21年临床执业医师模拟冲刺试题集8卷.docx

《21年临床执业医师模拟冲刺试题集8卷.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《21年临床执业医师模拟冲刺试题集8卷.docx（28页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、21年临床执业医师模拟冲刺试题集8卷21年临床执业医师模拟冲刺试题集8卷 第1卷 妊娠40周，临产后10小时出现烦躁不安，自述下腹痛难忍。检查腹部见病理缩复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿。此病例应诊断为A.前置胎盘B.羊水过多C.胎盘早剥D.先兆子宫破裂E.子宫破裂正确答案：D 在气的生成过程中，尤为重要的是A肺的呼吸功能B脾胃运化功能C肾的闭藏功能D肺肾协调功能E心的主血功能正确答案：B解析：人体之气通过脾胃、肺和肾的综合作用，将先天精气、水谷精气和清气三者结合而生成。在气的生成过程中，尤以脾胃的运化功能最为重要。因为人出生以后，后天水谷精气的摄取，完全依赖脾胃的受纳和运化功能，而先天

2、之精气，亦必须依赖水谷精气的不断充养，方能发挥其生理效应，因而又说脾胃为气血生化之源。选项A肺的呼吸功能，在于清气与浊气的交换，吐故而纳新；选项C肾的闭藏功能，主要体现于对精气的封藏，不使其无故流失，影响机体的生长、发育和生殖能力；选项D肺肾协调功能，主要体现在水液代谢、呼纳相助而协调、肺肾阴液相耳资生诸方面，而非相关于气的生成过程。 男，30岁，建筑工人，半小时前从 5m高处摔下，急诊摄片显示左第 10、11肋骨骨折，留院观察，第3天出现剧烈腹痛伴休克。首先应考虑为A肠穿孔B肾破裂出血C血胸加重D延迟性脾破裂E食管贲门黏膜撕裂正确答案：D 肿瘤的形态学编码的构成是A、M字母、5位数字、斜线加

3、1个数字B、M字母、4位数字、斜线加1个数字C、1个字母、3位数字、1个小数点D、1个字母和2位数字E、1个字母、4位数字、1个小数点参考答案：B 类固醇激素的前体是A胆固醇B蛋白质C葡萄糖D胺类E核酸正确答案：A 风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的特征性体征是 （ ）。A心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，递增型B第一心音亢进C肺动脉瓣区舒张早期吹风样杂音DGraham-Steell杂音E二尖瓣开放拍击音正确答案：A二尖瓣狭窄的心脏听诊。急性后循环动脉闭塞患者,动脉溶栓时间窗可延长至多少小时?( )A.12B.18C.24D.36答案：C21年临床执业医师模拟冲刺试题集8卷 第2卷 下列哪项应考虑为功血A

4、月经过多+进行性痛经B月经周期紊乱+贫血C月经过多+甲低D月经过多+子宫增大不平E月经不调+卵巢囊肿正确答案：B下列细菌中属于需氧芽胞杆菌的是:()A.破伤风梭菌B.炭疽杆菌C.产气荚膜梭菌D.艰难梭菌E.鼠疫杆菌参考答案：B 下列关于结核性心包炎特征的描述，哪项不正确?A心包积液可呈血性B在肺内可无结核病灶C心包摩擦音较多见D治疗可加用肾上腺皮质激素正确答案：C 女性，24岁，1周来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT 35 109L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列体征支持ITP诊断的是A皮肤有略高出皮面的紫癜B面部蝶形红斑C口腔溃疡D下肢肌肉血肿E脾脏不大正确答案

5、：E 男性，20岁，活动后心悸气急2月。检查发现肝大，质地中等，表面平滑、有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水肿。最可能的诊断是A肝硬化腹水B肝癌伴腹水C肝结核伴结核性腹膜炎D肾病综合征伴腹水E右心衰竭、肝淤血伴腹水正确答案：E解析：结合活动后心悸气急，下肢压陷性水肿提示右心衰竭可能，结合肝大，质地中等、腹部移动性浊音阳性，应考虑E。 女，39岁。在工厂被锅炉高温蒸汽灼伤双下肢。现场急救的措施中错误的是A干净敷料包扎B使用盐酸哌替啶止痛C将衣裤用冷水冲淋后剪开取下D伤处立即用清水连续冲洗E碘伏消毒伤处正确答案：E 治疗非霍奇金淋巴瘤首选ADA方案BMP方案CCHOP方案DMOPP方案EVP

