21年儿科主治考试真题精选及答案6卷.docx

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1、21年儿科主治考试真题精选及答案6卷21年儿科主治考试真题精选及答案6卷 第1卷生后2天出现呕吐、腹胀,X线立位腹平片可见中下腹多个气液平面,并可见包裹性积液,伴钙化影,最可能的诊断是()。A.小肠闭锁B.十二指肠狭窄C.肠旋转不良D.胎粪性腹膜炎E.先天性巨结肠答案D (8688题共用备选答案)A麻疹B流行性脑脊髓膜炎C幼儿急疹D伤寒E流行性出血热男孩，10岁。发热10天，不咳、食欲不振、便秘。体检：体温39.6，神萎，咽微红，浅表淋巴结呈黄豆大小，心率每分钟80次，心音低钝，肝肋下2cm，剑下2.5cm，胸、腹可见淡红色斑丘疹。可能的诊断为正确答案：D 7岁男孩，夏季突发高热2小时，惊厥3

2、次，面色发灰，四肢凉，血压低，心肺无异常，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是A高热惊厥B病毒性脑炎C中毒性细菌性痢疾D脑脓肿E化脓性脑膜炎正确答案：C 该患儿除有特殊面容外，其他常见的畸形为Aatd角增大、通贯手、心脏畸形、关节可过度弯曲B翼颈、乳头间距宽C睾丸小、乳房发育D眼发育不良、耳道闭锁E并指畸形、耳郭畸形、心脏畸形正确答案：A 4肋间闻及粗糙的全收缩期杂音，可触及震颤，肺动脉第二音亢进，X线以右室大为主，此例可能的诊断()。A、房间隔缺损B、Rogers病C、高位室间隔缺损D、艾森曼格综合征E、动脉导管未闭标准答案：E极低出生体重儿(LBW)是指A、出生体重不足1000g的新生儿B、出生

3、体重不足1500g的新生儿C、出生体重不足2000g的新生儿D、出生体重不足2500g的新生儿E、出生体重为25004000g的新生儿参考答案：B 婴幼儿最常见的急腹症是A阑尾炎B腹膜炎C肠套叠D急性胰腺炎E坏死性小肠结肠炎正确答案：C肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍，是婴幼儿时期最常见的急腹症之一，是3个月至6岁期间引起婴幼儿肠梗阻的最常见原因。 抬头很稳的月龄为A2个月B2个半月C3个月D3个半月E4个月正确答案：EE。新生儿俯卧时能抬头。12秒；3个月时抬头较稳；4个月时抬头很稳。 新生儿肾表面凹凸不平，其下极可低至骼嵴以下的()。A、第1腰椎水平B、第2腰

4、椎水平C、第3腰椎水平D、第4腰椎水平E、第1骶椎水平标准答案：D21年儿科主治考试真题精选及答案6卷 第2卷 需换血治疗最好的血源选择是AO型血BA型血CO型红细胞和AB型血浆DO型红细胞和B型血浆EB型血正确答案：C选择O型红细胞和AB型血浆既可以防止当前的溶血，也可以防止以后针对婴儿的红细胞的溶血，并防止输血反应。 心电图检查结果为室上性心动过速伴差异传导，与室性心动过速鉴别，下列哪项最有帮助AQRS宽大畸形011 sB心室率220次分C房室分离，有室性融合波D室率绝对不规则EV1导联呈rsR型正确答案：C 进一步的检查是A禁水加压素试验B血钠水平C血渗透压D尿渗透压与肾功能E糖耐量试验

5、正确答案：A男婴, 1.5岁,外出旅游2天后出现腹泻,每天710次,有黄色稀便、泡沫便,今天呕吐2次、胃口差,诊断为感染性腹泻。给予口服补液。指导家长口服补液正确方法是( )A.水温70B.取约10ml小勺C.每次喂1/2小勺，约5mlD.待完全吞咽后，再喂第二勺，少量多次E.如有呕吐，则暂停稍等参考答案：BCD 欲尽快明确诊断，下一步做何种检查A血清冷凝集试验B血白细胞计数及分类CPPD试验D气管分泌物做病毒分离E荧光抗体试验检测特异性IgM抗体正确答案：E4岁小儿开水烫伤头面、前胸及左上肢,烫伤面积为40%,创面部分表皮脱落,基底红白相间,散在大小不等水泡,该患儿烫伤严重程度属于()。A.

