21年临床执业医师每日一练6节.docx

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1、21年临床执业医师每日一练6节21年临床执业医师每日一练6节 第1节 遗传性球形细胞增多症A细胞着色不一B靶形红细胞C缗钱状红细胞D球形红细胞E裂红细胞正确答案：D 下列肾脏疾病中，哪一种必须用电镜才能作出正确诊断A、局灶性肾小球肾炎B、肾小球基底膜病C、狼疮性肾炎D、膜性肾病E、系膜增生性肾小球肾炎参考答案：B 绒毛膜癌主要播散的方式ABCDE正确答案：E 男，35岁。右下肢疼痛1年。让其抬高右下肢80度，1分钟后下肢皮肤颜色方恢复正常。该检查结果提示ABuerger试验阳性B下肢静脉通畅度(TrendeienDurg)试验阳性C大隐静脉瓣膜和小腿交通支静脉瓣膜功能(Pehthes)试验阳性

2、DPrantt试验阳性ELasegue试验阳性正确答案：ABrger试验又称肢体抬高试验。 关于清除进入人体尚未被吸收的毒物，不正确的是A.吞服强腐蚀性毒物者不宜洗胃B.插胃管时应避免误入气管C.洗胃液以热水为宜D.洗胃液每次注入量不宜超过250mlE.应反复灌洗直至回收液澄清为止正确答案：C暂无解析，请参考用户分享笔记 属于磷酸酐的物质是ACH-CO-SCoABPEPCCPDGTPE1,3-二磷酸甘油酸正确答案：D21年临床执业医师每日一练6节 第2节对确诊COPD最有价值的检查是 A.罗杰斯B.坎农C.巴甫洛夫D.华生SXB对确诊COPD最有价值的检查是A.罗杰斯B.坎农C.巴甫洛夫D.华

3、生E.弗洛伊德正确答案：E 硬脑膜外血肿的典型特征是A.伤后当时立即出现的昏迷时间较长B.CT示皮髓质交界处多个点状出血点C.伤后逆行性遣忘D.鼻出血E.伤后一过性意识清醒或好转正确答案：E硬脑膜外血肿的典型特征是伤后一过性的意识清醒或好转，又称中间清醒期。 关于ABC法下列叙述正确的是A、在BRAB和PAP法的基础上改良的B、生物素标记的第一抗体C、抗生物素标记的酶D、生物素标记的第二抗体及亲和素-生物素-酶复合物组成E、抗生物素标记的第一抗体参考答案：D 某70岁女性患者因尿路感染于5天前开始服用氨苄青霉素，现出现腹泻。取粪便标本培养出大量革兰阳性葡萄球菌。该患者腹泻发生机制是A菌群失调B

4、肠蠕动加快C细菌侵袭肠黏膜所致D内毒素作用于肠黏膜E肠毒素使腺苷环化酶活性增加正确答案：A长期应用抗生素可导致菌群失调而引起抗生素相关性腹泻。最佳选用的治疗药物是 A.乙琥胺B.扑米酮C.氯硝西泮D.卡马西平SXB最佳选用的治疗药物是A.乙琥胺B.扑米酮C.氯硝西泮D.卡马西平E.水合氯醛正确答案：D 脑血栓形成患者服用阿司匹林的目的是（ ）。A扩张血管B抗血小板集聚C退热D防治头晕E抗风湿正确答案：B21年临床执业医师每日一练6节 第3节 其最可能的诊断是男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有胃寒.发热就诊，体检：血压10575M.M.H.G.，体温

5、38，心率LLO次分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除A.VR与V外各导联ST段抬高。正确答案：C患者为年轻男性，心前区疼痛，吸气时加重，且伴畏寒发热，除aVR与V导联ST段抬高，最可能诊断为急性心包炎。 肝火上炎与肝阳上亢的共同症状有A眩晕耳鸣B面红目赤C急躁易怒D胸胁灼痛正确答案：ABC费城染色体(Ph chromosome)是慢性粒细胞白血病的标志染色体,其在分子水平表现为A、基因点突变B、基因融合C、基因缺失D、基因高甲基化E、基因扩增参考答案：B 大建中汤与小建中汤组成相同的药物是A人参B蜀椒C饴糖D炙甘草正确答案：C 功用为疏风解表、泻热通便的方剂是( )A

