21年外科主治历年真题解析8节.docx

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1、21年外科主治历年真题解析8节21年外科主治历年真题解析8节 第1节 创伤的全身性反应，不包括：( )A.体温反应B.神经内分泌系统的变化C.代谢变化D.免疫功能变化E.创伤性炎症答案E 某患者女性，45岁，因胎盘早期剥离出血住院，孕38周，行剖宫产术，输血600ml，母子健康。产后第7天出现原因不明的发热、贫血、巩膜轻度黄染。检验结果胆红素升高、结合珠蛋白降低。最可能的诊断是A.延迟性溶血反应B.非溶血性发热反应C.过敏反应D.荨麻疹反应E.细菌污染输血反应正确答案：A这是以胆红素升高为主要表现的血管外溶血，比血管内溶血来得慢，临床上可见于ABO以外血型不合引起的溶血反应。 精氨酸在营养支持

2、中的特殊作用是A、抑制胰岛素的释放B、刺激生长激素的释放C、抑制蛋白质的合成D、单核细胞的能源E、红细胞的能源参考答案：B 患者男，33岁，车祸造成左股骨干开放性骨折，接诊时首先应注意的并发症是A、神经损伤B、伤口感染C、失血性休克D、损伤性骨化E、缺血性骨坏死参考答案：C 胆道探查取石术后，拔除“T”，形管的指征是A术后1周，切口拆线B术后1周，引流减少C术后1周，体温正常，白细胞下降D术后2周，黄疸消退，肝功正常E术后2周，引流减少，造影通畅正确答案：E 关于手掌深部间隙感染的叙述，下列哪项是错误的：A.致病菌多为金黄色葡萄球菌B.鱼际间隙感染时掌心凹陷消失C.掌深部间隙感染可造成手功能障

3、碍D.掌深部间隙感染可伴全身症状E.掌中间隙感染时手背部水肿明显正确答案：B21年外科主治历年真题解析8节 第2节属于真性肿瘤的是()。A.皮样囊肿B.表皮样囊肿C.皮脂腺囊肿D.腱鞘囊肿E.以上都不是答案：C关于脉络丛乳头状瘤的治疗方法,描述正确的是A、全切肿瘤是治愈脉络丛乳头状瘤的唯一疗法B、对于未完全切除脉络丛乳突状瘤应行局部放射治疗，对降低复发率、延长生存期有效，全脑或脑脊髓放疗与局部放疗疗效有显著差异C、开颅前脑脊液引流对手术没有帮助D、脉络丛乳头状瘤的血供往往不丰富，故可以分块切除E、对发生在4脑室的脉络丛乳突状瘤常从旁正中切口开颅参考答案：A 下列有关流行性出血热临床特征的叙述，

4、正确的是A、发热、出血、腓肠肌疼痛B、发热、出血、低血压C、发热、出血、低血压、肾损害D、发热、出血、腰痛E、发热、出血、低血压、肝损害参考答案：C脊柱结核中发病率最高的部位是A、颈椎B、胸椎C、胸腰椎D、腰椎E、腰骶椎参考答案：D下列哪项属于急性脓胸的临床表现:A、高热B、血象升高C、食欲不振D、杵状指E、胸痛.脉速参考答案：ABCE 肺结核行胸廓成形术的禁忌证是A、合并脓胸B、上叶空洞C、张力性空洞D、合并支气管胸膜瘘E、一侧广泛肺结核灶参考答案：C21年外科主治历年真题解析8节 第3节 心搏呼吸停止后，下列继发性病理改变最容易出现的是A.肾小管堵塞B.心肌损伤C.脑缺血缺氧性改变D.肺泡

