21年内科主治考试试题题库6章.docx

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1、21年内科主治考试试题题库6章21年内科主治考试试题题库6章 第1章 阳明病经证与腑证的区别在于A、大热还是潮热B、大汗还是濈然汗出C、有无燥屎内结D、脉洪大或是滑数E、心烦还是神昏谵语参考答案：C 为明确诊断应行下列哪项检查A血常规B尿常规C胸片D血培养E痰培养正确答案：D 更容易出现在该患者中的异常项为A.ALT、ASTB.BUN、CrC.中性粒细胞D.ALP、Y-GTE.血镁正确答案：BHHS患者最显著的特征是高血糖、高渗透压和肾前性氮质血症。血酮体正常或略高，半定量测定多不超过48mmolL。除了青霉胺外,FDA推荐的另一种肝豆状核变性的一线用药为( )A、BALB、曲恩汀C、二巯基丁

2、二酸D、二巯基丙磺酸E、EDTA参考答案：B遗传性凝血功能障碍常见的疾病是A、维生素K缺乏症B、血小板无力症C、血友病D、异常球蛋白血症E、原发性血小板增多症参考答案：C 女性24岁，一年来血压经常在27.9/17.3kPa（210/130mmHg）左右，查体：上腹部闻及 清楚的血管杂音。尿蛋白（+）。为解决诊断，下列哪项检查最有意义？A.肾脏超声B.肾脏CTC.同位素肾图D.静脉肾盂造影E.肾动脉造影正确答案：E 关于肺心病的描述，下列不正确的是A慢性肺心病多中年以后发病B肺心病的并发症中死亡率最高的是肺性脑病C伴左心衰时，诊断应先排除影响左心室的疾病D肺动脉高压早期，右心功能尚能代偿E血容

3、量增多及血粘度升高是引起肺动脉高压的主要因素正确答案：E缺氧是引起肺动脉高压的主要因素。结核性脑膜炎最常见的类型是( )A、浆液型B、高颅内压型C、脑膜脑炎型D、脊髓型E、脑底脑膜炎型参考答案：E21年内科主治考试试题题库6章 第2章颅底凹陷症确诊的依据为A、颅骨侧位片上，枢椎齿状突超过腭枕线3mmB、颅骨侧位片上，枢椎齿状突低于腭枕线3mmC、颅骨侧位片上，颅底角小于145D、颅骨侧位片上，颅底角大于145。E、颅骨侧位片上，颅底角小于109参考答案：A 男性，25岁。因溃疡病出血，血压下降，给输血400ml，7天后突然寒战，高热41，4小时后大汗淋漓，热骤退，隔日定时发作。化验：WBC42

4、109L，血涂片找到疟原虫，以下哪种治疗最合理A奎宁B青蒿素C氯喹标准10片疗法D磺胺类加乙胺嘧啶E氯喹标准10片疗法加伯氨喹正确答案：C病人于输血后7天发病，血中找到疟原虫，因此为输血后疟疾。因为输血后疟疾只有红细胞内期，而无红细胞外期，治疗只需杀灭红细胞内的裂殖体，控制症状，而无需预防复发，因此只需给予标准氯喹10片疗法。 入院后应尽快完成的检查不包括A.肝、肾功能，凝血酶原活动度B.胃镜了解食管静脉情况C.腹腔穿刺，化验腹水性质D.血气分析E.B超了解腹部情况正确答案：B 癌变的启动阶段的特征是A、癌向身体其他部位转移B、细胞克隆选择和增生C、体细胞突变D、基因表达异常E、细胞凋亡参考答

5、案：B院外感染所致肺炎中,主要病原体是()。A、肺炎克雷白杆菌B、流感嗜血杆菌C、金黄色葡萄球菌D、肺炎球菌E、支原体答案：D 下列哪项是急性心肌梗死发生心脏破裂最常见的先兆()。A.晕厥B.呼吸困难C.胸痛D.大汗E.休克正确答案：C 下面有关血尿的说法，哪一项是错误的A镜下血尿是指新鲜尿液离心后沉渣每高倍视野红细胞3个BAddis计数1小时尿红细胞计数超过10万，或12小时计数超过50万为镜下血尿C血红蛋白尿、肌红蛋白尿、某些药物或食物都可以造成尿隐血试验阳性D红细胞管型提示血尿为肾小球源性血尿E变形红细胞尿一定来源于肾小球正确答案：E变形红细胞尿大多来自肾小球疾病，但移行细胞癌和膀胱癌也

