21年心理咨询师真题下载6卷.docx
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1、21年心理咨询师真题下载6卷21年心理咨询师真题下载6卷 第1卷根据扣ICD-10抑郁症的诊断要点包括( )。(A)睡眠紊乱 (B)自杀观念(C)心境低落 (D)快感缺失答案:A,B,C,D解析:抑郁症的诊断要点包括:心境低落或悲伤,兴趣或快感消失。下列相关症 状经常出现:睡眠紊乱,自罪或丧失自信,疲乏或精力减退或性欲减退,激越或运动、言语迟缓,食欲紊乱,自杀观念或行为,注意力集中困难。焦虑或精神紧张症状也经常 出现。一般资料:男,29岁,海外归国留学生,公司技术主管。求助问题:认为自己已感染艾滋病病毒,伴有心慌、失眠、烦躁,7个月来就诊。案例介绍:求助者7个月前,因其海外同学被诊断为艾滋病患
2、者后联想到自己在海外也曾有过不洁性行为,故非常担心自己也感染了艾滋病。为此出现食欲减退失眠,并感觉全身无力。自己偷偷去医院做化验,检查结果为阴性。心情暂时放松了一段时间,后来又听说感染艾滋病后一段时间内,化验结果也可能为阴性。这样,求助者的心情再次紧张起来,多次反复去不同的医院化验检查,检查结果皆为阴性。尽管专家已保证未感染但求助者仍不放心,认为自己已感染了艾滋病,目前的仪器不够灵敏所以查不出。整日担心害怕并伴有烦躁不安、失眠多梦、心慌盗汗等症状,感觉工作生活没有了意义工作中多次出现差错,险些造成重大经济损失。求助者性格较内向、敏感、多疑、好幻想。家人观察到他的变化后反复追问其原因,才告知家人
3、,求助者在家人的督促下怀着半信半疑的心情来心理科咨询。求助者最可能属于()。A.焦虑性神经症B.强迫性神经症C.疑病性神经症D.恐怖性神经症答案:C解析:疑病症是指以担心或相信罹患严重躯体疾病的持久性优势观念以主,各种体检的阴性结果和医生的解释均不能消除对疾病的疑虑。本案例中求助者艾滋病检查阴性仍不能证实未感染,所以最有可能是疑病症。该求助者的测验结果显示()。多选 A有某些无法静息、神经过敏等症状 B有某些思维症状,如被动体验与夸大等C有某些不自在感和自卑感 D可能有一般的感答案:A,B,C解析:继发性强迫包括( )。多选A. 强迫性怀疑B. 强迫性仪式动作C. 强迫性洗涤D. 强迫性回忆答
4、案:B,C解析:知识点: 心理诊断技能 /区分神经症 原发性强迫:强迫观念、强迫表象、强迫恐惧、强迫意向;继发性强迫动作:强迫检查、强迫性洗涤和强迫性仪式动作。病人在原发性强迫观念下,可伴发继发性强迫动作。收集求助者临床资料的主要途径有( )种。 (A) 5 (B) 6 (C) 7 (D) 8答案:B解析:收集求助者临床资料的主要途径:主述(对症状的自身体验);家属报告;摄 入性谈话;临床观察;心理测验;作品分析;其他。一般资料:求助者,男性,24岁,在读研究生。案例介绍:求助者研究生入学后不久因车祸导致骨折住院治疗,缺了许多课。求助者不想因此而休学,于是抓紧时间补课,但因缺课较多,考试成绩很
5、不理想。此后每到考试就紧张,总怕考不好。睡不着觉,好不容易睡着了,有时半夜会突然醒来。时常感觉不到饿。吃什么都不香。最近求助者又要面临大考,但他无法正常复习,注意力不集中,记忆力下降,感到身心疲惫。考试一天天临近,烦躁也一天天加剧,甚至想到考试的场景,也会心跳加快,全身发抖。明明知道没有什么可害怕的,可就是控制不住。考试时常常大脑一片空白,或越想越乱,会答的题也答不出,所以考试成绩一次比一次差。求助者心里十分痛苦,前来寻求帮助。心理咨询师观察了解到的情况:求助者从小在学习上一帆风顺,以全省高考第二名的成绩考入某名牌大学,又因成绩优秀被保送研究生。因车祸影响,第一学期成绩不理想,但考试都通过了。
