21年儿科主治考试真题精选及答案9节.docx

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1、21年儿科主治考试真题精选及答案9节21年儿科主治考试真题精选及答案9节 第1节下列哪项表明结核性脑膜炎已进入晚期A、惊厥B、昏迷C、脑膜刺激征阳性D、腹壁反射消失E、脑神经瘫痪参考答案：B 小儿腹泻易发生脱水的原因是A胃酸度较低B消化酶分泌少C低丙种球蛋白血症D血液中IgM、IgA低E水代谢旺盛正确答案：E 鉴别非典型苯丙酮尿症，需进行（ ）。AGuthrie细菌生长抑制试验B尿蝶呤分析C尿有机酸分析D尿三氯化铁试验E尿2，4-二硝基苯肼试验正确答案：C 小儿消化解剖生理特点中下列哪一项是错误的A出生时已有较好的吸吮能力B唾液分泌较少C食管较短且下端贲门括约肌控制能力差D胃幽门括约肌发育良好

2、，且自主神经调节较好E肠道较长，固定差正确答案：D 主动脉缩窄的特征性表现是A上肢血压高于下肢血压B上肢血压低于下肢血压C上下肢血压均降低D上肢血压等于下肢血压E上下肢血压均升高正确答案：A21年儿科主治考试真题精选及答案9节 第2节 目前应该选择哪组抗感染方案A大剂量青霉素+第三代头孢B单用中小剂量青霉素C单用氯霉素D单用氨苄西林E异烟肼+利福平正确答案：A 患儿，5岁。水肿1周，加重2日，开始为眼睑，渐及全身，自昨日起尿量明显减少，一日1520ml。尿检：蛋白(+)，红细胞20个/HP。血压16/10kPa(120/75mmHg)，治疗应选()。A、口服双氢克尿噻B、静注50%葡萄糖C、静

3、注20%甘露醇D、静注呋塞米E、肌注利血平标准答案：D 21-三体综合征最常见的伴发畸形是A消化道畸形B先天性心脏病C肾脏畸形D多指(趾)畸形E唇腭裂正确答案：B婴幼儿摄取营养素对热量供给的比例是A、蛋白质1215脂肪3035碳水化合物4560B、蛋白质10脂肪40碳水化合物50C、蛋白质1520脂肪3540碳水化合物4045D、蛋白质20脂肪3040碳水化合物4050E、蛋白质3035脂肪1520碳水化合物4050参考答案：A 生长发育的影响因素中对身高的影响是：( )A.遗传因素决定一切B.遗传赋予生长潜力，环境决定生长发育的现实性C.营养决定最终身高D.体育锻炼决定最终身高正确答案：B2

4、1年儿科主治考试真题精选及答案9节 第3节 此患儿血气分析示：PaO2 40mmHg，PaCO276mmHg，此时最常发生的酸碱平衡紊乱是A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒E混合型酸碱紊乱正确答案：E 呕吐的病因很多，肠套叠属于A刺激性B炎症性C反射性D神经肌肉性E梗阻性正确答案：E 2岁患儿，长期偏食，消瘦，近1年来反复上感，每23个月1次。反复感染的原因是正确答案：BB。2岁患儿，长期偏食、消瘦，考虑为微量元素缺乏。 下列哪项不是产毒性大肠埃希菌的发病特点A细菌不侵入肠黏膜，不产生病理形态学改变B可产生耐热或不耐热毒素C粪便中白细胞少见D肠毒素影响小肠黏膜上皮细胞钠-

5、葡萄糖偶联转运E除腹泻脱水外，多无发热等全身症状正确答案：D 最重要的检查A血清胆红素测定B网织细胞测定C肝功能检查DRBC及Hb测定E血型特异抗体测定正确答案：EE。根据母子血型不合，新生儿早期出现黄疸，改良Coombs或抗体释放试验阳性即可确诊。21年儿科主治考试真题精选及答案9节 第4节 心电图检查显示左心室肥大，X线胸片显示心影轻度中度增大，两侧肺血增多，肺动脉段突出，主动脉结缩小。心电图检查结果符合的诊断为A二尖瓣狭窄B房间隔缺损C室间隔缺损D心肌炎E动脉导管未闭正确答案：CC。室间隔缺损体检心界扩大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及34级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，可扪及收缩期震

