21年儿科主治模拟冲刺试题集8章.docx

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1、21年儿科主治模拟冲刺试题集8章21年儿科主治模拟冲刺试题集8章 第1章 哪种抗心律失常药物临床不做常规应用A普罗帕酮(心律平)B维拉帕米(异搏定)C三磷腺苷(ATP)D地高辛E普萘洛尔(心得安)正确答案：AA。ATP和维拉帕米最常用。合并心功能不全首选洋地黄。普萘洛尔应避免用于心力衰竭、支气管哮喘患者。普罗帕酮疗效、起效快捷、安全性均不及其他。 柯萨奇病毒A.化脓性扁桃体炎B.咽结合膜热C.流感D.疱疹性咽峡炎E.急性鼻炎 下列病原体所致的各种特殊类型上呼吸道感染的分别为正确答案：D 患儿，男，2岁，发热伴皮疹2天就诊。体检：体温376，精神可，咽部充血，口腔黏膜及手、足掌面散在小疱疹，肛周

2、散在红色丘疹。心肺无异常。诊断最可能为A水痘B麻疹C风疹D药物疹E手足口病正确答案：E (7577题共用备选答案)A79岁B1013岁C1416岁D1720岁E2l23岁青春期各期的年龄青春早期正确答案：B 新生儿体液电解质组成除哪项外均较成人偏高A血钠B血氯C血钾D血磷E乳酸盐正确答案：A为促进铁的吸收,服用铁剂适宜的方法为( )A.与牛奶同服，餐前服用B.与葡萄糖同服，餐后服用C.与维生素C同服，餐前服用D.与维生素C同服，餐后服用E.与维生素C同服，餐间服用参考答案：E 初生时血红细胞可达()。A、461011/LB、8101011/LC、571012/LD、571013/LE、4610

3、12/L标准答案：C 抢救措施包括A立即平卧，就地抢救，采用头低足高位B安定静脉注射C01肾上腺素皮下注射D地塞米松静脉注射E应用多巴胺升压正确答案：ABCDE患儿,2岁,不会独立行走,智力落后。查体:眼距宽,鼻梁低平,伸舌,皮肤细嫩,小指短向内侧弯曲,通贯手。此患儿最可能的诊断是A、呆小病B、先天愚型C、佝偻病活动期D、软骨发育不良E、苯丙酮尿症参考答案：B21年儿科主治模拟冲刺试题集8章 第2章 血清IgG高于母体见于A足月儿B早产儿C过期产儿D小于胎龄儿E足月小样儿正确答案：A新生儿的血清免疫球蛋白绝大部分为通过胎盘的母亲IgG，早产儿、小于胎龄儿、过期产儿的lgG水平低于母体。小于胎龄

4、儿、过期产儿的IgG水平低与胎盘功能不全有关。 对该并发症处理选用哪种方法A立即引流B积液多时，每次放液3050mlC不必穿刺D积液多时，每次放液2030mlE禁止任何药物局部注射正确答案：D 应采取的治疗措施为A抗生素治疗B手术治疗C胃肠减压，输液D低压盐水灌肠E空气灌肠复位术正确答案：ABCD 女孩，2岁，因低热1天、轻咳、稀便来院。体检，神志清，体温正常，咽稍红，心肺无特殊。当地有脊髓灰质炎流行。未接种过脊髓灰质炎疫苗。2天后病隋好转，怀疑脊髓灰质炎顿挫型，病儿病程终止于A.潜伏期B.前驱期C.瘫痪前期D.瘫痪期E.恢复期正确答案：B 肾性尿崩症与中枢性尿崩症的主要区别是A多饮、多尿、烦

