21年内科主治模拟冲刺试题集7卷.docx

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1、21年内科主治模拟冲刺试题集7卷21年内科主治模拟冲刺试题集7卷 第1卷 患者劳累后即见低热已5年，近来每日上午低热，伴头痛头晕，倦怠乏力，舌淡苔薄，脉细弱。证属A、阴虚B、气虚C、血瘀D、阳虚E、肝郁参考答案：B关于核间性眼肌麻痹正确的是:A、病变位于连接动眼神经内直肌与展神经之间的内侧纵束B、其损害可造成眼球水平同向运动障碍C、表现为单眼的内直肌与外直肌的分离性麻痹D、多合并分离性水平障碍E、常见双眼向同侧注视时，同侧眼球可以内收，对侧眼球不能外展参考答案：ABCD关于狂犬病的发病过程,叙述错误的是A、病毒侵入中枢神经B、病毒局部组织内繁殖C、病毒向各器官扩散D、病毒到达脑干和小脑E、病毒

2、入血，造成病毒血症参考答案：E关于猫抓病的治疗,叙述正确的有A、自限性疾病，可不用抗生素B、主要是对症治疗，缓解症状高热时可用退热剂C、化脓后可以针吸抽脓局部湿敷D、化脓后应切开引流E、疼痛明显者可用镇痛药参考答案：ABCE 患者从事蓄电池生产多年，近来头昏，无力，肌肉关节酸痛，记忆力减退，时有便秘，腹部痛，有时出现绞痛，查体发现门齿、犬齿、牙龈内侧边缘处可见蓝黑色线带。下列因可能出现异常而必须检查的是A、血常规B、尿常规C、粪便常规D、凝血时间E、X线胸透可初步诊断为A、慢性汞中毒B、慢性锰中毒C、慢性铅中毒D、慢性苯中毒E、慢性砷中毒若初步诊断成立，应首选的特效解毒剂是A、亚甲蓝B、阿托品

3、C、二巯基丙醇D、依地酸二钠钙E、二巯基丙磺酸钠参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C问题 3 答案：D 周期性瘫痪最常累及的肌肉是A、眼外肌B、咽喉肌C、四肢近端肌肉D、尿道和肛门括约肌E、肋间肌和膈肌参考答案：C21年内科主治模拟冲刺试题集7卷 第2卷 腹大胀满，形如蛙腹，朝宽暮急，偏于脾阳虚弱，表现为脘闷纳呆，神疲乏力，少气懒言，便溏者，宜选用A、舟车丸B、中满分消丸C、金匮肾气丸D、附子理苓汤E、茵陈五苓散参考答案：D 男性65岁，发现震颤，肌强直运动缓慢已4年，呈进行性加重，应用左旋多巴治疗无效。否认有长期应用抗精神病药物史。MRI示桥脑轻度萎缩。A.脑炎后帕金森综合征B.进

4、行性核上性麻痹C.多系统萎缩D.CO中毒后帕金森综合征E.药物引起帕金森综合征 下列病例的诊断应考虑为正确答案：C 咯痰量少难咯，属A、寒痰B、燥痰C、风痰D、湿痰E、热痰参考答案：B 再生障碍性贫血患者，症见：心悸气短，周身乏力，面色晦黯，头晕耳鸣，腰膝酸软，肌肤甲错，胁痛，舌紫黯，有瘀点，脉涩，其治疗首选方剂是A、左归丸合当归补血汤B、六味地黄丸合桃红四物汤C、金匮肾气丸合当归补血汤D、右归丸合桃红四物汤E、右归丸、左归丸合当归补血汤参考答案：B 2型糖尿病患者，TC 6.1mmol/L，TG 6.8mmol/L,LDL3.9mmol/L，HDL 08mmol/L。首选的调脂药物是A、烟酸

5、B、阿托伐他汀C、辛伐他汀D、非诺贝特E、阿西莫司参考答案：D 目前选择哪些检测手段可以确定心肌的存活性?( )(A)二维和多普勒超声心动图;(B)运动负荷心电图试验;(C)多巴酚丁胺药物负荷超声心动图试验;(D)多层螺旋CT;(E)18F-FDG+PET心肌代谢显像。正确答案：BCE21年内科主治模拟冲刺试题集7卷 第3卷 痛风的治疗A.替代治疗B.调节治疗C.食饵治疗D.组织移植E.无需治疗正确答案：B患者男,30岁,呕血5 h急诊入院。查体:脉搏120次min,血压9060 mmHg。给予输血、输液,使用生长抑素等止血药物,患者血红蛋白由60 gL上升到95 gL。急诊床旁B型超声提示脾