6、颤。X线检查示中型缺损心影轻度到中度增大，主动脉弓影较小，肺动脉段扩张，肺野充血。 7个月婴儿，体重5kg，腹壁皮下脂肪厚度0.2cm，精神差，食欲不佳，常腹泻，面色苍白，血红蛋白75g/L，红细胞3.21012/L，应诊断为：（ ）。A营养不良度，缺铁性贫血B营养不良度，巨幼红细胞性贫血C营养不良度，缺铁性贫血D营养不良度，缺铁性贫血E营养不良度，巨幼红细胞性贫血正确答案：D营养不良度的诊断标准为：体重低于正常25%-40%；腹壁皮下脂肪近于消失，在0.4cm 以下，四肢、面部皮下脂肪减少，皮肤弹性差，肌肉明显松弛；身长较正常低；抑郁不安、不活泼。6个月-6岁者小儿Hb正常值为110g/L（

7、11g/dl）红细胞约为3.01012/L，该患儿血红蛋白降低比红细胞减少更为明显，符合小细胞低色素贫血特点。 一患儿发热，抽搐二次，嗜睡，皮肤有出血点，皮肤及四肢末端循环不良，血压60/ 40mmHg，最可能的诊断是正确答案：A 儿童诊断苯丙酮尿症的最常用筛选方法是A血清苯丙氨酸浓度测定BGuthrie试验C尿三氯化铁试验D氨基酸层析法E苯丙氨酸耐量试验正确答案：C (4648题共用题干)男，8岁。间断头胀、恶心想吐3个月。烦躁不安、面色苍白、多汗及视物模糊1天。测血压为200/140mmHg。血压呈阵发性升高，24小时尿游离去甲肾上腺素及VMA轻度增高。此时拟诊断为A恶性高血压B高血压危象

8、C高血压脑病D肾性高血压E原发高血压正确答案：BB。因紧张、疲劳、寒冷、嗜铬细胞瘤阵发性高血压发作、突然停药等诱因，小动脉发生强烈痉挛，血压急剧上升，影响重要脏器血供，症状头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急及视物模糊等。21年儿科主治考试真题精选及答案9节 第5节 以下哪一项是T-组合复苏器的特征? ()A.不依赖压缩气源。B.操作者设置最大安全压、吸气峰压和呼气末正压。C.连接储氧器可提供100%浓度的氧。D.以上都无。正确答案：B以下有关新生儿胎便的特点哪项是错误的A、早产儿胎便排出常延迟B、由肠黏膜脱落的上皮细胞、羊水及消化液组成C、墨绿色D、新生儿6小时内排出胎便E、34天排完参

9、考答案：D 热性惊厥发展为癫痫的危险性不包括A直系亲属中有癫痫家族史B直系亲属中有热性惊厥家族史C首次热性惊厥前已有神经系统发育延迟D首次热性惊厥前有神经系统异常体征E脑电图有痫样放电正确答案：B 新生男婴，胎龄289天，出生体重3800g，体重位于同胎龄平均体重第90百分位。下列诊断最恰当的是A足月儿，巨大儿B足月儿，适于胎龄儿C足月儿，大于胎龄儿D过期产儿E过期产儿，适于胎龄儿正确答案：B289天为41周多2天，为足月儿，体重未超过同胎龄平均体重第90百分位，为适于胎龄儿。 足月新生儿，因宫内窘迫产钳助产，出生Apgar评分3分。应立即采取的措施是A复苏气囊加压给氧B清理气道分泌物，保持气

10、道通畅C头罩吸氧D肌注纳洛酮E气管插管正压给氧正确答案：B从病史可知病儿为重度窒息，清理气道分泌物，保持气道通畅是复苏的基础，所以应立即进行。视病儿的情况可进行复苏气囊加压给氧等进一步复苏。21年儿科主治考试真题精选及答案9节 第6节 如果应用泼尼松治疗6个月后，血小板仍无明显上升，时有出血，应考虑下列哪项疗法A加大泼尼松剂量继续应用B改用雄激素如达那唑C改用免疫抑制药如长春新碱D改用大剂量丙种球蛋白静脉滴注E脾切除正确答案：EE。脾切除适用于病程超过1年，血小板持续50109/L(尤其是20109/ L)有较严重的出血症状，内科治疗效果不好者，手术宜在6岁以后进行。感染性心内膜炎最常受累部位

