21年中西医结合助理医师考试真题及答案9章.docx

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1、21年中西医结合助理医师考试真题及答案9章21年中西医结合助理医师考试真题及答案9章 第1章 患者，女，30岁。患系统性红斑狼疮。现低热，口苦纳呆，两肋胀痛，黄疸，肝大，烦躁易怒，皮肤红斑，舌紫暗，脉弦。其证型是A瘀热痹阻B气血两亏C阴虚内热D瘀热伤肝E热郁积饮正确答案：D答案与解析 D。本证属于瘀血阻滞肝胆，胆液外溢导致的上述症状。其证型是瘀热伤肝。考点 系统性红斑狼疮。 心肌细胞动作电位的快速复极初期主要与哪种离子跨膜运动有关ANa+BK+CCa2+DMg2+正确答案：B 不属于医院感染的是（ ）。A对于无明显潜伏期的感染入院24小时后发生的感染B本次感染与上次住院有关C在原有感染的基础上

2、出现其他部位的新的感染D新生儿经产道时获得的感染E由于诊疗措施激活的潜在性感染正确答案：A 每分钟吸入肺泡的新鲜空气量乘以呼吸频率为A肺活量B用力呼气量C肺总容量D肺泡通气量正确答案：D 白豆蔻入汤剂宜A烊化B另煎C包煎D先煎E后下正确答案：E解析：白豆蔻，辛温，气味芳香，含有挥发油，故人汤剂宜后下，以免降低药效，不能先煎或同煎；白豆蔻药用部分是成熟果实，不应烊化或包煎。 在糖酵解的下列反应中，哪步反应释放能量?A葡萄糖转变成6-磷酸葡萄糖B6-磷酸果糖转变成1，6-二磷酸果糖C1，3-二磷酸甘油酸转变成3-磷酸甘油酸D磷酸烯醇式丙酮酸转变成丙酮酸正确答案：CD解析：在本题给出的选项中，C项和

3、D项反应中释放能量。C项的1，3一二磷酸甘油酸转变成3一磷酸甘油酸的反应中，磷酸甘油酸激酶催化混合酸酐上的磷酸从羧基转移到ADP，形成ATP和3-磷酸甘油酸，这是酵解过程中第一次产生ATP的反应。D项是磷酸烯醇式丙酮酸将高能磷酸基转移给ADP形成ATP和丙酮酸。21年中西医结合助理医师考试真题及答案9章 第2章 里热证可见A壮热B潮热C恶寒发热D微热正确答案：ABD 患者，男，20岁。因车祸致耻骨骨折，3h后发现下腹胀，排尿困难。应首先考虑的是A.膀胱破裂B.尿道球部损伤C.肾损伤D.尿道海绵体部损伤E.尿道膜部损伤正确答案：E患者有耻骨骨折，其主要临床表现为下腹胀及排尿困难。多提示膀胱未破裂

4、，以尿道损伤为主。B项多因骑跨式下跌，会阴部撞击硬物(巨石、树木)，使球部尿道受压于耻骨弓部而损伤。C项多出现血尿，有严重的外伤。D项即指前尿道损伤，多以球部损伤为主，同B项。E项常由于骨盆骨折，断端碎片刺破或撕裂尿生殖膈所致膜部损伤。考点：尿道膜部损伤的诊断。 治疗产褥感染热陷心包证，应首选A、白虎汤B、竹叶石膏汤C、清营汤D、凉膈散E、银翘散参考答案：C 妊娠以后，呕吐不食，呕吐清涎，神疲思睡，舌淡，苔白润，脉缓滑无力，中医辨证为A肝胃不和B气阴两虚C痰湿阻滞D肝脾不和E脾胃虚弱正确答案：E 郑声的病因多为A心气大伤B心气不足C痰火扰心D风痰阻络E热扰心神正确答案：A答案与解析 A。郑声属

