21年临床执业助理医师考试答案9辑.docx

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1、21年临床执业助理医师考试答案9辑21年临床执业助理医师考试答案9辑 第1辑 男性，59岁，咳嗽，左胸痛，气短逐渐加重，低热，无咯血，胸透左胸腔中等量积液，胸腔积液为血性，为渗出液，为进一步确诊首先作下列哪项检查A胸部CT检查B纤维支气管镜检查C诊断性人工气胸D胸腔积液癌胚抗原测定E胸腔积液查癌细胞正确答案：E 先天梅毒表现A.扁平湿疣B.结节性梅毒疹C.楔状齿D.硬下疳E.淋巴结肿大参考答案：C 男性，35岁，饱食后突发持续性上腹部疼痛，扩散至全腹，X线检查膈下新月形气体，诊断为A急性胰腺炎B急性化脓性胆管炎C胃十二指肠溃疡穿孔D绞窄性肠梗阻E急性阑尾炎穿孔正确答案：C 临床上抢救有机磷酸酯

2、类中毒的最合理药物组合是（ ）A碘解磷定和毛果芸香碱B阿托品和毛果芸香碱C阿托品和新斯的明D阿托品和碘解磷定E碘解磷定和新斯的明正确答案：D阿托品和碘解磷定最合理。因此本题的正确答案为D。(2022年考试真题) 前壁心肌梗死并发短阵室速（ ）。正确答案：D 我国发生的严重急性呼吸综合征(SARS)很快波及许多省市，这种发病情况称为A暴发B流行C大流行D季节性发病E散发正确答案：C 患者男，60岁，吸烟40年，有结核病接触史，体检拍胸片发现右上肺于第三前肋间近外侧胸壁处有直径2cm结节影，边缘不清。3次痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌。为明确诊断，最好行下列哪种检查A重复痰液细胞学检查B胸部CTC

3、MRID纤维支气管镜下穿刺活检E经胸壁穿活检正确答案：E胸片提示周围型肺癌明确诊断首选胸壁穿刺活检。如为中心型肺癌，首选明确诊断工具为纤维支气管镜下穿刺活检。 甲为化妆品生产企业，需要使用咖啡因作为原料的，其欲向咖啡因的定点生产企业购买，批准其此行为的部门是A、省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门B、国务院药品监督管理部门C、省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门D、国务院卫生行政部门E、国务院参考答案：A 不会发生癌变的是 （ ）A皮脂腺囊肿B经久不愈的瘘管C慢性溃疡D烧伤后增殖性瘢痕E摩擦部位的黑痣正确答案：A皮脂腺囊肿不会发生癌变。其余像瘘管、溃疡、瘢痕、黑痣会发生癌变，可能与局部

4、长期受刺激有关。21年临床执业助理医师考试答案9辑 第2辑 抢救左心衰急性肺水肿时，下列措施中错误的是A取下肢下垂坐位B静脉注射西地兰C低流量间断给氧D静脉注射速尿E安慰患者，稳定情绪正确答案：C抢救左心衰急性肺水肿时的给氧方法是高流量鼻管给氧或加压给氧。 患者胸部X线摄片检查，下列哪一项对诊断肺气肿最有价值A两肺野透亮度增高B肋间隙增宽，肋骨平行C横膈低平和胸骨后间隙增宽D局限性肺透亮度增高E心脏呈垂直位，心影狭长正确答案：C 下列哪项不是甲状腺激素的作用A、分泌过多时，蛋白质合成增加B、提高神经系统的兴奋性C、促进骨骼和脑的生长发育D、使心跳加快加强E、生理剂量可以促进蛋白质合成参考答案：

