2022药学类答疑精华7辑.docx

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1、2022药学类答疑精华7辑2022药学类答疑精华7辑 第1辑下列属于叶酸的主要用途的是A.各种巨幼红细胞性贫血B.缺铁性贫血C.恶性贫血D.白细胞减少症E.再生障碍性贫血答案：A解析：四氢叶酸作为一碳基团转移酶的辅酶，参与合成核苷酸。叶酸缺乏，dTMP的合成受阻，DNA合成障碍，血细胞发育停滞，造成巨幼红细胞性贫血，叶酸作为补充治疗用于各种巨幼红细胞性贫血。以下关于普萘洛尔的叙述错误的是A.又名心得安B.临床上用其外消旋体C.其左旋体活性强D.遇光易氧化变质E.为选择性的受体阻断剂答案：E解析：盐酸普萘洛尔又名心得安。本品易溶于水，分子结构中含有手性碳原子，临床上用其外消旋体，其左旋体活性强。

2、本品遇光易氧化变质，主要发生异丙氨基侧链氧化分解反应。本品溶液与硅钨酸试液反应生成淡红色沉淀，可供鉴别用。本品是一种非选择性的受体阻断剂，对1，和2受体的选择性较差，故支气管哮喘患者忌用。临床上用于心绞痛、心房扑动及颤动等的治疗。艾滋病合并巨细胞病毒感染的首选药物是A、阿昔洛韦B、拉米夫定C、依非韦伦D、膦甲酸钠E、更昔洛韦答案：E解析：艾滋病合并巨细胞病毒感染的首选药物是更昔洛韦，静脉滴注，1次57.5mgkg，每12小时1次，1421日；以后改为5mgkg，一日1次.或1次1000mg，一日3次长期预防治疗。A.非甾体抗炎药B.合成镇痛药C.半合成镇痛药D.天然镇痛药E.抗痛风药盐酸哌替啶

3、属于答案：B解析：合成镇痛药主要包括盐酸哌替啶和盐酸美沙酮。磷酸可待因是对吗啡结构修饰合成出的衍生物，属于半合成镇痛药。焦虑症最宜选用A.地西泮B.东莨菪碱C.苯巴比妥钠D.氟哌啶醇E.氯丙嗪答案：A解析：左氧氟沙星的临床应用下面说法不正确的是A.对金黄色葡萄球菌无效B.对嗜血流感杆菌、卡他摩拉菌、金葡菌和肺炎球菌的清除率高，而对铜绿假单胞菌的清除较差C.可用于对甲氧西林敏感葡萄球菌所致的皮肤软组织感染D.牙周组织炎、牙冠周围炎E.丹毒答案：A解析：左氧氟沙星主要用于治疗革兰阴性菌所致的呼吸系统、泌尿系统、消化系统和生殖系统感染，对嗜血流感杆菌、卡他摩拉菌、金葡菌和肺炎球菌的清除率高，而对铜绿

4、假单胞菌的清除较差；治疗皮肤软组织感染的有效率为80%-90%，对甲氧西森敏感葡萄球菌的清除率接近90%；亦用于敏感菌所引起的丹毒、牙周炎、牙冠炎等。抗坏血酸呈酸性是因为其结构A.含有烯醇型羟基B.含有酸羟基C.含有羧酸基D.是强酸弱碱型E.含有醇羟基答案：A解析：维生素C结构中含有连二烯醇结构，使显酸性，可与碳酸氢钠或稀氢氧化钠溶液作用生成3-烯醇钠。阿托品临床作用是A.治疗各种感染中毒性休克B.治疗感冒引起的头痛、发热C.治疗各种过敏性休克D.治疗高血压E.治疗心动过速答案：A解析：阿托品具有外周及中枢M胆碱受体拮抗作用，能解除平滑肌痉挛，可用于治疗各种类型的内脏绞痛、麻醉前给药及散瞳等，

5、临床上用于治疗各种感染中毒性休克和心动过缓；还可以用于有机磷中毒时的解救。2022药学类答疑精华7辑 第2辑蛋白质三级结构指的是A、局部肽链的全部原子的空间排布位置B、整条肽链的全部氨基酸残基的相对位置C、氨基酸的排列顺序D、亚基与亚基间的布局和相互作用E、肽链主链骨架原子的相对空同位置答案：B解析：整条肽链中全部氨基酸残基的相对空间位置，即整条肽链所有原子在三维空间的排布位置称为蛋白质的三级结构。共用题干氨茶碱是茶碱与乙二胺的复盐，药理作用较广，有平喘、强心、利尿、血管扩张、中枢兴奋等作用，临床主要用于治疗各型哮喘。氨茶碱治疗心源性哮喘的机制是A:激动腺苷酸环化酶B:增加心脏收缩力，心率加快

