21年护理类考试真题5章.docx

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1、21年护理类考试真题5章21年护理类考试真题5章 第1章共用题干患者，女性，48岁，颈增粗20年，近1年消瘦10kg，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%。最可能的诊断是A:单纯性甲状腺肿B:结节性甲状腺肿C:原发性甲亢D:继发性甲亢E:甲状腺肿瘤答案：D解析：继发性甲亢，患者先有结节性甲状腺肿多年，以后才出现甲亢症状，年龄多在40岁以上，无眼球突出，易发生心肌损害。双侧甲状腺大部切除术是公认的最有效的甲亢治疗方法。手足抽搐发生率约8%，因术中误伤及甲状旁腺或引起其血液供给受累所致。发作时立即静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙1020ml。若该女性孕

2、34周时发生胎膜早破，为防止脐带脱垂，应采用A、截石位B、膝胸位C、头低足高位D、头高足低位E、去枕仰卧位答案：C解析：头低足高位（1）要求：病人仰卧，枕头横立于床头（保护头部），床尾垫高1530cm。（2）适用范围1）肺部分泌物引流，使痰液易于咳出。2）十二指肠引流，以利于胆汁引流。3）妊娠时胎膜早破，以防止脐带脱垂。4）跟骨及胫骨结节牵引时，以利用人体重力作为反牵引力。以下属于糖尿病患者“自我效能”的是A:对正确使用胰岛素的认识B:对进行运动疗法困难的认识C:对药物治疗糖尿病有效性的肯定D:对自觉进行饮食控制能力的自信E:对引发糖尿病并发症危害及后果的判断答案：D解析：自我效能指对自身采取

3、或放弃某种行为能力的自信。对糖尿患者而言则指患者对自觉进行相关治疗措施能力的自信。以下哪项是预防肠道传染病的最重要措施A.及时治疗B.隔离带菌者C.切断传播途径D.疫苗预防接种E.避免接触感染者答案：B解析：需要进行呼吸道隔离的疾病为A.天花B.霍乱C.乙型肝炎D.麻疹E.鼠疫答案：D解析：呼吸道隔离是预防经空气中的飞沫传播的感染性疾病的隔离方式。用于肺结核、麻疹等。根据马斯洛的需要层次理论，下列属于高层次需要的是A:生理的需要B:安全的需要C:爱与被爱的需要D:归属的需要E:尊重的需要答案：E解析：根据马斯洛理论，生理、安全、爱与归属感是基础需要，尊重、自我实现是高层次需要。患者男，66岁。

4、患尿毒症行维持性腹膜透析6年，每日换腹透液4次，无明显症状，正常工作生活。近4天左右患者自觉腹痛伴恶心，且放出腹透液浑浊。该患者可能的问题是A.透析液质量出现了问题B.急性胃炎C.膜粘连D.腹膜感染E.腹膜功能衰竭答案：D解析：1.腹膜炎是腹膜透析的并发症，临床表现最早出现是腹透液的变浊，可于腹痛之前出现。腹痛也是腹膜炎的常见症状，多为局限性急性发作，故而选D。解题关键：腹膜炎是腹膜透析中最常见的并发症，腹膜炎的早期发现与治疗是决定腹膜透析能否继续进行的关键因素之一。2.当患者有腹痛、发热，透析液色泽变浊和白细胞数增至100mm，透析液内细菌检查阳性时，可明确诊断故而选D。解题关键：目前仍以细

5、菌性感染多见，感染细菌可来自出口处、血液、肠道或透析液。3.并发腹膜炎的护理方法：用透析液1000ml连续冲洗35次；暂时改为IPD;腹透液内加入抗生素及肝素等，全身适用抗生素；若经过24周后感染仍不能控制，应考虑拔出透析管，故而C错。解题关键：原则是包括早期治疗，根据经验和病原菌培养结果选择合理的抗生素，有残余肾功能的必需要保护。关于肺脓肿的病因及特征，以下选项正确的是?A.急性肺脓肿以需氧菌感染占多数B.吸入性肺脓肿最为常见C.吸入性肺脓肿常为多发性D.血源性肺脓肿的致病菌以链球菌最常见E.支气管异物呼吸道阻塞是导致成人肺脓肿的重要因素答案：B解析：急性肺脓肿以厌氧菌感染占多数，而非需氧菌

