21年中西医结合助理医师每日一练6节.docx

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1、21年中西医结合助理医师每日一练6节21年中西医结合助理医师每日一练6节 第1节 止嗽散的组成中不含有A紫菀B白前C杏仁D荆芥E陈皮正确答案：C答案与解析 C。止嗽散组成为桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、甘草、陈皮，其功用是宣利肺气，疏风止咳，适用于治疗风邪犯肺证。考点 止嗽散的组成。肉豆蔻与白豆蔻均具有的功效是( )A.涩肠止泻,下气平喘B.温中散寒,行气消胀SXB肉豆蔻与白豆蔻均具有的功效是( )A涩肠止泻，下气平喘B温中散寒，行气消胀C温中行气，燥湿止带D收敛固涩，制酸止痛E涩肠止泻，敛肺止咳正确答案：B 痰热内蕴可见( )A.类剥苔B.黄腻苔C.薄黄苔D.灰黑而润苔E.灰黑而干苔参考答案

2、：B 薤白的功效是( )A、疏肝解郁，行气导滞B、通阳散结，行气导滞C、通阳散结，解毒消肿D、散寒通阳，解毒散结E、散寒通阳，行气导滞参考答案：B 腧穴的主治特点除近治作用、远治作用外，还包括( )A调和作用B平衡作用C疏通作用D扶正作用E特殊作用正确答案：E 关节强直A关节被动活动正常而主动活动不能B关节被动活动和主动活动均不能C关节被动活动和主动活动均部分受限D关节被动活动和主动活动都正常正确答案：B (135136题共用备选答案)A伤寒B中毒型菌痢C流行性乙型脑炎D急性病毒性肝炎E流行性出血热血白细胞增多，血小板明显减少，多见于正确答案：E135136答案与解析 E，E。流行性出血热的血

3、象特点为：早期WBC增高，一般达(1530)109/L，少数出现类白血病反应(50200)109/L。早期外周血中性粒细胞可略高，第二期后淋巴细胞比例升高。出现异常淋巴细胞有早期诊断意义：发病第一天即可出现，一般10%20%，部分可30%。发热后期、低血压期血红蛋白、红细胞明显升高，血小板减少。考点 流行性出血热的实验室检查。 患者，女，24岁。暑热汗多，体倦气短，咽干口燥，脉细无力。治疗宜选用( )A清络饮B生脉饮C清暑益气汤D竹叶石膏汤E白虎加人参汤正确答案：C上述症状辨证为暑热气津两伤证。治疗应清暑益气，养阴生津。故本题选C。 下列关于CT临床应用优点的描述，错误的是( )A、CT对癌症

4、及微小病变的早期发现和诊断有重要意义B、CT对头颅病变、脊椎与脊髓及盆部器官的疾病诊断都有良好的运用价值C、双源CT下的冠脉造影，可以帮助判断冠状动脉有无狭窄及狭窄程度D、CT检查具有无X线辐射、无痛苦、无骨性伪影的特点E、CT对中枢神经系统疾病的诊断价值更高参考答案：D21年中西医结合助理医师每日一练6节 第2节 治疗月经先后无定期肝郁肾虚证，应首选A.牡丹皮、黄柏、熟地黄、白芍、茯苓、二菏蒿、地骨皮B.牡丹皮、黄柏、熟地黄、白芍、茯苓、阿胶、麦冬C.牡丹皮、黄柏、熟地黄、白芍、山药、太子参、麦冬D.当归、白芍、熟地黄、黑荆芥、柴胡、山药、茯苓、菟丝子E.当归、赤芍、熟地黄、黑荆芥、柴胡、茯

5、苓、续断、女贞子正确答案：D清经散的组成为：牡丹皮、黄柏、熟地黄、白芍、茯苓、青蓠、地骨皮。定经汤的组成为：当归、白芍、熟地黄、黑荆芥、柴胡、LIJ药、茯苓、菟丝子。考点：清经散、定经汤的方药组成。 某女，65岁。腹中拘急寒痛，喜温按，伴神疲乏力，四肢酸楚，手足烦热，咽干中燥，舌淡苔白，脉弦细而缓。治疗当首选A理中汤B当归补血汤C小建中汤D温脾汤E四君子汤正确答案：C 主要兴奋受体的拟肾上腺素药是( )A去甲肾上腺素B肾上腺素C间羟胺D异丙肾上腺素E多巴胺正确答案：D需要与原发性高血压病鉴别的有高血压症状的原发疾病有()A、慢性肾小球肾炎B、急性肾小球肾炎C、嗜铬细胞瘤D、肾动脉狭窄E、以上均

