21年外科主治考试题免费下载7节.docx

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1、21年外科主治考试题免费下载7节21年外科主治考试题免费下载7节 第1节 手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压时最可能的并发症是A酸碱及电解质失衡B心力衰竭C细菌污染D溶血反应E发热反应正确答案：D通常输血约20ml后，病人即感心前区压迫感，腰背剧痛，出现呼吸急促、寒战高热、休克及血红蛋白尿等，麻醉中的手术病人则表现为输血后创面广泛渗血和血压下降。 题干：男性，35岁，驾车肇事，右髋致伤剧痛。检查：见右下肢短缩，内旋、内收位弹性固定。右足不能背屈 其临床诊断可能是A.髋关节脱位B.髋关节挫伤C.髋臼骨折D.股骨颈骨折E.髂骨翼骨折正确答案：A严重而典型的外伤史；后脱位时患肢呈屈曲、内收、内

2、旋畸形并有弹性固定；伤侧股骨粗隆上移，臀部膨隆，有时能扪及股骨头。 创伤性窒息的特征是A、胸部饱满，肋间隙增宽B、泡沫样血痰C、颈静脉怒张D、面部、眼结膜、上胸部瘀血E、呼吸音减弱参考答案：D 流脑气营两燔证的中医治法是A.清热解毒，泄卫清气B.辛凉解表，泄热解毒C.清热凉血，泄热解毒D.益气养阴，兼以清热E.扶正固脱参考答案：C 患儿女，1个月。出生后发现两眼间、鼻根部肿物，并逐渐增大，患儿眼距增宽，双眼斜视。最可能的诊断是A、鼻根部囊肿B、鼻根部血管瘤C、鼻根部脂肪瘤D、鼻腔畸形E、鼻根部脑膜膨出最有诊断意义的检查是A、X线摄片B、CTC、B超D、MRIE、穿刺外科治疗在多大年龄较为适宜A

3、、36个月B、6个月C、12个月D、2岁以后E、6岁以后该病在病理上属于A、小头畸形B、先天性颅骨缺损C、鼻骨发育不良D、显性颅裂E、隐性颅裂参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D问题 3 答案：A问题 4 答案：D成人甘油三酯的合适范围是A、1.70mmolLB、1.90mmolLC、1.85 mmolLD、1.95 mmolLE、1.98mmol成人甘油三酯的合适范围是A、1.70mmol/LB、1.90mmol/LC、1.85 mmol/LD、1.95 mmol/LE、1.98mmol/L参考答案：A 下列脱位分类哪种是错误的A、外伤性脱位，病理性脱位B、新鲜脱位，陈旧性脱位C、

4、完全脱位，单纯脱位D、先天性脱位，习惯性脱位E、前脱位，中心性脱位参考答案：E 有关颅内血肿的手术方式，下列不正确的是A、开颅血肿清除术B、去骨瓣减压术C、钻孔探查术或钻孔引流术D、脑脊液分流术E、CT引导下穿刺抽吸术参考答案：D 以下说法哪一项是错误的A、硬膜下血肿常见于减速性损伤B、急性硬膜外血肿常有中间清醒期C、急性硬膜下血肿没有中间清醒期D、脑挫裂伤是急性硬膜下血肿的常见原因E、硬膜外血肿多为加速性损伤参考答案：C21年外科主治考试题免费下载7节 第2节 以下疾病哪种为左侧多见A、精索静脉曲张B、睾丸鞘膜积血C、附睾炎D、睾丸鞘膜积液E、睾丸肿瘤参考答案：A 男性，30岁，半小时前不慎

5、从楼梯上摔下，主诉胸部疼痛，以右侧为甚，深吸气时加重，无明显憋气，无咯血。体检神清，无反常呼吸运动，右胸下部压痛，胸廓前后挤压试验阳性。胸片示右第910肋骨折。以下处理不正确的是A、牵引固定B、避免胸部剧烈活动C、吸氧，超声雾化吸入D、骨折处封闭止痛E、胸带包扎固定参考答案：A CT在四肢关节损伤与软组织病变中可考虑的不包括A、股骨头缺血性坏死B、骨的囊性病变C、骨干横行骨折D、骨和软组织肿瘤E、骨与关节感染参考答案：C 女性，50岁。上腹包块，腹胀1个月。3个月前曾患急性胰腺炎。查体：T37.0，P90次分，R22分，BP11080mmHg。上腹膨隆，可扪及一6cm8cm呈半球形、光滑的包块