6、静脉血栓形成;急诊床旁胃镜显示胃底静脉曲张出血,对于该患者下列处理相对正确的是A、三腔两囊管压迫止血B、内镜下套扎治疗C、内镜下用1%乙氧硬化醇硬化治疗D、内镜下血管旁结合血管内注射11 000肾上腺素E、内镜下注射组织胶治疗参考答案：E 治疗劳淋阴虚火旺证的首选方剂是A、补中益气汤B、无比山药丸C、知柏地黄丸D、青蒿鳖甲汤E、右归丸参考答案：C 一侧后枕部闪电样或刀割样剧痛可能是A.偏头痛B.丛集性头痛C.低颅压性头痛D.紧张性头痛E.枕神经痛参考答案：E不具有神经内分泌癌特征的是A、大细胞神经内分泌癌B、类癌C、小细胞癌D、APUD细胞癌E、印戒细胞腺癌参考答案：E 董某，男，47岁，渔民

7、。自诉肢体关节疼痛，反复发作十余年，加重1个月。症见多个关节疼痛，屈伸不利，关节肿大，梭状变形，晨起僵硬，四肢肌肉萎缩，肘膝屈伸不利，疼痛夜间痛甚，遇寒加重，舌紫黯，脉弦涩。其证型是A、痛痹B、行痹C、着痹D、痰瘀痹阻E、肝肾两虚参考答案：D21年内科主治模拟冲刺试题集7卷 第4卷 体温持续在3940以上，数天或数周，24小时内波 动范围<1，为A稽留热B波状热C回归热D间歇热E弛张热正确答案：A 患者，女性，50岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全伴心房颤动14年，心悸气短明显，心率135次分，心功能级。对降低心室率，控制患者症状，下列哪种治疗措施首选A、呋塞米（速尿）B、硝酸甘油C、

8、卡托普利D、洋地黄E、美托洛尔参考答案：D 该患者入院后需完善哪些相关检查A便常规及潜血B结肠镜及活检C胃肠钡剂造影DPPD试验E便结核菌培养正确答案：A、B、C、D、E患者入院后为明确诊断应首选结肠镜检查，可以直接观察结肠及回肠末端黏膜改变，而且可取活组织检查。胃肠钡剂造影可观察全胃肠道，显示肠壁及肠壁外病变，故可与结肠镜互补，特别是在小肠病变的性质、部位和范围的确定上仍然是目前最为常用的方法。结合该患者病史及体征，尚不能除外肠结核，需完善PPD试验及便结核茵培养以鉴别。以下哪个为假性球麻痹的表现A、咽部感觉缺失B、舌肌萎缩C、强哭强笑D、咽反射消失E、软腭上抬无力参考答案：C下列哪项是朗格

9、罕细胞组织细胞增生症最可靠的诊断依据 ( )A、突眼、尿崩、皮疹B、肝、脾肿大C、X线摄片D、病理检查E、骨髓检查参考答案：D 有降血糖作用的内分泌激素是A、皮质醇B、胰高血糖素C、肾上腺素D、生长激素E、胰岛素参考答案：E21年内科主治模拟冲刺试题集7卷 第5卷禁忌接受肾移植的人群是A、未治疗的恶性肿瘤患者B、结核活动者C、药物成瘾者(包括镇痛药或毒品)D、年龄大于70岁的患者E、抗淋巴细胞毒抗体或肾素活度(PRA)强阳性者参考答案：ABC 关于渗透压下列说法错误的是A、渗透压可以用气压、冰点下降度或者渗透克分子浓度等来表示B、血浆渗透压可用冰点渗透压计测定C、机体主要依靠肾维持钠的平衡来调

10、节渗透压D、钠离子是血浆中的主要阳离子，是维持血浆渗透压平衡的主要因素E、钙离子为维持血浆渗透压平衡的主要因素参考答案：E患者,女性,32岁,面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡2个月,发热1周,ANA阳性,抗Sm抗体阳性,抗SSA抗体阳性,血尿常规正常,目前无感染证据,治疗方案是A、泼尼松1mgkg+NSAIDB、泼尼松2mgkg以上C、泼尼松1mgkg+CTXD、泼尼松1mgkg+NSAID+CTXE、泼尼松1mgkg+NSAID+抗生素参考答案：C 哪些患者的血清中，当以适当的抗原进行实验时，就能发现相应的抗体（ ）A一38岁男性，反复发作性支气管痉挛，发热，嗜酸性粒细胞增多和胸片一过性肺浸