5、A植入式输液港可用于()A.药物注射B.输注化疗药物C.输注血液制品D.输注营养物质E.取血抽样答案ABCDE 结核性腹膜炎（ ）。正确答案：A 阿托品不能缓解的症状是A瞳孔缩小B流涎、流汗C腹痛、腹泻D骨骼肌震颤E小便失禁正确答案：D输液治疗相关并发症包括()。A.导管堵塞B.静脉炎C.渗出或皮肤坏死D.血肿E.导管相关性感染答案ABCDE 女性，28岁，因发热3天，食欲缺乏，厌油，恶心，乏力就诊。体温38.5，血压100/80 mmHg，巩膜及皮肤黄染，右上腹部压痛，肝在肋缘下2cm，轻度触痛，不予考虑检查的项目是AALTBASTC血胆红素测定D血清蛋白质测定ECK正确答案：E 自发性气胸

6、A.以阻塞性通气障碍为主B.以限制性通气障碍为主C.混合性通气功能障碍D.以弥漫性障碍为主E.以呼吸中枢功能障碍为主正确答案：B结核性渗出性胸膜炎时胸膜粘连，胸廓活动受限，属于限制性通气障碍。阻塞性肺气肿由于支气管慢性炎症或其他原因逐渐引起的细支气管狭窄，气道阻力增加，为阻塞性通气障碍。自发性气胸时，肺压缩，肺活量减少，属于限制性通气障碍。混合性通气功能障碍可见于慢性支气管炎伴发肺间质性疾病等混合型病变。弥散性障碍见于肺水肿、肺泡壁增厚、肺泡毛细血管纤维性变。以呼吸中枢功能障碍为主表现为中枢驱动力降低，呼吸节律改变，多见于中枢性疾病。考点：通气功能障碍的类型21年临床执业助理医师考试答案9辑

7、第3辑 男，36岁，食欲不振，腹部胀大半年，加重1个月，近1周尿少，查体：颈静脉无怒张，心率104次/分，腹胀大，腹腔积液征(+)，肝脾未触及。尿常规蛋白(+)，红细胞01/HP，白细胞02/HP，尿钠1.8g/24h(正常35g/24h)，血尿素氮16mmol/L，最可能是A慢性肾炎合并尿毒症B缩窄性心包炎C肾小球肾病合并尿毒症D肝硬化合并肝肾综合征E慢性充血性心力衰竭正确答案：D 厉室延搁一般发生于A.兴奋由窦房结传至心房肌时B.兴奋在心房肌内传导时C.兴奋在房室交界内传导时D.兴奋在房室束传到左右束支时E.兴奋由浦肯野纤维传到心室肌时正确答案：C兴奋在心脏的不同细胞之间的传导不一样，因此

8、在各细胞之间的传导速度也不同。其中，房室交界区细胞的传导性最低。兴奋在房室交界区传导速度缓慢，因此兴奋由心房传至心室要经过一段延搁。这个现象叫做房室延搁。房室延搁使得心室的收缩发生手心房收缩之后，这样有利于心房中的血液进入心室中。因此本题答案为C心脏有节律的充盈和射血依赖不同心肌细胞不同的兴奋传导速度。如浦肯野纤维迅速而广泛的传导性质，使整个心室几乎同时收缩。考点：心脏的传导性 体内合成DNA不需要A.DATPB.DGTPC.DCTPD.DUllPE.DTTP正确答案：D选项A、B、C、E统称为DNTP，是DNA合成的底物。而DUTP既不是DNA合成的原料，也不是RNA合成的原料。故本题应选D

9、考点：DNA的合成 女性，60岁，有轻度高血压，伴有心动过速、轻度充血性心衰症状，有气喘和痛风史，首选的治疗药物是A血管收缩剂B血管紧张素转换酶抑制剂C中枢抗交感神经药D受体阻滞剂E受体阻滞剂正确答案：B 男，45岁。发作性呼吸困难5年，再发3天，伴咳嗽，咳白色泡沫痰，无咯血、发热，有甲状腺功能亢进症病史l年。查体：BP l3590mmHg，呼气延长，双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的机制是A.大支气管狭窄B.大支气管梗阻C.小支气管狭窄D.呼吸面积减少E.肺泡张力增高正确答案：C 女，35岁，G3P2。性交后出血2个月。妇科检查：外阴阴道无异常，宫颈可见菜花样肿物，质地糟脆，直径2cm，