6、五积散B石膏汤C防风通圣散D银翘散正确答案：C 男性，62岁，发热1个月，左颈部肿块18天。参考答案：1.问诊内容（13分）（1）现病史（10分）根据主诉及相关鉴别询问（8分）体温是多少。是否有畏寒、寒战。（1分）左颈部肿块情况的问诊，是否伴疼痛。是否进行性增大，其他部位是否有肿块。（2分）有无颈部外伤或感染。有无咽痛、流涕和咳嗽。（2分）发病诱因及盗汗、消瘦等伴随症状。（2分）饮食、二便、睡眠情况。（1分）诊疗经过（2分）是否到医院就诊过。做过哪些检查。（1分）治疗情况。（1分）（2）其他有关病史（3分）药物过敏史。（1分）与该病有关的其他病史，有无结核病史，肿瘤病史。（2分）2.问诊技巧（

7、2分）条理性差、不能抓住重点。（-0.5分）没有围绕病情询问。（-0.5分）问诊语言不恰当。（-0.5分）暗示性问诊。（-0.5分）21年临床执业医师每日一练6节 第4节 简要病史男性，24岁。主诉：腹痛伴呕吐、腹泻1天急诊就诊。参考答案：问诊内容现病史：1根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无不洁饮食、服用药物、暴饮暴食等；是否集体发病。(2)腹部的部位、性质、放射性及于腹泻的关系和腹泻情况（大便次数、性状、量）。(3)呕吐次数，呕吐物的性质：包括性状、气味、量。(4)伴随症状：有无发热、头痛、寒战、眩晕，有无食欲缺乏、厌油等，有无里急后重。(5)发病以来睡眠、大小便情况。2诊疗经过(1

8、)是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、粪常规和隐血、腹部B超等。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1有无药物过敏史。2与该病有关的其他疾病史：有无类似发作，有无慢性胃肠疾病、肝病史。问诊技巧1条理性强，能抓住重点。2能围绕病情询问。参考诊断急性胃肠炎 喉腔最狭窄的部位是( )A 前庭B 前庭裂C 声D 声门裂正确答案：D 用于各种类型的甲状腺癌和转移性腺癌的诊断与鉴别诊断的是A、生长抑素B、甲状腺球蛋白（Tg）C、生长激素D、甲状腺刺激激素（TSH）E、降钙素（CT）参考答案：B 根据下列题干，回答 138140 题：男，10岁，头面部，四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%BS

9、A，深度20%，度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率 160次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。第 138 题 首选的诊断是（ ）正确答案：E 女性，22岁，心慌、多汗、低热1周，查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血清T3、T4升高，TSH降低，131I摄取率减低，血沉110mm/h，应首先考虑A.甲状腺左叶出血B.自主性功能亢进性甲状腺腺瘤C.Graves病D.亚急性甲状腺炎E.桥本甲状腺炎正确答案：D当患亚急性甲状腺炎时，有甲亢表现，低热，病程短，甲状腺局部肿大、质硬、触痛，另外血清T3、T4升高，TSH降低，131I摄取率减低(24小时<2%)。这些是本病特征性的血清甲状腺激素水平和甲

10、状腺摄碘能力的“分离现象”。 心俞穴针刺不当最易引起ABCD正确答案：C21年临床执业医师每日一练6节 第5节 具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用满_年的可以参加医师资格考试。正确答案：一(2000、2022、2022)肾小球疾病的病理分型不包括A.轻微肾小球病变B.局灶性节段性病变SX（2000、2022、2022）肾小球疾病的病理分型不包括A.轻微肾小球病变B.局灶性节段性病变C.肾病综合征D.膜性肾病E.增生性肾炎正确答案：C 下列哪种情况容易出现Auer小体A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.溶血性贫血E.系统