5、渴B高渗性脱水C尿比重低，尿渗透压一般在50200mmolLD禁水试验尿比重升高不明显E加压素试验提高尿渗透压程度正确答案：E 男婴，孕34周分娩出生，出生体重1300g，生后1天吸吮欠佳，睾丸未降，皮肤毳毛多。诊断为A足月儿B早产儿C超低体重儿D足月小样儿E正常体重儿正确答案：B 本病最主要的发病机制是A体液免疫功能低下B细胞免疫功能低下CI型变态反应D脂多糖内毒素致DICE全身血管通透性增高正确答案：D 此患儿最适当的处理为A胃肠减压B补充血容量C使用抗生素D急行剖腹探查术E观察48小时，病情不见好转再紧急手术正确答案：D在我国,小儿真菌感染最常见的病原体是A、隐球菌B、曲霉菌C、组织胞浆

6、菌D、白念珠菌E、放线菌参考答案：D21年儿科主治模拟冲刺试题集8章 第3章 佝偻病激期最主要的表现是( )A、非特异性神经精神症状B、骨骼改变C、肌肉松弛D、生长发育迟缓答案:B 重度肥胖症正确答案：CC。超过50%者为重度肥胖。 哪项疾病与隐睾有关A.鞘膜积液B.精索静脉曲张C.鞘膜积血D.附睾炎E.睾丸肿瘤正确答案：E 神经纤维瘤病型重要体征A.异常色素增生B.面部血管纤维瘤C.面部血管痣D.先天性皮肤鱼鳞病E.LISCH小体正确答案：E 维生素D在体内首先羟化的脏器是()。A.肝B.肾C.皮肤D.骨答案：A13岁,女,体型矮小,乳房尚未发育,无腋毛、阴毛;主动脉瓣听诊区闻及级收缩期杂音

7、,双乳头间距较宽,有颈蹼,后发际低,体表多痣,临床拟诊Turner综合征。为确诊和治疗,最好应检测A、骨龄摄片+心脏彩超B、血清促性腺激素测定+染色体核型分析C、染色体核型分析+心脏彩超D、B超盆腔扫描+染色体核型分析E、胸部X线拍片+心脏彩超参考答案：C 室上性心动过速急性发作时选用A.镇静剂B.普罗帕酮(心律平)C.胺碘酮D.普萘洛尔(心得安)E.利多卡因正确答案：B根据小儿注意力的发展规律,下列哪项是错误的A、56岁后小儿仍以无意注意为主B、56岁注意力集中时间约15minC、710岁注意力集中时间约为20minD、1012岁注意力集中时间约为25minE、12岁注意力集中时间约为30m

8、in参考答案：A下列疾病中,病原体属于DNA病毒的是A、埃波拉出血热B、流行性出血热C、登革热D、流行性乙型脑炎E、水痘参考答案：E21年儿科主治模拟冲刺试题集8章 第4章 为了解该患儿发展为支气管哮喘的几率，可进行A单个核细胞体外产生IL-10水平测定B长期随访X胸片C进行CT检查D血清总IgE及特异性IgE测定检查E血常规及C反应蛋白测定检查正确答案：D关于肾盂输尿管连接部梗阻的描述哪个是正确的()。A.婴儿常见疾病B.常是固有的和/或外源性梗阻造成的C.右侧多见D.肾盂内切开术治疗该病成功率高E.肾盂固定术是首选手术方法答案B 生理性体重下降常发生在A2天内B10天内C3周内D1周内E2

9、周内正确答案：DD。生后1周内如摄入不足，加之水分丢失、胎粪排出，可出现暂时性体重下降或称生理性体重下降，在生后34日达最低点，下降3%9%，以后逐渐回升，至出生后第710日应恢复到出生时的体重。 新生儿复苏的最佳步骤是：A.Apgar评分B.刺激呼吸C.建立开放的气道D.维持循环E.以上都是正确答案：CBD 5岁患儿，腹痛、呕吐、便血1天，双下肢踝关节有散在紫癜。最可能的诊断是A肠套叠B梅克尔憩室C细菌性痢疾D过敏性紫癜E肠旋转不良正确答案：D 应采取的治疗措施为A抗生素治疗B手术治疗C胃肠减压，输液D低压盐水灌肠E空气灌肠复位术正确答案：ABCD 散发性克汀病的治疗原则是A早期诊断、早期治