6、研究生第二年成绩一般,第三年课题研究进展不顺利。求助者对自己要求很严格,自尊心较强。容不得失败。本案例中如果测量结果与临床观察、会谈法的结论不一致,心理咨询师应()。A.以测量结果为准B.不可轻信任何一方C.以临床观察为准D.重新进行会谈测评答案:B,D解析:21年心理咨询师真题下载6卷 第2卷神经症的特点包括( )。 (A)有智力低下 (B)自知力较充分(C)有人格障碍 (D)是心因性障碍答案:B,D解析:神经症旧称神经官能症,是一组非精神病性障碍。共同特征包括:是一组心 因性障碍,人格因素、心理社会因素是主要致病因素,但非应激障碍;是一组机能性障碍, 障碍性质属功能性非器质性;具有精神和躯
7、体两方面症状;具有一定的人格特质但非人格障碍;神经症是可逆的,外因压力大时加重,反之症状减轻或消失;自知力充分;社会功能相 对良好。共用题干一般资料:求助者,女性,36岁,本科文化程度,无业。案例介绍:求助者的丈夫是公司高级管理人员,收入较高。因此求助者自从有孩子后就当起了全职太太,不再工作了。孩子从小体弱多病,经常需要看病、吃药。求助者为照顾孩子付出了很多,并一直认为是自己没有照顾好孩子,非常担心以后孩子的身体会出现大的问题,情绪较为低落,无心做其他事情。求助者的丈夫忙于工作和应酬,有孩子后对她的关爱明显不如以前了,求助者觉得丈夫不爱自己了,觉得自己没有本事,要靠着丈夫生活。感到生活没有意义
8、,不愿意与朋友们交往,与家人的交往也明显减少。求助者心里也想着应该高兴起来,好好过日子,但就是难以控制自己的情绪,内心痛苦不已,曾经想轻生,但难以下决心,迫切要求解决问题主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格内向、文静,人际关系良好,从小生活优越,没有经受过大的挫折,婚后夫妻感情较好,但孩子一直体弱多病,求助者平素身体健康,现在无业。按照贝克的观点,不属于认知治疗专门技术的是()。单选 A:认知重建B:重新体验C:灾变祛除D:重新归因答案:B解析:初步诊断症状诊断求助者的情绪、行为反应一般由内心冲突引发,案例中的求助者“难以控制自己的情绪,内心痛苦不已”属于比较明显的不良情绪表现
9、,说明其存在内心冲突。因此答案选B。诊断阶段资料的搜集案例中咨询师观察了解到,求助者性格内向、文静,人格特征已较为明确;因为孩子体弱多病和丈夫关爱减少而产生不良情绪。目前不再工作,做全职太太,应该没有自己的工作收入;但是对于求助者出现抑郁情绪至今多长时间却不明确,因此需要了解病程的长短;另外,对于求助者一般应对现实问题的行为模式也不够清晰,而这对深入探索求助者的病因有很大帮助,因此还需要了解其行为特点。故答案选AD。心理问题的初步诊断案例中的求助者没有表现出焦虑、恐怖、强迫等症状,而以抑郁情绪为主,同时“求助者心里也想着应该高兴起来,好好过日子,但就是难以控制自己的情绪,内心痛苦不已,曾经想轻
10、生,但难以下决心”,说明出现了持久的心理冲突,相对符合抑郁性神经症的特点,因此最可能的初步诊断就是抑郁性神经症。答案选C。认知疗法中认知歪曲的类型主观推断指没有支持性的根据就做出结论,如案例中求助者“孩子从小体弱多病,经常需要看病、吃药。求助者为照顾孩子付出了很多”,而且“一直认为是自己没有照顾好孩子”就属于没有明显根据得出的结论;选择性概括指个体仅根据对一个事件某一方面的细节的了解就形成结论,如案例中的求助者有了孩子后丈夫对她的关爱不如以前,就认为丈夫不爱自己;过度概括指个体由一个偶然事件得出极端信念并将之不适当地运用于不相似的事件中,如案例中求助者觉得丈夫不爱自己,自己没本事,感到生活没意