6、，无压痛。最可能的诊断是A、肝脏血管瘤B、胰腺假性囊肿C、胰腺体尾部肿瘤D、胃平滑肌瘤E、先天性胰腺囊肿最有助于诊断的检查是A、腹部CTB、MRCPC、ERCPD、纤维胃镜E、B超手术治疗宜采取A、囊肿切开外引流术B、囊肿切除术C、囊肿空肠吻合术D、间歇性囊肿穿刺抽液E、胰体尾切除术参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A问题 3 答案：C 对抗肝素过量引起的自发性出血的药物是A、华法林B、氨甲环酸C、硫酸鱼精蛋白D、维生素KE、氨甲苯酸参考答案：C 吗啡属于哪类止痛药( )A、解痉类B、解热镇痛类C、镇静安眠类D、阿片类E、弱阿片类答案：D 下列各项，不属附子主治证的是A、亡阳欲脱，肢

7、冷脉微B、寒凝血瘀，经闭阴疽C、命门火衰，阳痿早泄D、中寒腹痛，阴寒水肿E、阳虚外感，寒痹刺痛参考答案：B 左室和右室都增大的先天性心脏病是( )。A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法乐四联症E、主动脉狭窄参考答案：A 正常胸部正位片上老年人右心缘上部是A.上腔静脉B.升主动脉C.奇静脉D.左心室E.右心室参考答案：B21年外科主治考试题免费下载7节 第3节 腹腔穿刺抽出稀薄的肠内容物应考 ：A.胰破裂B.肝破裂C.肠损伤D.损伤E.结肠损伤正确答案：C有恶心、呕吐、便血、气腹者多为胃肠道损伤，再结合暴力作用部位，腹膜刺激征最明显的部位和程度确定损伤在胃、上段小肠、下段小肠或结肠

8、；有排尿困难，血尿，外阴或会阴部牵涉痛者，提示泌尿系脏器损伤；有膈面腹膜刺激表现（同侧肩部牵涉痛）者，提示上腹部脏器损伤，其中尤以肝和脾的破裂多见；有下位肋骨骨折者，提示有肝或脾破裂的可能。患者女,32岁,因颈部增粗、发热就诊。半月前有上呼吸道感染史。在查体中与亚急性甲状腺炎最一致的发现是A、峡部大B、甲状腺可触及单个结节C、甲状腺多发性小结节D、胸锁乳突肌前缘可触及肿大淋巴结E、甲状腺弥漫性肿胀、较硬、有压痛参考答案：E 预防医学和临床医学有共同点是A、服务对象相同B、学科基础相同C、学科内容D、根本目的相同E、以上都不是参考答案：D 患者不能自己调整或变换体位的是A.强迫仰卧位B.被动体位

9、C.以上都不是D.自主体位E.强迫坐位正确答案：B 上述哪一型食管癌恶性程度较高？A.缩窄型或硬化型B.髓质型C.溃疡型D.蕈伞型E.腔内型正确答案：B 甲状腺癌中最少见的病理类型A.甲状腺乳头状癌B.甲状腺滤泡状癌C.甲状腺未分化癌D.甲状腺髓样癌E.甲状腺高功能腺瘤正确答案：D髓样癌少见。 以下紧急处理中错误的是（ ）A腹穿B胃肠减压C补液D禁食E急诊行胃镜检查正确答案：A 下列关于心绞痛发作时的心电图表现，错误的是A、典型心绞痛发作时，ST段水平或下斜型下移B、心绞痛缓解后，ST段恢复正常C、原有ST-T改变，发作时转为正常D、常出现病理性Q波E、变异型心绞痛发作时，ST段可出现弓背抬高

