21年公卫执业医师考试真题精选及答案9卷.docx
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1、21年公卫执业医师考试真题精选及答案9卷21年公卫执业医师考试真题精选及答案9卷 第1卷 十二指肠球部溃疡的腹痛规律是()A、无明显规律性B、疼痛-排便-口重C、进食-疼痛-缓解D、疼痛-进食-缓解E、疼痛-便意-缓解答案:C 孕40周出生的男婴,出生体重2300g,身长46cm,皮肤红润,胎毛少,足底跖纹较多,最可能为A、早产儿B、足月儿C、足月小样儿D、过渡足月儿E、极低体重儿参考答案:C 脑出血概述参考答案:1概念 脑出血是指原发性非外伤性脑实质内的出血,占全部脑卒中的2030。多数发生在大脑半球,尤其是基底节区,少数原发于脑干和小脑。脑出血是人类病死率最高的疾病之一。2常见病因 高血压
2、合并动脉硬化是脑出血最主要的原因。其他少见原因包括先天性血管畸形、颅内动脉瘤、血液病、动脉炎、肿瘤细胞浸润、抗凝或溶栓药物治疗、淀粉样血管病等。3临床表现 脑出血多发生在没有系统治疗或血压控制不好的高血压患者,常在体力活动或情绪激动中发病。发病时往往有血压明显升高,临床表现轻重差别很大,主要取决出血部位和出血量,意识障碍程度是判断病情的主要指标。(1)基底节区出血 这是脑出血最常见类型,占60%70%,其中壳核出血最多。由于出血侵及内囊而出现一些共同症状,临床上根据常见的症状分为轻、重两种类型。轻型一般出血量较少,患者突然头痛、头晕、恶心呕吐,意识清楚或轻度障碍,出血灶对侧出现不同程度的偏瘫,
3、亦可出现偏身感觉障碍及偏盲(三偏征),双眼可向病灶侧凝视,优势半球出血可有失语。重型多因出血量较多,血肿侵及丘脑或破入脑室。患者发病突然,意识障碍较重,鼾声明显,频繁呕吐,可伴中枢性高热或体温过低,两眼向病灶侧凝视或固定于中央位。如系丘脑出血则两眼常向内或内下方凝视。瞳孔常不等大,一般为出血侧散大,表明有小脑幕疝形成。出血对侧出现偏瘫,平卧时,患侧下肢呈外旋位。肌张力低,可引出病理反射。(2)小脑出血 约占脑出血的10,多发生于一侧半球的齿状核部位,发病突然、眩晕、频繁呕吐,枕部疼痛,病变侧共济失调,眼球震颤。同侧周围性面瘫,颈项强直等。如病情继续加重,颅内压明显升高,昏迷加深,易发生枕骨大孔
4、疝死亡。 我国社会医学的研究对象是A.提高人群的社会卫生对策与措施B.改善医患关系C.社区卫生服务和卫生组织管理D.社会卫生状况和变动规律E.改善社会卫生状况正确答案:ADE我国社会医学的研究对象是提高人群的社会卫生对策与措施、社会卫生状况和变动规律和改善社会卫生状况。 病例对照研究方法最大的优点是A、设立对照B、属于观察法C、可研究一种疾病与多种因素的关系D、随机分组E、偏倚小参考答案:C 两样本率比数的四格表2检验,4个格子的基本数据是A两个样本率的分子和分母B两个构成比的分子和分母C两对实测数和理论数D两对实测阳性数和阴性数E两对理论阳性数和阴性数正确答案:D(答案:D)略。 下列哪种传
5、染病以隐性感染为主A、脊髓灰质炎B、狂犬病C、麻疹D、流行性腮腺炎E、古典型霍乱参考答案:A 一次肺癌研究中,一名医生访视200名病例,一名护士访视200名对照,病例和对照来自同一所医院,并按性别、年龄、种族进行配比,结果发现50%的肺癌患者是重度吸烟者,而对照仅30%是重度吸烟者,差别有统计学意义,有人据此得出结论,肺癌与重度吸烟有联系,此推论A、正确B、不正确,因为不是根据率来判断C、不正确,因为病例组和对照组在有关的特征上不可比D、不正确,因为对统计学的意义的解释不确切E、不正确,因为可能存在观察偏倚参考答案:E 通过描述疾病年龄分布探讨病因,最好的方法是A出生队列分析B横断面分析C发病