6、轻度烫伤B.中度烫伤C.重度烫伤D.特重烫伤E.危重烫伤答案C 除心电图外，下列哪些检查有助于诊断A血常规B肌钙蛋白C心肌酶谱D超声心动图E胸片正确答案：BCDE 金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点，哪项不正确?()A.新生儿婴幼儿多见B.弛张高热C.中毒症状重D.肺部体征常不明显E.皮肤可见皮疹答案：D 哪项不符合风疹的临床表现A耳后、枕部、颈部淋巴结肿大伴疼痛B出疹顺序面部、颈部、躯干、四肢C早期软腭处可见红色点状黏膜疹D可有多发性对称性关节炎E出疹3天，疹退后有脱皮，色素沉着正确答案：E21年儿科主治考试真题精选及答案6卷 第3卷 下列哪项对川崎病诊断具有特征性意义A热型呈稽留热或弛张热B手足

7、硬性水肿C各型皮疹D体温下降后指、趾端与甲床交界处膜状或薄片脱皮E结合膜充血、唇红干裂和杨梅舌正确答案：D 中枢性呼吸衰竭表现为A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.呼吸节律不规则E.端坐呼吸正确答案：D 霍奇金病的诊断方法，下列哪项具有确诊意义A无痛性进行性淋巴结肿大，尤其是颈淋巴结肿大B发热可为低热C骨髓涂片找异常细胞D肿大淋巴结的活组织检查ECT全身扫描正确答案：D 以下哪项不是散发性呆小症的临床表现A怕冷、低体温、四肢凉B低鼻梁、眼距宽、舌体宽厚、伸出口外C喂养困难、腹胀、便秘D骨龄正常E运动及智力发育落后正确答案：D 重建充分的通气通常会导致新生儿心率( )的改善

8、A.逐渐B.缓慢正确答案：B 在新生儿复苏过程中，你摸到脐血管的搏动在6秒内10次，估计新生儿的心率是多少?()A. 60次/minB.36次/minC.100次/minD.120次/min正确答案：A 患儿，男，2岁，发热伴皮疹2天就诊。体检：体温376，精神可，咽部充血，口腔黏膜及手、足掌面散在小疱疹，肛周散在红色丘疹。心肺无异常。诊断最可能为A水痘B麻疹C风疹D药物疹E手足口病正确答案：E (7577题共用备选答案)A眼肌型B脑干型C肌无力危象D胆碱能危象E反拗性危象女孩，8岁，近3个月来双眼睑下垂,近5天来发现复视晨轻暮重，双眼外展及内收受限，肌电图示重频刺激时肌肉动作电位的幅度很快递

9、减，其重症肌无力的类型是正确答案：AA。眼肌型最多见。单纯眼外肌受累，多数见一侧或双侧眼睑下垂，早晨轻、起床后逐渐加重。反复用力作睁闭眼动作也使症状更明显。部分患儿同时有其他眼外肌如眼球外展、内收或上、下运动障碍，引起复视或斜视等。瞳孔光反射正常。 品行障碍的临床表现中，以下哪一条不属于反社会行为A强迫与他人发生性关系B对他人进行躯体虐待C偷窃贵重物品或大量钱财D勒索或抢劫他人钱财，或入室抢劫E逃学正确答案：E21年儿科主治考试真题精选及答案6卷 第4卷 哪项不符合代谢性酸中毒ApH 725BSB 15mmolLCPaCO228mmHgDBE+8mmolLECO2CP 10mmolL正确答案：

