2022外科主治经典例题7章.docx

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1、2022外科主治经典例题7章2022外科主治经典例题7章 第1章 对于脑脊液耳漏的处理是A.填塞外耳道B.清洗外耳道C.体位保持向左侧D.预防感染E.手术清除正确答案：D略 肛门直肠周围脓肿的发病中主要与哪个因素有关：A.风邪B.热邪C.燥邪D.气虚E.血虚参考答案：B 患者李某，女，40岁。四肢关节肿痛3年多，加重2周，伴形体消瘦，四肢关节屈伸不利，且有灼热感，时恶心欲吐，苔微黄，脉弦。宜选用的方剂是A、四妙散B、白虎加桂枝汤C、白虎加人参汤D、桂枝芍药知母汤E、乌头汤参考答案：D 对于海绵窦的内部解剖结构，下列描述错误的是A、外壁内自上而下是动眼神经、滑车神经、展神经、三叉神经眼支和上颌支

2、B、颈内动脉海绵窦段的血管为动静脉相互交织呈海绵状C、海绵窦段动脉分为后升段、后曲段、水平段、前曲段和前升段D、颈内动脉海绵窦段有脑膜垂体动脉干、海绵窦下动脉和McConnell垂体被膜动脉E、手术常用的三角是Parkinson、Mullan及内侧三角参考答案：B 引起肛瘘的最常见原因是A、肛周脓肿B、内痔C、结核D、肛裂E、肠道炎性疾病参考答案：A 描述马尾神经损伤的临床表现，错误的是A、发生于第2腰椎以下的骨折脱位B、表现是受伤平面以下的弛缓性瘫痪C、24周后不会演变成痉挛性瘫痪D、马尾神经完全断裂者少见E、下肢出现病理性锥体束征参考答案：E 分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原的细胞是A.胃主细胞B

3、.胃粘液细胞C.胃腺壁细胞D.胃窦部G细胞E.胃壁平滑肌细胞参考答案：D 好发于空肠或回肠的是A.急性坏死性肠炎B.肠结核C.溃疡性结肠炎D.缺血性结肠炎E.克罗恩病正确答案：A急性坏死性肠炎最常发生于小肠。 构成胰腺假性囊肿囊壁的组织是A.内皮细胞B.大网膜C.结缔组织D.周围的器官及纤维组织E.胰管黏膜细胞正确答案：D略2022外科主治经典例题7章 第2章 哪项属于适应行为评定法（ ）。A婴幼儿发育检查量表B中国一韦氏幼儿智力量表C新生儿行为神经评分法D绘人测验E丹佛智力发育筛查法正确答案：C 疝修补手术宜选（ ）正确答案：C 男性，59岁。右面部色素痣20年，黑色逐渐加深，伴痒痛感6个月

4、。查体：右面颊部有一大小1.5cm2cm色素痣，质中偏硬，可见向四周皮肤扩散呈现出的星状黑斑。右下颌可扪及数枚肿大的淋巴结。诊断首先考虑为A、恶性黑色素瘤B、基底细胞癌C、鳞状细胞癌D、葡萄酒色斑E、玫瑰糠疹根据患者情况，目前宜采取A、直接手术切除B、全身检查有无转移C、放疗D、化疗E、颅骨CT检查检查发现肝脏有肿瘤转移，治疗方案宜采用A、放疗B、放疗+化疗C、局部切除+化疗D、局部切除+淋巴结清扫E、局部切除+肝脏转移瘤切除面部肿瘤切除后缺损面积3cm4cm，修复方法宜选择A、直接拉拢缝合B、局部埋置扩张器二期修复C、换药自行愈合D、游离皮肤移植E、前臂皮瓣游离移植修复参考答案：问题 1 答

5、案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：C问题 4 答案：D 正常前臂筋膜间隔区组织压为( )。A.1.6kPaB.1.2kPaC.1.4kPaD.1.8kPaE.2kPa参考答案：B患者男,27岁,跳远运动员,训练时突感足跟部疼痛,活动受限9 d,查体:跟腱局部轻度肿胀,压痛明显,左跟骨结节较对侧延长1.5 cm。该患者应采取的治疗方法是A、短腿石膏固定4周B、长腿石膏固定3周，短腿石膏再固定3周C、手术切除跟腱马尾状断端，缝合跟腱，术后长腿石膏固定3周，短腿石膏再固定3周D、手术断端缝合跟腱，石膏固定8周E、手术直接缝合断端，腓肠肌肌腱瓣翻转加固参考答案：BE 女性，生后1周出现腹胀、嗜睡