6、率分析D死亡率分析E队列分析正确答案:A21年公卫执业医师考试真题精选及答案9卷 第2卷 阈值是指A.细胞发生反应的最小刺激强度B.Na+通道开放的膜电位值C.细胞发生反应的最适刺激时间D.引起细胞兴奋的刺激强度与时间E.Na+通道少量开放的膜电位值正确答案:A 关于正偏峰分布资料的描述,说法正确的是A、大多数变量值集中在较大的一端B、绘成的曲线高峰偏右,长尾向左侧C、绘成的曲线高峰偏左,长尾向右侧D、可用算术均数表示其平均水平E、可考虑运用几何均数标来描述其集中位置参考答案:C 抗菌药物在所有临床应用药品中,所占比例为: A. 10%-35%B. 35%-50%C. 50%-75%D. 75
7、%以上正确答案:B 根据某医院20年来肺癌住院病人500例分析,吸烟者占80%,不吸烟者仅为20%,说明吸烟者易患肿瘤A正确B不正确,因为没有进行统计学显著性检验C不正确,因为只是一个医院的资料,代表性不够D不正确,因为只是病例组吸烟率,而无对照组的吸烟率E吸烟者肺癌发生率为不吸烟者的4倍正确答案:D 一旦人们的生活水平达到或超过起码需求,有条件决定生活资料的使用方式,对健康的作用越来越重要的是( )。A.经济发展水平B.人口C.社会制度D.文化因素E.法律正确答案:D此题暂无解析 钙离子通道阻断药治疗心绞痛,正确的叙述是A、维拉帕米和硝苯地平对变异型心绞痛都有良好效果B、心绞痛合并严重心衰时
8、宜用维拉帕米C、不稳定型心绞痛用硝苯地平疗效较好D、与硝苯地平比较,维拉帕米易引起反射性心率加快E、钙离子通道阻断药对各型心绞痛疗效一致参考答案:A氯甲醚可引起的法定职业肿瘤为A.皮肤癌B.肺癌C.白血病D.肾肿瘤SX氯甲醚可引起的法定职业肿瘤为A.皮肤癌B.肺癌C.白血病D.肾肿瘤E.胃癌正确答案:B氯甲醚可引起的法定职业肿瘤为肺癌。 一项病例对照研究,探讨妊娠期母亲的各种暴露史与新生儿先天性畸形之间的联系。在调查时,那些生畸形孩子的母亲由于心理压力常常隐瞒怀孕时的吸烟情况,而那些对照组儿童的母亲,其报告就较准确。上述情况可能带来A、选择偏倚B、存活病例偏倚C、信息偏倚D、混杂偏倚E、入院率
9、偏倚如果上述情况确实存在,并且吸烟确实增加生畸形儿的危险,那么研究结果估计的相对危险度与真实的危险度相比是A、相同B、高估C、低估D、颠倒E、不能确定参考答案:问题 1 答案:C问题 2 答案:C 下列几条生化指标中,哪一项不是反映克山病胶原代谢紊乱的指标A.尿羟脯氨酸B.尿羟赖氨酸C.尿微球蛋白D.硫酸软骨素含量E.硫酸软骨素酸化程度正确答案:C21年公卫执业医师考试真题精选及答案9卷 第3卷 社区构成的要素有A有聚居的一群人和一定的地域B有一定的生活服务设施C居民群之间发生种种社会关系D为谋求规章制度具体落实,产生各种社会群体和机构E以上要素都必须具备正确答案:E(答案:E)虽然关于社区的
10、定义很多,但通常认为,社区是由聚居在一定地域内的若干社会群体组成,并有一定为社会群体享用的生活服务设施,由于社区内居民群之间的交往和种种社会关系,也必然会出现一些为谋求保证居民之间利益的规章制度,因而社区必须具备以上各项要素。 当一个人从温带地区迁入热带地区,起初感到不舒服,以后逐渐习惯。说明人体对外界环境的变化具有较强的A支配能力B习惯能力C适应能力D改造能力E依存能力正确答案:C 关于SLE的描述中错误的是A.支原体或病毒感染常为诱因B.自身抗原多为自身的DNA、组蛋白等核成分C.自身抗体又称抗核抗体D.以面部蝶形红斑为典型特征E.好发于男性正确答案:E 下列关于暴发的描述错误的是A暴发常
11、由于许多人接触同一致病因子而引起B局部地区或集体单位在较短时间内发生大量同一种疾病称为暴发C-次同源性疾病暴发过程中,大部分病例的发生日期往往在该病的最短和最长潜伏期之间D一次同源性暴发的流行高峰与中位数潜伏期基本一致E疾病暴发时病例发生日期之不同,是由于该病的传染期不同所致正确答案:E下丘脑分泌A.GnRHB.促性腺激素C.性激素,包括雌激素、孕激素和少量雄激素SXB下丘脑分泌A.GnRHB.促性腺激素C.性激素,包括雌激素、孕激素和少量雄激素D.绒毛膜促性腺激素E.糖皮质激素、盐皮质激素正确答案:A 美拉德反应指的是赖氨酸中氨基与下列哪类物质起反应( )正确答案:C 该社区的总死亡率为A.