11、是A、心瓣膜B、大动脉壁内膜C、心壁内膜D、腱索E、房室间隔缺损部位参考答案：A 见于极低出生体重儿或免疫功能低下者正确答案：DD。抗体反应缺陷，使患儿易患严重化脓性病变；细胞免疫功能低或衰竭，引起各种机会性感染，如结核菌、卡氏肺囊虫、李斯特菌、巨细胞病毒等感染，常是致死的原因。 骨髓铁粒幼红细胞较少提示A储存铁减少B铁利用障碍C红细胞破坏增多D二价铁减少E三价铁减少正确答案：A 大便黏冻样有脓血多见于正确答案：B21年儿科主治考试真题精选及答案9节 第7节 以下哪项关于新生儿T细胞功能的描述是错误的A细胞毒性T细胞功能不足B辅助B细胞的分化功能不足C分泌细胞因子不足DT细胞功能不足是由于缺乏

12、抗原刺激所致ETH2细胞功能不足正确答案：E 复苏后补液应选择A等张液B12张液C13张液D15张液E林格液正确答案：D 结核性脑膜炎最简便的确诊方法是()A.脑脊液作结核菌培养B.脑脊液作豚鼠接种C.脑脊液沉渣或薄膜涂片找结核菌D.头颅CTE.结核菌素试验正确答案：C 首先进行哪项检查A肺CTB结核菌素试验C支原体抗体检测D呼吸道分泌物病毒抗原检测E胸腔穿刺正确答案：EE。行胸腔穿刺明确胸腔积液的性质。 1岁女孩，人工喂养，面色苍白2个月，营养发育差，睑结膜苍白，心前区可闻级收缩期杂音，肝脾轻度肿大，手有颤抖。RBC 251012L，Hb65gL，RBC大小不等，大细胞中空淡染。最可能诊断是

13、A营养性混合性贫血B慢性失血性贫血C营养性缺铁性贫血D慢性溶血性贫血E再生障碍性贫血正确答案：A21年儿科主治考试真题精选及答案9节 第8节 女，10个月，腹泻3天，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少，测HCO-312mmolL血钠136mmolL，第一天输液应选用哪种混合液(按生理盐水：5或10葡萄糖：14碳酸氢钠配制)A3：3：1液B2：3：1液C4：3：2液D2：2：1液E2：6：1液正确答案：B患儿女,15岁,扩张型心肌病5年,平时无症状。该患者应当长期服用A、地高辛B、呋塞米C、硝酸盐D、螺内酯（安体舒通）E、-受体阻滞药参考答案：E 便血伴肝、脾大见于A肝硬化B班替综合征C血吸虫病

14、D白血病E肠重复畸形正确答案：ABCD 婴幼儿最常见的急腹症是A阑尾炎B腹膜炎C肠套叠D急性胰腺炎E坏死性小肠结肠炎正确答案：C肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍，是婴幼儿时期最常见的急腹症之一，是3个月至6岁期间引起婴幼儿肠梗阻的最常见原因。 儿童幽门螺杆菌所致的局部病变较多的是()。A、结节性胃炎B、出血性胃炎C、胃溃疡D、局部粘膜糜烂E、局部粘膜充血、水肿参考答案：A21年儿科主治考试真题精选及答案9节 第9节 患儿35周早产，胎膜早破2天，出生后查体见脊柱裂，前囟饱满，颅缝宽，易激惹，脑脊液提示白细胞数为100106/L，蛋白为4.0g/L，血培养两份回报提

15、示大肠杆菌。该患儿抗生素治疗的疗程为()A.临床症状消失B.体温恢复正常，并持续35天C.脑脊液常规、生化及培养正常D.血常规及血培养基本正常E.抗生素治疗时间需延长至4周或更长正确答案:E 患儿，女，11岁。发热20余天，体温375382，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍，双侧膝关节肿胀，以右侧明显，活动受限。查体无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白增高，抗核抗体阳性，血白细胞125109L，尿常规检查正常。诊断首先考虑A风湿热B过敏性紫癜C关节结核D幼年类风湿关节炎E化脓性关节炎正确答案：D 下列哪种药物是抗结核药物中的全杀菌药()A、链霉素(SM)B、吡嗪酰胺(PZA)C、利福平(RFP)D、乙胺丁醇(EMB)E、乙硫异烟胺(ETH)标准答案：C足月新生儿,因胎心每分钟160次而以产钳助产,第二产程延长,Apgar评分3分。首先应采取的措施是A、供给氧气B、清除气道分泌物C、肌肉注射山莨菪碱D、人工呼吸，心脏按摩E、纠正酸电毒参考答案：B 小儿，1.5岁，已确诊为肺炎，现有明显的缺氧症状，现使用面罩给氧，应给予吸入的氧流量和氧浓度为：()。A.1L/min，30%B.2L/min，25%C.2L/min，30%D.3L/min，40%E.3L/min，50%答案：E