6、，轻度黄疸，伴呕吐 胆汁样物，腹泻解黏液血便。查体：腹胀明显，肠 鸣音弱。临床诊断：新生儿急性坏死性小肠炎。首先应做的检查是A、X线腹部平片B、血常规化验C、腹部B超D、腹腔穿刺E、腹部CT检查出现以下哪项结果提示预后不良A、肠腔积气B、气腹C、肠壁积气D、门静脉积气E、阶梯状液平参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D 终止哺乳后（ ）A.乳头血性溢液B.棕褐色溢液C.淡黄色或棕褐色溢液D.乳白色溢液E.浆液性无色溢液参考答案：D电镜下UPJ梗阻病变部位平滑肌细胞间的改变是A、胶原纤维减少B、胶原纤维断裂C、胶原纤维增多D、胶原纤维缺乏E、以上都不是参考答案：C 以下选项中，哪项不符合

7、囊状淋巴管瘤(又称水瘤)的临床特点A.好发于颈部后三角区，与皮肤无粘连B.囊腔可逐渐由纤维组织充填C.柔软、囊性、呈分叶状，能透光，囊腔呈多房性互不连接D.体积过大时，压迫气管、食管出现呼吸困难或吞咽障碍E.由于囊肿大，壁薄，手术有时不易完整切除，容易复发正确答案：B2022外科主治经典例题7章 第3章 交界性肿瘤属于( )。A、性质介于良、恶性之间的肿瘤B、混合性肿瘤C、癌前病变D、良性瘤的局部恶变E、分化好的恶性肿瘤参考答案：A 普查原发性肝癌最简单有效的方法是AB超B肝脏核素扫描CMRJDAFP测定E强化肝脏CT正确答案：D Murphy征阳性见于( )。A、胆囊结石B、急性梗阻性化脓性

8、胆管炎C、胆总管结石D、急性胆囊炎E、急性胰腺炎参考答案：D患者,男,25岁,40天前因锐器刺伤左肘前方,经清创缝合,创口已痊愈,但左手逐渐呈猿手畸形,不能握笔写字。诊断为正中神经损伤,应该采取如下何种治疗措施( )A、手术探查修补B、局部物理治疗C、电刺激治疗D、激光治疗E、药物治疗（ ）参考答案：A 人体易发生感染的局部因素，下列不正确的是A、皮肤黏膜的开放性损伤B、留置于血管和体腔内导管处理不当C、生理管腔阻塞，内容物淤积D、血循环障碍、水肿、异物、坏死组织和血肿E、营养不良、贫血、低蛋白血症或患有代谢性、内分泌性疾病参考答案：E嗅窝形成于胚胎发育的A、第4周B、第5周C、第6周D、第7

9、周E、第8周参考答案：B 男，42岁，口周初起一红色小斑片，继而形成群集针头大小水疱，破后有鲜红糜烂面，轻度痒、痛。周身不适，心情烦闷，大便干，小便黄，舌红，苔黄，脉弦数。辨证分型为( )。A、肺胃热盛B、阴虚内热C、气血凝滞D、肝经郁热E、肝郁气滞选择最佳治法应为( )。A、养血清热B、活血化瘀C、疏风清热D、清热解毒E、清热凉血选择最佳方剂为( )。A、柴胡疏肝汤B、小建中汤C、辛夷清肺饮合竹叶石膏汤D、增液汤E、白虎加人参汤参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C问题 3 答案：C关于胰腺血供下列哪项是错误的A、胰体尾血供部分来自胰背动脉B、胰头血供部分来自胃十二指肠动脉C、胰体尾

