21年临床执业助理医师每日一练9篇.docx

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1、21年临床执业助理医师每日一练9篇21年临床执业助理医师每日一练9篇 第1篇 若不采用上述治疗措施，该患者则可能发生（ ）。 查看材料A.肾功能损害B.肝功能损害C.记忆力减退D.迟发性脑病E.肺功能损害正确答案：D此题暂无解析 男性，25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmH9，体温38.C；腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是（ ）。A腹壁挫伤B腹膜后血肿C肝破裂D小肠破裂E右肾挫伤正确答案：D 126-127第126题：正确答案：A 病人长时间表现为膀胱刺激症状和脓尿，应首先考虑为A急性肾小球肾炎B肾结石C输尿管结石D泌尿系结核E急性膀胱

2、炎正确答案：D 左室内压上升速度最快的是在A快速射血期B等容收缩期C缓慢射血期D等容舒张期E快速充盈期正确答案：B 关于新生儿黄疸哪项不正确A生后24小时内出现黄疸为病理性黄疸B50%80%新生儿出现生理性黄疸C早产儿生理性黄疸可持续至第4周末D生理性黄疸为自限性E足月儿血清胆红素256.5mol/L (15mg/dl)均为生理性黄疸正确答案：E解析：首先明确生理性黄疸：足月新生儿23天开始出现，45天最明显，714天自然消退；足月儿血清胆红素浓度，多在68.485.5mol/L(45mg/dl)，最高205.2mol/L(12mg/dl)；早产儿血清胆红素256.5mol/L(15mg/dl

3、)，持续时间可4周。生理性黄疸大部分即50%80%新生儿可出现，不经治疗自行消退，故为自限性。若黄疸出现过早、过重、消退延迟、退而复现或日益加重均为病理性黄疸。 消化性溃疡所引起的疼痛最具特征性的是A中上腹疼痛B饥饿性疼痛C反复发作性痛D节律性痛E长期疼痛正确答案：D21年临床执业助理医师每日一练9篇 第2篇维生素 D 缺乏性佝偻病初期的临床表现是()A.胸廊畸形B.非特异性神经精神症状C.方颅D.运动发育迟缓E.肌肉关节松弛B 经Hesselbach三角突出，半球形肿物A腹股沟斜疝B腹股沟直疝C股疝D隐睾E脐疝正确答案：B 降压反射的生理意义是A升高动脉血压B降低动脉血压C增强心血管活动D减

4、弱心血管活动E维持动脉血压相对恒定正确答案：E 首选的治疗措施是（ ）。A静脉用强心药物B立即手术治疗C迅速补充血容量D利尿剂改善肾功能E应用抗生素正确答案：C 排便时和便后肛门剧痛并带少量鲜血的疾病有A、肛管直肠周围脓肿B、直肠息肉C、肛裂D、混合痔E、血栓性外痔参考答案：C 蔬菜水果含下列丰富的维生素和无机盐， 除外（ ）A维生素CB胡萝卜素C维生素B2D维生素B1E维生素D正确答案：E考点维生素的食物来源分析维生素D属脂溶性维生素，主要来自鱼类、肝、蛋和奶等食物。蔬菜、水果含有丰富的维生素B和维生素C。 男性，48岁，餐后上腹胀满，恶心，呕吐上腹部隆起2周，3个月前有跌跤上腹部触及台阶史

5、。检查：一般情况好，上腹正中膨隆，可触及一个15cm12cm略呈椭圆形稍囊性的肿块，轻度压痛，X线钡餐透见胃及横结肠均向下移位，诊断应首选考虑 （ ）。正确答案：D21年临床执业助理医师每日一练9篇 第3篇 男性，45岁，因车祸发生大腿及骨盆骨多处粉碎性骨折，但胸部无外伤。伤后十余分钟即运送医院急救，在搬到医院过程中，患者突然发生呼吸困难。查体：呼吸加快、发绀。此患者肺内可能出现哪种病变 （ ）A肺炎B肺动脉血栓栓塞C肺脂肪栓塞D肺气肿E肺不张正确答案：C多处粉碎性骨折，而肠部及肺又无外伤，在搬运过程中骨折骨刺破骨髓脂肪组织及血管，脂肪细胞内脂滴进入血液，循血流进入肺动脉，到小动脉或毛细血管发