6、方案正确答案：C解析：临床治疗急性淋巴细胞白血病时，首选的诱导缓解方案是VP方案，即长春新碱和泼尼松，儿童缓解率80%90%，成人50%，所以成人还常在VP方案基础上加用柔红霉素(VDP)或再加左旋门冬酰胺酶(VDLP)；治疗霍奇金病首选MOPP方案，即氮芥、长春新碱、甲基苄肼、泼尼松；治疗非霍奇金淋巴瘤首选CHOP方案，即环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松。21年临床执业医师模拟冲刺试题集8卷 第3卷 参与复制起始的酶和因子是ADnaB蛋白BDnaA蛋白CDnaC蛋白D拓扑异构酶正确答案：ABCD 患者男性，46岁，因急性机械型肠梗阻剖腹探察术，术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄，狭窄长度约

7、10cm，未发现其他可导致梗阻的病变，未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症，以淋巴细胞侵润为主，肌层无明显破坏如果你是病理科医生，应积极寻找哪种病理改变以确立诊断A、有无异型细胞侵润并突破黏膜肌层B、隐窝脓肿和杯状细胞减少C、非干酪性（或干酪性）肉芽肿D、有无嗜酸细胞 侵润E、有无血管炎的表现下列哪项病史对Crohn病的诊断最有帮助A、反复发作肛周脓肿B、间断腹痛C、间断腹泻、便血D、间断便秘E、间断低热参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A 病变脊髓处，MRI表现为A脊髓呈梭形膨大，广泛低信号B正常脊髓C脊髓不膨大，髓内广泛点状高信号D脊髓外高信号肿块E中央管扩大

8、呈空腔正确答案：C 慢性肾衰竭的治疗原则参考答案：1营养治疗：低蛋白饮食。2降压治疗。3纠正肾性贫血：主要是补充重组人促红细胞生成素和铁剂。4治疗肾性骨病。5纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。6防治心血管并发症。7控制感染。8肾脏替代治疗：包括血液净化和肾脏移植。 精神发育迟滞起病于A.16岁以前B.18岁以前C.20岁以前D.22岁以前E.25岁以前正确答案：B 链球菌做药敏试验时在M-H琼脂中要加入的是AGluB蔗糖C脱纤维羊血DNaClE琼脂正确答案：C 高血压伴支气管哮喘患者禁用A.螺内酯B.氨氯地平C.氢氯噻嗪D.维拉帕米缓释剂E.美托洛尔正确答案：E高血压伴支气管哮喘患者禁用美托洛尔，

9、因美托洛尔(受体阻滞剂)可以引起支气管痉挛：高血压伴高钾血症禁用螺内酯，螺内酯为保钾利尿剂。21年临床执业医师模拟冲刺试题集8卷 第4卷 解磷定治疗有机磷中毒的机制A.使胆碱酯酶恢复活性，消除或减轻烟碱样症状B.解除有机磷中毒的毒草碱样症状C.与有机磷结合排出体外D.使有机磷氧化还原成无毒物质E.以上都不是正确答案：A以下治疗措施中,应首选哪项A.输血B.糖皮质激素C.睥切除D.叶酸SXB以下治疗措施中,应首选哪项A.输血B.糖皮质激素C.睥切除D.叶酸E.维生素B-正确答案：C患者青年女性，贫血、黄疸、脾大，红细胞渗透脆性试验阳性。有家族史。考虑遗传性球形细胞增多症，确诊方法为周围血片见到球

10、形红细胞。由于患者脾大，对红细胞破坏较多引起贫血，因此治疗方法首选切脾。 即释吗啡滴定方案中，次日解救量应为当日总固定量的A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B 对于急性药物中毒者取样时间是A多点取样B用药前取样C达稳定浓度后取样D立即取样E用药后取样正确答案：D病理改变主要在肾脏，但临床表现主要在膀胱的疾病是A肾结石B肾结核C肾肿瘤D肾积水E多囊肾正确答案：B 婴儿期计划免疫不包括A、脊髓灰质炎疫苗B、肺炎链球菌疫苗C、麻疹疫苗D、百日咳疫苗E、乙型肝炎疫苗参考答案：B 关于细菌细胞结构叙述错误的是A.细胞壁均有肽聚糖B.有70S核糖体C.核有完整的核膜和核仁D.L型细菌无细胞壁E.