11、义,不愿意与朋友们交往,就属于过度概括;而以上几处逻辑错误多少都夸大了消极面、缩小了积极面,因此以上几种认知曲解在案例中都出现过,答案选ABCD。认知疗法的工作程序检验表层错误观念的技术包括建议、演示和模仿。本题答案选BCD。认知疗法咨询技术的适用对象语义分析技术主要针对求助者错误的自我概念。答案选D。认知疗法的治疗技术灾变祛除、重新归因、认知重建等技术都是认知治疗中的专门术语,而没有重新体验的技术,答案选B。咨询阶段小结与效果巩固遇到反复甚至倒退,咨询师要分析具体原因,是咨询中出现了失误还是求助者遇到新的困难,或是改变中的阵痛和暂时的倒退。明确原因后,就可以进行有针对性的处理。符合题干要求的
12、答案为ACD。建立咨询关系的态度真诚的要点真诚不等于实话实说,应该实事求是,不是自我发泄,表达应该适度,体现在非言语交流上,应考虑时间因素,体现在咨询师坦诚上,符合题干要求的选项为CD。心理咨询的工作范围对于心理咨询中求助者提出使用药物,因为不属于心理学的性质,不是心理咨询师需要解决的问题,只需要向求助者说明不属于咨询的范围就可以了。答案选B。案例六:阅读材料回答下列问题:一般资料:求助者,女性,40岁,已婚,本科文化程度,银行职员。案例介绍:求助者有一女,14岁,重点中学学生,中考前遭遇车祸,虽然手术后恢复良好,但耽误了中考,只能休学一年再考。求助者担心孩子的身体,更担心休学对孩子升学造成不
13、利的影响,为此很紧张。经常想:“孩子要是因休学影响了学习可怎么办啊!”晚上难以入睡,经常做很着急的梦;半年多来时常没有胃口,吃什么都不香。曾到医院检查,没有发现明显器质性疾病。近来总是忧心忡忡,担心女儿的学业,担心自己的工作,为房价上涨发愁,一天到晚提心吊胆的,害怕再发生什么可怕的事。注意力不集中、记忆力下降,时常心慌、气短、出汗,身心疲惫。经常请病假,把能推掉的应酬都推掉了。有时也明明知道没有什么可担心害怕的,可就是控制不住自己的情绪。求助者为此内心十分痛苦,主动前来寻求帮助。心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格外向,工作勤奋努力,人际关系良好,对自己要求很严格,自尊心较强。咨询中求助者多
14、次询问“您觉得呢?”“您怎么看?”对此,咨询师正确的做法是()。单选A. 给予实事求是的回答B. 回答“理解”,并加以评论C. 避免回答上述问题D. 回答“理解”,并持非评判性态度答案:D解析:知识点: 心理咨询技能 /建立关系 A选项,咨询师应该真诚,但是真诚不等于实话实说,需要站在有利于求助者成长的立场上。咨询师应保持价值中立,接纳求助者,不把自己的东西强加给求助者,不用自己的价值观改造求助者,不对其进行批评指责。求助者问咨询师的意见,咨询师应该做到共情,同时保持价值中立。心理咨询工作关注来访者是否心理异常,是为了( )。(A)选出有精神疾病的人立即作为自己的工作对象(B)选出没有精神疾病