6、生较为广泛的肺内脂肪栓塞，而出现呼吸困难。 蛋白质分子中a-螺旋的特点是A.a-螺旋为左手螺旋B.每一螺旋含3个氨基酸残基C.靠氢键维持的紧密结构D.氨基酸侧链伸向螺旋内部E.结构中含有脯氨基正确答案：Ca-螺旋和8折叠是蛋白质主要的二级结构。其中a-螺旋的特点是：多肽链的主链围绕中心轴做有规律的螺旋式上升，螺旋的走向为顺时针方向，即“右手螺旋”。氨基酸侧链伸向螺旋外侧。每36个氨基酸残基螺旋上升1圈。a-螺旋的每个肽链的NH和第4个肽键的羰基氧形成氢键，氢键方向与长轴基本平行。全部肽链都形成氢键，以稳固a-螺旋结构。A选项的“左手螺旋”错误；8选项的3个氨基酸错误；D选项的螺旋内部错误；a-

7、螺旋结构中不含脯氨基。故答案应为C考点：蛋白质的二级结构 女性，28岁，妊娠6个月，心悸、乏力、手抖20天，T3、T4升高，诊为甲亢。目前治疗适于（ ）A他巴唑B手术C131I放疗D阻滞剂E中止妊娠正确答案：A此病人妊娠6个月时发生甲亢，因甲亢对母亲和胎儿均不利，并可引发死胎或早产，目前宜用抗甲状腺药如他巴唑控制甲亢，可以继续妊娠。由于自妊娠1214周起，胎儿甲状腺已有聚碘功能，故禁用 I放疗；妊娠期一般不宜手术治疗甲亢，如计划手术治疗，宜于妊娠中期(即妊娠第46个月)施行，此病人妊娠已6个月，故已不宜手术；B阻滞剂如普萘洛尔等对胎儿不利，亦不宜用。 执业条件不包括A执业地点B执业类别C执业范

8、围D医疗、预防、保健机构E娱乐场所正确答案：E娱乐场所不属于医疗机构。 糖酵解途径的终产物是A乳酸B丙酮酸C丙酮D乙酰CoAE肌酸正确答案：B注意区分：糖酵解的终产物是乳酸，糖酵解途径的终产物是丙酮酸。糖酵解分两个阶段：第一阶段为葡萄糖分解为丙酮酸，称糖酵解途径；第二阶段为丙酮酸还原为乳酸。以下关于分级护理的描述正确的是( )A.一级护理适用于病情危重需随时观察的患者B.特别护理应每1530分钟巡视患者C.二级护理适用于病情危重需绝对卧床休息者D.三级护理适用于生活基本能自理的患者E.三级护理应每12小时巡视患者答案：D 脓液恶臭，普通细菌培养荫性的是（ ）。正确答案：B21年临床执业助理医师

9、每日一练9篇 第4篇 男性，30岁，临床表现为反复发作性肉眼血尿，在劳累及感染后加重。发作时伴有肌肉痛，无高血压及肾功能减退，可考虑诊断A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾病综合征D.尿路感染E.隐匿性肾炎参考答案：D 马斯洛需要层次论中，人最低层次的需要是A生理的需要B安全的需要C归属和爱的需要D尊重的需要E自我实现的需要正确答案：A解析最低层次的需要是生理的需要；第二层次是安全的需要；第三层次是归属和爱的需要；第四层次是尊重的需要；第五层次是自我实现的需要。 在卫生资源分配上，形式公正是根据每个人A都享有公平分配的权利B实际的需要C能力的大小D社会贡献的多少E在家庭中的角色地位正确答