11、性红斑性狼疮正确答案：BAuer小体仅见于急性粒细胞白血病（AML），有独立诊断意义。 下列哪种情况最容易出现偏盲型视野缺损A.糖尿病性视神经乳头水肿B.Graves病浸润性突眼C.嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血D.垂体腺瘤鞍上发展E.希恩（Sheehan）综合征垂体梗死正确答案：D垂体瘤向鞍膈前上方发展时可以压迫视神经交叉，出现视力减退，视野缺损，主要为颞侧偏盲或双颞侧上方偏盲。A选项糖尿病视网膜病变，因病变程度不同可出现不同程度视物模糊，最终成为失明的主要原因之一。B选项Graves眼病系眶周组织的自身免疫炎症引起，可表现为复视、斜视、视力下降甚至失明。C选项嗜铬细胞瘤阵发性高血压型，可出现

12、视物模糊、复视、眼底出血等表现。E选项希恩综合征为产后大量出血引起低血容量性休克，使垂体血栓栓塞导致垂体缺血坏死、功能减退，从而出现闭经、无乳、第二性征减退等表现。故答案为D。 血栓闭塞性脉管炎的治疗ABCD正确答案：B解析：对于大隐静脉曲张病人应选用高位结扎及剥脱术，以改善局部症状，防止并发症。而血栓闭塞性脉管炎，可选择旁路转流术以改善远端肢体的血运。对伤寒的诊断与预后判断有参考意义的是()A.白细胞总数减少B.肥达反应是否出现阳性C.动态观察嗜酸性粒细胞D.肝、脾肿大的程度E.体温的高低答案C21年临床执业医师每日一练6节 第6节 45岁已婚妇女，因肝脓肿住院，应用抗生素21天，近7天来外

13、阴痒明显，白带呈凝乳状或豆渣状。检查发现阴道黏膜发红，有白色膜状物，擦去后露出红肿黏膜面。最可能的诊断是A.慢性阴道炎B.外阴瘙痒症C.滴虫性阴道炎D.白色念珠菌性阴道炎E.细菌性阴道炎正确答案：D念珠菌感染主要症状是外阴瘙痒和白带增多。典型的白带呈凝乳状或豆渣状，检查时见阴道黏膜、前庭部有白色膜状物黏附，擦去后露出红肿的黏膜、浅表溃疡及渗血。 下列何种疾病应用异丙肾上腺素喷雾吸入可使呼吸困难很快改善()。A.心源性哮喘B.喘息性支气管炎C.支气管哮喘D.急性肺水肿E.支气管肺癌正确答案： CChance骨折是指胸腰椎A.单纯性压缩骨折B.骨折一脱位C.屈曲一牵拉性损伤SXBChance骨折是

14、指胸腰椎A.单纯性压缩骨折B.骨折一脱位C.屈曲一牵拉性损伤D.稳定性爆破型骨折E.水平状撕裂性损伤正确答案：E概念题，ChanCe骨折属不稳定骨折。7版外科学P802 出现Aachoff细胞的是A.使性肺源性心脏病B.高血压心脏病伴左心功能不全C.扩张性心肌病D.风湿性心脏病E.病毒性心肌炎正确答案：D左心衰竭导致严重的肺淤血时，漏出到肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬后并将其血红蛋白分解成棕黄色的含铁血黄素，因含有含铁血黄素的巨噬细胞常见于左心衰竭时故称此种细胞为心衰细胞；AsChoff小体即风湿小体，这是风湿热特征性的改变，是确诊风湿的病理学依据。 女者，49岁，于两年前曾行胆总管探查取石，T形管引流术，术后至今先后发作性右上腹绞痛，黄疸4次，每次均经消炎疗法而愈，此次又发作性疼痛，黄疸，肝大肋下2cm，血清胆红素为20mol.L，BUS显示直径为1.0cm，为进一步诊断应采用何种方法AFTCB低张性十二指肠造影CERCPDMRIE静脉法胆道造影正确答案：C 梅毒特异性抗体可持续A半年B1年C2年D4年E数年甚至终生正确答案：E