6、可以产生变形红细胞尿。 患者男性，30岁，风心病史2年，2天前突然高热，二尖瓣听诊区收缩期吹风样杂音，考虑腱索断裂。此病人发病最可能的致病菌为A、金黄色葡萄球菌感染B、肺炎双球菌感染C、支原体感染D、链球菌感染E、衣原体感染首先应考虑下列哪一诊断A、风心病合并甲亢B、风心病合并贫血C、风心病合并急性感染性心内膜炎D、风心病合并亚急性感染性心内膜炎E、风心病合并二尖瓣脱垂参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C21年内科主治考试试题题库6章 第3章 有慢性咳嗽史，喘息常年存在，两肺常可闻及水泡音A.慢性阻塞性肺气肿B.变态反应性肺浸润C.心原性哮喘D.支气管肺癌E.喘息型慢性支气管炎正确答

7、案：E 超声心动图示二尖瓣叶活动曲线呈城垛样改变( )A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全正确答案：B中年女性,有糖尿病史,高热、肾绞痛、血尿3日,尿蛋白()、尿糖(),尿沉渣中有大量白细胞及脓细胞、坏死的肾乳头组织。诊断考虑 ( )A、糖尿病B、糖尿病肾病C、糖尿病合并感染D、糖尿病合并肾盂肾炎E、糖尿病合并肾乳头坏死参考答案：E 蒽环类药物治疗失败的晚期乳腺癌首选的药物是A、紫杉类药物B、长春瑞滨C、卡培他滨D、顺铂E、吉西他滨参考答案：A 上消化道大出血是指数小时出血量达到A、大于500mlB、大于1000mlC、大于1250mlD、大于

8、1500mlE、大于2000ml参考答案：B 诊断反流性食管炎最准确的方法是A.食管测压B.24小时食管pH监测C.食管钡餐检查D.内镜检查E.食管滴酸试验答案：D磺脲类降糖药的副作用有 ( )A、低血糖B、恶心、呕吐C、血细胞减少D、肝功能损害E、皮肤瘙痒及皮疹参考答案：ABCDE 多发性骨髓瘤患者引起肾功能损害的因素是A游离轻链(本周蛋白)B高钙血症C尿酸过多D血液粘滞性过高E贫血正确答案：ABC多发性骨髓瘤病人常有肾功能损害，引起肾功能损害的因素是游离轻链(本周蛋白)、高钙血症和尿酸过多，而与血液黏滞性过高和贫血无关。21年内科主治考试试题题库6章 第4章仅出现于慢性缩窄性心包炎的体征A

9、、奇脉B、Kussmaul征C、心包叩击音D、心包摩擦音E、左、右心室压力曲线呈舒张期下陷-高平原波形（平方根征）参考答案：C 关于肝性脑病的分期，精神错乱，醒时可应答问话，有幻觉出现；扑翼样震颤阳性；肌张力增加，锥体束征阳性；脑电图异常A.0期（亚临床肝性脑病）B.一期（前驱期）C.二期（昏迷前期）D.三期（昏睡期）E.四期（昏迷期）正确答案：D 人工气道经鼻插管，患者耐受性较好，但对气道护理要求高，否则要引起以下合并症A、球麻痹B、痰液引流不畅C、鼻窦炎D、过敏性鼻炎E、胃食管反流答案：BC 女，56岁，胸痛2小时急诊。心电图检查：胸导联1-5出现Os波群，ST段抬高4mm，并有室性早搏连

10、发。对病人处理除吸氧镇痛外，应尽快采用()A、洋地黄B、异山梨酯C、利多卡因D、普萘洛尔(心得安)E、卡托普利答案：C 最可能的诊断是A亚急性联合变性B肌萎缩侧束硬化C脊髓痨D脊髓空洞症E进行性脊肌萎缩症正确答案：B 感染后免疫时间持久的传染病包括A伤寒B细菌性痢疾C麻疹D乙型脑炎E流行性感冒正确答案：ACD心动周期中,心室血液充盈主要是由于( )A、心房收缩的挤压作用B、心室舒张的抽吸C、胸膜腔内负压D、骨骼肌的挤压E、血液的重力作用参考答案：B婴儿期不易患下列哪种疾病 ( )A、婴儿腹泻B、急性肾小球肾炎C、支气管肺炎D、缺铁性贫血E、维生素D缺乏性佝偻病参考答案：B21年内科主治考试试题

