题集6章 第2章男性患者，65岁。反复腹胀纳差疲乏30年，腹痛腹泻1周，发热尿少3天而入院。30年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转；但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。家

5、人反映近日患者有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10.810g/L，N0.89；电解质K3.1mmol/L，Na134mmol/L，Cl98mmol/L，血氨为96mol/L。治疗措施包括A.联合抗感染B.利尿，改善肾血液循环，保护肾功能C.保肝，退黄D.人工肝治疗E.稳定内环境，腹水浓缩回输F.维持水、电解质平衡答案：A,B,C,D,F解析：1.55岁男性患者，有乙肝病史25年，明显肝掌，可见蜘蛛痣，腹胀，考虑有肝炎肝硬

6、化的可能；患者有轻度性格和行为异常，烦躁多语，考虑肝性脑病；1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，考虑为感染性腹泻；随后出现发热、腹痛、腹部有反跳痛，应考虑有急性腹膜炎。2.肝性脑病临床表现根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变可分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。前驱期的主要特征是轻度性格改变和行为失常。3.胃镜检查了解食管静脉情况可暂缓做。4.控制了感染病情才能好转，故治疗成败的关键在于广谱、足量、联合抗感染的效果。5.现考虑有急性腹膜炎不宜腹水浓缩回输。为降低高胆红素血症，防止胆红素脑病（核黄疸）的发生最为有效的方法是A.苯巴比妥（鲁米那）口服B.蓝光照射C.白蛋白静滴D.激素应用E

7、.静滴葡萄糖答案：B解析：蓝光照射是一种降低血清未结合胆红素的简单易行的方法，是目前治疗和预防新生儿高胆红素血症最常用和有效的方法。几乎对于所有的新生儿，无论其是否为成熟儿、是否存在溶血以及何种肤色等因素，光疗都能降低胆红素浓度。到目前为止，尚无光疗远期严重副作用的报道。牙周炎的组织破坏特点 ( )A.持续性破坏B.长时间破坏、短时间静止C.长时间静止、短时间破坏D.渐进性破坏E.进行性破坏答案：C解析：新生儿，诊断为完全性唇裂、腭裂。最先施行的手术治疗是A.新生儿正畸B.牙槽突植骨术C.唇裂修复术D.腭裂修复术E.正颌外科手术答案：C解析：1.唇裂修复术发生于36个月，双侧发生于612个月。

8、2.4岁后患儿懂得配合医师，发音训练时机好。4.为防止肿瘤播撒及发生远处转移，可行原发灶冷冻活检，并争取一期完成治疗。5.恶性黑色素瘤手术治疗为主，术后辅助化疗，免疫治疗。医师在执业活动中享有的权利是（ ）A.尽职尽责为患者服务B.宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育C.关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私D.努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平E.在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯答案：E解析：女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化原发性胆汁性肝硬化的主要病变在A.肝细胞B.毛

9、细胆管C.门管区胆管和胆小管D.肝胆管E.胆总管答案：C解析：1.胃原发性胆汁性肝硬化(PBC)，患者90%以上线粒体抗体阳性，且滴度常在1:128以上，为本病特征性的改变。2.胃PBC多由肝内细小胆管（包括门管区胆管和胆小管）病变引起胆汁淤积所致，而肝外胆管及肝内大胆管均无明显改变。3.胃原发性硬化性胆管炎(PSC)主要表现为大胆管炎性狭窄，逆行胰胆管造影(ERCP)可有阳性发现，因此可借ERCP与PBC鉴别。继发性胆汁性肝硬化与肝外胆管长期梗阻有关，肝外胆道长期梗阻的原因主要有先天性总胆管狭窄、胆管结石，胰头癌压迫以及PSC等。4.胃慢性活动性肝炎为肝实质性病变，无胆道梗阻的基础。A.牙力