10、触血(+)，子宫前位，正常大小，无压痛，双附件无异常。为明确诊断，首选的检查是( )A.HPV检查B.宫颈锥切术C.超声检查D.宫颈活检E.宫颈细胞学检查正确答案：D 女，25岁。发现心悸、盗汗易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP11080mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次分。测血T3、T4值高于参考值上限1倍。该患者诊断是AGrayes病B高功能腺瘤C结节性甲状腺肿D亚急性甲状腺炎E慢性淋巴细胞性甲状腺炎正确答案：A心悸、盗汗、易怒，饮食量增加、消瘦。甲状腺弥漫性肿大，尤其伴有重度突眼，一般为Graves病。结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细

11、胞性甲状腺炎均无眼征表现。 根据下列条件，回答 147150 题：女，37岁，自缢后呼吸、心跳停止，经抢救复苏后，为防治脑水肿给予脱水、降温治疗，维持肺功能稳定。第 147 题 关于脱水治疗，不正确的是（ ）。A保持正常输液量B20%甘露醇250ml静脉内快速滴入，每天24次C必要时加用速尿40m9/次静脉注射D应定期检查血生化，以免引起水电解质紊乱E脱水治疗应持续23天正确答案：E 患者男，60岁。KUB+IVP示一侧肾结石，双侧输尿管上段结石，伴双肾积水，肾功能正常。治疗原则是A、一次手术取出同侧肾结石输尿管结石B、单侧输尿管切开取石C、先取肾结石+肾造瘘D、一次手术取出双侧结石E、药物参

12、考答案：B21年临床执业助理医师考试答案9辑 第4辑 脑梗死的病因中，最重要的是A血高凝状态B真性红细胞增多症C高血压D动脉壁炎症E动脉粥样硬化正确答案：E 在高血压的内分泌疾病中，尿儿茶酚胺增多见于A.皮质醇增多症B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.慢性肾炎E.肾动脉狭窄参考答案：E 女，28岁，妊娠40天，因下腹阵痛伴阴道少量出血1天就诊。查体：子宫增大与停经月份相符，宫口未开。既往妊娠50天时自然流产1次。目前对该患者的正确处理是A、静卧保胎B、行宫颈内口环扎术保胎C、行刮宫术清除宫内胚胎D、肌注炔雌醇抑制宫缩E、静点缩宫素止血参考答案：A 肾病综合征首选药物是A环磷酰胺B消炎痛C阿

13、司匹林D强的松E潘生丁正确答案：D解析本题考核肾病综合征的治疗。肾病综合征的治疗采用以糖皮质激素为主的综合治疗，泼尼松又称强的松，为诱导肾病缓解的首选药物。 男，44岁。乙肝史10年，近年来自觉右上腹胀痛、乏力、消瘦，首选检查为AMRIBB超C肝动脉造影DCTE核素扫描正确答案：B解析：本题中所描述的情况应该首先考虑有无从乙肝进展为肝硬化或肝癌的可能，B超是这两类疾病的基本检查，可以显示肝大小外形改变和脾肿大、腹水等。 属于甲类传染病的是A.黄热病B.霍乱C.伤寒D.肺炭疽E.风疹参考答案：B 甲类传染病有A鼠疫、狂犬病B鼠疫、霍乱C鼠疫、炭疽D黑热病、炭疽E炭疽、霍乱正确答案：B解析根据中华

14、人民共和国传染病防治法，将法定传染病分为甲类、乙类和丙类，其中鼠疫、霍乱属于甲类传染病。 在高疟区，主要用于病因性预防的药物是A乙胺嘧啶B奎宁C氯喹D伯氨喹E青蒿素正确答案：A 慢性呼吸衰竭时少见的电解质紊乱类型是A低钾血症B高钾血症C高钙血症D低钠血症E低氯血症正确答案：A21年临床执业助理医师考试答案9辑 第5辑 女性生殖器结核发病率最高的部位是A盆腔腹膜B子宫内膜C输卵管D子宫颈E卵巢正确答案：C 四氯化碳中毒引起的肝细胞病变是正确答案：C （124-128题共用备选答案）第124题：正确答案：B 女性，46岁，反复上腹痛16年，近2周出现频繁呕吐，呕吐物为隔夜宿食，量大，不呈黄绿色。查