10、疗B根据年龄调整剂量C注意剂量个体化D终身服药E定期监测甲状腺功能和骨龄正确答案：ABCDEABCDE。本病应早期确诊，尽早治疗，以减小对脑发育的损害。一旦诊断确立,应终身服用甲状腺制剂，不能中断，否则前功尽弃。 先天性喉喘鸣主要的症状是()A.声音嘶哑B.阵发性青紫C.吸气性喉鸣D.呼气相延长E.呼气性呼吸困难答案：C 下列各项提示急性淋巴细胞白血病属于高危型。但不包括A白细胞大于100109L，年龄小于1岁B染色体核型为t(9；22)CL1型、L2型D初治诱导缓解失败E泼尼松试验不良效应者正确答案：C21年儿科主治模拟冲刺试题集8章 第5章 急性细菌性痢疾中毒型易发生的现象不包括A中毒性休

11、克B脑水肿C脑疝D呼吸衰竭E肝功能衰竭正确答案：EE。急性细菌性痢疾中毒型按临床表现分3型：休克型、脑型、肺型。 新生儿期应进行的预防接种为A卡介苗B卡介苗、乙肝疫苗C卡介苗、脊髓灰质炎疫苗D乙肝疫苗E乙肝疫苗、乙肝高效价免疫球蛋白正确答案：B 小儿肺炎应用抗菌药物治疗时，其停药时间一般是()。A.体温正常，咳嗽消失B.体温正常后3-4天，症状消失C.体温正常后6-10天，症状消失D.体温正常后5-7欤尾刻逭飨?/P>E.体温正常后5-7天，临床症状基本消失后3天答案：E 以下哪项不符合致病性大肠杆菌肠炎的特点()A.好发于秋冬季B.大便腥臭有黏液C.病由轻转重型D.大便镜检有少量白细胞

12、E.有传染性答案：A 患儿女，6个月，因“点头发作2周”来诊。无诱因，伴四肢屈曲样动作，逐日加重。最初发天发作数次，来诊时2030次/d，发作往往成串。病后精神差，食欲差，运动发育倒退，不伴发热。出生时有轻度窒息史。查体：头围40cm，头不能直立；双侧巴宾斯基征（）。该患儿的癫痫发作形式属于A、痉挛发作B、失神发作C、强直-阵挛发作D、阵挛发作E、精神运动性发作应首先考虑的诊断为A、低钙惊厥B、化脓性脑膜炎C、低镁血症D、婴儿痉挛E、病毒性脑炎对诊断最有价值的实验室检查是A、血电解质B、脑电图C、颅脑CT或MRID、颅脑B型超声E、脑脊液常规与生化分析推测该患儿病后出现精神运动发育倒退的原因是

13、A、病后进食减少B、病后缺少运动锻炼C、频繁癫痫发作致惊厥性脑损伤D、颅内感染致脑组织进行性破坏E、缺氧缺血性脑病后遗症参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D问题 3 答案：B问题 4 答案：C早期诊断婴儿苯丙酮尿症时,血清苯丙氨酸的浓度达到以下哪个数值及以上A、0.06mmol/LB、0.08mmol/LC、0.18mmol/LD、0.24mmol/LE、0.36mmol/L参考答案：D DIC时，血液凝固性表现为A凝固性增高B凝固性降低C凝固性先增高再降低D凝固性先降低再增高E凝固性无明显变化正确答案：C 某患儿1岁，出生后常出现全身皮肤瘀点、瘀斑现象,近一个月来多次发生鼻出血，双