10、计测得的上下牙间咬合力值B.咀嚼肌所能发挥的最大力C.粉碎食物所需的力D.牙周膜的最大耐受力E.咀嚼中咀嚼肌实际发出之力咀嚼压力答案：E解析：A.妊娠312周B.分娩期C.哺乳期D.卵子受精后14天内E.妊娠4个月至分娩母亲可以使用庆大霉素答案：C解析：21年主治类模拟冲刺试题集6章 第3章邻面去釉适用于A.严重牙列拥挤B.牙釉质发育不良患者C.儿童患者D.上下牙弓牙齿大小比例不协调E.患者口腔卫生状况差答案：C解析：与乙肝病毒相关性肾炎发病可能没关系的是A、由于HBV感染引起免疫功能紊乱通过自身免疫机制而致病B、由于HBV感染导致严重肝功能损害C、HBV直接感染肾脏D、病毒抗原与相应抗体形成

11、复合物沉积于肾小球E、病毒抗原镶嵌在肾小球，与相应抗体形成原位免疫复合物而致病答案：B解析：HBV相关肾炎主要表现为膜性肾病及膜增生性肾炎。一般认为膜性肾病是由于小分子的HBe抗原先种植在肾小球毛细血管襻的上皮下，带阳性电荷的抗HBe抗体再与预先种植在上皮下的HBe抗原相结合而引起的原位免疫复合物性肾炎所致；膜增生性肾炎则是由于大分子的表面抗原（HBsAg）及其免疫复合物经由循环免疫复合物性肾炎的机制在肾小球毛细血管襻内皮下沉积所致。男性，64岁，糖尿病病史6年，饮食治疗结合运动，血糖控制可判断患者3个月的血糖控制情况的指标是A.OGTT检查B.HbAlcC.尿常规D.随机血糖E.末梢血糖答案

12、：B解析：A.降钙素升高B.甲胎蛋白(AFP)阳性C.尿中17-羟类固醇明显升高D.癌胚抗原(CEA)阳性E.尿中本斯琼斯(Bence-Jones)蛋白定性试验阳性多发性骨髓瘤可出现( )答案：E解析：涎石摘除术的适应证为 ( )A.涎石在导管内，腺体未纤维化者B.涎石在导管与腺体交接处C.涎石在导管内，腺体有纤维化者D.涎石在腺体内，腺体未纤维化者E.涎石在腺体内，进食有明显肿胀者答案：A解析：唇腭裂的治疗顺序是A.整形腭护板，唇裂修补术，语音训练，腭裂修补术，早期骨移植B.整形腭护板，唇裂修补术，早期骨移植，腭裂修补术，语音训练C.唇裂修补术，整形腭护板，语音训练，早期骨移植，腭裂修补术D

13、.早期骨移植，整形腭护板，唇裂修补术，腭裂修补术，语音训练E.唇裂修补术，整形腭护板，早期骨移植，腭裂修补术，语音训练答案：A解析：与类风湿关节炎比较，风湿性关节炎A.多累及四肢大关节B.多无晨僵C.抗链球菌溶血素“O”升高D.无关节畸形E.以上都对答案：E解析：风湿性关节炎多发生于年轻人，发病前12周发热、咽痛，此后出现膝、肘、肩、髋等大关节游走性肿痛。多无晨僵，不遗留关节畸形。部分患者有心肌炎及心瓣膜病变。抗链球菌溶血素”O”升高，RF阴性，X线检查无关节骨质侵蚀。A.普同一等、一视同仁是古今中外医学共有的伦理观念B.医学伦理学的内容深刻反映时代的经济、社会要求和医学科学的发展和进步C.古

14、代医者把尊重和保护病人的健康和生命作为自己的行为准则D.医学伦理学的思想内容是医学实践和科学进步提出的客观要求E.古代的医德规范今天仍然有规范医者的价值医学伦理学的继承性表现在( )答案：A解析：21年主治类模拟冲刺试题集6章 第4章腭裂修复术时，应在的哪个部位凿断蝶骨翼突钩A.内侧约115cmB.外侧约051cmC.后外侧约051cmD.后方约051mE.后内侧约115cm答案：E解析：比较甲、乙两地的死亡率大小，可用哪个指标A.ORB.AILC.RRD.SMRE.AR%答案：D解析：某研究者为了验证氯霉素对伤寒的疗效，在408例伤寒患者中进行对照实验，其中251例用氯霉素治疗，其余157例