11、润B一46岁男性，进入一个堆满谷物青贮料地窖后4小时，出现发绀、呼吸急促，胸片见弥散性肺浸润C一16岁男性，患结节病继发肺纤维化，咯血，胸片左上肺叶有一新的椭圆形不透光影D一37岁棉厂女工，进入棉厂后就感胸闷，喘鸣气短E一32岁男性，与发霉稻草接触后6小时，出现气促、喘憋，胸片可见弥漫性小结节影正确答案：ACE 患者女，32岁，因胸闷、气促、乏力、心悸等症状来诊，经检查诊断为先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄。下列描述中不符合肺动脉瓣狭窄的是A、第一心音正常，第二心音减弱，胸骨左缘第2、3肋间闻及3/6级喷射样收缩期杂音B、心电图电轴右偏、右心室肥厚C、X线胸片见肺动脉段突出，心影心尖左移上翘，肺血流

12、减少D、第二心音固定分裂，主动脉瓣及肺动脉瓣第二心音成分均增强E、肺动脉瓣狭窄的治疗目前越来越倾向于球囊导管成形术F、可于胸骨左缘第二肋间闻及粗糙响亮的收缩期杂音，常伴收缩期喀喇音，肺动脉瓣区第二心音减弱并分裂，主动脉瓣区第二心音正常，右心室肥厚、增大，肺动脉主干呈狭窄后扩张G、右心室压力越高表明肺动脉瓣狭窄越重该患者胸骨左缘第2、3肋间闻及3/6级喷射样收缩期杂音，需与多种疾病的杂音相鉴别，除外A、主动脉瓣狭窄B、房间隔缺损C、直背综合征D、肥厚梗阻型主动脉瓣狭窄E、二尖瓣狭窄F、三房心G、二尖瓣关闭不全下列说法正确的有A、轻度肺动脉瓣狭窄，右心室收缩压50 mmHg，右心室与肺动脉间收缩压

13、压差35 mmHgB、中度肺动脉瓣狭窄，右心室收缩压100 mmHg，压差80 mmHgC、重度肺动脉瓣狭窄，右心室收缩压100 mmHg，压差80 mmHgD、中度肺动脉瓣狭窄，右心室收缩压90 mmHg，压差60 mmHgE、轻度肺动脉瓣狭窄，右心室收缩压45 mmHg，右心室与肺动脉间收缩压压差35 mmHgF、中度肺动脉瓣狭窄，右心室收缩压100 mmHg，压差80 mmHgG、重度肺动脉瓣狭窄，右心室收缩压90 mmHg，压差60 mmHg治疗该病应遵循A、早期轻型病例用药以口服消心痛、利尿剂为主B、纠正心力衰竭、减轻右心室负荷C、长期随访，无须特殊治疗D、晚期重症病例以静脉用药为主

14、，另可给予少量洋地黄类强心剂E、选择药物治疗，因为它是惟一且有效的治疗方法F、中期病例口服药物加静脉滴注呋塞米、硝酸甘油疗效较佳G、本病主要且最有效的治疗手段是施行肺动脉瓣扩张术或瓣膜替换术下列说法中错误的是A、肺动脉瓣狭窄增加右心室收缩负荷，可导致右心室肥厚，右心室腔可以正常、扩大或心室壁向心性肥厚而腔小B、狭窄严重，右心室长期负荷过量，心肌肥厚可使右心室功能特别是舒张功能减低，右心室压力增高而使室间隔向左偏移，也可影响左心室功能C、三尖瓣可受血流回冲而损伤，进一步导致关闭不全，血液反流。右心房扩大，右心房压力增高，在未闭卵圆孔处或房间隔缺损处发生左向右分流而出现发绀D、随着年龄增长重度肺动

15、脉瓣狭窄也可能伴有漏斗部肌肉肥厚E、心脏杂音是主要体征，心电图表现为右心室肥厚，心脏X线片示肺血少，右心扩大，肺动脉段垂直样扩张，超声心动图可明确诊断F、重度狭窄患者亦可伴有心力衰竭，如水肿、腹腔积液、肝大等G、严重的狭窄，室间隔完整者右心室压力超过左心室压力，右心室肥厚、心内膜弹力纤维增生而呈暗红色参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：EFG问题 3 答案：ABC问题 4 答案：ABDFG问题 5 答案：CG 发现早期胃癌时最多见的病理类型是A、印戒细胞癌B、黏液腺癌C、高分化腺癌D、中分化腺癌E、低分化腺癌参考答案：D21年内科主治模拟冲刺试题集7卷 第6卷早期大肠癌病理组织学表述正