6、感染占多数，故排除A;吸入性肺脓肿常为单发性，而非多发性，排除C;血源性肺脓肿的致病菌以金黄色葡萄球菌最常见，而非链球菌最常见，所以排除D;支气管异物呼吸道阻塞是导致小儿肺脓肿的重要因素，而非导致成人肺脓肿的重要因素，所以排除E;肺脓肿有吸入性、血源性和继发性三种类型，而以吸入性肺脓肿最为常见，本题正确答案是B。在休克治疗中，应用血管扩张药物前应注意A.控制酸中毒B.控制感染C.控制原发病D.补足血容量E.放置正确体位答案：D解析：血管扩张药可以解除小动脉痉挛，关闭动静脉短路，改善微循环，但可使血管容量相对增加而血压有不同程度地下降，从而影响重要脏器的血液供应；故只有当血容量已基本补足而患者发

7、绀、四肢厥冷、毛细血管充盈不良等循环状态未见好转时，才可考虑使用。21年护理类考试真题5章 第2章巨幼红细胞贫血的血象呈A、大细胞性贫血B、小细胞性贫血C、小细胞低色素性贫血D、大细胞低色素性贫血E、正常细胞性贫血答案：A解析：营养性巨幼细胞贫血是由于缺乏维生素B12和（或）叶酸所引起的一种大细胞性贫血。胆囊结石一般呈A.慢性胆囊炎表现B.急性胆囊炎表现C.夏柯氏三联征表现D.腹膜刺激征表现E.以上都不对答案：A解析：胆囊内结石一般呈慢性胆囊炎表现，一旦结石发生嵌顿、梗阻则会出现急性胆囊炎表现。门静脉高压的始动因素为A.门静脉血栓形成B.肝窦压迫C.肝动脉狭窄或闭塞D.门静脉血流阻力增加E.肝

8、区肿瘤压迫答案：D解析：据研究，无论是肝前、肝内还是肝后型疾病，均为门静脉血流阻力增加导致门静脉高压引起的。门静脉压力增高常是门静脉高压的始动因素。选项A、B、C、E均为门静脉高压的病因而非始动因素，故选D。女性，8岁，平素健康，接种疫苗28分钟后，出现面色苍白，四肢湿冷，脉细速，呼吸困难。此时应采取的最关键措施是A.掐人中B.中凹卧位C.静脉补液D.保持安静E.静脉注射1：1000肾上腺素答案：E解析：1.过敏性休克：于注射后数分钟或半小时至2小时内发生。表现为烦躁不安、面色苍白、口周青紫、四肢湿冷、呼吸困难、脉细速、恶心呕吐、惊厥、大小便失禁甚至昏迷等。2.此时，应让患儿平卧，头稍低，注意

9、保暖，并立即皮下或静脉注射1：1000肾上腺素0.51ml，必要时可重复注射，同时给予吸氧，待病情稍稳定后，尽快转至医院抢救。患儿男，5岁。2周前有上呼吸道感染，近3日晨起出现眼睑水肿，浓茶色尿，诊断为急性肾小球肾炎。1日后测得患儿24小时尿量200ml，尿蛋白（+），血钾5.6mmol/L。此时应当注意预防患儿出现A.严重水肿B.低蛋白血症C.大量蛋白尿D.脑水肿E.急性肾衰竭答案：E解析：急性肾小球肾炎严重表现为急性肾衰竭。急性肾衰竭常表现为少尿或无尿，引起暂时性氮质血症、电解质紊乱和代谢性酸中毒，一般持续35日，在尿量逐渐增多后，病情好转。对骨盆的描述，正确的是A.骨盆由骶骨、尾骨和髋骨