15、不用。结果使用组251人中死亡20人，病死率707；未用组157人中死亡36人，病死率228。在人体实验中使用对照组、安慰剂和双盲法( )A.是违背人道主义原则的B.是医学科研中经过考验的正确方法，可以在人体实验中广泛应用C.是违背知情同意原则的D.以征服疾病为目的，为发展医学，在严格控制并不损害患者利益的范围之内使用这一方法，是合乎医学道德的E.是对病人的一种欺骗答案：D解析：牙本质龋最深层的改变是A.脂肪变性层B.坏死崩解层C.透明层D.细菌入侵层E.脱矿层答案：C解析：男性，18岁。右小腿软组织挫裂伤3小时，急诊科施行清创术后，给予静脉滴注头孢噻吩。输液约5分钟时，患者出现胸闷、气急、烦

16、躁不安和头晕，面色苍白。检查患者脉速而弱，在测血压时患者心搏骤停。最重要的急救措施是A.立即停止输液，肾上腺素1mg皮下注射，心肺复苏B.平卧位，吸氧C.针刺入中穴D.地塞米松510mg，加入5%葡萄糖溶液中静滴E.血压不升给阿拉明（间羟胺）或多巴胺加入5%葡萄糖溶液中静滴答案：A解析：对于经过标准化后的两组样本率A.可做f检验得出结论B.还需作假设检验才可得出结论C.可直接比较，得出结论D.经方差分析得出结论E.以上都不是答案：B解析：以下情况制作烤瓷熔附金属全冠时，可设计全瓷覆盖的是A.咬合紧的上前牙B.覆盖过小的前牙C.力大的前牙D.无咬合的上前牙E.力过大的上颌后牙答案：D解析：为避免

17、瓷层崩折，咬合紧、覆盖小、力过大的前牙或上颌后牙，常设计部分瓷覆盖，而无咬合或咬合关系正常的前后牙可设计全瓷覆盖。患者女，63岁，患隐匿性肾炎12年，尿中经常有红细胞，此次以尿频，尿急，排尿不适和肉眼血尿，来诊，尿常规示PRO（+），隐血（+），沉渣RBC 2530个HP，WBC 4050个HP，印诊为尿路感染，最支持该诊断的检查为A、尿路刺激征阳性 B、尿蛋白阳性 C、尿红细胞畸形率为2030 D、尿白细胞增多 E、中段尿细菌培养阳性答案：E解析：泌尿系感染诊断依据：中段尿培养杆菌含菌量105/ml或球菌103ml有诊断意义。膀胱穿刺尿培养阳性即有诊断意义。21年主治类模拟冲刺试题集6章 第

18、5章A.甲基纤维素口服B.液状石蜡口服C.肥皂水灌肠D.外科手术E.半乳糖口服粪块嵌顿在直肠答案：C解析：下列哪项不属于原发性心肌病A.扩张性心肌病B.肥厚性心肌病C.缺血性心肌病D.致心律失常型右室心肌病E.限制型心肌病答案：C解析：缺血性心肌病常为心绞痛及心肌梗死后心肌长期缺氧后纤维化所致，不属原发性心肌病。A.右心房B.脐静脉C.左心房D.脐动脉E.左心室胎儿血液循环中血氧饱和度最高的部位是答案：B解析：一般的刷牙方法能清除菌斑的百分率为 ( )A.65%B.75%C.85%D.70%E.80%答案：B解析：利用药物的拮抗作用，目的是A.增加疗效B.解决个体差异问题C.使原有药物作用减弱

19、D.减少不良反应E.以上都不是答案：C解析：男性，28岁，近1周眩晕，视物旋转伴恶心呕吐。自述自幼左耳反复流脓、耳聋，诊断慢性中耳炎。检查可见外耳道有臭脓，松弛部有穿孔及肉芽组织，瘘管征阳性。其最可能的并发症是A.前庭神经炎B.梅尼埃病C.中枢性眩晕D.迷路炎E.位置性眩晕答案：D解析：患者有慢性中耳炎病史和体征，且瘘管试验阳性，近1周眩晕，视物旋转伴恶心呕吐，是迷路炎的表现。梅尼埃病有反复眩晕发作史和波动性听力减退，中枢性眩晕应有头痛等其他颅神经症状表现，前庭性神经元炎多与病毒感染有关系，位置性眩晕与体位变化有关。故答案应是迷路炎。男，3岁，诊断脓胸，住院第2天发生呼吸困难、发憋，烦躁。心率