15、的人作为自己的工作对象(C)选出有精神疾病的人,永远不把他们作为自己的工作对象(D)将其作为心理健康的指标答案:B解析:重复技术的作用在于()。 、A.加重语气B.表达情感C.解释原理D.澄清事实答案:D解析:重复技术就是心理咨询师直接重复求助者刚刚所陈述的某句话,引起求助者对自己某句话的重视或注意,以明确所要表达的内容。咨询中有些求助者的表达常常是令人不解的,或与事实不符,或与常理不符等,对此咨询师可以应用重复技术澄清。在心理咨询中,“理解”一词是( )的最恰当表达词。单选A. 中性态度B. 赞同C. 感同身受D. 反对答案:A解析:知识点: 咨询心理学 /咨询指南 心理咨询师秉承中性的态度
16、,对来访者的行为、情绪等既不肯定,也不否定,最恰当的表达词是“理解”。21年心理咨询师真题下载6卷 第3卷中国修订的韦氏成人智力量表共计包括( )个分测验。单选A. 10B. 11C. 12D. 13答案:B解析:知识点: 心理测验技能 /WAIS-RC 韦氏成人智力测验,言语6个分测验,操作5个分测验,共11个。一般资料:孙某男性,20岁,大学二年级学生。案例介绍:春节后开学,孙某和同学就学校新的宿舍楼层数打赌,同学们都说是二十九层,但他坚信是三十层。从那以后,每天下课后他都到楼下反复数楼的层数,每次多达几十遍,数不清或数不对就重数。孙某明知没有必要。自己也觉得无聊和厌烦,但始终控制不了自己
17、,非常痛苦。老师同学发现后劝他不要这么做,但都无效。三个月前因教师节排练节目。十分疲劳。一周前孙某突然明显话多,滔滔不绝,同学反映他说话不连续,晚上也不睡觉,好像很精神。白天四处游荡,说看见校园里有鱼拿着棒子打人,太有意思了,兴奋地告诉同学但别人都不相信。吃饭时突然摔盘子,将碗中的排骨往外扔,他说:“看到排骨就想到别人骂我骨瘦如柴,心里不高兴。”心理咨询师观察了解到的情况:孙某由父母强行带来,介绍孙某从小自我要求严格,非常固执。家里的东西都要按他的意见摆放,位置不对或不在原来的地方,他一定要改过来,很在意衣柜里的衣服是否按“他的意见”摆放,书架上的书是否摆放整齐,觉得乱了肯定反复整理才行。为此
18、耽误了不少时间,自己觉得没有必要,但不整理很难受。目前老师建议休学看病,而孙某不承认有问题,在家长的强迫下来到心理咨询室。孙某的不良行为包括()。A.回避行为B.冲动行为C.自伤行为D.强迫行为答案:B,D解析:共用题干下面是某求助者的MMPI测验结果:反映该求助者可能有病理性异常表现的量表包括()A:抑郁量表B:癔病量表C:精神衰弱量表D:社会内向量表答案:A,D解析:HS的K校正分为HS的原始分加上0.5K分,即19+0.5*12=25求助者的效度量表Q原始分11分,小于22分,提示临床量表可信。L量表小于十可以信任测验结果,F量表得分22分,得分较高,提示精神并程度越高,或者有诈病倾向。
19、根据量表显示,大于六十分的有HS(疑病量表)、D(抑郁量表)、Pd(社会病态)、Si(社会内向)。E、N量表均大于61.5,求助者的人格特点为典型外向,典型不稳,属于胆汁质。SDS标准分为65,标准常模53分,在63-72之间,属于中度抑郁。求助者大于2的因子有躯体化,说明主观感觉身体不适,焦虑2.5有焦虑症状,其中包括睡眠和饮食,大于2说明睡眠质量较差,饮食也差。抑郁3.4说明悲观苦闷和兴趣减退。总分不属于维度分,排除A。案例一(9):求助者:您的分析有道理。可是即便是绝对化要求或者有点以偏概全,但他们并非不合理呀!心理咨询师:这就是我们下一步要解决的问题,也是我们工作的核心部分。我们首先要