15、体：可见胃型，振水音(+)。该患者最可能的诊断是A十二指肠梗阻B幽门梗阻C十二指肠憩室D小肠梗阻E贲门失迟缓正确答案：B110.答案B 解析：该患者最可能的诊断是幽门梗阻。该病例应为十二指肠溃疡后并发的幽门梗阻，其病史、症状和体征均很典型。 十二指肠溃疡的发病主要是因为（ ）A胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强B黏膜屏障减弱C表皮生长因子减少D细胞更新能力减弱E黏膜血流量减低正确答案：A 男性，21岁闭合性胸外伤后出现颈、面及胸部广泛皮下气肿和极度呼吸困难。首先考虑的诊断是A创伤性窒息B进行性血胸C闭合性气胸D张力性气胸E广泛肺挫伤正确答案：D解析：本例特点为闭合性胸外伤后出现颈、面、胸广泛皮下气肿

16、和极度呼吸困难，首先考虑的诊断是张力性气胸。空气来自与胸膜腔相通的破裂支气管或较深较大的肺裂伤，裂口形成活瓣状，吸气时活瓣开放空气进入胸膜腔，砰气时则闭合空气不能排出，使胸膜腔压力进行性升高很快超过大气压。胸膜腔顶部因高压被挤破，空气沿纵隔上升至颈、面、胸部形成广泛皮下气肿。伤侧肺萎缩，纵隔被推向健侧，腔静脉回流受阻，健侧肺也不同程度萎缩，迅速出现极度呼吸困难和循环障碍。 关于卡介苗的叙述，下列哪一项是错误的？（ ）A接种卡介苗可对结核菌产生相对免疫力B卡介苗接种可用于新生儿和儿童C对未受结核感染者接种卡介苗D 结核性脑膜炎患儿，PPD试验阴性需接 种卡介苗E接种卡介苗是安全的正确答案：D考点

17、卡介苗的作用特点和接种对象分析接种卡介苗可使人体产生对结核杆 菌的获得性免疫力，接种对象是未受感染的人群，主要是新生儿、儿童等，已受结核感染的人不宜接种，否则可能产生某种反应。接种卡介苗是安全的。结核性脑膜炎患儿即使PPD试 验呈阴性反应，但已能确定是结核感染者，也不宜接种卡介苗。 四环素最严重的不良反应是A胃肠道反应B二重感染C对第8对脑神经损害D肾损害E过敏性休克正确答案：B 下列哪项不是慢性肾脏疾病肾功能恶化诱因的是A感染B应用肾毒性药物C饮食中蛋白质不足D有效循环血量减少E严重高血压或血压骤降正确答案：C21年临床执业助理医师考试答案9辑 第6辑 婴儿腹泻高渗性脱水时第一天补液的张力应

18、为（ ）。正确答案：B 男性，28岁外伤致肱骨中下13骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是A.手指不能靠拢B.伸指，伸腕功能丧失C.屈指，屈腕功能丧失D.屈指伸指功能丧失E.伸腕功能存在，伸指功能丧失正确答案：B考点：肱骨骨折体征 全胃切除术后可能出现（ ）A胃蛋白酶缺乏而导致蛋白质食物消化和吸收障碍B糖类食物消化和吸收障碍C脂肪类食物消化和吸收障碍D维生素B12吸收障碍E铁和钙不能吸收正确答案：D维生素B12的吸收需要胃腺的壁细胞分泌的内因子帮助。全胃切除后内因子缺乏，可产生维生素B2吸收障碍。 患者，男性，62岁，肝硬化腹水，首选的利尿剂是（ ）。A利尿酸钠B甘露醇C