6、，冠脉扩张C:兴奋心肌1受体D:激动M胆碱受体，激活鸟苷酸环化酶E:兴奋血管活性肠多肽答案：B解析：氨茶碱通过抑制磷酸二酯酶治疗哮喘。由于急性左心衰而突然发生急性肺水肿，引起呼吸浅而快，类似哮喘。氨茶碱通过强心、利尿、血管扩张治疗心源性哮喘。故选209.A；210.B。氟尿嘧啶是A.干扰核酸代谢的药物B.直接影响和破坏DNA结构及功能的药物C.周期非特异性抗肿瘤抗生素D.影响微管蛋白质装配和纺锤体丝形成的药物E.影响体内激素平衡，发挥抗肿瘤作用的药物答案：A解析：紫杉醇选择性促进微管蛋白聚合并抑制其解聚，从而影响纺锤体的功能、抑制瘤细胞的有丝分裂，属抑制蛋白质合成与功能的药物。氟尿嘧啶在细胞内

7、转变成5F-dUMP，抑制脱氧胸苷酸合成酶，从而影响DNA合成。环磷酰胺经肝P450酶代谢激活，形成环酰胺氮芥，与DNA发生烷化反应，直接影响和破坏DNA结构及功能。紫杉醇选择性促进微管蛋白聚合并抑制其解聚，从而影响纺锤体的功能、抑制瘤细胞的有丝分裂。某些肿瘤如乳腺癌、前列腺癌等均与相应的激素失调有关，因此应用某些激素或拮抗药来抑制激素依赖肿瘤的生长。肾上腺皮质激素减少淋巴细胞、嗜酸性粒细胞数目，用于治疗儿童急性淋巴细胞性白血病。对磷酸可待因描述错误的是A.不能直接与三氯化铁作用显色B.镇痛作用比吗啡强C.比吗啡稳定D.水溶液显酸性E.遇光易变质答案：B解析：长期应用可能突发严重低血糖的药物是

8、（ ）。A.丙硫氧嘧啶B.格列本脲C.普萘洛尔D.氢氯噻嗪E.利血平答案：B解析：格列本脲属于硫脲类口服降血糖药物，长期应用可能突发严重低血糖。可用于治疗青光眼的药物是A.阿托品B.毒扁豆碱C.新斯的明D.去氧肾上腺素E.普萘洛尔答案：B解析：血浆中的抗凝物质是A.血小板因子B.凝血因子aC.CaD.抗凝血酶E.凝血因子答案：D解析：丝氨酸蛋白酶抑制物中最重要的是抗凝血酶，通过与凝血因子Fa、FXa、Fa、Fa等分子活性中心的丝氨酸残基结合而抑制酶的活性。有关阿托品药理作用的叙述，不正确的是A、扩张血管改善微循环B、升高眼压，调节麻痹C、松弛内脏平滑肌D、中枢抑制作用E、抑制腺体分泌答案：D解

9、析：阿托品为M胆碱受体阻断药，治疗量对中枢神经系统的作用不大，较大剂量（12mg）可兴奋延髓呼吸中枢，更大剂量（25mg）则能兴奋大脑，引起烦躁不安，谵妄等反应。2022药学类答疑精华7辑 第3辑以下属于中枢性镇咳药的是A:沙丁胺醇B:可待因C:氯丙那林D:溴己新E:氯化铵答案：B解析：可待因直接抑制延髓咳嗽中枢，镇咳作用强而迅速，镇咳剂量不抑制呼吸。适用于剧烈无痰性干咳，对胸膜炎干咳伴胸痛尤为适宜。可能造成上呼吸道黏膜充血及严重喉头水肿的药物是A.碘化钾B.卡比马唑C.丙硫氧嘧啶D.甲状腺素E.阿普洛尔答案：A解析：碘化物：少数人可发生过敏，引起血管神经性水肿，如上呼吸道黏膜充血，甚至喉头严