10、血供部分来自胰大动脉D、胰头血供部分系来自肠系膜上动脉E、胰头血供来自脾动脉参考答案：E 急性肾衰竭少尿期A.尿比重>1.020，尿钠<20mmol/LB.尿比重<1.020，尿钠>40mmol/LC.尿比重低，补液后尿量每日仍<400mlD.尿比重>1.030，尿钠<1Ommol/L。血细胞比容增加，补液后尿量显著增加E.每日尿量>3000ml，易发生低血钾或感染正确答案：B尿比重持续在1010，每小时平均尿量<20ml，尿钠升高。2022外科主治经典例题7章 第4章 患者女，34岁。左手疼痛，肿胀，发绀，发冷，无力1个月。查体：环指尺侧

11、1/2及第5指全部感觉迟钝，桡动脉搏动较右侧明显减弱，且与头颈肩活动及姿势有明显关系。根据这些症状，诊断首先考虑A.颈椎病B.胸廓出口综合征C.腕管综合征D.肌萎缩性脊髓侧索硬化症E.脊髓空洞症正确答案：B除胸廓出口综合征外，其他情况不出现与头颈肩活动有明显关系的动脉搏动减弱。 下列实验室的检查结果，符合原发性醛固酮增多症诊断依据的是A、血钠高、血钾低、尿钾高、血肾素低，醛固酮高B、血钠低、血钾低、尿比重低、血肾素低，醛固酮低C、血钠高、血钾高、尿比重高、血肾素高，醛固酮低D、血钠低、血钾低、尿钾低、血肾素低，醛固酮高E、血钠低、血钾高、尿比重正常、血肾素高，醛固酮低参考答案：A 患者男性，5

12、8岁，发现颈前肿物2年，声音嘶哑4个月，2个月前平地滑倒，臀部着地，出现腰部疼痛，逐渐加重，腰椎拍片，腰椎压缩变扁，其中密度不均，椎间隙正常，椎旁影稍增宽，最可能的诊断是A.外伤性压缩性骨折B.椎体结核并冷脓肿C.椎体骨髓炎D.椎体肿瘤E.转移性骨肿瘤正确答案：E 右旋糖酐每天最大用量为A、500mlB、1000mlC、1500mlD、2000mlE、2500ml参考答案：C 患者女性，13岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐1周。查体：体温39，神清，颈强直，右侧肢体肌力4级，肌张力高，心前区可闻杂音。初步考虑诊断为A.脑膜炎B.偏头痛C.脑肿瘤D.脑脓肿E.脑出血正确答案：D胃十二指肠溃疡病出血

13、的特点,错误的是A、呕血前常有恶心B、量大的出血解鲜血便C、短期内失血超过800ml，可出现休克症状D、多数患者只有黑便而无呕血E、是上消化道大出血最常见的原因参考答案：B 自发性脑蛛网膜下腔出血后视神经乳头水肿的发生率A.10%20%B.1/3C.6%20%D.20%E.70%参考答案：A 输血浆适用于A.补充凝血因子B.补充血容量C.提供糖类D.增加血红蛋白量E.补充碘、锌正确答案：AB输血浆同时补充凝血因子和血容量。 关于体液的描述，下列错误的是A水占全身体重的5070B男性平均值为50，女性平均值为6i0，二者均可有15的正常变异C健康人实测值恒定，随脂肪组织量和年龄等因素而定D女性总

14、体液量较低，是由于皮下脂肪多，而肌肉较少E新生儿总液体量较高，占7580正确答案：C2022外科主治经典例题7章 第5章 血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是()A.患肢趾端发黑、干瘪B.患肢麻木、发凉，轻度间歇性破行C.患肢发生坏疽、溃疡D.患肢皮肤出现紫斑、潮红E.患肢小腿肌萎缩，足背，胚后动脉搏动消失正确答案：B 急性胆囊炎穿孔的表现形式最为多见的是A.引起弥漫性胆汁性腹膜炎B.被周围组织所包裹，形成胆囊周围脓肿C.形成胆囊十二指肠，结肠或胆管瘘D.穿破胆囊床，形成肝脓肿E.形成腹腔脓肿正确答案：B 病原体由体表或外环境侵入体内造成的感染称为A.原发性感染B.二重感染C.外源性感染D.