10、案：A重度贫血的血红蛋白浓度是A.100gL重度贫血的血红蛋白浓度是A30S/LB3050g/LC6089g/LD90100g/LE100g/L正确答案：B 小儿体重92kg，身长76cm，头围46cm，胸围46cm，牙齿8颗，最可能的月龄是A.10个月B.12个月C.15个月D.16个月E.18个月正确答案：B 患者在叙述一件事时不紧不慢，但加入许多不必要的细节，无法使他讲得扼要一点，一定要按他原来的方式讲完（ ）。正确答案：A 患者男，40岁，中腹部疼痛5年，食欲不振，易腹胀，查：上腹部轻度压痛，肝肋下1cm、质硬、无触痛，脾未及，MA03mmol/h，肝功能正常，下列最可能的疾病是A、溃

11、疡型胃癌B、慢性萎缩性胃窦炎C、慢性肥厚性胃炎D、十二指肠球溃疡E、胃溃疡参考答案：B21年临床执业助理医师每日一练9篇 第5篇 结核病的基本病变属于A急性增生性炎B出血性炎C化脓性炎D渗出性炎E特殊性炎正确答案：E55.答案E 解析：结核病的基本病变属于特殊性炎。 发生骨筋膜室综合征最常见的部位是A手部B股C小腿D足部E上臂正确答案：C 骨软骨瘤可见到A局部肿块，无触痛，外伤后始发现B表面静脉怒张C多发生于扁平骨及不规则骨D发病后迅速出现瘫痪E病理性骨折后可自愈正确答案：A 寡免疫复合物型新月性肾炎最常见的血清学变化是A、单克隆免疫球蛋白升高B、抗中性粒细胞胞浆抗体阳性C、抗肾小球基底膜抗体

12、阳性D、抗核抗体阳性E、补体下降参考答案：B （127128题共用备选答案）AX线片脊椎呈“竹节”样BX线片骨膜反应呈三角形C. X线片见骨端膨胀呈肥皂泡样DX线片见长管骨干骺区有骨性疣状突起EX线片见有死骨形成并有包壳骨软骨瘤正确答案：D解析骨软骨瘤时有帽状增生，X线见长管骨干骺区有骨性疣状突起。选择D。 女性，28岁，因肺结核咯血入院，1h 前又咯血约60ml，现在病人感胸闷气促，咯血不畅，继之两手乱抓，不能说话，张口瞠目，应采取的抢救措施是A.口对口人工呼吸B.高压给氧C.垂体后叶素静脉推注D.检查口腔并清除血凝块E.使呈头低足高位，拍背正确答案：E肺结核大咯血可出现急性呼吸衰竭，危及生

13、命，需紧急处理。大咯血必须保持呼吸道通畅，避免引起窒息。一旦出现窒息征象，应采取患侧卧位，头低脚高位，轻拍背部以便使血块咳出，清除口腔、鼻腔、喉部积血，必要时使用气管插管以保持气道通畅。考点：肺结核咯血的抢救 肾盂肾炎最常见的病原菌是（ ）。A葡萄球菌B粪肠球菌C大肠杆菌D变形杆菌E白色念珠菌正确答案：C21年临床执业助理医师每日一练9篇 第6篇 肾母细胞瘤最多见的临床表现是A血尿B腰痛C腰腹部包块D高血压E发热正确答案：C肾母细胞瘤最多见的临床表现是腰腹部肿块，一般位于上腹季肋部，表面光滑，中度硬度，无压痛，有一定活动度。 关于小儿上呼吸道感染，正确的是A.病原体50%为细菌，50%为病毒B

14、.年长儿以全身症状为主，婴儿以局部症状为主C.肠道病毒感染者可出现皮疹D.婴幼儿易合并阑尾炎E.应积极应用抗生素正确答案：C 根据下列选项，回答 129130 题：A现患调查B病例对照研究C观察药物治疗的疗效D基础实验室检查E将调查数据建立流行病数学模型第 129 题 属于分析流行病学的是（ ）。正确答案：B 黄体萎缩不全表现为（ ）。 查看材料正确答案：B此题暂无解析 孕妇患梅毒首选的药物是A.青霉素B.多西环素C.四环素D.头孢曲松E.红霉素参考答案：A 男孩，3岁，低热，稍咳2天，今全身可见水疱疹，诊断为水痘。去年因患肾病住院治疗至今。有关水痘，以下哪项是错误的A水痘病毒与带状疱疹病毒相