10、D 为进一步确诊的首要检查是AIVPB血浆纤维蛋白原C肾血管造影D24小时尿蛋白定量E肾功能正确答案：C 男，1岁。高热6天，精神差，频繁咳嗽，阵发性喘憋。查体：鼻翼翕动，吸气性凹陷，两下肺叩诊稍浊，呼吸音减低，双肺闻及少量中湿啰音。血常规：白细胞数90109L。胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为A金黄色葡萄球菌性肺炎B呼吸道合胞病毒肺炎C腺病毒肺炎D肺炎支原体肺炎E肺炎链球菌肺炎正确答案：C 0-6岁儿童健康管理中，健康检查听力筛查的月龄为：()A.6个月B.12月C.18月D.30月答案：AB 下列哪类药物不具备抗血小板聚集作用A阿司匹林B双嘧达莫(潘生丁)C低分子右旋糖酐

11、D抗凝血酶E链激酶正确答案：E链激酶有促进体内纤维蛋白溶解系统的活力，使纤维蛋门溶酶原转变为活性的纤维蛋白溶酶，引进血栓内部崩解和血栓表面溶解。 新生儿生理性黄疸的主要原因是A胎便排出延迟B喂奶延迟C红细胞破坏增多DY、Z蛋白合成不足E胆红素肠肝循环增加正确答案：C胎儿在宫内处于低氧环境，刺激促红细胞生成素的产生，红细胞生成相对较多，出生后新生儿建立呼吸，血氧浓度提高，过多的红细胞被破坏，产生胆红素，是引起生理性黄疸的主要原因。生理性黄疸也有其他因素影响，如肝脏Y、Z蛋白合成不足等。 心电图检查结果为室上性心动过速伴差异传导，与室性心动过速鉴别，下列哪项最有帮助AQRS宽大畸形011 sB心室

12、率220次分C房室分离，有室性融合波D室率绝对不规则EV1导联呈rsR型正确答案：C 下列不符合苯丙酮尿症的是A尿有鼠尿味B出生即有症状C皮肤、毛发色泽变浅D症状于1岁时明显E智力发育落后正确答案：B 癫痫患儿脑电图检查的注意事项中错误的是A尽量避免使用镇静药B发作间期脑电图记录应包括清醒和睡眠C记录时间应大于20分钟D停用原已服用的抗癫瘸药物E必要时做24小时脑电图正确答案：D21年儿科主治考试真题精选及答案6卷 第5卷 患儿，男，7岁，面部水肿6天，剧烈头痛、烦躁不安1天。查体：血压180110mmHg，双睑水肿，咽红，扁桃体度肿大，心肺听诊无异常，肝肋下15cm，腹软，双下肢凹陷性水肿，

13、尿常规：尿蛋白(+)，尿红细胞1020个HP，白细胞02个HP，血尿素氮56mmolL。首先考虑诊断是A急性肾功能不全B急性肾小球肾炎合并高血压脑病C肾病综合征D肾炎性肾病合并肾功能不全E急进性肾炎正确答案：B 有关抽动症症状的描述，下列哪一项是错误的A快速B突发C随意D重复E非节律性正确答案：C抽动症状具有不随意、突发、快速、重复和非节律性的特点，可以受意志控制在短时间内暂时不发生，但却不能较长时间地抑制抽动的出现。 肾病综合征长程治疗方案中，泼尼松的用量是A051mg(kg.d)B12mg(kg.d)C23mg(kg.d)D34mg(kg.d)E45mg(kg.d)正确答案：B 哮喘持续状