14、亲为近亲婚配，家系中无类似出血情况。实验室检查发现，外周血血小板计数正常，出血时间延长，凝血时间正常，血小板对ADP和凝血酶诱导的聚集反应降低，血小板膜表面糖蛋白 b显著降低，基因诊断证实糖蛋白 b(GPIb)基因错义突变。试简要解释以下问题。 (1)患儿 血小板计数正常，为什么出血时间会延长? (2)患儿出血时间延长，为什么凝血时间正常? (3)患儿为什么对ADP和凝血酶诱导的聚集反应降低?答案：（1）生理性止血的第二个过程是血小板止血栓的形成。其中血小板的聚集是形成血小板止血栓重要的步骤。这一过程需要纤维蛋白原、Ca2+和血小板膜上GPb/a的参与。在未受刺激的静息血小板膜上的GPba并不

15、能与纤维蛋白原结合。在致聚剂的激活下，GPb/a分子上的纤维蛋白原受体暴露，在Ca2+的作用下纤维蛋白原可与之结合，从而连接相邻的血小板，充当聚集的桥梁，使血小板聚集成团。该患儿经基因诊断证实糖蛋白b（GPb）基因错义突变，GPb蛋白显著降低，因而影响血小板的聚集功能，不能及时形成血小板止血栓，造成出血时间延长。（2）血液凝固主要是血浆中的可溶性纤维蛋白原转变成不溶性的纤维蛋白，纤维蛋白交织成网，把血细胞和血液的其他成分网罗在内，从而形成血凝块。患儿的血小板计数正常，因此不影响血液的凝固，所以凝血时间正常。（3）ADP和凝血酶是生理性致聚剂，可引起血小板聚集。正常情况下，在致聚剂的激活下，血小

16、板膜上的GPb/a分子上的纤维蛋白原受体暴露，在Ca2+的作用下纤维蛋白原可与之结合，从而连接相邻的血小板，充当聚集的桥梁，使血小板聚集成团。该患儿因糖蛋白b（GPb）基因错义突变而使GPb显著降低，影响血小板的聚集功能。所以该患儿对ADP和凝血酶诱导的血小板聚集反应降低。 患儿1岁，发热、腹泻3天，查体：面色苍白，气促，心前区级收缩期杂音，心率60次分，律齐，ECG示度房室传导阻滞。X线示心脏扩大。最可能的诊断为A感染性心内膜炎B扩张性心肌病C先天性度房室传导阻滞D病毒性心肌炎E先心病伴心功能不全正确答案：D21年儿科主治模拟冲刺试题集8章 第6章 羊水有胎粪污染，新生儿没有活力时，( )气

17、管插管吸引胎粪 。羊水有胎粪污染，新生儿有活力时，( )气管插管吸引胎粪。 ()A.不需要，需要B.需要，不需要正确答案：B 幼年特发性关节炎的诊断标准中，要求关节症状持续时间为A2周以上B4周以上C6周以上D8周以上E6个月以上正确答案：C 可以从患者粪便中排出病原体的疾病有A霍乱、副霍乱B甲型病毒性肝炎C伤寒D急性脊髓灰质炎E乙型病毒性肝炎正确答案：ABCDABCD。霍乱病人在发病期间可连续排菌，病人粪便和排泄物均带菌；伤寒患者在潜伏期末就有传染性，在整个病程中自粪便中排菌；甲型病毒性肝炎和脊髓灰质炎主要通过粪-口传播；乙型病毒性肝炎主要通过母婴和血液，体液途径传播。 5岁男孩，面色苍白半

18、年入院，间有脐周痛，家住农村，贫血貌。心率108次分，律齐，心尖部闻及吸收收缩期杂音，腹软，肝右肋下05cm，RBC 4110112L，Hb 85L，WBC 85109L，N 05，L 041，E 009，RC 002，MCV 65 n，大便潜血(+)。引起本例贫血的原因是A叶酸缺乏B铁缺乏C维生素B12缺乏D慢性炎症E再生障碍性贫血正确答案：B 解除伤寒病儿隔离应采用的检查是正确答案：D (8386题共用备选答案)A正细胞正色素性贫血，白细胞，血小板，网织红细胞B正细胞正色素性贫血，白细胞，血小板，白细胞分类原、幼细胞43%C小细胞低色素性贫血，白细胞正常，血小板正常D小细胞低色素性贫血，白