5、心气大伤，精神散乱之虚证；“错语”和“独语”均属心气不足，神失所养的虚证；狂证多见于痰火扰心；语言謇涩，属风痰阻络或风痰蒙蔽清窍；谵语多属热扰心神之实证。考点 郑声的临床意义。 心肌梗死最早出现的症状是A、发热B、疼痛C、心动过速D、恶心呕吐E、休克参考答案：B21年中西医结合助理医师考试真题及答案9章 第3章 本病例的治疗方法，不正确的是A手术切除+灭活B化学治疗C放疗D节段截除正确答案：B解析：“偏心性溶骨性破坏”是骨巨细胞瘤的特征。骨巨细胞瘤是一种介于良、恶性之间的交界性肿瘤。本病化疗无效，可采用手术治疗。对发生于手术困难部位者可采用放疗，但放疗后易肉瘤变。 医学伦理的医学道德的范畴不包

6、括A.权利与义务B.情感与良心C.审慎与保密D.荣誉与幸福E.公正与尊重正确答案：E医学道德的基本范畴有权利与义务、情感与良心、审慎与保密、荣誉与幸福。 对受体激动作用强，对受体作用弱甚至无作用的是A.异丙肾上腺素B.丙咪嗪C.氯丙嗪D.多巴胺E.左旋多巴参考答案：A 经脉失养或阻滞不通所致疼痛，为ABCDE正确答案：C 口有苦味，是因为A、胃有寒湿B、痰湿困脾C、肝胆火旺D、燥热伤肺E、肾阳虚损参考答案：C 下列各项，属于燥邪犯肺证与风热犯肺证共有症状的是A.咳嗽少痰B.脉象浮紧C.咽喉肿痛D.潮热盗汗E.咳嗽喘粗正确答案：A燥邪犯肺干咳无痰，或痰少而黏；风热犯肺咳嗽，痰少而黄。燥邪和热邪都

7、易伤津液，故而痰少。21年中西医结合助理医师考试真题及答案9章 第4章 某人在意外事故中脊髓损伤，丧失横断面以下的一切躯体与内脏反射活动，但数周后屈肌反射、腱反射等较简单的反射开始逐渐恢复，这表明该患者在受伤当时出现了( )。A脑震荡B脑水肿C脊休克D脊髓水肿E疼痛性休克正确答案：C 哪项检查结果最支持恶性胸腔积液?A血性胸腔积液BCEA20U/LC蛋白质(胸液)3.4g%D病理细胞学检查正确答案：D急性肾衰竭的中医病机是()A、肾失气化，水湿浊瘀不能排出体外B、肾元虚衰，湿浊内蕴C、药毒伤肾D、劳伤久病，脾肾亏虚E、饮食不当A 急性肾衰竭病机主要为肾失气化，水湿浊瘀不能排出体外。 急性型特发

8、性血小板减少紫癜的血象表现为A.血小板计数<20109/LB.血小板计数<30109/1C.血小板计数<40109/LD.血小板计数<50109/LE.血小板计数<60109/L正确答案：A急性型特发性血小板减少性紫癜血小板多在20109/L，慢性型常在50109/L左右。 若经上述治疗未缓解，应立即给予A毛花苷丙B吗啡C琥珀酸氢化考的松D头孢唑啉钠正确答案：C解析：患者在接触了新的香水后突发咳嗽、胸闷、呼吸困难，显然是过敏引起。检查双肺有满布哮鸣音，胸透双肺透光度增强，这支持支气管哮喘的诊断。如为自发性气胸，应有一侧胸痛、气管移位等；如为肺栓塞，患者应有胸痛、咯