20、快，右下肺叩浊，右上肺叩鼓音。可能发生( )A.呼吸衰竭B.支气管胸膜瘘C.心力衰竭D.张力性脓气胸E.气胸答案：D解析：男性，35岁。上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是A.穿透性溃疡B.胃癌C.胃溃疡活动期D.胃黏膜脱垂E.幽门梗阻答案：A解析：溃疡病灶向深部发展穿透浆膜层则并发穿孔。溃疡穿孔临床上可分为急性、亚急性和慢性，以第一种常见。十二指肠或胃后壁的溃疡深至浆膜层时已与邻近的组织或器官发生粘连，穿孔时胃肠内容物不流入腹腔，称为慢性穿孔，又称为穿透性溃疡。这种穿透性溃疡改变了腹痛规律，变得顽固而持续，疼痛通常放射至背部。患者

21、长期上腹部反复不适，疼痛有规律，考虑消化道溃疡，近来规律消失，上腹痛及后背痛剧烈，所以考虑穿透性溃疡。21年主治类模拟冲刺试题集6章 第6章患者女性，7岁，食冷饮时左下后牙感到酸痛2周，无自发痛史，检查发现颊面深龋，龋蚀范围稍广，腐质软而湿润，易挖除，但敏感。测牙髓活力同正常牙，叩痛(-)。首次就诊时，对该患牙应做的处理为A.双层垫底即刻充填B.置放失活剂C.氧化锌丁香油糊剂暂充D.活髓切断E.局麻下活髓摘除答案：C解析：有关月经初潮以下哪项是错误A.月经初潮是女孩性成熟过程中的一项生理标志B.初潮年龄在1315岁C.初潮后月经不规律，因此不可能受孕D.第一次月经叫月经初潮E.初潮年龄与人民生

22、活水平有关答案：C解析：在保护病人隐私时应考虑除外A.患者不愿让他人知道的家庭生活，要求绝对保密B.患者不愿让他人知道的不良诊断，要求绝对保密C.患者不愿让他人知道的变态心理，要求绝对保密D.患者不愿让他人知道的艾滋病病情，要求绝对保密E.患者不愿让他人知道的个人行为，要求绝对保密答案：D解析：临床怀疑口腔念珠菌感染时，首先选用的辅助诊断技术为 ( )A.活体组织检查B.唾液及血清念珠菌抗体测定C.血清铁及维生素B测定D.唾液培养E.直接涂片镜检答案：E解析：A.起病6h内升高，24h达高峰，34d恢复正常B.起病4h内升高，1624h达高峰，34d恢复正常C.起病810h升高，23d时达高峰

23、，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周急性心肌梗死AST变化规律答案：D解析：1.急性心肌梗死后CK的衍变过程为起病6小时内升高，24小时达到高峰，34天恢复正常。2.急性心肌梗死后LDH的衍变过程为起病810小时升高，23天达到高峰，12周恢复正常。3.急性心肌梗死后CK-MB的衍变过程为起病4小时内升高，1624小时达到高峰，34天恢复正常。4.急性心肌梗死后AST的衍变过程为起病612小时升高，2448小时达到高峰，36天恢复正常。5.急性心肌梗死后TnT的衍变过程为起病3小时升高，25天出现平坦峰，可持续3周。99mTC核素显像对以下哪种肿瘤有特殊诊断意义 ( )A.腺样囊性癌B.沃辛瘤C.肌上皮瘤D.多形性腺瘤E.黏液表皮样癌答案：B解析：患者，男，45岁，因右上颌肿物行右上颌骨切除+植皮术，术后所植皮片大部分坏死，遗留较大肉芽创面，准备再行皮肤移植消灭创面。此病例植皮时最好采用A.皮瓣B.全厚皮片C.带真皮下血管网的全厚皮片D.表层皮片E.中厚皮片答案：D解析：对医学伦理学不伤害原则的准确理解是对病人A.避免技术伤害B.避免心理伤害C.避免责任伤害D.避免躯体伤害E.以上都是答案：E解析：