5、上皮细胞损伤E.肝坏死正确答案：C心搏呼吸停止后，氧供停止，大脑对缺氧耐受性最差，若复苏不及时，常可造成脑细胞不可逆性损害。 急性脑内血肿的发病机制是A.脑萎缩、低颅压、桥静脉张力大和出血、纤溶亢进B.脑剪力性损伤后或骨折片刺破脑内血管C.骨折致脑膜中动脉破裂出血和硬脑膜剥离D.受损血管局部二氧化碳、酶的副产物蓄积及血管痉挛E.加速性损伤血肿位于伤处硬脑膜下，而减速性损伤血肿位于对冲部位参考答案：B 乳房的淋巴网甚为丰富，有关其淋巴的输出途径，下列不正确的是A.上部淋巴液经胸大小肌间淋巴结直达锁骨上淋巴结，流向锁骨下淋巴结，呈循环状B.大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管回流至腋窝淋巴结，再流向锁

6、骨下淋巴结C.部分乳房内侧淋巴液通过肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结D.两侧乳房间皮下有交通淋巴管，一侧乳房的淋巴液可流向另一侧E.深部淋巴网可沿腹直肌鞘和肝镰状韧带通向肝正确答案：A部分乳房上部淋巴液可经胸大、小肌间淋巴结直达锁骨下淋巴结，通过锁骨下淋巴结，淋巴液继续流向锁骨上淋巴结。 断肢（指）再植术后，血管危象较易发生在什么时候A、24小时内B、48小时内C、72小时内D、96小时内E、1周以后参考答案：B出血坏死型胰腺炎产生休克主要与下列哪项有关A、胰血管舒缓素B、弹力纤维酶C、磷脂酶AD、胰蛋白酶E、以上都是参考答案：E 创伤后留置尿管的目的不包括A尿道损伤后做支架B诊断尿道或膀胱损务C观

7、察每小时尿量，作为补液的依据D观察复苏效果E将膀胱内的血凝块引出正确答案：E21年外科主治历年真题解析8节 第4节 早产儿(1250g)全麻宜选择A.气管导管内径(mm)2.5无气囊B.气管导管内径(mm)3.0无气囊C.气管导管内径(mm)3.54.0有气囊D.气管导管内径(mm)4.55.0有气囊E.气管导管内径(mm)5.05.5有气囊参考答案：A男性,40岁,突然呕血300ml,色暗红,并黑便两次。查体:蜘蛛痣(),肝肋下1指,质硬,脾肋下3指,少量腹水,正确治疗方法是A、静脉注射维生素KB、输白蛋白C、服用胃黏膜保护剂D、静脉注射止吐药E、静脉滴注垂体后叶素参考答案：E肾盂输尿管连接

8、处梗阻所致肾积水最为合理、有效的治疗方法是A、断离式肾盂输尿管成形术B、肾切除术C、输尿管狭窄切开成形术D、肾盂瓣成形术E、YV肾盂输尿管成形术参考答案：A 如果行手术治疗，最适宜的术式应选择A.Ferguson法修补术B.大隐静脉高位结扎术C.肿物切除术D.McVay法疝修补术E.Halsted法疝修补术正确答案：D略 善于利湿去浊，为治膏淋要药的是A、车前子B、地肤子C、滑石D、革薢E、通草参考答案：D肾上极肾癌根治性肾癌切除术切除范围包括A、患肾肾上腺B、肾周筋膜C、肾脂肪囊D、肾门淋巴结E、输尿管部分膀胱参考答案：ABCD21年外科主治历年真题解析8节 第5节与舌咽神经有关的核团有 (

9、 )A、三叉神经脑桥核B、下泌涎核C、孤束核D、三叉神经脊束核E、疑核参考答案：BCDE 壶腹癌的临床表现中出现较早的典型症状是A、贫血、消瘦B、恶心、呕吐C、寒战、发热D、上腹痛或腰背痛E、黄疸参考答案：E 关于慢性脓胸下列哪项是错误的A、脓汁稠厚B、脓胸局限包裹C、脏、壁层纤维板D、排脓后肺膨胀不受限E、可出现慢性消耗参考答案：D 下列哪项不属于成分输血A、输注冷沉淀B、输注凝血酶原复合物C、输注清蛋白D、输注丙种球蛋白E、预存式自体输血参考答案：E 对肩关节周围炎的治疗方法中,不包括A.手术B.理疗C.锻炼D.酌情用药E.按摩正确答案：A 关于直肠癌的转移途径，下列哪项不正确A、直接蔓延