20、做的是上一段根据合理情绪疗法的理论,心理咨询师对该求助者可以做的工作包括()。多选A. 宣泄负性情绪B. 改变不合理信念 C. 建立合理信念D. 提高社会交往能力答案:B,C,D解析:知识点: 心理咨询技能 /合理情绪疗法 根据合理情绪疗法,心理咨询师可以做的工作,包括修通阶段:运用辩论、合理情绪想象技术、家庭作业、其他技术改变不合理信念、建立合理信念,再教育阶段:运用各种技术巩固效果,运用自信训练、放松训练提高应对焦虑情绪反应能力,运用问题解决训练和社交技能训练提高寻找问题解决最有发放的能力和提高社会交往能力。阻抗可能表现在( )多选A. 讲话程度上B. 讲话内容上C. 讲话方式上D. 咨询
21、关系上答案:A,B,C,D解析:知识点: 心理咨询技能 /阻碍因素 讲话程度上的阻抗(沉默、寡言少语、赘言);讲话内容的阻抗(1. 理论交谈,2.情绪发泄,3.谈论小事,4.假提问题);讲话方式上的阻抗:(心理外归因、健忘、顺从、控制话题、最终暴露);咨询关系上的阻抗(不认真、诱惑、请客送礼)心理咨询师在介绍谈话中忽略的收费项目是()A 、 心理咨询收费B 、 心理治疗收费C 、 心理测验收费D 、 药物治疗收费答案:C解析:案例中心理咨询师说心理咨询按照规定要收取一定的费用,但没有说明心理测验收费方面的解释。21年心理咨询师真题下载6卷 第4卷共用题干一般资料:李某,男性,26岁,无业。案例
22、介绍:李某在母亲陪同下前来。其自小少言寡语,与人交往少,脾气暴躁。智力正常,孤独,生活懒散。一年前父亲病故后,李某还去网吧而且玩得兴致勃勃。最近几天时哭时笑。自述:和女友分手后,开始失眠,总感觉有人在骂我,我是活不了几天了下面是心理咨询师与李某的一段谈话。心理咨询师:你能说说你怎么就活不了几天了吗?李某:公安局的人见到我就开着警车鸣笛,还带着枪,他们是来抓我的。心理咨询师:他们因为什么要抓你呢?李某:我想的事情他们都知道,我还能听到呢。心理咨询师:你能听到什么呢?李某:一到夜深人静时,就听见有一个男人的声音在骂我是杀人犯,而且还总有人说我是流氓,耳边总有地球不停地在我头上转的隆隆响声。心理咨询
23、师:你因为什么时哭时笑呢?李某:我也没办法,我脑子被一魔兽控制,我的哭笑不受自己支配。对李某可以使用的有针对性的心理测验包括()。多选 A:WAIS-RCB:MMPIC:BPRSD:CRT答案:B,C解析:异常心理症状的判断内心被揭露感又称被洞悉感,患者认为其内心的想法或患者本人及其与家人之间的隐私,未经患者语言文字的表达别人就知道了。求助者说的“我想的事情他们都知道”属于被洞悉感,它既不属于正确认知,也非客观反应;思维被夺指患者在思考过程中突然认为自己的思想被外界力量掠夺走了,案例中求助者没有这样的思维表现。故答案为D。异常心理症状的识别求助者认为公安局的人见到自己鸣警笛和带枪,就是来抓自己
24、的,这属于明显的被害妄想;而夜深人静时能听到有男人的声音在骂他,还能听到地球转动的声音,是比较明显的幻听;案例中求助者没有表现出思维活动量增多和思维理想速度加快的思维奔逸和思维活动显著缓慢、联想困难、思考问题吃力、反应迟钝的思维迟缓。故答案为AC。对不属于心理咨询范围的求助者的处理本案例中的求助者已经出现明显的幻觉、妄想等精神病性症状,已超出心理咨询的范围,对于这样的求助者,为了避免误诊,可以选择相应的心理测验进行辅助诊断,需要整理相关资料进行评估和鉴别诊断,确定不属于心理咨询的范围时,予以转介至精神科。故本题答案为ABCD。心理测验的选择心理测验不可乱用和滥用,应该针对求助者的症状表现和探索
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