11、题库6章 第5章 咳铁锈样痰的疾病是A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管扩张D.肺炎球菌肺炎E.支气管肺癌参考答案：D 患者男，62岁。冠心病史10年，近1周来感冒后自觉心悸，气短，夜内不能平卧，时常憋醒，偶咳嗽，白痰。查体：T 36.8，P 118次分，R 22次分，BP 135/80mmHg。口唇发绀，无颈静脉怒张，双肺底小水泡音，心律整，心率118次分，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音， A2亢进。肝脾不大，双下肢无水肿。辅助检查：心电图示窦性心动过速，前壁T波低平倒置。血常规WBC 13.510/L，N 88%，尿常规正常。该患者诊断考虑为A、风心病，心功能不全B、老年性心脏瓣膜病，

12、心功能不全C、冠心病，心功能不全D、肺心病，心功能不全E、高心病，心功能不全本次发病诱因是A、心脏病本身恶化B、并发瓣膜病变C、并发肺内感染D、二尖瓣腱索断裂E、乳头肌功能不全参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C 低氯性碱中毒时，血清氯降低，尿氯大于A.20mmol/LB.3.5mmol/LC.0.7mmol/LD.10mmol/LE.100mmol/L参考答案：D 男性，24岁。乏力和明显食欲不振1周，4周前有甲肝病人密切接触史。下列哪项有助于甲型肝炎的早期诊断A、血清中查出甲型肝炎的抗体B、血清中查出甲型肝炎抗原C、粪便中查出甲型肝炎抗原D、ALT升高E、排除其他类型肝炎参考答案

13、：C 慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因是A、脑血管疾病B、心血管疾病C、呼吸道疾病D、消化道疾病E、血液系统疾病参考答案：B 放射性核素检查的铊显影像所示灌注缺损主要见于A、运动后缺血区周围B、心肌急性缺血区C、心肌梗死后的瘢痕部位D、侧支循环建立不充分的心肌部位E、心肌收缩减弱部位参考答案：C 下列哪项不是右心室肥大的心电图表现A、Rv25mVB、Rv10mVC、V导联RS05mV参考答案：A肾性脑病的正确治疗措施包括( )A、透析疗法是治疗肾性脑病的有效措施B、对于抽搐发作的患者不能应用地西泮静脉注射C、长期透析易于诱发透析性脑病，此时透析应缓慢进行D、充分透析治疗后仍不能缓解病情的，可以考

14、虑肾移植治疗E、应该注意检测电解质紊乱和酸碱平衡，防止肾衰竭导致的高钾血症引起的心脏意外参考答案：ACDE21年内科主治考试试题题库6章 第6章消除水钠潴留最有效的药物是下列哪一种()。A、利尿剂B、转换酶抑制剂C、受体阻滞剂D、地高辛E、钙离子阻滞剂答案：A利多卡因维持量是A、14mg分B、1020mg分C、48mg分D、10mg分E、110mg分参考答案：AHELLP综合征的临床特点不包括A、溶血B、肝酶升高C、血小板减少D、肾衰竭E、脂肪肝参考答案：E 凝血活酶生成纠正试验主要用于（ ）A继发性血小板减少性紫癜的诊断B特发性血小板减少性紫癜的诊断C血友病的鉴别诊断D血小板无力症的诊断ED

15、IC的确诊正确答案：C患者,女性,30岁。近3个月来出现低热、消瘦、多关节疼痛。查体可见双下肢轻度可凹性水肿。尿常规检查:尿蛋白(),红细胞1020个HP。pANCA阳性,余自身抗体均阴性肾穿刺病理显示:微小动脉有坏死性炎症性改变,无免疫复合物沉着肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能的诊断为A、结节性多动脉炎B、Wegener肉芽肿C、系统性红斑狼疮D、显微镜下型多血管炎E、干燥综合征参考答案：D机械通气的目的为A、维持合适的通气量B、改善肺的氧合功能C、减轻呼吸做功D、维护心血管功能稳定E、协助抗感染治疗参考答案：ABCD 肝性脑病患者禁用( )灌肠。A、牛理盐水B、肥皂水C、冰盐水D、醋酸正确答案：B 不属于细菌性痢疾临床表现的是A、发热B、腹膜刺激征C、腹痛、腹泻D、脓血便E、里急后重参考答案：B