15、内源性感染E.继发性感染参考答案：C 女性，24岁，体重60kg。双下肢烫伤，部分水疱破损，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。患者的烧伤面积及烧伤深度诊断为A、18%浅度B、27%深度C、33%深度D、41%深度E、27%度根据国内通用补液公式计算，第二个24小时的补液量应为A、3285mlB、3485mlC、3845mlD、4245mlE、4625ml根据国内通用补液公式计算，第二个24小时应输入胶体液A、615mlB、825mlC、1055mlD、1245mlE、1425ml首选的胶体液是A、全血B、血浆C、低分子右旋糖酐D、明胶E、人血白蛋白在抗休克中，一般监测指标，最重要的是A、周围循环

16、情况B、精神状态C、尿量D、血压E、脉搏患者烧伤创面通常的愈合时间为A、23日B、1周C、2周D、34周E、46周对于关节部位的深度烧伤，应优先采用A、包扎治疗至创面愈合B、暴露治疗至创面愈合C、半暴露治疗至创面愈合D、尽可能行早期削痂，中厚皮片移植手术E、以上都不是参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：A问题 4 答案：B问题 5 答案：C问题 6 答案：D问题 7 答案：D 导致上消化道大出血最常见的病因是A.消化性溃疡B.门脉高压C.肝硬化D.胃癌E.外伤正确答案：A消化性溃疡占4050%，其中3/4是十二指溃疡。男性,22岁。2小时前因车祸腹部撞伤,双下肢骨折,

17、送来就诊,自诉头晕、心慌,体检:面色苍白、四肢微冷、额部渗汗、右上腹皮肤瘀斑、右上腹及中下腹部均有压痛、轻度反跳痛,测血压为70kPa,心率140次分。此时最紧急的治疗措施是A、迅速扩充血容量B、急送手术室剖腹探查C、即刻应用止血药物D、即刻应用升压药E、快速纠正酸中毒参考答案：A 在关节肿痛、晨僵之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是A、消瘦、乏力、低热B、手指小动脉炎C、小腿发现紫红色痛性皮下结节D、弥漫性肺间质改变伴肺内结节E、双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常参考答案：B 需做后腹膜淋巴结清扫的泌尿系统肿瘤是A.精原细胞瘤B.非精原细胞瘤C.睾丸转移性肿瘤D.肾母细胞瘤E.移行上

18、皮癌参考答案：B 分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原的细胞是A.胃主细胞B.胃粘液细胞C.胃腺壁细胞D.胃窦部G细胞E.胃壁平滑肌细胞参考答案：D2022外科主治经典例题7章 第6章远端肾小管酸中毒的表现有A、低血钾B、血二氧化碳结合力降低C、尿pH值6.0D、高血氯E、高尿钙参考答案：ABDE 化脓性关节炎最常发生于（ ）A、肩、肘关节B、肘、腕关节C、腕、髋关节D、髋、膝关节E、肘、踝关节参考答案：D 伤口有特殊腥臭味黄绿色脓液A.凡士林纱布B.3%5%盐水湿敷C.硝酸银烧灼D.11 000苯氧乙醇湿敷E.磺胺嘧啶银参考答案：A 骨折愈合至骨痂改造完成，骨髓腔沟通，恢复骨的原形，成人一般需要约( )

19、A.23周B.48周C.812周D.2年E.23年参考答案：E下列哪项不属于颈椎病的基本分型( )A、颈型B、神经根型C、脊髓型D、椎动脉型E、交感型参考答案：A腹膜后血肿位于两侧腰大肌外缘,膈脚和骶岬之间血肿可来自A.腹主动脉B.腹腔动脉腹膜后血肿位于两侧腰大肌外缘，膈脚和骶岬之间血肿可来自A.腹主动脉B.腹腔动脉C.下腔静脉D.肝静脉E.上腔静脉正确答案：ABCD略 黑痣为良性肿物，分为A、皮内痣，交界痣和混合痣B、皮内痣，皮外痣和交界痣C、皮内痣，皮下痣和交界痣D、皮下痣，交界痣和混合痣E、以上都不是正确答案：A 成人度烧伤面积多大范围可能发生休克A.10%以上B.20%以上C.25%以