11、中介体多见于G+菌正确答案：C略21年临床执业医师模拟冲刺试题集8卷 第5卷 肱二头肌反射的脊髓反射中枢在A颈髓4B颈髓56C胸髓1D颈髓8E颈髓干正确答案：B解析：这是道记忆题，肱二头肌反射的脊髓反射中枢在颈髓56。 易发生贫血性梗死的一组脏器是A、心、肾B、心、肺C、心、肺D、脑、肠E、肠、脑参考答案：A 结核性心包炎的治疗原则参考答案：1尽早抗结核治疗。2急性心包压塞时，心包穿刺抽液是解除压迫症状的有效措施。3缩窄性心包炎主要治疗手段是外科治疗。 能分泌hCGA. 库肯勃瘤B. 卵泡膜细胞瘤C. 卵巢支持细胞间质细胞瘤D. 绒毛膜癌E. 内胚窦瘤正确答案：D略 咳喘十余年，下肢浮肿，尿少

12、色黄，胸闷心悸，痰稀色白，呼吸困难，气怯声低，动则喘甚，舌苔滑腻，脉虚数者，证属ABCD正确答案：C解析：本题主要考查八纲辨证的虚实辨证要点。临床见两胁胀痛，偶有刺痛，舌有紫斑，脉弦，这些均为气滞血瘀的表现，属实证，而又兼见腹胀食少，疲乏，为脾胃气虚的表现，属虚，即为虚实夹杂证，且以实为主。若咳喘十余年，呼吸困难，气怯声低，动则喘甚，为病情迁延日久，肺气耗伤，肾气损伤，肾不纳气，属虚证，又见下肢浮肿，尿少色黄，胸闷心悸，痰稀色白等为肾虚水泛，肺气耗伤上焦气机不利所致，属实，为虚实夹杂证，以虚为主。故87正确答案为D，88正确答案为C。 能特异性杀伤肿瘤细胞的是A巨噬细胞BNK细胞CDCDCD4

13、+Th细胞ECD8+CTL细胞正确答案：E 男性，20岁，既往体健，外伤致多处骨折，3天后，呼吸困难4小时，呼吸频率40次/分，脉搏130次/分，BP140/80mmHg。血气分析：pH7.28，PaC0234mmHg;Pa0240mmHg，Hc03-f1616mmol/L，最可能的诊断为 （ ）A急性左心功能不全BARDSC张力性气胸D急性喉头水肿E支气管哮喘正确答案：C病人年轻，既往体健，突发外伤(伤及胸廓)后出现呼吸困难及低氧血症，首先应考虑张力性气胸。 21年临床执业医师模拟冲刺试题集8卷 第6卷 男性，55岁，进行性吞咽困难三个月，体重下降5kg，查体无阳性所见。对该病人最可能的诊断

14、是A食管灼伤狭窄B食管癌C食管平滑肌瘤D贲门失弛缓症E食管憩室正确答案：B解析：临床上食管癌的典型症状为进行性吞咽困难。先是难咽干的食物，继而半流食，最后唾液也不能咽下。吞咽困难可伴呕吐，呕吐物为下咽的唾液和食管的分泌物。肿瘤侵犯喉返神经后患者声音嘶哑；侵犯破人气管支气管后出现食管气管瘘，发生呛咳和吸人性肺炎；破入主动脉后出现食管主动脉瘘、大呕血；长期消耗出现恶病质；肝脏及远端淋巴结转移，为晚期主要远处转移部位。 最常见的成人继发性肺结核A.原发型肺结核B.浸润型肺结核C.血行播散型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核性胸膜炎正确答案：B 肾髓质先天性发育异常的囊肿性疾病（ ）。正确答案：C

15、 女性，35岁。G1P0，孕39+6周，上午6时起宫缩3237秒/45分钟，强度(+)(+)，胎心率140次分，LOA，上午8时入院，入院时肛查：宫口开1cm，先露S-1；下午8时，宫缩2025秒78分，强度(+)(+)，宫口开大8cm，胎心率155次分，阴道检查：坐骨切迹2指，骶凹平坦，坐骨结节间径7.5cm，可能的诊断是A、高龄初产B、骨盆入口狭窄C、骨盆入口和出口狭窄D、出口狭窄E、中骨盆和出口狭窄参考答案：E 对此患者最适宜的治疗方法是A急诊分流B急诊断流C经食管曲张静脉套扎DTIPS正确答案：D解析：根据“乙肝肝硬化10年+间断黑便+黄疸和少量腹水+大量呕血”，该患者应考虑是肝硬化，

16、门静脉高压，食管、胃底曲张静脉破裂出血。给予非手术治疗(药物及三腔管压迫)。患者一般状态尚平稳，在24小时及48小时2次放松三腔管牵引仍有出血，此时应考虑胃底曲张静脉出血未停止，说明上述治疗无效。此时最适宜的治疗方法是TIPS(经颈静脉途径在肝内肝静脉与门静脉主要分支之间，置入支架建立通道，实行门体静脉分流)。TIPS可明显降低门静脉压力，能治疗出血和预防出血复发。缺点是置入的支撑管可进行性狭窄，以及并发肝性脑病(20%40%)、肝功能衰竭(5%10%)。目前认为TIPS的适应证是药物和内镜治疗无效、肝功能差的曲张静脉破裂出血患者和等待行肝移植的患者。 下列各题共用题干 男，27岁。发热、头晕