10、各2块组成B.骨盆分界线以上为假骨盆，是胎儿娩出的通道C.骨盆分界线以下为真骨盆，是胎儿娩出的通道D.骨盆入口平面呈纵椭圆形，有2条径线E.中骨盆平面呈横椭圆形，有4条径线答案：C解析：骨盆由骶骨、尾骨各1块和2块髋骨组成；骨盆分界线以下为真骨盆，是胎儿娩出的通道；骨盆入口平面呈横椭圆形，有4条径线；中骨盆平面呈纵椭圆形，有2条径线。患者女，22岁。因“肺结核”入院，护士询问其学习了预防结核病的宣传手册后有什么疑问，患者提出为什么结核杆菌对消毒剂抵抗力强。护士应告诉患者（ ）。A.因为结核杆菌有荚膜B.因为结核杆菌细胞壁厚C.因为结核杆菌细胞壁有较多的脂类D.因为结核杆菌细胞壁有较多的蛋白质E

11、.因为结核杆菌细胞壁的成分主要是糖答案：C解析：结核杆菌细胞壁含大量脂类，因其富脂外壁的疏水性之故，一般的消毒剂难以渗入，故对消毒剂抵抗力较强。故在消毒中只能使用高、中效消毒剂，不得使用低效消毒剂。2022年主管护师（护理学）考试（基础知识）真题精选及详解目标性监测的内容不包括A.医院感染率的监测B.高危科室监测C.综合性监测D.暴发监测E.一级护理合格率的监测答案：C解析：目标监测是在全面综合性监测的基础上，对全院的感染情况和存在问题有了基本了解之后，为了将有限的人力物力用在最需要解决的问题上而采取的某种特定监测。医院应在全面综合性监测的基础上开展目标性监测。下列不是子宫脱垂病人的临床特点的

12、是A.自觉外阴有块状物脱出B.尿潴留，常伴有张力性尿失禁C.腰骶部酸痛和下坠感D.常伴有月经失调E.不影响受孕，可经阴道分娩答案：D解析：备选答案A、B、C均是子宫脱垂病人的临床特点。但是，子宫脱垂病人很少引起月经失调。子宫若能还纳者通常不影响受孕，受孕后随妊娠进展，子宫可逐渐上升至腹腔不再脱垂，多数能经阴道分娩。21年护理类考试真题5章 第3章患儿，8岁。2周前患猩红热，近3天来尿量减少，尿色似洗肉水，眼睑水肿，伴头痛，恶心，测血压2014kPa，下肢轻度水肿，尿蛋白(+)，尿镜检见大量红细胞，C3降低。目前最可能并发A.急性肾功能不全B.水、电解质平衡紊乱C.严重循环充血D.脑膜炎E.高血

13、压脑病答案：E解析：患儿2周前曾患猩红热，随后出现少尿、血尿、水肿、高血压表现，首先考虑急性肾小球肾炎。因血压急剧升高，目前最可能出现高血压脑病。但与脑膜刺激征无关，故不需要观察此项内容。关于颈椎骨折后颅骨牵引护理正确的是A.牵引重量应小于3kgB.牵引重量应大于5kgC.复位后再牵引3个月后石膏固定D.复位后再牵引1个月后石膏固定E.复位后再牵引23周后石膏固定答案：E解析：颈椎骨折压缩明显或双侧椎间关节脱位者采用持续颅骨牵引复位，牵引重量35kg，复位后再牵引23周后石膏固定3个月，故正确答案为E。原发性肝癌普查常首选A.CTB.AFP(甲胎蛋白)C.MRI(磁共振)D.AKP(碱性磷酸酶

14、)E.B超答案：B解析：肝癌实验室检查，首选检测项目为AFP(甲种胎儿球蛋白，简称甲胎蛋白)，当AFP400g/L时，可对原发性肝癌确定诊断，但约有15%左右原发性肝癌患者血清中AFP始终不高，故AFP不高者不能排除原发性肝癌。故选B。解题关键：肝癌实验室检查，首选检测项目为甲胎蛋白。A.合理性原则B.系统性原则C.重点原则D.有效性原则E.弹性原则制订计划要全面考虑系统中各构成部分的关系以及它们与环境的关系，进行统筹规划。遵循的是答案：B解析：1.系统性原则是指计划工作要从组织系统的整体出发，全面考虑系统各组成部分的关系以及它们与环境的关系进行统筹规划。2.重点原则是计划的制订既要考虑全局，