10、B、淋巴转移C、血行转移D、种植转移E、覆膜转移参考答案：E21年外科主治历年真题解析8节 第6节 直肠外脱垂最常用的检查方法是A、肛门镜检B、患者蹲下做排便动作C、钡灌肠造影D、直肠指诊E、排粪造影参考答案：B 女，35岁。头部被击伤，当时昏迷。送医院途中曾与家人谈话，但头痛、呕吐明显。入院查体：呈昏迷状态，瞳孔直径左侧0.5cm、右侧0.2cm，右侧肢体无自主运动：首先考虑的诊断是A、脑挫裂伤B、原发性脑干损伤C、急性硬脑膜下血肿D、急性硬脑膜外血肿E、急性脑内血肿应立即给予的主要急救药物是A、20%甘露醇B、氨苯蝶啶C、地塞米松D、戊巴比妥E、氢氯噻嗪首要的护理措施是A、升高头位B、保持

11、呼吸道通畅C、导尿D、定时翻身E、鼻饲营养物质参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A问题 3 答案：B 患者男，25岁。诊断左肾结核，右输尿管结石，直径0.8cm。静脉肾盂造影：左肾未显示，右肾轻度积水，结石下端输尿管显示正常，肾功能检查正常。目前宜先采取的治疗是A.左肾切除术B.右肾造瘘术C.右输尿管切开取石术D.输尿管镜取石或碎石术E.抗结核治疗，体外冲击波碎石正确答案：E 患者乘车时遇急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节活动障碍，处于屈曲、内收、内旋畸形状态。此患者应诊断为 ( )A、髋关节前脱位B、髋关节后脱位C、髋关节中心脱位D、股骨颈骨折E、股骨粗隆下骨折此患者可

12、能出现哪些合并损伤 ( )A、股神经B、胫神经C、腓总神经D、坐骨神经E、闭孔神经此患者应选择哪种治疗方法 ( )A、皮牵引B、骨牵引C、Kocher法D、Bigelow法E、Hippocrates法该病人治疗4周后，自行下地负重行走，正常活动，预计可能发生下列哪种情况 ( )A、关节强直B、髋关节周围创伤性骨化C、习惯性关节脱位D、关节周围软组织损伤E、股骨头缺血性坏死参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：D问题 4 答案：E放射性核素骨扫描在骨关节肿瘤中的主要应用不包括A、骨显像利用其高敏感性，可以早期筛查骨转移瘤B、根据放射性核素浓聚程度，协助诊断骨良、恶性肿瘤C

13、、PET-CT可协助寻找肿瘤原发灶，鉴别良、恶性肿瘤或病变，协助临床肿瘤分期D、根据骨扫描表现决定能否行保肢体手术E、术后监测肿瘤的复发参考答案：D 下列关于肾上腺嗜铬细胞瘤的说法哪项是错误的A、10%嗜铬细胞瘤是恶性的B、10%嗜铬细胞瘤是双侧的C、10%嗜铬细胞瘤是异位的D、10%嗜铬细胞瘤发生于成人E、10%是嗜铬细胞瘤是隐匿的参考答案：D21年外科主治历年真题解析8节 第7节 人工踝关节置换的适应证除外A、创伤性关节炎，踝关节疼痛、功能差者B、距骨骨质尚好，踝关节周围韧带稳定性完好者C、近期踝关节结核D、内、外翻畸形小于10或后足畸形可以纠正者E、类风湿关节炎，踝关节功能明显受限参考答