10、重水肿、药物热、皮疹、流泪。较长期应用可引起慢性碘中毒。A.酸式滴定管B.碱式滴定管C.茶色滴定管D.移液管E.吸量管滴定管下端用橡皮管连接，带有一尖嘴小玻璃管的是答案：B解析：酸式滴定管用于装酸性或具有氧化性滴定液，下端有一玻璃活塞，用以控制滴定过程中溶液流出速度。碱式滴定管用于装碱性或具有还原性的滴定液，下端用橡皮管连接一个带有嘴小玻璃管，橡皮管内装有一个玻璃珠，用以堵住液流。在肝细胞内合成，足运输内源性TG的主要形式A:CMB:VLDLC:LDLD:IDLE:HDL答案：B解析：CM是运输外源性TG及胆固醇的主要形式；VLDL是运输内源性TG的主要形式；LDL是运输内源性胆固醇的主要形式

11、；HDL可逆向转运胆固醇至肝内代谢并排出体外。在药品质量标准中同时具有鉴别与纯度检查意义的项目是A.钠的颜色试验B.熔点测定C.含量测定D.氯化物检查E.以上都不是答案：B解析：A.氨茶碱B.异丙托溴铵C.沙丁胺醇D.倍氯米松E.色甘酸钠肥大细胞膜稳定药答案：E解析：盐酸吗啡结构中有苯环，其氢氧化钠水溶液最大吸收波长在A.150nmB.230nmC.130nmD.268nmE.250nm答案：E解析：盐酸吗啡结构中有苯环，其氢氧化钠水溶液在250nm波长处有最大吸收。药品出库须遵循的原则不包括A、先产先出B、近期先出C、先进先出D、后入先出E、易变先出答案：D解析：药品出库须遵循先产先出、近期

12、先出、先进先出、易变先出和按批号发药的原则，出库时凭出库凭证出库，在出库时按照规定对出库药品的数量和内容进行检查和复核，出库检查按照药学部门规定应双人同时进行，并做好出库检查和复核的记录。2022药学类答疑精华7辑 第4辑下列哪个药物是通过诱导和促使微管蛋白聚合成微管，同时抑制所形成微管的解聚而产生抗肿瘤活性的A.紫杉醇B.盐酸多柔比星C.鬼臼毒素D.伊立替康E.长春瑞滨答案：A解析：紫杉烷类药物的抗肿瘤作用机制是通过诱导和促使微管蛋白聚合成微管，同时抑制所形成微管的解聚，从而导致维管束的排列异常，形成星状体，使细胞在有丝分裂时不能生成正常的有丝分裂纺锤体，从而抑制了细胞分裂和增殖，导致细胞死

13、亡。所以答案为A。A.气相色谱法B.高效液相色谱法C.十八烷基硅烷键合硅胶D.红外分光光度法E.差示扫描量热法DSC缩写是指答案：E解析：本题考查英文缩写。IR.：infrared ray红外线；HPLC: high performance liquid chromatography高效液相色谱法；DSC: differential scanning calorimetry 差示扫描量热法。A.受体向下调节B.改变受体分布C.受体向上调节D.受体耦联G蛋白加强E.受体与G蛋白脱耦联长期使用异丙肾上腺素松弛支气管平滑肌作用减弱是答案：C解析：药物与血浆蛋白结合A:是不可逆的B:是可逆的C:加速药

14、物的消除D:不存在竞争性抑制E:促进药物排泄答案：B解析：药物与血浆蛋白可逆性结合，是药物在血浆中的一种贮存形式，能降低药物的分布与消除，使血浆中游离型药物保持一定的浓度并维持一定的时间，不会因很快消除而作用短暂。阿卡波糖的作用机制是A.抑制胰岛素酶的活化B.刺激胰岛素B细胞释放胰岛素C.增加胰岛素受体的数目和亲和力D.抑制-葡萄糖苷酶E.胰外降糖效应答案：D解析：阿卡波糖为-葡萄糖苷酶抑制剂，可竞争性和可逆性地抑制食物多糖的分解，使糖的吸收相应减缓，从而可以减少餐后血糖浓度的增高，由于小肠内糖吸收的减缓和大肠内糖的调节吸收，使血糖浓度平稳，平均值下降，所以答案为D。尼可刹米含量测定的方法有A

15、.GC法B.紫外分光光度法C.HPLC法D.TLC法E.色谱法答案：B解析：尼可刹米含量测定的方法有非水溶液滴定法，紫外分光光度法。下列哪种情况应当判定为不规范处方（ ）A.未使用药品规范名称开具处方的B.用法、用量不适宜的C.联合用药不适宜的D.重复给药的E.有配伍禁忌或者不良相互作用的答案：A解析：不规范处方包括以下情况：处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；新生儿、婴幼儿处方未写