19、氢氯噻嗪D螺内酯(安体舒通)E呋塞米(速尿)正确答案：D 对快动眼睡眠时相影响小，成瘾性较轻的催眠药物是A.哌替啶B.地西泮C.氯丙嗪D.甲丙氨酯E.苯巴比妥正确答案：B 对脑血管选择性作用最强的钙拮抗药是（ ）正确答案：C 尿素氮原子来自NH3和A谷氨酸B谷氨酰胺C天冬氨酸D天冬酰胺E氨基甲酰磷酸正确答案：C25答案C 解析：天冬氨酸与瓜氨酸形成精氨酸代琥珀酸，后者脱下延胡索酸产生精氨酸，天冬氨酸上的氮原子转到精氨酸，经水解脱下的尿素就含有天冬氨酸上的氮。 鼻唇三角区（危险三角区）的疖肿可并发A、颜面部蜂窝织炎B、丹毒C、颜面部淋巴管炎D、化脓性海绵状静脉窦炎E、脓毒症参考答案：D 以下哪项

20、是对子宫内膜异位症进行临床分期的最佳方法A.彩色超声多普勒检查B.典型病史及妇科检查C.宫腔镜检查D.腹腔镜检查E.血清CA125测定正确答案：D21年临床执业助理医师考试答案9辑 第7辑 逆转录是指（ ）。A.以RNA为模板合成RNAB.以DNA为模板合成DNAC.以DNA为模板合成RNAD.以RNA为模板合成DNAE.以RNA为模板合成蛋白质正确答案：D此题暂无解析 肾癌最常见的病理类型是A、嫌色细胞癌B、透明细胞癌C、未分类肾细胞癌D、乳头状肾细胞癌E、肾集合管癌参考答案：B机械性静脉炎的常见原因()A.高浓度的药物输入速度过快B.刺激性强的药物输入速度过快C.较粗的导管置入较细的脉D.

21、置管技术不佳E.选择不适当的置管部位答案CDE 男，36岁。患十二指肠溃疡3年。运动后l头晕、出冷汗，吐鲜血数口。查体：呼吸浅促，脉搏细速，血压降为80/60mmHg。估计其出血量至少大于A200mlB300mlC500mlD600mlE800ml正确答案：E 前列腺增生所致急性尿潴留时。最常用的方法是（ ）。A服利尿药B中药、针灸C导尿D耻骨上膀胱穿刺E耻骨上膀胱造瘘术正确答案：C 正常人铁的主要吸收部位是A胃B十二指肠C空肠下段D回肠E结肠正确答案：B 患者男，60岁。持续心房纤颤9年,一直服用地高辛治疗。近2周感心悸、头晕。查体：心率47次分，律齐。最可能的诊断是A、窦性心动过缓B、病态

22、窦房结综合征C、心房纤颤合并完全性房室传导阻滞D、房性逸搏心律E、室颤参考答案：C 意识清楚，兴趣减退，思维迟缓，言语动作减少A.情感淡漠B.抑郁状态C.痴呆状态D.脑衰弱综合症E.缄默状态参考答案：B 肿瘤的分化程度低说明其（ ）A九异型性小B生长缓慢C不易转移D对机体影响小E恶性程度高正确答案：E分化程度与恶性度呈反比。因此本题的正确答案为E。(2022年考试真题)21年临床执业助理医师考试答案9辑 第8辑 男性，39岁，4小时前突然剧烈头痛，伴呕吐多次。体检：颈部轻度抵抗，克氏征(+)，体温37.2，血压135/85mmHg。其他神经系统检查阴性。诊断应首先考虑 （ ）。正确答案：D 麻

23、疹的皮疹多出现于病后A.第12天B.第2天C.第34天D.第56天E.第6天正确答案：C 能抑制血管紧张素转换酶的抗高血压药是（ ）。A丸酚妥拉明B卡托普利C硝酸甘油D肼屈嗪E硝酸异山梨酯正确答案：B疑为溶血反应,必要时应作血清胆红素含量测量,其测定时间应在发生后A.2至3hB.3至4hSX疑为溶血反应，必要时应作血清胆红素含量测量，其测定时间应在发生后A.2至3hB.3至4hC.5至7hD.8至9hE.10至12h正确答案：C考点：溶血反应的测定 早期食管癌的病变范围是A、限于粘膜层B、侵入或浸透肌层C、能转移至远处淋巴结D、侵入邻近器官E、病变长度超过5cmA 早期食管癌病变多数限于黏膜表