14、案：C 陈旧性肛裂伴有结缔组织外痔、肛乳头肥大宜选用：A.扩肛法B.切开疗法C.纵切横缝法D.肛裂侧切术E.外剥内扎术参考答案：B 关于小肝癌的特点，正确的是A、以膨胀性生长为主，多有纤维包膜形成B、病灶局限，通常为单结节C、癌栓形成与卫星结节发生率低D、以DNA含量二倍体为主、提示肿瘤生长相对缓慢；癌细胞分化多为级E、以上都是参考答案：E 在胸外科，现代电视胸腔镜手术对下列疾病治疗时已可替代传统开胸手术的是A、胸膜疾病，如脓胸、胸膜肿瘤等B、肺疾病，如肺良性肿瘤、原发性肺癌等C、纵隔疾病，如纵隔肿瘤、重症肌无力等D、食管疾病，如食管良性瘤、早期食管癌等E、以上都是参考答案：E新鲜不稳定的腕舟

15、骨腰部骨折,应首选的治疗方法A、短臂石膏管型固定B、手法复位小夹板固定C、切开复位克氏针内固定D、切开复位植骨固定E、闭合复位经皮螺钉固定参考答案：E 患者男，28岁。头痛、头晕1年。查体：血压170/100mmHg。B超检查：左肾缩小。CT检查：双侧肾上腺大小正常。肾动脉造影：左肾肾动脉狭窄明显。诊断首先要考虑A.原发性高血压B.肾上腺肿瘤C.肾血管性高血压D.左肾肿瘤E.库欣综合征正确答案：C21年外科主治历年真题解析8节 第8节 4kJA.每克甘油提供热量B.每克乳酸提供热量C.每克葡萄糖提供热量D.每克蛋白质提供热量E.每克脂肪提供热量正确答案：C每克葡萄糖提供热量410。 腰椎间盘突

16、出症合并腰椎管狭窄症选用( )。A.“开窗”式髓核摘除术B.前路髓核摘除术+植骨术C.后路髓核摘除术+椎管扩大术D.常规椎管减压术E.扩大椎管减压术参考答案：C 36岁女性患者,就诊于胸心门诊,主诉最近年来劳累后心悸,气促,胸闷,胸痛偶有晕 厥.右心导管检查右心室与肺动脉收缩期压力阶差超过1.3kPa(mmHg)。该患者的临 床表现以下哪一项不符合?A.胸骨左缘第肋间可扪及收缩期震颤B.肺动脉瓣区听到2-4级粗糙的喷射性收缩期杂音C.心电图示电轴右偏,不完全右束支传导阻滞D.X线示左心室扩大,肺门血管阴影浓密E.M型超声心动示肺静脉后瓣波的加深答案：D 伤口愈舍中分泌各种细胞生长因子促进愈合的

17、主要是A.成纤维细胞B.表皮细胞C.内皮细胞D.中性粒细胞E.巨噬细胞与皮肤创面上皮化相关的主要是A.成纤维细胞B.表皮细胞C.内皮细胞D.中性粒细胞E.巨噬细胞与皮肤创面真皮组织修复相关的主要是A.成纤维细胞B.表皮细胞C.内皮细胞D.中性粒细胞E.巨噬细胞参与创伤早期炎症反应的主要是A.成纤维细胞B.表皮细胞C.内皮细胞D.中性粒细胞E.巨噬细胞参与创面组织血管生成的主要是A.成纤维细胞B.表皮细胞C.内皮细胞D.中性粒细胞E.巨噬细胞请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：E问题 2 答案解析：B问题 3 答案解析：A问题 4 答案解析：D问题 5 答案解析：C双侧疝发生多见( )A.小儿先天性腹股沟疝B.成人腹股沟斜疝C.老年腹股沟直疝D.股疝E.滑疝参考答案：C 女性，32岁。右腕痛1个月，右腕桡侧可见隆起，局限性压痛，可触及黄豆粒大小之结节，Finkelstem征(+)。可诊断为A、痛风B、风湿性关节炎C、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎D、神经纤维瘤E、腕关节结核参考答案：C