9、血症状；如为急性左心衰竭会有心音改变和肺门血管影模糊及肺水肿等表现。该患者有心动过速，受体阻滞剂可控制心率，但患者同时有支气管扩张，用受体阻滞剂(普萘洛尔)是禁用的，因为会加重支气管平滑肌的痉挛，使哮喘症状加重。本题除普萘洛尔禁用外，其他药物均可使用。如哮喘症状仍不缓解，应立即给予琥珀酸氢化考的松，可以迅速缓解气道阻塞，纠正低氧血症，恢复肺功能，预防进一步恶化或再次发作，防止并发症。 道德评价的标准A美与丑B虚与实C公与私D善与恶E人与物正确答案：D21年中西医结合助理医师考试真题及答案9章 第5章 前间壁心肌梗死特征性心电图改变的导联是A、V5、aVFB、aVFCV1、V2、V3DV3、V4

10、、V5EV1、V2、V3、V4、V5正确答案：C 患者中年男性，喘息性支气管炎反复发作数年，经医生检查有肺气肿。下列呼吸功能检查中，结果不符合该患者的是A呼吸频率18次/minB潮气量为500mlC肺活量为3500mlD时间肺活量第1s为75%，第2s为83%，第3s为95%正确答案：D 高血压病瘀血内停证应首选的方剂是A.天麻钩藤饮B.济生肾气丸C.血府逐瘀汤D.杞菊地黄丸E.半夏白术天麻汤正确答案：C 闭经，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，舌淡，少苔，脉沉细。其中医证型是( )A.气滞血瘀型B.肝肾不足型C.痰湿阻滞型D.气血虚弱型E.阴虚血燥型参考答案：B 多数药物在体内转运的主要方式是（ ）。A

11、简单扩散B被动转运C膜孔扩散D易化扩散E特殊转运正确答案：A 具有破血逐瘀，续筋接骨作用的药物是A土鳖虫B自然铜C骨碎补D血竭E三七正确答案：A21年中西医结合助理医师考试真题及答案9章 第6章 8个月女婴，频繁抽搐，高热4 d。脑脊液检查：压力升高，外观微混，白细胞数1 200109L，中性粒细胞070，淋巴细胞030，糖22 mmolL，氯化物100 mmolL，该患儿诊断为脑膜炎，首选治疗方案是A雷米封+链霉素B头孢三嗪C两性霉素BD青霉素+庆大霉素E青霉素+氨苄西林正确答案：B 逍遥散所主证候的病机要点是A、肝血不足，疏泄失常B、肝气郁滞，耗伤阴血C、营血虚滞，肝失疏泄D、肝郁血虚，脾

12、失健运E、阴虚肝郁，横犯脾胃参考答案：D 发白颈外动脉的是A、右颈总动脉B、左锁骨下动脉C、甲状腺上动脉D、颈内动脉E、椎动脉参考答案：C 男性，7岁。诊断为感染性休克。症见高热，烦躁，精神萎靡，神志昏迷，强直抽搐，喉中痰鸣，胸腹灼热，面色苍白，手足厥冷，口渴喜饮，小便短赤，大便秘结，舌色红，苔黄燥，脉细数。其中医证型是A气阴亏竭B热毒内闭C阴竭阳脱D肝肾阴虚E心阳虚衰正确答案：B解析：感染性休克热毒内盛，而见高热、胸腹灼热。热闭心包则见神昏、精神萎靡；热邪引动肝风而见强直抽搐；津血不能上承于面及四肢而见面色苍白、手足厥冷；热灼津液，而见口渴喜饮，小便短赤，大便秘结。舌脉均为热毒之象。故辨证为

13、热毒内闭证。感染性休克的辨证分型。 单纯性肾病的临床特征以下哪项不正确A大量蛋白尿B低白蛋白血症C高脂血症D水肿E高血压正确答案：E 肾气丸和炙甘草汤两方的组成药物中均含有 ( )A.茯苓.地黄B.当归.芍药C.桂枝.地黄D.附子.肉桂E.石菖蒲.远志正确答案：C肾气丸的组成药物有干地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、炮附子；地黄饮子组成药物有熟干地黄、山茱萸、石斛、麦冬、五味子、巴戟天、肉苁蓉、炮附子、肉桂、茯苓、石菖蒲、远志；炙甘草汤的组成药物有炙甘草、生姜、人参、生地黄、桂枝、阿胶、麦冬、麻仁、大枣。故119题选A，120题选C。21年中西医结合助理医师考试真题及答案9章 第7