19、细胞正常，血小板正常，网织红细胞增多E血红蛋白正常，白细胞正常，血小板再生障碍性贫血可有正确答案：AA。AA为骨髓造血功能障碍，故贫血表现为正细胞正色素性贫血，白细胞，血小板，网织红细胞。 脱水纠正后患儿出现嗜睡、心音钝、心率快、腹胀、肠鸣音弱，最有可能是A低钠血症B低钾血症C低钙血症D低镁血症E脑水肿正确答案：B 金黄色葡萄球菌肠炎典型大便为A黄色稀糊便B蛋花汤样便C豆腐渣样便D黏液脓血便E暗绿色水样便正确答案：E 医疗机构从业人员行为规范适用于哪些人员A管理人员B医护人员C药学技术人员和医技人员D其他人员E以上均是正确答案：E21年儿科主治模拟冲刺试题集8章 第7章 哪种食物成分是机体供热

20、能的最重要来源A蛋白质B脂肪C糖类D维生素E矿物质正确答案：C 男孩，10岁，发热、头痛半天，伴呕吐。体温39，神萎，面色苍白，全身皮肤可见淤点、淤斑，颈抵抗可疑，心率120次分钟，心音低钝，腹软，克氏征阳性。血白细胞数21109L，血小板20109LA.流行性脑脊髓膜炎B.化脓性脑膜炎C.病毒性脑炎D.乙型脑炎E.结核性脑膜炎 下列病例哪种诊断可能性最大：正确答案：A正常小儿开始出恒牙的年龄是A、7岁B、6岁C、5岁D、4岁E、3岁参考答案：B风湿热最常见的心电图改变( )A.低电压B.Q-T间期延长C.左心室肥厚D.度房室传导阻滞E.右心室肥厚参考答案：D 新生儿期惊厥不发生于下列哪种疾病

21、A败血症B颅内出血C脑膜炎D肺透明膜病E低钙血症正确答案：DD。低钙血症、脑膜炎、颅内出血、败血症等均可导致新生儿期惊厥发生。 11个月女孩，因腹泻3天入院。大便每天10次左右，为稀水状，起病后有发热，39左右(肛温)，患儿今日起有烦躁，哭闹，面色红，口唇及舌干燥而烦渴，估计其情况为A低渗性脱水B等渗性脱水C高渗性脱水D无脱水E接近休克状态正确答案：CC。腹泻高热烦躁，哭吵，面色红，口唇及舌干燥而烦渴，估计其情况为高渗性脱水。 应当告知家长A无需担心，预后好B休息好，预后好C按时服药，不必担心D频繁复发则预后差E预后差正确答案：D 哪一项不是脊髓灰质炎延髓型的表现A左鼻唇沟浅，吞咽困难，呼吸不

22、规整B左下肢弛缓性瘫伴左鼻唇沟浅C左鼻唇沟浅伴尿潴留D左额纹及左鼻唇沟浅伴吞咽困难，呼吸不规整E惊厥，昏迷伴左鼻唇沟浅，左眼裂大正确答案：E 生理性体重下降常发生在A2天内B10天内C3周内D1周内E2周内正确答案：DD。生后1周内如摄入不足，加之水分丢失、胎粪排出，可出现暂时性体重下降或称生理性体重下降，在生后34日达最低点，下降3%9%，以后逐渐回升，至出生后第710日应恢复到出生时的体重。21年儿科主治模拟冲刺试题集8章 第8章 关于咯血的治疗，正确的是A一旦发生咯血，均需药物治疗B度咯血无须特殊处理C度咯血才给予药物治疗D度以上咯血应紧急处理E立即输血正确答案：D豆状核变性的临床特征为