15、又要分清主次轻重，抓住关键及重点，着力解决影响全局的问题。患者。男，41岁，8小时前饮酒后出现上腹绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具有诊断意义的实验室检查为A:血清脂肪酶测定B:尿淀粉酶测定C:血钙测定D:血清淀粉酶测定E:白细胞计数答案：D解析：计划为组织活动制订目标、指标、步骤和预期成果表明A:计划有利于减少工作中的失误B:计划有利于明确工作目标C:计划有利于提高经济效益D:计划有利于控制工作E:计划有利于人员的管理答案：D解析：计划为组织活动制定目标、指标、步骤和预期成果，是控制活动的标准和依据，故选D。左心功能不全最早出现的典型症状是A.胃肠道症状B.心悸、乏

16、力C.下肢水肿D.呼吸困难E.咳嗽、咳痰答案：D解析：左心功能不全最早出现的典型症状是呼吸困难。可确诊输卵管妊娠流产或破裂的辅助检查是A.血常规检查B.后穹窿穿刺C.妊娠试验D.腹部检查E.X线检查答案：B解析：适用于输卵管妊娠尚未流产或破裂的早期病人和诊断有困难的病人，但腹腔内大量出血或伴有休克者，慎做腹腔镜检查。应根据医疗条件及手术者的经验而定。小量不保留灌肠适用于A.镇静催眠B.肠道感染C.消化道出血D.降温E.为年老体弱者减轻便秘答案：E解析：小量不保留灌肠的目的为软化粪便、解除便秘、排除肠道内的气体，减轻腹胀等。而年老体弱患者常常无法耐受大量灌肠液灌入时对身体的刺激，故选择小量不保留

17、灌肠。21年护理类考试真题5章 第4章患儿，女，5岁。患有特发性血小板减少性紫癜，因被水果刀割破手指、出血不止入急诊。包扎、服用止血药物无效，出血量约500ml，意识不清，脉搏细速，此时最有效的抢救方法是A.输注浓缩红细胞B.输注血小板C.输注全血D.输注洗涤红细胞E.输注红细胞悬液答案：B解析：特发性血小板减少性紫癜出现严重出血危及生命时应输注血小板及时抢救，但应尽量少输。患儿，男，7岁。在河边玩耍时不慎溺水窒息。如果使用人工呼吸器为患儿进行人工呼吸，挤压一次可进入肺内的空气是（）。A.100mLB.400mLC.500mLD.1000mLE.300mL答案：C解析：人工呼吸器是用机械的方法

18、维持和辅助病人呼吸的装置，是抢救危重病人不可缺少的设备。人工呼吸器的潮气量，即挤压一次可进入肺内的空气为500mL。下列哪种方法对功血病人的止血效果不好A.诊断性刮宫B.肌注止血敏C.雌激素口服D.肌注黄体酮E.肌注丙酸睾丸酮答案：B解析：目前已广泛使用性激素和刮宫术止血。某患者半小时前在硬膜外麻醉下行胃大部分切除术，麻醉床的正确铺法是A.橡胶中单和中单铺于床中部和床头B.橡胶中单和中单铺于床中部和床尾C.橡胶中单和中单铺于床头和床尾D.橡胶中单和中单铺于床中部E.橡胶中单和中单铺于床头答案：B解析：需要层次理论对护理管理者的基本启示，描述正确的是A:奋斗是没有终点的B:需要是无止境的C:管理

19、者应首先满足最迫切的需要D:下属的需要应该全部满足E:管理者应让下属同时发挥出全部潜力答案：C解析：需要层次理论对护理管理者的基本启示包括激励是没有终点的，需要是分层次的，管理者应首先满足最迫切的需要，下属的需要不能全部满足。单纯性肾病综合征严重水肿者的护理措施是A.无需卧床休息B.长期无盐饮食C.应尽量避免肌内注射D.高蛋白饮食E.应用免疫抑制剂时应注意测量尿量和血压答案：C解析：单纯性肾病综合征严重水肿者应尽量避免肌内注射，因水肿严重，药物不易吸收，可从注射部位外渗，导致局部潮湿、糜烂、感染。A.血清胆红素85molLB.血清胆红素171molLC.血清胆红素205molLD.血清胆红素2