14、章 下列哪些是对星形细胞瘤的正确描述A成人多见于大脑半球的白质B瘤组织灰白色，有时可呈胶胨状C可有微囊形成D分化良好者与周围正常脑组织间有明显界限E是神经系统最常见的肿瘤正确答案：ABCE 病人诉复视，体检见右眼内斜，不能向外侧转动。其病变部位可能在A左侧中脑B右展神经C右侧中脑D右侧脑桥E左侧脑桥正确答案：B 患者，男，45岁。肝硬化5年，腹胀，按之软而不坚，胁下胀痛，纳少，食后胀甚，得热稍减，小便短少，舌苔薄白腻，脉弦。其中医治法是A.清热利湿，攻下逐水B.滋养肝肾，化气利水C.疏肝理气，健脾利湿D.温中散寒，行气利水E.活血化瘀，化气行水正确答案：C考点：肝硬化的治法。本证属于肝郁气滞，

15、脾运不健，湿浊中阻，其中医治法是疏肝理气，健脾利湿。A是水热蕴结的治法；B是阳虚水泛的治法；D项是水湿困脾证的治疗；E是瘀结水留的治法。 木瓜具有的功效是A活血通经B舒筋活络C行气化湿D温里散寒E软坚散结正确答案：B解析：木瓜味酸，入肝经，有较好舒筋活络作用；无咸、辛味，故无软坚散结、行气、散寒、活血通经等作用。下列关于哌替啶各种临床应用的叙述,错误的是A.可用于支气管哮喘B.可用于麻醉前给药S下列关于哌替啶各种临床应用的叙述，错误的是A.可用于支气管哮喘B.可用于麻醉前给药C.可代替吗啡用于各种剧痛D.可与氯丙嗪、异丙嗪组成冬眠合剂E.可用于分娩止痛正确答案：A 实热证可见A濡脉B革脉C洪脉

16、D芤脉E紧脉正确答案：C21年中西医结合助理医师考试真题及答案9章 第8章 在超常期A无论多么强的刺激都不能引起反应B需要阈上刺激才能产生反应C不能产生动作电位D阈下刺激也可以诱发反应正确答案：D 下列哪项是外科感染应用抗生素的原则A选择广谱抗生素B选择抗革兰阴性菌的抗生素C选择抗革兰阳性菌的抗生素D根据病灶细菌培养和药物敏感试验选用抗生素E以上均非正确答案：D 治疗胃炎胃阴不足证应首选的方剂是A、四物汤B、人参养荣汤C、益胃汤D、参苓白术散E、六君子汤参考答案：C 胃阴枯竭的舌象是A淡红舌B紫舌C绛舌D镜面舌E鲜红舌正确答案：D答案与解析 D。A为正常舌；B主病有寒热之分，分别为热盛伤津，气

17、血壅滞和寒凝血瘀；C主病有外感和内伤之分，在外感为温病热入营血，在内伤为阴虚火旺或血瘀；D因胃阴枯竭，胃气大伤，以致毫无生发之气，故舌面光洁无苔：E主热证，分为实热证和虚热证。考点 镜面舌的意义。 下列哪项是龟板入汤剂的煎煮方法A先煎B后下C包煎D另煎E烊化正确答案：A 高热取A.曲池、大椎、十宣放血B.神阙、百会C.神阙、关元、气海D.水沟、足三里E.水沟、十二井穴正确答案：A曲池、大椎是退热要穴，十宣放血能泻热。故用于高热。21年中西医结合助理医师考试真题及答案9章 第9章 按五行规律，肝病及心的传变所属的是A、子病犯母B、母病及子C、相乘传变D、相侮传变E、相克参考答案：B 正常胸部正位