15、同B水痘病毒为RNA病毒C糖皮质激素治疗中的病儿感染水痘时，常转成重症水痘D水痘发生在四肢远端，手掌、足底少E本病发热时尽量避免用含阿司匹林的退热剂正确答案：B 男，37岁，B超发现膀胱结石1.5cm1.5cm,治疗方法是A.膀胱切开取石术B.碎石钳机械碎石C.液电、激光、超声或气压弹道碎石D.中药排石E.自行排石参考答案：B21年临床执业助理医师每日一练9篇 第7篇 使用明尼苏达多项人格调查表(MMP!)对某人的人格特征进行测查、分析和评价，属于心理评估的A调查法B观察法C会谈法D心理测验法E作品分析法考点：人格调查表答案：D。 既能破血祛瘀，又能行气消积，治食积腹胀的药物是（ ）正确答案：

16、A 某化工厂周边居民，患肺癌的人数明显增加，说明污染对人体有A.急性中毒B.机体免疫力下降C.儿童佝偻病的发生增加D.变态反应E.致癌作用正确答案：E化学物质污染可导致接触者发生慢性中毒，甚至引发公害病。有的可诱发癌症。 Na+的跨膜转运方式是A单纯扩散B主动转运C易化扩散D出胞和入胞E易化扩散和主动转运正确答案：EE离子在膜内外的分布，膜内以K+为主，膜外以Na+和C1为主，当Na+从膜外进入膜内时，为顺浓度差和电位差的转运，不消耗能量，属于易化扩散，如动作电位的去极化的形成；如果Na+是从膜内流向膜外，则是逆浓度差和电位差的转运，消耗能量，属于主动转运，如Na+泵的转运。因此Na+的跨膜转

17、运有易化扩散和主动转运两种形式。 肌肉中最主要的脱氨基方式是（ ）A氨基转换作用B加水脱氨基作用C嘌呤核苷酸循环DD-氨基酸氧化脱氨基作用EL-谷氨酸氧化脱氨基作用正确答案：C考点氨基酸的脱氨基作用分析肌肉(骨骼肌和心肌)主要通过嘌呤核苷酸循环脱去氨基：氨基酸经过转氨基作用(一次或多次)把氨基交给草酰乙酸，生成天冬氨酸；后者与次黄嘌呤核苷酸(IMP)反应生成腺嘌呤代琥珀酸，再裂解出延胡索酸和腺嘌呤(AMP)。肌肉中AMP脱氨酶则催化AMP脱氨恢复为IMP，而原先氨基酸的氨基经这个嘌呤核苷酸循环而被脱下。这是因为肌肉不像肝、肾等组织，L_谷氨酸脱氢酶活性极弱， 难以通过联合脱氨基作用脱氨基。 下

18、列哪个反射的脊髓节段错误 （ ）。正确答案：E 皮肤的物理辐射散射速度决定于A、皮肤血流速度及皮肤湿度B、环境温度和湿度C、皮肤温度和环境温度D、空气对流速度E、皮肤温度和环境湿度参考答案：C21年临床执业助理医师每日一练9篇 第8篇 结核菌素试验阳性，有临床症状的畜奶A巴氏消毒后食用B煮沸消毒食用C超高温消毒后食用D蒸汽消毒后供成人使用E不能供人食用正确答案：E 男，65岁。夜间阵发性呼吸困难1个月，喘憋不能平卧2天，无咳嗽、咳痰，有陈旧性心肌梗死病史。查体；BP130/90mmHg，心率98次/分。无颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音，双下肢无水肿，该患者喘憋的最可能原因是A、支气管哮喘B、