10、参考答案：D对促进瘢痕形成作用最小的因子是A、转化生长因子（TGF）-B、角质细胞生长因子（KGF）C、结缔组织生长因子（CTGF）D、血小板衍化生长因子（PDGF）E、血管内皮生长因子（VEGF）参考答案：B21年外科主治考试题免费下载7节 第4节 下列属于前臂手术气囊止血带正确绑法的是( )。A、绑在上臂下部B、绑在上臂中下1/3交界处C、绑在上臂中上1/3交界处D、绑在肘关节上E、绑在前臂上部参考答案：C 胸廓改形术的适应证应除外：A.一侧广泛性肺结核有明显症状者B.上叶空洞型肺结核不宜切除治疗者C.活动性肺结核痰菌阳性及细菌耐药，一般情况差，估计病肺切除有较大危险者D.反复大咯血、药物

11、治疗出血不能制止者E.肺切除术后并发脓胸或支气管胸膜瘘者正确答案：D 不测之渊起于汀滢中的汀滢意思是( )A、大积水B、小水流C、大风浪D、小波纹E、小泥坑参考答案：B 守株待兔法取气管异物的方法是A、钳口上下张开，在患者呼气或咳嗽时钳住上冲的异物，再逆时针旋转90取出B、钳口上下张开，在患者呼吸或咳嗽时钳住上冲的异物取出C、钳口上下张开，边张开边推进，钳住异物后取出D、钳口左右张开，在患者呼气或咳嗽时钳住异物取出E、钳口左右张开，边开闭边推进，钳住异物后取出正确答案：A 大多数脊柱屈曲压缩性骨折发生在( )。A、颈椎B、胸椎C、胸腰椎D、骶椎E、尾椎参考答案：C 患者女，58岁，因“子宫切除

12、术后漏尿1年”来诊。尿液不时地从阴道流出而非尿道外口，否认尿频、尿急等症状。该患者最可能的诊断是A、输尿管阴道瘘B、膀胱阴道瘘C、尿道阴道瘘D、直肠阴道瘘E、尿道会阴瘘患者应考虑的治疗为A、行为疗法B、留置尿管C、留置尿管抗生素D、手术治疗E、抗结核治疗参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D 患者，男性，60岁。腹痛伴黑粪1月余。查体：腹平软，中上腹触及一直径28cm肿块。查血红蛋白709L，大便隐血(+)。诊断最先考虑A.胃溃疡B.横结肠癌C.胆管癌D.壶腹周围癌E.肾癌正确答案：B该患者以腹泻、血便为主要症状，目前贫血、上腹部可触及包块，应首先考虑肠道方面疾病。 一般健康成年人一次

13、失血量不超过多少毫升时可不用输血A、300B、500C、700D、800E、1000参考答案：B 医疗条件及医务人员的技术水平主要会成为A.影响对症状评价的因素B.影响求医行为的因素C.影响遵医行为的因素D.影响疾病诊断的因素E.影响疾病预后的因素参考答案：D21年外科主治考试题免费下载7节 第5节胆囊炎的病因不包括A、胆囊管梗阻，胆汁淤积B、致病菌经淋巴传播C、致病菌经血行传播D、肝炎累及胆囊E、胆管炎症累及胆囊参考答案：D关于骨神经纤维瘤,下列说法错误的是A、肿瘤由施万细胞、神经束衣细胞和成纤维细胞组成B、肿瘤内变性、囊变和出血少见C、单发骨神经纤维瘤与骨神经鞘瘤在诊断上不易鉴别D、MRI

14、可出现“靶征”E、骨神经纤维瘤多发生于儿童参考答案：E 下列关于脾破裂的处理错误的是A.脾中心型碎裂可行脾切除术B.破裂较轻时，可行脾修补术C.待失血性休克好转后再行手术D.病理性肿大的脾破裂，应切除脾E.输血、补液，纠正血容量不足正确答案：C脾破裂时出现失血性休克时应紧急手术切除脾脏，控制出血。 一个人自觉或不自觉地摆脱烦恼，减轻内心不安的一种适应性倾向是A.应对B.认识评价C.社会支持D.人格特征E.心理防御机制参考答案：E骨盆骨折的病人容易合并( )A.肾损伤B.输尿管损伤C.膀胱损伤D.尿道损伤E.阴茎损伤参考答案：D 终末血尿伴尿频、尿急、尿痛为A.肾结核的血尿特点B.肾肿瘤的血尿特