6、需要E 与原发性高血压鉴别的有急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾动脉狭窄，嗜络细胞瘤，原发性醛固酮增多症，库欣征。 便血鲜红，量多肛内肿物脱出可自行还纳，肛门灼热；舌红，苔薄黄腻，脉弦数属A.风伤肠络证B.湿热下注证C.气滞血瘀证D.脾虚气陷证E.热毒蕴结证正确答案：B痔的中医辨证分型之风伤肠络证与湿热下注证。 腹部X线显示：肠管扩张，积气，积液，呈阶梯状气液平，首先应考虑A、胃肠道穿孔B、肠梗阻C、胃癌D、胃溃疡E、溃疡性结肠炎参考答案：B 下列氨基酸中，属于酸性氨基酸的是A精氨酸B甘氨酸C亮氨酸D谷氨酸正确答案：D解析：非极性疏水性氨基酸种类：7个(相应的中文是：甘氨酸、丙氨酸、缬氨酸、亮

7、氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、脯氨酸)。极性中性氨基酸种类：8个(相应的中文是：色氨酸、丝氨酸、酪氨酸、苏氨酸、半胱氨酸、蛋氨酸、天冬酰胺、谷氨酰胺)。酸性氨基酸种类：2个(相应的中文是：天冬氨酸和谷氨酸)。碱性氨基酸种类：3个(相应的中文是：赖氨酸、精氨酸、组氨酸)。极性中性氨基酸：侧链含有OH或SH、CONH2等极性基团，具有亲水性，但在中性水溶液中不电离。 洋地黄中毒反应引起的心律失常最多见的是A窦房阻滞B房性期间收缩C阵发性房性心动过速D室性期前收缩E度房室传导阻滞正确答案：D 典型麻疹开始出疹地方为A.耳后、发际B.面颊、前额C.躯干及四肢D.手足心E.全身正确答案：A出疹期：发病34天

8、从耳后、发际渐及耳前、面颊、前额、躯干及四肢，最后达手足心。多在3天内透发完毕。21年中西医结合助理医师每日一练6节 第3节 患者，女，58岁。右乳房发现肿块2个月。查体：右乳头抬高，乳头凹陷，右乳外上象限可扪及一个2cm2.5cm大小肿块，质硬，表面不平，边界不清，活动度差。应首先考虑的是A、乳腺纤维腺瘤B、乳腺囊性增生病C、乳腺癌D、乳房结核E、乳腺导管扩张症参考答案：C高热烦躁，神昏谵语，舌红或绛，脉数有力。治宜A紫雪B至宝丹C苏合香丸D羚角钩藤汤E安宫牛黄丸正确答案：A 下列各项中，不正确的是( )A、肩髎属于手少阳三焦经B、养老属于手太阳小肠经C、肩髃属于手阳明大肠经D、阳池属于手太

9、阳小肠经E、后溪属于手太阳小肠经参考答案：D 血红素合成调节的限速酶是AALA合酶BALA脱水酶C亚铁螯合酶DHMGCoA合成酶正确答案：A 桂枝汤的组成药物是A麻黄、桂枝、甘草、生姜、大枣B麻黄、桂枝、芍药、甘草、生姜C桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣D桂枝、细辛、甘草、生姜、大枣E桂枝、细辛、芍药、生姜、大枣正确答案：C 肾虚腰痛除主穴外，应加取( )A肾俞、命门、志室B太冲、肝俞、肾俞C膈俞、三阴交、血海D足三里、脾俞、胃俞E关元、腰阳关、昆仑正确答案：A 鼻衄，或兼齿衄，血色鲜红，口渴喜饮，口臭便干，舌红，苔黄，脉数，治法应选用A滋阴清火，凉血止血B滋阴润肺，凉血止血C清肺泄热，凉血止血D

10、清热润肺，凉血止血E清胃泻火，凉血止血正确答案：E解析：前者为热邪犯肺之鼻衄，治当清泄肺热，凉血止血；后者为胃热炽盛之鼻衄，治当以玉女煎清胃泻火，凉血止血。 具有活血调经利水消肿功效的药物是（ ）正确答案：B 若立即检测血糖，其血糖估值范围为A3.26.9mmol/LB12.016.7mmol/LC16.733.3mmol/LD33.3mmol/L正确答案：C21年中西医结合助理医师每日一练6节 第4节多为单发的乳腺肿块,边缘清楚,无粘连,极易推动,且无疼痛,腋窝淋巴结不大,可诊断为()A、乳腺导管扩张症B、乳腺癌C、乳房纤维腺瘤D、积乳囊肿E、急性乳腺炎C 乳房纤维腺瘤临床表现：1)症状：(