14、态的吸氧浓度最佳为A80B70C60D50E40正确答案：EADHD的鉴别诊断不包括A、精神发育迟滞B、抽动秽语综合征或多种抽动综合征C、抑郁症D、梦游症E、孤独障碍参考答案：D 生后10小时女婴，出生时有羊膜早破， Apgar评分1分钟7分，复苏后呼吸增快，肺部体征阴性，X线胸片双肺纹理增强、模糊， IgM增高，血培养无菌生长。最可能的诊断是正确答案：EE。宫内感染性肺炎多在生后24小时内发病，出生时常有窒息史，复苏后可有气促、呻吟、呼吸困难，反应差。肺部听诊呼吸音可为粗糙、减低或闻及湿啰音，脐血IgM 200mg/L或特异性IgM增高者对产前感染有诊断意义。X线胸片常显示为间质性肺炎改变，

15、细菌性肺炎则为支气管肺炎表现。 假设心电图检查结果为室上性心动过速伴差异传导，其与室性心动过速鉴别，下列哪项最有帮助AQRS宽大畸形011 sB心室率220次minC房室分离，有室性融合波D室率绝对不规则EV1导联呈rsR型正确答案：C 16个月男孩，发热、皮疹8天，眼结膜充血，口唇红、干裂，草莓舌，颈淋巴结小核桃大1粒，指 (趾)末端硬肿。血白细胞18109L。N 71，CRP102mgL。最可能的诊断是A猩红热B幼年类风湿关节炎C败血症D川崎病EEB病毒感染正确答案：D X线检查在诊断小儿结核病的作用中，下列哪种概念是错误的()A、拍摄胸片有助于诊断与鉴别诊断B、重复拍片有助于结核病的诊断

16、与鉴别诊断C、观察治疗效果D、可检出结核病的范围、性质、类型E、可检出病灶活动和进展情况标准答案：A21年儿科主治考试真题精选及答案6卷 第6卷 急性链球菌感染后肾炎治疗正确的是 ( )A.卧床休息8周以上B.无盐饮食至尿蛋白消失C.低蛋白饮食4周以上D.应用青霉素710天E.血压正常后，可恢复上学及正常活动正确答案：D 5岁女孩，因全身水肿1个月住院，血压9060mmHg；尿蛋白(+)，红细胞510个HP，颗粒管型12个4HP。此例水肿形成的原因哪项是不正确的A低蛋白血症B醛固酮增多CADH分泌增多D利钠激素减少E心脏泵功能不全正确答案：E 糖尿病酮症酸中毒患儿，治疗后血糖迅速降至正常，酸中

17、毒很快纠正，但昏迷反加重，其可能原因是A低血糖昏迷B反应性高血糖症C高血钾D脑水肿E以上均不是正确答案：D 反映体内储铁情况较灵敏的指标是A血清铁降低B血清总铁结合力增高C转铁蛋白饱和度降低D红细胞游离原卟啉增高B血清铁蛋白降低正确答案：EE。血清铁蛋白(SF)，可较敏感地反映体内储存铁情况。 胎儿胸腺移植A可治疗严重联合免疫缺陷病B可治疗细胞免疫缺陷C可治疗腺苷脱氨酸(ADA)缺陷所致的严重联合免疫缺陷病D可治疗选择性IsG亚类缺陷，Ig水平近于正常的抗体缺陷E可治疗选择性IgA缺陷正确答案：B 即刻做哪一项检查不合适A监测肾功能B电解质C眼底检查D血常规E静脉肾盂造影(IVP)正确答案：E (5961题共用备选答案)A缺少造血所需的物质B恶病质C溶血D感染E白血病细胞浸润白血病发热的主要原因正确答案：DD。白血病发热原因之一是白血病性发热，多为低热且抗生素治疗无效；另一原因是感染，多为高热。 风湿活动的指标下列哪项除外AC反应蛋白阳性B红细胞沉降率增快C血ASO增高D白细胞总数和中性粒细胞增高E球蛋白和黏蛋白增高正确答案：C 以下叙述错误的是A先天性肥厚性幽门狭窄的主要症状是呕吐B先天性巨结肠的主要症状为便秘C肠套叠可有便血D新生儿溃疡病主要症状为消化道出血E慢性胃炎主要症状为呕血正确答案：E