15、点C.肾结石的血尿特点D.肾盂肾炎的血尿特点E.膀胱炎的血尿特点参考答案：A 关于胆道出血的临床特点，下列不正确的是A、有胆道感染、肝外伤、肝胆手术和出血性疾病史B、临床表现胆绞痛、上消化道大出血、黄疸和胆囊肿大，休克C、很快出现急性肝、肾功能衰竭D、胆总管T形管引流，右上腹绞痛后，突然从T形管涌出较多量的鲜血E、具有周期性和复发性参考答案：C 牵引的作用有( )。A、整复骨折、脱位B、固定伤肢C、防治关节畸形D、防治肌肉萎缩E、以上都是参考答案：E 锁骨骨折的发生( )。A、多见于幼儿B、多见于青壮年C、多见于老年人D、多见于运动员E、多见于女性参考答案：A21年外科主治考试题免费下载7节

16、第6节 李某，患感冒发热，在治疗中身热逐渐上升，曾屡进西药退热剂，旋退旋起，8天后仍发热39，现口燥渴不解，大汗出不止，咽微痛，背微恶风寒，脉洪大，舌红，苔薄黄。其病机属于A、阳明热盛，气津两伤B、风寒外束，阳郁内热C、外感风寒，营卫失和D、表邪内陷，邪热壅肺E、表邪入里，热郁胸膈其治法是A、清宣郁热B、外散风寒，内清郁热C、解肌祛风，调和营卫D、清宣肺热E、辛寒清热，益气生津治疗应首选A、栀子豉汤B、大青龙汤C、麻杏甘石汤D、白虎加人参汤E、桂枝汤参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：E问题 3 答案：D 哪种肿瘤不适合于术后化疗A、乳腺癌B、黑色素瘤C、骨肉瘤D、食管癌E、平滑肌肉瘤

17、参考答案：E 免疫抑制剂中均含有环戊烷多氢菲，通过抑制巨细胞吞噬和游走作用等机制发挥抗炎作用的是A、皮质类固醇B、硫唑嘌呤C、环磷酰胺D、环孢素E、抗抗淋巴细胞抗体参考答案：A 下列各项，不属于滚痰丸证临床表现的是A、肢厥B、惊悸C、便秘D、不寐E、耳鸣参考答案：A 患者患急性腹膜炎，经过积极治疗病情好转，体温下降，今体温突然升高，脉速，并出现典型的膀胱刺激症状，直肠指诊时，在直肠前壁及直肠腔内膨出，有触痛，有时有波动感。应首先考虑的是A、肠间脓肿B、膈下脓肿C、盆腔脓肿D、急性胃肠炎E、粘连性肠梗阻参考答案：C 患者男，49岁。脑室内脓肿术后持续发热1周，脓液及腰穿细菌培养出金黄色葡萄球菌，

18、对万古霉素敛感。拟行脑室内注射万古霉素，最佳的用药剂量为A.10mg/日B.20mg/日C.30mg/日D.40mg/日E.50mg/日正确答案：A万古霉素脑室内注药的剂量为510mg/日。 生命神圣与价值原则既是生物医学伦理学也是一般伦理学的A、指导方针B、最基本的要求C、医德规范D、最基本的原则E、医患关系的基本原则参考答案：D 有关常染色体隐性遗传多囊肾的叙述哪一项是错误的A、本病是一种罕见的疾病B、多在幼年时发病C、胎儿期基因诊断明确可作为终止妊娠的指标D、幼年时的死亡原因为肾功能衰竭E、少年时的死亡原因为肝功能衰竭参考答案：E距肛门部7cm发现广基的直肠绒毛状管状腺瘤,大小约1.5c

19、m,最合适的治疗方法为A.定期复查肠镜SXB距肛门部7cm发现广基的直肠绒毛状管状腺瘤，大小约1.5cm，最合适的治疗方法为A.定期复查肠镜B.直肠镜下套扎电灼切除C.从肛门部局部切除D.开腹手术治疗E.以上都不正确正确答案：C直肠绒毛状管状腺瘤易恶变，应早期切除，广基息肉应采用局部手术切除，切除范围包括基底部周围黏膜，然后缝合创面。21年外科主治考试题免费下载7节 第7节 女性，28岁，10年前曾有游走性关节炎，近23年活动劳累后出现心慌、气促，近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。最可能的心脏体征A、胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音B、胸骨左缘第34肋间粗糙收缩期杂音C、胸骨