16、明日、月龄的；西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；未使用药品规范名称开具处方的；药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；单张门、急诊处方超过五种药品的；无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的，开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的；中药饮

17、片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。不是药物经济学研究的目的是A、控制药品费用增长 B、降低患者医疗费用 C、为政府制定药品政策提供决策依据 D、提高药物资源的合理配置 E、促进临床合理用药答案：B解析：药物经济学是应用经济学的原理和方法提高药物资源的合理配置，促进临床合理用药，控制药品费用增长，为药品的市场营销提供科学的依据，为政府制定药品政策提供决策依据。2022药学类答疑精华7辑 第5辑孕激素拮抗剂，竞争性作用于黄体酮受体，用于抗早孕答案：E解析：本题主要是考察对性激素类药物结构的掌握程度。雌二醇与炔雌醇均属于雌甾烷结构，后者在17位引

18、入了炔基，睾酮具有雄甾烷结构特点：3-酮，4烯，17羟基，米非司酮是抗早孕药物，是黄体酮受体的竞争拮抗剂。A.AG增高型代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.AG正常型代谢性酸中毒人工呼吸机使用不当可导致答案：D解析：能发生Keller-Kiliani反应的为A.萜类B.香豆素C.西地兰D.甾体E.黄酮答案：C解析：西地兰含2，6-二去氧糖，能发生三氯化铁冰醋酸反应，即Keller-Kiliani反应。属吗阿片受体激动药的是A:吗啡B:哌替啶C:可待因D:喷他佐辛（镇痛新）E:曲马朵答案：D解析：对于刚被确诊的肝癌患者，医务人员最妥当的做法应是A:和患者交流时，只字不

19、提任何关于病情的情况B:向患者本人及家属宣布病情危重程度C:征求家属意见，尊重患者意愿，向患者家属如实交代病情D:第一时间将真实的病情告诉病人E:将假诊断书交给患者，隐瞒病情答案：C解析：A、B、D、E都违反了临床诊疗工作的基本道德要求。医疗机构制剂的名称，应当A、医疗机构根据药品特性自主命名通用名和商品名B、按照国家卫生部颁布的药品命名原则命名，不得使用商品名称C、按照国家食品药品监督管理局颁布的药品命名原则命名，不得使用商品名称D、按照国家食品药品监督管理局颁布的药品命名原则命名，可以使用商品名称E、按照省级食品药品监督管理局颁布的药品命名原则命名，可以使用商品名称答案：C解析：医疗机构制

20、剂的名称，应当按照国家食品药品监督管理局颁布的药品命名原则命名，不得使用商品名称。A.13日量B.37日量C.2周量D.15日量E.1月量麻醉药品糖浆剂处方的处方限量为答案：A解析：(1)急诊处方的处方限量为13日量。故(1)题正确答案为A。(2)麻醉药品糖浆剂处方的处方限量为13日量。故(2)题正确答案为A。(3)慢性病处方的处方限量为2周量。故(3)题正确答案为C。下列关于医患双方的权利与义务关系的提法中，错误的是A.患者的权利与医务人员的义务通常是一致的，但有时也会发生冲突B.道德权利与道德义务不一定一致C.要强调尊重与维护患者的权利，而患者要履行的义务可忽略不计D.患者的义务与医务人员

21、的权利不一定一致E.法律权利与法律义务是一致的答案：C解析：2022药学类答疑精华7辑 第6辑普通型薄膜衣的材料是A、邻苯二甲酸羟丙基甲基纤维素（HPMCP）B、丙烯酸树脂号C、甲基纤维素D、乙基纤维素E、醋酸纤维素答案：C解析：胃溶型薄膜衣的材料有羟丙基甲基纤维素（HPMC）、甲基纤维素（MC）等，乙基纤维素为缓释型包农材料，HPMCP、丙烯酸树脂号为肠溶型包衣材料。可同时被酸和碱水解的是A.酯苷B.氧苷C.氰苷D.硫苷E.碳苷答案：A解析：由于一般的苷键属于缩醛结构，对稀碱较稳定，多数采用酸催化水解或酶水解。但酯苷、酚苷、烯醇苷和位吸电子基团的苷类易为碱催化水解。芥子酶可以水解芥子苷，芥子