18、片可见到的结构：参考答案：1肺野：肺野是含有空气的肺在胸片上所显示的透明区域。通常将一侧肺野纵行分为三等分，称为内、中、外带，又分别在第2、4肋骨前端下缘画一水平线，将肺野分为上、中、下三野。2肺门：正常肺门阴影主要由肺动脉、肺叶动脉、肺段动脉、伴行支气管以及与肺动脉重叠的肺静脉阴影构成。后前位上，肺门位于两肺中野内带第25前肋间处，左侧比右侧高12cm。3肺纹理：由肺动脉、肺静脉及支气管形成，其主要成分是肺动脉及其分支。肺纹理自肺门向外围延伸，随着血管的逐级分支而逐渐变细。肺纹理的改变受多种因素影响，密切结合临床进行分析，对多种心肺疾病的诊断有重要意义。4肺叶和肺段：右肺有上、中、下三叶，左

19、肺有上、下两叶。各肺叶由叶间裂分隔，称为水平裂及斜裂。右肺水平裂上方为上叶，下方为中叶，斜裂之后下方为下叶。左肺只有斜裂，其前上方为左上叶，后下方为左下叶。左肺上叶相当于右肺的上、中两叶。肺叶由25个肺段组成，肺段之间无胸膜分隔，但各有其单独的支气管和血管供应。5气管、支气管：气管起于环状软骨下缘，长1113cm，宽1.52.0cm。在第56胸椎平面分为左、右主支气管。两侧主支气管逐渐分出叶、肺段、小支气管，经多次分支，最后与肺泡相连。终末细支气管以上的支气管仅有空气的传输作用，终末细支气管以下的呼吸细支气管、肺泡管和肺泡囊则兼有气体传输和气体交换两种作用。熟悉两侧肺叶及肺段支气管的名称及分支

20、形式，有利于判断肺内病变位于哪一肺叶或肺段。6肺实质和肺间质：肺实质为肺部具有气体交换功能的含气间隙及结构。肺间质是肺的支架组织，分布于支气管、血管周围、肺泡间隔及脏层胸膜下。7纵隔：位于胸骨之后、胸椎之前，介于两肺之间。其中包含心脏、大血管、气管、食管、主支气管、淋巴组织、胸腺、神经及脂肪等。纵隔的分区在判断纵隔病变的来源和性质上有重要意义。纵隔的分区方法有数种，简单的分法是以胸骨柄下缘到第4胸椎下缘的联线为界，将纵隔分为上下两部分，上纵隔又以气管的后缘为界，分为前、后纵隔。下纵隔以心包为界，划分为前、中、后三区。8膈：膈是分隔胸、腹腔的一块扁肌，两侧呈圆顶状，内侧与心脏形成心膈角。右膈顶较

21、左侧高12cm，一般位于第9、10后肋水平，呼吸时两膈上、下对称运动，运动范围为13cm，深呼吸时可达36cm。膈的形态、位置及运动，可因膈的发育及胸腹腔的病变而改变。 使用吗啡镇痛的禁忌证是A、心肌梗死B、癌证晚期C、烧伤后疼痛D、手术前给药E、颅脑损伤参考答案：E 患者查体发现尿糖(+)，为明确诊断，应进一步检查A24小时尿糖定量B空腹血糖C血脂D肾功能E葡萄糖耐量试验正确答案：B解析：糖尿病的诊断。 机体阳气虚衰，温煦气化功能减退，可导致（ ）。A风气内动B寒从中生C湿浊内生D津伤化燥E火热内生正确答案：B 下列各项，最易发生代谢性碱中毒的是A慢性肾功能不全B休克C肠瘘D幽门梗阻E急性肾功能不全正确答案：D