17、、视物模糊l 周。血常规示血红蛋白69g/L，白细胞15109/L，分类中可见原始细胞。 TS本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占0.60，应诊断为哪型急性非淋巴细胞白血病A.M1型B.M2型C.M3型D.M4型E.M5型正确答案：E 6 下列哪个选项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因A 颅内压增高B 急性胃扩张C 麻醉反应D 肠梗阻E 糖尿病酸中毒正确答案：C21年临床执业医师模拟冲刺试题集8卷 第7卷 下列急性胰腺炎的手术适应证中，哪项是不正确的A坏死性胰腺炎并发脓肿B急性化脓性胆管炎并急性胰腺炎C出血坏死性胰腺炎并腹膜炎D急性水肿性胰腺炎正确答案：D 慢性肺心病急性加重期治疗措施中最重要的是A抗菌

18、药物B解痉药C化痰药D利尿剂E平喘药正确答案：A在慢性肺心病急性加重期，积极控制感染，畅通呼吸道，控制呼吸和心力衰竭，以改善肺、心功能是治疗的关键。其中，积极控制感染是最重要的环节之一。 （题共用备选答案）ALOABROACLOTDROPELOP先露为头，胎儿肢体在左下腹，胎心在右下腹近中线处查看材料正确答案：B暂无解析，请参考用户分享笔记 对甲型H1N1流感病例的密切接触者，应对其进行多长时间的医学观察：A.3天B.7天C.14天D.5天正确答案：B 合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选A.受体阻滞剂B.利尿剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.钙通道阻滞剂E.a受体阻滞剂正确答案：A受体阻

19、滞剂能舒张血管平滑肌、降低血管阻力，所以合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选受体阻滞剂。 7岁男孩，发热，眼睑水肿3d伴尿少，尿色深。尿常规：蛋白（+），RBC（+），WBC少许。2h前诉头痛，呕吐2次，视物不清。体检：体温37.2，血压21.4/14.6kPa，神志不清，四肢小抽动，瞳孔等大，全身有轻度非凹陷性水肿，心率80次/min，双肺无哆音，病理反射阴性，诊断首先考虑是（ ）。A蛛网膜下腔出血B急性肾炎合并高血压脑病C尿毒症D低钠性脑水肿E中毒性脑病正确答案：B 分泌胰岛素的细胞是( )A细胞B细胞C细胞DPP细胞E细胞和细胞正确答案：B21年临床执业医师模拟冲刺试题集8卷 第8

20、卷 如果需要比较35个月男婴与78岁男童的身高变异程度，应采用下列何种指标ASBXCSxDCVESp正确答案：D解析：单位相同但均数相差甚远的2组资料，需用CV比较离散程度。 女性，38岁，反复上腹痛伴反酸十多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐呕吐量有时较大，呕吐物带有发酵味，查体：上腹部压痛，有振水音。以下哪项治疗是错误的A奥山莨菪碱B甲氰咪胍C硫糖铝D胶体次枸橼酸铋E氢氧化铝正确答案：A山莨菪碱等抗胆碱能药可延缓胃排空适用于十二指肠溃疡，但能加重胃潴留，禁用于幽门梗阻时。 有加强表里两经在体表的联系和渗灌气血的作用的经络是A奇经八脉B十二经别C十五别络D十二经筋E十

21、二皮部正确答案：C 以下属于相对危险区的是( )。A、冷冻切片室B、易燃易爆物品储藏室C、标本放置室D、巨检和取材室E、常规制片室(切片、染色、封片)参考答案：B 硅沉着病的病变特点是A.矽结节形成B.肺纤维化C.胸膜肥厚D.小气管炎症E.支气管扩张正确答案：A 假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是A.动脉血气分析B.胸腔B超C.胸部X线D.心电图E.肺功能正确答案：A1.反复咳嗽、咳痰25年提示慢性支气管炎，下肢间歇水肿提示体循环瘀血，是右心功能不全的表现，而患者有慢性支气管炎的基础，肺心病就是右心功能不全，所以选C。2.首选胸部X片明确胸部情况。3.慢性阻塞性肺疾病主要是预防感染，积极改善肺功能。4.患者症状加重应立即行动脉血气分析，了解胸部情况。5.COPD常见的并发症有慢性呼衰，自发性气胸，及慢性肺源性心脏病。肺心病是由于肺血管床减少，非动脉痉挛，致非动脉高压，右心室肥厚扩大，最终右心功能不全。 小剂量氯丙嗪有镇吐作用，其作用部位为A直接作用于延脑呕吐中枢B抑制大脑了皮层的功能C阻断胃黏膜感受器的冲动传递D阻断延脑催吐化学感受区的多巴胺受体E抑制中枢神经系统正确答案：D