24、面(原位癌)，然后向黏膜下层扩散，再向上下及全层浸润。 医疗机构施行特殊治疗，无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得A、病房负责人同意后实施B、科室负责人同意后实施C、医疗机构质监部门负责人批准后实施D、医疗机构负责人或者被授权负责人批准后实施E、科室全体医师讨论通过后实施参考答案：D 对功能减退性内分泌疾病应首选下述哪种治疗A病因治疗B对症治疗C替代治疗D支持治疗E放疗或化疗正确答案：C 普萘洛尔没有下列哪项作用A增加糖原分解B增加气道阻力C抑制肾素释放D抑制脂肪分解E降低心肌耗氧量正确答案：A 对顺铂描述正确的是A对心脏的影响最

25、大B对肾脏的影响最大C对肺脏毒性最大D对骨髓抑制最重E发生腹泻最重正确答案：B21年临床执业助理医师考试答案9辑 第9辑 雷尼替丁为A.H1受体阻断药B.H2受体阻断药C.质子泵抑制药D.抗酸药E.M受体阻断药正确答案：B略 女性，42岁，咳嗽，胸闷，气短4个月，胸片左肺上叶前段反复出现片状阴影，白细胞10109，L，痰结核菌涂片3次(一)，经用青霉素治疗病情好转，但肺部阴影消散不完全，为确定诊断最重要的检查是A.痰化脓菌培养及药物敏感试验B.继续查痰结核菌C.胸部CT检查D.纤维支气管镜检查正确答案：E略 与Gmves病有关的症状为A.肌无力B.干燥综合征C.黏液性水肿面容D.皮肤紫癜E.病

26、理性骨折正确答案：A考点：Gmves的临床特点 （ 137138 题共用备选答案）A钝痛B绞痛C胀痛D烧灼痛E针刺痛第 137 题 胆石症（ ）正确答案：B考点腹痛性质分析腹痛的性质(和程度)与病变性质明显相关。绞痛常见于胆石症、泌尿系结石和胃肠痉挛，常为阵发性绞痛；钝痛或隐痛多为内脏性疼痛，多由胃肠张力变化或轻度炎症翳起；胀痛可能为实质脏器的包膜牵张所致；突发的中上腹剧烈刀割样痛、烧灼痛多见于胃、十二指肠溃疡穿孔；针刺痛少见且无明显意义。 下列对于细胞内玻璃样变性不恰当的叙述为（ ）A肾近曲小管上皮内的玻璃样小滴由重吸收的血浆蛋白构成B近曲小管上皮玻璃样变多见于肾盂肾炎C浆细胞内的玻璃样小体

27、由免疫球蛋白构成DMallory小体多见于酒精中毒时E肝细胞内的Mallory小体由前角蛋白构成正确答案：B 危险三角区的疖常引起较重的临床症状，其中“危险三角区”位于A枕部B胸部C会阴区D颈部E面部正确答案：E27.答案E 解析：危险三角是指面部内眦到口角的三角形区域；在此三角区发生疖时，病菌可经内眦静脉或眼静脉进入颅内海绵状静脉窦，出现化脓性海绵状静脉窦炎，病情严重，死亡率很高。 无意中发现甲状腺肿块15天，近3天来似有增大，99m锝扫描示“冷结节”，硒甲状腺扫描示冷结节处有放射性浓聚，甲状腺B超结果为实质性肿块，最可能的诊断是A单纯性甲状腺肿B青春期甲状腺肿C甲状腺腺瘤并囊内出血D结节性甲状腺肿E甲状腺癌正确答案：E 医患关系的本质特征是A、具有依附性质的非平等关系B、具有买卖性质的依附关系C、具有互利性质的经济关系D、具有协作性质的买卖关系E、具有契约性质的信托关系参考答案：E 一婴儿能独坐，并坐得很稳，但不会爬，能无意识地发出复音，认识生熟人，但不能听懂自己的名字。此小儿的最大年龄可能是A、5个月B、6个月C、7个月D、8个月E、9个月参考答案：C