23、A、肝肿大、惊厥B、肝细胞损害、脑退行性病变和角膜K-F环C、CT特征性改变D、肝肿大、贫血和锥体外系症状E、肝硬化及锥体外系症状参考答案：B 男，8个月，8月份发病，发热腹泻，大便每日近十次，蛋花汤样带黏液；便镜检未见红细胞，有极少量白细胞。正确答案：CC。产毒性细菌引起的肠炎，多发生在夏季。潜伏期12天，起病较急。轻症仅大便次数稍增，大便性状轻微改变。重症腹泻频繁，量多，呈水样或蛋花样，混有黏液镜检无白细胞。伴呕吐，常发生脱水，电解质和酸碱平衡紊乱。病原体侵入肠道后，一般仅在肠腔内繁殖，黏附在肠上皮细胞刷状缘，不侵入肠黏膜。细菌在肠腔释放2种肠毒素，即不耐热肠毒素(LT)和耐热肠毒素(ST

24、)， LT与小肠上皮细胞膜上的受体结合后激活腺苷酸环化酶，致使三磷腺苷(ATP)转变为环磷酸腺苷(cAMP)，cAMP增多后即抑制小肠绒毛上皮细胞吸收Na、C1和水，并促进肠腺分泌C1;ST则通过激活鸟苷酸环化酶，使三磷鸟苷(GTP)转变为环磷酸鸟苷 (cGMP)，cGMP增多后亦使肠上皮细胞减少Na和水的吸收，促进C1分泌。两者均使小肠液总量增多，超过结肠的吸收限度而发生腹泻，排出大量水样便，导致患儿脱水和电解质紊乱。 (6364题共用备选答案)A激素敏感B激素耐药C激素部分敏感D激素依赖E激素高度敏感肾病综合征激素足量2mg/(ked)治疗 8周，尿蛋白转阴性正确答案：AA。中、长期疗法：

25、，可用于各种类型的NS。先以泼尼松2mg/(kgd)，最大量 60mg/d，分次服用。若4周内尿蛋白转阴，则自转阴后至少巩固2周方始减量，以后改为隔日2mg/kg早餐后顿服，继用4周，以后每24周减总量2.55mg，直至停药；疗程必须达6个月(中程疗法)。开始治疗后 4周尿蛋白未转阴者可继服至尿蛋白阴转后 2周，一般不超过8周。 哪些药物中毒时导致瞳孔散大()A.冬眠灵B.吗啡C.安定D.止泻宁E.曼陀罗正确答案：E 支气管哮喘的特征性临床表现是正确答案：AA。接触过敏源后引起喘息发作，呼吸困难，轻者消除过敏源即可停止，重者需用支气管扩张药方缓解。 女孩，2岁，发现心脏杂音1年，无发绀，活动后

26、易气促，胸骨左缘第2肋间闻及3级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音减低，诊断为先天性心脏病，最可能的畸形是A肺动脉瓣狭窄B室间隔缺损C房间隔缺损D法洛四联症E漏斗部狭窄正确答案：A 新生儿病理性黄疸错误的概念是( )A.生后24小时内出现黄疸B.生后48小时内出现黄疸C.黄疸退而复现或进行性加重D.血清胆红素超过205mol/LE.血清结合胆红素超过26mol/L正确答案：B 1岁6个月女婴，腹泻1个月，每日35次，时稀时稠。其为足月儿，生后奶粉加牛奶喂养，未加辅食。体重5kg。查体：神清，表情呆滞，眼窝及前囟明显凹陷，皮肤弹性差，泪少，心率120次分，肺(-)，腹软，腹壁脂肪消失。入院诊断考虑A轻度营养不良，慢性腹泻，重度脱水B中度营养不良，慢性腹泻，中度脱水C重度营养不良，慢性腹泻，轻度脱水D重度营养不良，迁延性腹泻，中度脱水E中度营养不良，迁延性腹泻，重度脱水正确答案：D