11、1)乳房肿块。(2)乳房轻微疼痛。(3)其他症状：部分病人可有情志抑郁、心烦易怒、失眠多梦等症状。2)体征：乳房内可扪及单个或多个圆形或卵圆形肿块，质地坚韧，表面光滑，边缘清楚，无粘连，极易推动。患乳外观无异常，腋窝淋巴结不肿大。 治疗暑湿袭表证之高热，应首选A银翘散B麻杏石甘汤C甘露消毒丹D新加香薷饮E清骨散正确答案：D解析：新加香薷饮祛暑解表，清热化湿，主治暑湿复感于寒湿证。新加香薷饮的应用。 早期Cushing综合征主要的临床表现是A高血压B向心性肥胖C满月脸D多血质正确答案：A解析：Cushing综合征的典型临床表现为向心性肥胖、满月脸、多血质、紫纹等。早期病例主要表现为高血压，向心性

12、肥胖不显著，全身情况较好，尿游离皮质醇明显增高。 咸味药物的作用是( )A.发散B.缓急C.收敛D.泻降E.软坚参考答案：E 下列各项，不属缺铁性贫血诊断依据的是A血清铁浓度降低B血清铁蛋白降低C小细胞低色素性贫血D总铁结合力降低E转铁蛋白饱和度15%正确答案：D答案与解析 D。贫血为小细胞低色素性：男性Hb120g/L，女性Hb110g/L，孕妇Hb100g/L；MCV80fl，MCH27pg， MCHC30%。有明确的缺铁病因和临床表现。血清铁浓度常8.9mol/L，总铁结合力64.4mol/L。转铁蛋白饱和度 15%。血清铁蛋白12g/L。骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞

13、15%。FEP0.9mol/L。铁剂治疗有效。符合上述第条及中任意两条以上者，可诊断为缺铁性贫血。考点 缺铁性贫血。 肠腔不通同时伴肠壁血运障碍，称为( )A动力性肠梗阻B血运性肠梗阻C机械性肠梗阻D不完全性肠梗阻E绞窄性肠梗阻正确答案：B 小儿先天性心脏病最常见的类型是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉瓣狭窄E.法洛四联症正确答案：B室间隔缺损是小儿先天性心脏病中最常见的类型，在小儿各类先天性心血管畸形的发病率中居第一位，男多于女。法洛四联症是在1岁以后存活的婴幼儿中最常见的青紫型先天性心脏病，约占所有先天性心脏病的10%。 下列不是恶性肿瘤扩散方式的是( )A直接蔓延B

14、淋巴道转移C血道转移D接种转移E浸润性生长正确答案：E 心烦少寐，惊悸多梦，头晕耳鸣，健忘，腰膝酸软，五心烦热，口咽干燥。证属ABCDE正确答案：A21年中西医结合助理医师每日一练6节 第5节 烧伤患者，自觉发热，口渴喜饮，咽干唇燥，小便短赤，大便干结，脉细数，其证型是A火热伤津B气阴两伤C阴损及阳D气营两燔E热入营血正确答案：A 既可治疗口苦、胁肋疼痛，又善于治疗筋脉失养病证的穴位为A阳陵泉B支沟C丘墟D光明E间使正确答案：A答案与解析 A。阳陵泉为足少阳胆经的合穴，胆下合穴、八会穴之筋会故其治疗作用以疏肝利胆，清热利湿，疏经活络，治胁痛、口苦、呕吐及筋脉失养病证的半身不遂、下肢痿痹等。考点

15、 阳陵泉穴的主治。 病例摘要：张某，男，38岁。患者近半年来反复出现排便时出血，血液与大便不相混，无明显疼痛。3天前饮酒后出血加重，血色鲜红，量较多，肛门内有肿物脱出，可自行回纳，肛门灼热感，重坠不适。口干渴，小便黄。纳可，眠可。苔黄腻，脉濡数。肛门镜检查：齿线上黏膜呈半球状隆起，色鲜红。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与直肠脱垂相鉴别。参考答案：主诉：排便时出血间断发作半年，加重3天。中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：患者排便出血，无明显疼痛，且肛门镜示齿线上黏膜呈半球状隆起，故诊断为内痔。湿热下迫大肠，迫血妄行，则大便下血；湿热蕴结，经络阻