20、上D.30%以上E.35%以上正确答案：A 可随吞咽运动上下移动A.神经源性肿瘤B.畸胎瘤C.胸腺瘤D.胸骨后甲状腺肿E.恶性淋巴瘤正确答案：D2022外科主治经典例题7章 第7章 女性，20岁。膝下内侧肿物2年，无明显疼痛，X线片：胫骨上端内侧骨性突起，基底宽。最可能的诊断A、骨样骨瘤B、骨肉瘤C、软骨瘤D、软骨肉瘤E、骨软骨瘤关于该病手术治疗下列正确的是A、骨段假体置换B、病灶周围纤维膜，软骨帽C、纤维膜，软骨帽，病骨D、纤维膜，软骨帽，病骨，基底周围部分正常骨和骨膜E、切除肿瘤，搔刮邻近髓腔参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D 诊断甲状腺疾病最可靠的方法是A、颈部触诊B、B超检

21、查C、ECT检查D、细针穿刺检查E、病理切片检查参考答案：E 中医的“瘿”相当于西医的( )。A、颈部肿瘤B、颈部淋巴结肿大C、甲状腺疾病D、甲亢E、颈淋巴结核参考答案：C 男性，43岁，3天前头部外伤，当时无意识障碍，2小时后出现头痛，抬高头位时加剧，伴恶心、呕吐，平卧后可减轻。查体无阳性体征，头颅CT未见异常。为明确诊断首先应A、腰穿测压B、MRIC、脑血管造影D、脑电图E、气脑造影诊断考虑A、良性颅内压增高B、外伤后低颅压综合征C、脑震荡D、神经性头痛E、脑挫裂伤下列哪项治疗正确A、20%甘露醇250ml，12小时一次静点B、镇静C、平卧位，增加液体摄入量D、脑室穿刺引流E、头高足低位参

22、考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：C 下肢深静脉血栓形成的临床诊断要点，下列选项不正确的是A、起病急，患肢肿胀发硬、疼痛，活动后加重，常伴有发热、脉速B、血栓肢体肿胀，压痛，皮温降低，足背、胫后动脉搏动减弱或消失C、深静脉血栓形成后综合征，浅静脉曲张、色素沉着、溃疡、肿胀D、血栓发生在小腿肌肉静脉丛时，Hom-ans征和Neuhof征可呈阴性E、静脉造影、多普勒超声及静脉血流图检查有助诊断参考答案：D男性,30岁。腰2椎体骨折脱位伴马尾神经损伤。检查时,股四头肌有收缩,膝关节可主动伸直但不能抬离床面,这时股四头肌的肌力是A、1级B、2级C、3级D、4级E、5级参考答案

23、：B 可自然消退的是A.草莓状血管瘤B.葡萄酒色斑C.蔓状血管瘤D.海绵状血管瘤E.太田痣一般常发生在单侧面部的上下眼睑、颧部和颞部的是A.草莓状血管瘤B.葡萄酒色斑C.蔓状血管瘤D.海绵状血管瘤E.太田痣临床检查可扪及搏动的是A.草莓状血管瘤B.葡萄酒色斑C.蔓状血管瘤D.海绵状血管瘤E.太田痣随体位变化体积大小可改变的是A.草莓状血管瘤B.葡萄酒色斑C.蔓状血管瘤D.海绵状血管瘤E.太田痣临床表现为暗红或鲜红色隆起，质软，压之褪色的是A.草莓状血管瘤B.葡萄酒色斑C.蔓状血管瘤D.海绵状血管瘤E.太田痣请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：A问题 2 答案解析：E问题 3 答案解析：C问题 4 答案解析：D问题 5 答案解析：B 尿道下裂发病率最高的类型是A、阴茎头型尿道下裂B、阴茎型尿道下裂C、阴茎阴囊型尿道下裂D、阴囊型尿道下裂E、会阴型尿道下裂参考答案：A 表皮层由深到浅依次可分为A.基底细胞层、棘细胞层、颗粒层、透明层、角质层B.基底细胞层、棘细胞层、角质层、透明层、颗粒层C.透明层、基底细胞层、棘细胞层、角质层、颗粒层D.基底细胞层、棘细胞层、颗粒层、角质层、透明层E.基底细胞层、颗粒层、角质层、透明层、棘细胞层正确答案：A