16、确的是A、肿瘤已侵及黏膜固有层B、肿瘤已侵及浆膜层C、肿瘤已侵及固有肌层伴淋巴结转移D、肿瘤局限于黏膜下层E、肿瘤局限于黏膜层，无淋巴结转移参考答案：E 患者男，26岁。个体经营者。因身体不发育、阴茎短小就诊。身高176cm，体重66kg，血压12072mmHg。下列哪项体格检查是必需的( )A、嗅觉测定B、睾丸大小C、是否存在腭裂D、有无掌骨短小畸形E、是否存在皮肤紫纹F、毛发分布如果这位患者存在嗅觉缺失，可能是以下哪个疾病的重要线索( )A、Klinefelter综合征B、Kallmann综合征C、特发性低促性腺激素性性腺功能减退症D、Down综合征E、Turner综合征F、Prader-

17、Willi综合征如果这位患者存在嗅觉缺失，以下哪一组检查结果最可能出现( )A、高LH、FSHB、低睾酮血症C、低LH、FSHD、低睾酮，高LH、GSHE、低睾酮，低LH、FSHF、高睾酮，高LH、FSH为了进一步确诊，还需要做以下哪些检查( )A、GnRH兴奋试验B、下丘脑-垂体MRI检查C、染色体核型检查D、骨龄检查E、甲状腺轴、肾上腺轴功能、生长激素轴功能检查F、禁水-加压素试验参考答案：问题 1 答案：ABCDF问题 2 答案：B问题 3 答案：E问题 4 答案：ABCDE下列腹水检查,哪些符合结核性腹膜炎的诊断( )A、草黄色，比重1.020B、Rivaha试验阳性C、中性多核占50

18、%D、腹水未找到癌细胞参考答案：ABD 男性，54岁，高血压病史5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，双下肢水肿，听诊双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片提示心影增大，急性肺水肿表现。该患者最可能的诊断( )A、高血压收缩性心力衰竭B、高血压舒张性心力衰竭C、冠心病全心衰D、冠心病右心衰E、冠心病左心衰对此患者预后最有价值的实验室检查( )A、血清心肌酶B、肾功能C、肝功能D、脑钠素E、血电解质对此患者最有意义的影像学检查( )A、胸部CTB、肝、肾B超C、冠脉造影D、心脏核素检查E、超声心动图关于该患者急性肺水肿典型X线表现描述正确的是( )A、右下肺动脉增宽B、肺野模糊C、肺门呈

19、蝴蝶状，肺野可见大片融合阴影D、KerleyB线E、肺门血管影增强，上肺血管影增强与下肺纹理密度相仿，甚至高于下肺参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：E问题 4 答案：C周期性瘫痪发病时,其骨骼肌必定发生A、对称性痉挛性瘫痪B、痛性痉挛C、肌强直D、对称性迟缓性瘫痪E、以上均不是参考答案：D 上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血，一般来说，是呕血还是便血主要取决于A出血部位B出血速度C基础疾病D出血速度和量E出血时间正确答案：D21年内科主治模拟冲刺试题集7卷 第7卷 偏头痛的临床特点错误的是()。A.多为一侧头痛B.可表现为搏动性头痛C.头痛程度较轻D.长期反复

20、发作的头痛E.精神紧张时可加重正确答案：C右侧视束完全损伤后出现的视野障碍是A、双眼颞侧偏盲B、双眼左侧偏盲C、双眼右侧偏盲D、双眼鼻侧偏盲E、左眼全盲参考答案：B 下列哪种肺炎最易并发肺脓肿()A.葡萄球菌肺炎B.克霉白杆菌肺炎C.支原体肺炎D.军团菌肺炎E.病毒性肺炎答案：AHp感染存在的证据,除了( )A、Hp菌落为针尖样B、明显溶血C、尿素酶试验阳性D、过氧化氢酶试验阳性E、以上均正确参考答案：B 患者FT3125pgL，FT4301pgL，TSH21Uml，在做临床处理时，下列哪项考虑是正确的AGraves病，应开始抗甲状腺药物治疗B不能除外甲状腺肿瘤，应施行手术C可能为单纯性甲状腺肿，立即补充碘剂D为桥本甲状腺炎，应进一步检查E是亚急性甲状腺炎，应立即口服泼尼松正确答案：D 乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是A、促进肝细胞再生B、抑制肠道细菌增殖C、吸附肠内毒素D、减少肠内氨的形成和吸收E、供给糖提供热量参考答案：D