19、左心衰竭C、右心衰竭D、心肌炎E、肺炎参考答案：B 下述哪项心绞痛不属于不稳定型心绞痛A初发劳力性心绞痛B恶化劳力性心绞痛C梗死后心绞痛D稳定劳力性心绞痛E变异性心绞痛正确答案：D稳定劳力性心绞痛是指病程在1个月以上，发作的诱因、疼痛程度、持续时间、发作的次数和硝酸甘油用量均稳定不变的心绞痛而其余四种类型均属于不稳定型心绞痛。 男性，48岁，血压160100mmHg，空腹血糖82mmoLL，尿蛋白(+)，降压首选A利尿齐0B钙拮抗剂C血管紧张素转换酶抑制剂D仅受体阻滞剂E受体阻滞剂正确答案：C 女，49岁。于两年前曾行胆总管探查取石，T形管引流术，术后至今先后发作性右上腹绞痛、黄疸4次，每次均

20、经消炎疗法而愈，此次又发作性疼痛、黄疸，肝大肋下2cm，血清胆红素为20mol/L ，BUS显示胆总管直径为1.0cm，为明确诊断应采用何种方法A、PTCB、ERCPC、低张性十二指肠造影D、MRIE、静脉胆道造影术参考答案：B 女，22岁，1个月来出现皮肤紫癜，2天来高热，口腔有黏膜血疱，牙龈出血不止。入院查体：肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验：Hb 42g/L，WBC 22l09/L，RBC 15l09/L行骨穿示：骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞，诊断首先考虑A急性再生障碍性贫血B急性白血病C系统性红斑狼疮D特发性血小板减少性紫癜E过敏性紫癜正确答案：A97.答案A 解析：患者临床

21、表现为严重贫血。伴有出血、感染和发热，血象表现为全血细胞减少，骨髓示增生低下，考虑再障。起病急，诊断首先考虑急性再障。 患甲类传染病、炭疽死亡的，应将尸体（ ）。正确答案：B21年临床执业助理医师每日一练9篇 第9篇 医生的权利是A具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权B对病人义务和对社会义务的统一C自主选择医院、医护人员D保持和恢复健康，积极配合医疗，支持医学科学研究E无条件接受人体试验正确答案：A 下列不属于锥体束征的是 （ ）。正确答案：E 患者右上腹部外伤后，出现腹痛，X线检查发现右侧膈肌抬高，活动受限，最可能的脏器损伤是A.脾破裂B.胃破裂C.肝破裂D.十二指肠破裂E.结肠肝曲破

22、裂正确答案：C具有外伤病史，X线检查右侧膈肌抬高均是肝破裂重要特征。 （113114题共用备选答案）ApHB底物浓度C酶浓度D最适温度E抑制剂当酶被底物饱和时，与酶促反应速度成正比的是正确答案：C解析考核要点是影响酶促反应的因素。影响酶作用的因素有底物浓度、酶浓度、温度、pH、抑制剂、激活剂等。测定酶活性时，反应体系中应有足够的底物浓度与酶结合，以充分反映待测酶的活力。在酶促反应系统中，当酶被底物饱和时，反应速度与酶浓度呈正比。 肾功能的重要生理意义是A排泄代谢终产物B调节水、盐代谢C维持酸碱平衡D产生生物活性物质E维持机体内环境相对稳定正确答案：E 人体内的必需脂肪酸是指A油酸、软脂肪酸、花生四烯酸B油酸、亚油酸、花生四烯酸C硬脂肪酸、亚油酸、花生四烯酸D软脂肪酸、亚油酸、花生四烯酸E亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸正确答案：E脂肪酸包括饱和脂酸和不饱和脂酸。不饱和脂酸机体自身不能合成，必须由食物提供，称营养必需脂酸。包括亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸。 系统性红斑狼疮病人的典型皮肤损害为A.环形红斑B.结节性红斑C.面部蝶形红斑D.多形性红斑E.网状青斑正确答案：C略