20、57molLE.血清胆红素342mol/L早产儿发生病理性黄疸答案：D解析：早产儿发生病理性黄疸时，血清胆红素257molL;足月儿发生病理性黄疸时，血清胆红素205molL。办公室只有一台计算机，甲乙二人都想在同一天使用。经过协商，甲在上午用，乙在下午用。用这种解决冲突的方法是（ ）。A.强制B.合作C.回避D.迁就E.妥协答案：E解析：甲乙两人经过协商，达成统一意见。冲突各方采取求同存异、和平共处的方式，避免冲突的激化，是一种妥协的解决办法。肝性脑病患者禁用的灌肠液是A:弱酸性溶液B:高渗盐水C:肥皂水D:水合氯醛E:低渗盐水答案：C解析：21年护理类考试真题5章 第5章胆囊三角(Calo

21、t三角)的构成是A.胆囊管、肝总管和肝门构成的三角区B.胆总管、肝总管和胰管构成的三角区C.胆囊管、肝总管和肝下缘构成的三角区D.胆总管、肝门和十二指肠乳头处构成的三角区E.胆囊、肝脏和胰腺构成的三角区答案：C解析：胆囊三角（Calot三角）是胆囊管、肝总管和肝下缘构成的三角区，胆囊动脉和副右肝管在此区穿行，是胆道手术极易发生误伤的危险区域。患儿6岁，因麻疹入院治疗，应将其安置在A.危重病房B.普通病房C.隔离病房D.急诊病房E.心电监护病房答案：C解析：麻疹是由麻疹病毒引起的呼吸道传染病，有高度的传染性。所以将患者安排到隔离病房是最好的。因此选项C是正确的。安排到其他病房容易传染同种疾病。不

22、会导致胎膜早破的因素是A.创伤B.宫颈内口松弛C.下生殖道感染D.羊膜腔内压力升高E.巨大儿答案：E解析：胎膜早破的病因包括：机械性刺激，如创伤或妊娠后期性交；羊膜腔内压力升高；宫颈内口松弛；下生殖道感染；胎膜发育不良。对健康教育计划中总体目标组成的描述，错误的是A:Who:对象B:What：实现什么变化C:When：实现变化的期限D:How：如何实现变化E:Howtomeasure：测量的方法答案：D解析：重症脑损伤未休克病人的最适宜的体位是A.平卧位B.半卧位C.侧卧位D.侧俯卧位E.床头抬高1530cm答案：E解析：重症脑损伤未休克病人应注意颅内压增高，床头抬高1530cm便于颅内压的控

23、制。下列关于预防中毒型细菌性痢疾传播的措施，错误的是A:隔离患者和带菌者B:对饮食行业及托幼机构的工作人员定期做大便培养C:做好饮水、饮食及粪便的管理D:大便培养1次阴性可解除患儿隔离E:饭前便后洗手答案：D解析：关于中毒型细菌性痢疾的护理，为预防感染的传播，应对患儿采取肠道隔离至临床症状消失后1周或3次便培养阴性为止。故选D。（共用题干）某男孩，5岁，体重20kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱，疼痛明显，水疱破裂后可见均匀发红创面。该患儿的烧伤程度为（ ）。A. 度B. 浅度C. 深度D. 度E. 度答案：B解析：浅度烧伤伤及表皮的生发层及真皮乳头层。局部红肿明

24、显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿，疼痛剧烈。2周左右愈合，有色素沉着，无瘢痕形成。对硫磷中毒患者洗胃忌用A.清水B.2%碳酸氢钠C.1:5000高锰酸钾D.生理盐水E.蒸馏水答案：C解析：中毒洗胃时所用的洗胃液应依毒物的种类不同而异，一般有机磷农药中毒的洗胃液可用1:5000高锰酸钾或2碳酸氢钠，但对硫磷中毒时若用前者，会使其氧化为毒性更强的对氧磷，因此只能用后者；下列除哪种野生动物外均会携带新型冠状病毒？（）。A竹鼠B獾C蝙蝠D果子狸E秃鹫答案：E解析：“新型冠状病毒感染的肺炎”可以感染的动物物种为：蝙蝠；家畜（如：猪、狗、牛）；野生动物（如：猴子、山羊、果子狸、竹鼠、獾等）。不包括鸟类和家禽。