12、0.43B.1.98C.0.50D.1.03E.7.69%参考答案:B 下列哪些统计图最适用于计量资料A条图,直方图B百分条图,圆图C直方图,散点图D条图,线图E圆图,半对数线图正确答案:C(答案:C)直方图用于反映计量资料的频数分布,散点图反映两连续变量间的相关关系。 简要病史:女性,65岁,农民,因与家人生气突然头痛、昏迷4小时。初步诊断:急性脑出血。问诊内容:参考答案:1现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)昏迷起病方式(突然发生),昏迷前症状(如头痛、肢体运动障碍),昏迷伴随症状(如有无呕吐、抽搐、二便失禁和牙关紧闭等);2)有无服用镇静药或毒物等;3)发病诱因及伴随症状,有无发热、心
13、悸等;4)发病前饮食、大小便、睡眠、体重变化等一般情况。(2)诊疗经过1)是否到医院就诊,曾做过哪些检查,结果怎样;2)是否治疗,疗效如何。2相关病史(1)有无药物过敏史;(2)其他病史:既往有无类似发作,有无高血压、动脉硬化、心肝肾疾病、糖尿病病史,有无烟酒嗜好,家族中有无类似病人。21年公卫执业医师考试真题精选及答案9卷 第4卷 下列描述正确的是A、接种单位接种第一类疫苗不得收取任何费用B、接种单位接种第一类疫苗只收取接种耗材费C、接种单位接种第一类疫苗只收服务费D、接种单位接种疫苗不得收取任何费用E、接种单位接种第二类疫苗只可以收取接种耗材费参考答案:A 铅的毒性大小与其在血清中的溶解度
14、大小一致,下列铅化合物中毒性最大的是A、金属铅B、硫酸铅C、醋酸铅D、氧化铅E、氯化铅参考答案:D 公共卫生执法主体对构成公共卫生违法的公民、法人和其他组织依法实施的行政制裁行为,属于下列哪项公共卫生执法的实施手段A.公共卫生许可B.公共卫生监督检查C.公共卫生行政奖励D.公共卫生行政处罚E.公共卫生行政控制正确答案:D卫生行政执法是指卫生行政机关和法律授权机关及其工作人员依据有关的卫生法的规定,处理具体卫生行政事务的活动。 记忆在脑力劳动处理信息起重要作用,信息首先以不稳定形式暂时地在大脑加以贮存,这种记忆称作( )A.暂时记忆B.长期记忆C.工作记忆D.第二级记忆E.第三级记忆正确答案:C
15、中国人群疾病谱的特点是A.感染性疾病得到完全控制B.感染性疾病发病率和死亡率上升SX中国人群疾病谱的特点是A.感染性疾病得到完全控制B.感染性疾病发病率和死亡率上升C.感染性疾病发病率和死亡率有所下降,一些慢性病威胁明显上升D.感染性疾病是威胁人们健康的主要因素E.意外伤害是威胁人们健康的主要因素正确答案:C中国人群疾病谱的特点是感染性疾病发病率和死亡率有所下降,一些慢性病威胁明显上升。卫生计划评价按内容可分为哪些评价?()A、恰当性评价B、适宜度评价C、进度评价D、结果评价答案:ABCD 何种职业肿瘤是发现最早,病例数较多的一种( )。A.肺癌B.皮肤癌C.膀胱癌D.骨癌E.白血病正确答案:
16、B此题暂无解析 某患者女性,手术中输了医院提供的血液,输血后30天出现肝区疼痛,转氨酶升高,HBsA9阳性,该患者是A.自身感染B.交叉感染C.院外感染D.带入感染E.院内感染正确答案:E 某中学欲开展学校健康促进工作,其实施内容中属于学校健康政策的是A、请家长或学校所在社区的组织团体,参与学校的健康计划B、监测学生生长发育,并培训师生预防疾病的技能C、制定进行健康筛查的规定与时间表D、改造学校的体育卫生设施E、安排健康教学课程,组织学生参加健康服务活动参考答案:C21年公卫执业医师考试真题精选及答案9卷 第5卷 身倦乏力,少气白汗,疼痛拒按,舌暗或有瘀斑者为( )A.血热搏结证B.血热证C.
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