20、右缘第2肋间收缩期喷射性杂音D、心尖部收缩期吹风样杂音E、心尖部舒张期隆隆样杂音为明确诊断，应首选哪项最有价值的检查A、血液学检查B、心脏超声心动图C、胸部X线检查D、心血管造影E、磁共振检查住院检查血沉30mm/h，心电图心房纤颤，偶发室性早搏，首选的治疗方案A、抗风湿治疗B、抗心律失常治疗C、强心治疗D、尽早手术治疗E、加强止血治疗如果超声心动图提示左房内有血栓，应选择A、溶栓治疗B、二尖瓣闭式分离术C、经皮穿刺气囊导管二尖瓣交界扩张分离术D、二尖瓣直视分离术E、二尖瓣替换术参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：B问题 3 答案：D问题 4 答案：D 常用于分娩镇痛的局麻是( )。A

21、.普鲁卡因B.丁卡因C.利多卡因D.布比卡因E.氯胺酮参考答案：D 下列骨折类型中，易招致感染骨折的是( )。A、病理性骨折B、复杂性骨折C、关节内骨折D、开放性骨折E、累积性力参考答案：D在人脑立体定向技术中,AC和PC分别代表A、颞极和额极B、前交通动脉和后交通动脉C、前纵裂和后纵裂D、前循环和后循环E、前联合和后联合参考答案：E 胆道闭锁型是指A.肝门部闭锁，肝外胆道有或无腔隙B.肝管闭锁，肝外胆道呈一纤维索带C.胆总管闭锁，肝外胆管呈一盲袋，内含胆汁D.胆总管正常，肝内胆管扩张E.胆总管呈囊状扩张胆道闭锁型是指A.肝门部闭锁，肝外胆道有或无腔隙B.肝管闭锁，肝外胆道呈一纤维索带C.胆总

22、管闭锁，肝外胆管呈一盲袋，内含胆汁D.胆总管正常，肝内胆管扩张E.胆总管呈囊状扩张胆道闭锁型是指A.肝门部闭锁，肝外胆道有或无腔隙B.肝管闭锁，肝外胆道呈一纤维索带C.胆总管闭锁，肝外胆管呈一盲袋，内含胆汁D.胆总管正常，肝内胆管扩张E.胆总管呈囊状扩张胆总管囊肿是指A.肝门部闭锁，肝外胆道有或无腔隙B.肝管闭锁，肝外胆道呈一纤维索带C.胆总管闭锁，肝外胆管呈一盲袋，内含胆汁D.胆总管正常，肝内胆管扩张E.胆总管呈囊状扩张请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C问题 2 答案解析：B问题 3 答案解析：A问题 4 答案解析：E 有关烧伤创面的早期清创,不正确的是A.创面

23、有油腻或沥青,可用松节油或汽油擦洗(只适用于小面积)B.颜面部异物尽量去除C.浅度烧伤的水疱要引流排空,保留创皮D.创面坏死的表皮应彻底去除E.小儿、老人、颅脑损伤及吸入性损伤者忌用哌替啶镇静正确答案：D 下列哪项不是腹腔镜阑尾切除术的适应证A.腹腔镜探查腹腔发现阑尾异常者B.病态肥胖的阑尾炎患者C.怀疑阑尾炎，已排除妇科、内科疾病者D.慢性阑尾炎急性发作者E.右下腹疼痛者正确答案：E 脱疽证见皮肤干燥，毫发脱落，趾甲增厚变形，肌肉萎缩，趾呈干性坏疽，口干欲饮，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦细数。治宜A、清热利湿，活血化瘀B、益气养阴，活血化瘀C、清热解毒，养阴活血D、活血化瘀，通络止痛E、温阳散寒，活血通络参考答案：C患儿,6岁,出生后发绀,活动后加重,喜蹲踞,体格检查:发育不良,明显紫绀及杵状指,心前区波动增强,胸骨左缘3、4肋间闻及级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣第二心音减弱,胸片示心音增大,心尖钝圆,上翘,心动脉增宽,心电图示右室肥大,诊断为A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、肺动脉狭窄D、法洛三联症E、法洛四联症参考答案：E