16、塞，气血瘀滞，则痔核肿物脱出；湿性重浊，则肿胀疼痛；口干渴、小便黄、苔黄腻、脉濡数为湿热之象。中医病证鉴别（中医执业考生作答）：痔与直肠脱垂的鉴别：直肠脱垂为直肠黏膜或直肠环状脱出，有螺旋状皱褶，表面光滑，无静脉曲张，一般无出血。脱出后有黏液分泌。而痔是肛门齿线以上、直肠末端黏膜下的直肠静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软静脉团，以青壮年占大多数。根据发病部位不同，痔分为内痔、外痔及混合痔。诊断：中医疾病诊断：内痔 中医证候诊断：湿热下注证中医治法：清热利湿，止血方剂：脏连丸加减药物组成、剂量及煎服法： “热者寒之”适用于治疗A实寒证B虚热证C实热证D虚寒证正确答案：C尿路感染的中医病机主要是A.

17、湿热蕴结中焦B.湿热蕴结上焦C.湿热蕴结下焦SXB尿路感染的中医病机主要是A.湿热蕴结中焦B.湿热蕴结上焦C.湿热蕴结下焦D.痰浊阻于中焦E.湿热蕴结三焦正确答案：C 按照药性理论，治疗久泻久痢、遗精滑精等滑脱不禁证候的药物大多具有的药味是A淡味B甘味C咸味D酸味正确答案：D 患儿，男，3岁。诊断为营养性缺铁性贫血，症见面色萎黄，唇甲淡白，发黄枯燥，容易脱落，心悸气短，头晕目眩，夜寐欠安，语声低微，精神委靡，食欲不振，舌淡红，苔薄白，脉细弱，指纹淡红。其首选方剂是A、归脾汤B、左归丸C、参苓白术散D、异功散E、右归丸参考答案：A 反射时的长短主要决定于( )。A刺激的性质B刺激的强度C感受器的

18、敏感度D神经的传导速度E反射中枢突触的多少正确答案：E 五昧子善于治疗的咳嗽是A.肺燥咳嗽B.肺热咳嗽C.肺虚久咳D.外感咳嗽E.肺寒咳嗽正确答案：C暂无解析，请参考用户分享笔记21年中西医结合助理医师每日一练6节 第6节 患儿，4岁。发热呕吐2天。2天前受凉后始出现发热，最高体温达37.8，恶寒，无汗，流清涕，轻咳，有痰，头痛，腹部不适，进食后呕吐，非喷射性，34次/日，呕吐物酸臭，大便秽浊。查体：体温37.5，咽轻微充血，扁桃体度肿大，无渗出，双肺呼吸音清晰，腹部胀气，剑突下、脐部有压痛，无反跳痛，麦氏点压痛(-)，肝脾肋下未及，舌淡红，苔白厚腻，脉浮滑。治疗应选( )A荆防败毒散合二陈汤

19、B荆防败毒散合保和丸C藿香正气散合二陈汤D藿香正气散合保和丸E桑杏汤合二陈汤正确答案：B 引起休克的最主要原因是A血容量减少B血液回流障碍C血管容积增加D心排出量减少E有效循环血量减少正确答案：E 昼夜分阴阳，则上午为（ ）。A阴中之阳B阳中之阳C阳中之阴D阴中之阴E阴中之至阴正确答案：B 以上名言为孙思邈所述的是( )A.作为医生，不可能一方面赚钱，一方面从事伟大的艺术-医学B.医生要有一切必要的知识，要洁身自持，要使患者信赖C.启我爱医术，复爱世间人D.愿绝名利心，一切为患者，无分爱与憎，不问富与贫，凡诸疾病者，一视如同仁E.人命至重，有贵干金，一方济之，德逾于此参考答案：E 舌中生芒刺多为A.心火亢盛B.脾胃火盛C.肝胆火热D.肾水将涸E.肺热壅盛正确答案：B 肾所化生的液是( )A、泪B、汗C、涎D、涕E、唾参考答案：E 胆碱酯酶复活剂是A地塞米松B呋塞米C阿托品D碘解磷定E甘露醇正确答案：D 慢性肠阿米巴病可于局部形成包块，其有关因素可包括A肠壁反复损害B继发细菌感染C黏膜溃疡D肉芽组织增生E局限性(穿透)腹膜炎症正确答案：ABCDE 女性，43岁，因性交后出血6个月就诊妇科门诊。病理诊断为子宫颈上皮内肿瘤级。与本患者疾病密切相关的感染因素最可能是A衣原体B人单纯疱疹病毒C人乳头瘤病毒D巨细胞病毒正确答案：C