22、苷属于硫苷。USP DID评价信息质量，其中证据分为()个档次A.1B.2C.3D.4E.5答案：E解析：不影响血药浓度的生理因素是A.年龄B.身高C.胃肠疾病D.性别E.肾功能答案：B解析：下列有关药物表观分布容积的叙述中，正确的是A.不易进入细胞内或脂肪组织中的药物，其表观分布容积较大B.表观分布容积与血药浓度呈正相关的关系C.表观分布容积增加，则血药浓度降低D.表观分布容积为药物在体内分布的实际容积E.表观分布容积不可能超过体液量答案：C解析：表观分布容积（Vd）表示药物在体内分布的程度，对血药浓度的影响呈相反的关系，即Vd增加，血药浓度降低，Vd减少，血药浓度升高。中国药典(2022年

23、版)规定检查盐酸吗啡中其他生物碱的方法为A.HPLCB.TLCC.IRD.GCE.PC答案：B解析：采用离子梯度制备的类脂质体，可提高包封率，亦能降低渗漏，但又以什么因素的不同而不同A.药物性质B.离子大小C.药物分子量D.离子带电荷E.离子种类答案：E解析：A.控释片B.含片C.多层片D.分散片E.舌下片增加难溶性药物的吸收和生物利用度的是答案：D解析：2022药学类答疑精华7辑 第7辑色甘酸钠预防哮喘发作的主要机制是A.直接松弛支气管平滑肌B.稳定肥大细胞膜，抑制过敏介质释放C.促进儿茶酚胺释放D.阻断腺苷受体E.激动受体答案：B解析：下面不是治疗药物监测目的的是A.制定合理的给药方案B.

24、提高药物疗效C.避免或减少不良反应D.研发新药E.为药物过量中毒的诊断和处理提供实验室依据答案：D解析：治疗药物监测是采用现代分析测定技术，定量测定生物样品中的药物或其代谢物的浓度，并将所得的数据以药动学原理来探讨体液中药物浓度与药物疗效和毒性的关系，制定合理的给药方案，使给药方案个体化，以提高药物的疗效，避免或减少不良反应，同时也为药物过量中毒的诊断和处理提供有价值的实验室依据。患者男性，47岁，药物中毒抢救，试验发现当碱化尿液时，能加快此药物的排泄，酸化尿液时则相反。该药物的化学性质可能是A.强酸性B.弱碱性C.弱酸性D.非解离型E.强碱性答案：C解析：下列叙述错误的是A.生物药剂学研究的

25、是剂型因素，生物因素与药效之间的关系B.药物的化学结构不是决定药效的唯一因素C.生物药剂学的研究为新药开发和临床用药提供评价依据D.药效指药物的临床疗效，不包括不良反应E.生物药剂学的研究对控制药物制剂内在质量很有意义答案：D解析：生物药剂学是为了阐明药物的剂型因素、机体生物因素与药物效应间的关系，故A项正确。生物药剂学的任务是通过对剂型因素、生物学因素对药物效应影响规律的认识，提高药物研究开发的水平、药品质量控制水平及临床药物应用水平，为药物应用的安全性与有效性打下基础。故C和E项也正确。下列附加剂中，属于助溶剂的是A.碘化钾B.吐温80C.聚氧乙烯40硬脂酸酯D.平平加0E.聚氧乙烯蓖麻油

26、甘油醚答案：A解析：助溶剂：指难溶性药物与加入的第三种物质在溶剂中形成可溶性分子间的络合物、复盐或缔合物，以增加药物在溶剂的溶解度，这第三种物质就是助溶剂。多为低分子化合物（不是表面活性剂），与药物形成络合物，如碘化钾；增溶是指某些难溶性药物在表面活性剂的作用下，在溶剂中增加溶解度并形成溶液的过程，具有增溶能力的表面活性剂称为增溶剂，常用的有聚山梨酯类和聚氧乙烯脂肪酸酯类。所以答案为A。氟伐他汀主要用于治疗A.高胆固醇血症B.高甘油三酯血症C.高磷脂血症D.心绞痛E.心律不齐答案：A解析：应用于新生儿后可出现的主要不良反应为灰婴综合征的药物是A:氯霉素B:磺胺嘧啶C:青霉素D:克林霉素E:头孢拉定答案：A解析：新生儿与早产儿肝发育不全，排泄能力差，氯霉素剂量过大可发生循环衰竭（灰婴综合征），使氯霉素的代谢、解毒过程受限制，导致药物在体内蓄积。某药按零级动力学消除，其消除半衰期等于A、k/0.5C0B、0.5C0/kC、k/0.5D、0.5/kE、0.693/k答案：B解析：零级消除动力学是药物在体内以恒定的速率消除，即不论血浆药物浓度高低，单位时间内消除的药物量不变。药物消除半衰期是血浆药物浓度下降一半所需要的时间。