21年主治类考试真题及答案6辑.docx

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1、21年主治类考试真题及答案6辑21年主治类考试真题及答案6辑 第1辑在调配塑料时，理想的室温应为 ( )A.25左右B.20左右C.30左右D.10左右E.15左右答案：B解析：患者女，60岁，缺失，残根，已做根管治疗，余留牙健康，前牙舌侧牙槽骨为斜坡形如采用舌杆，其后部与黏膜的关系应该是A.密合B.模型表面刮除10mmC.舌杆离开黏膜10mmD.模型表面刮除03mmE.舌杆离开黏膜03mm答案：E解析：Begg细丝弓矫治器中要求配备高质量的矫治弓丝，此弓丝是A.镍钛方丝B.镍钛圆丝C.不锈钢圆丝D.澳丝E.不锈钢方丝答案：D解析：A.肺炎克雷伯杆菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.肺炎支原

2、体E.嗜肺军团菌社区获得性肺炎最常见的致病菌为答案：C解析：肺炎链球菌性肺炎是最常见的细菌性肺炎，约占社区获得性肺炎的40%50%，典型X线表现为肺段、肺叶实变，也是引起大叶性肺炎最常见的致病菌。军团菌感染系全身性疾病，临床表现多样，轻者仅有流感样症状（Pontiac热），重者则表现为以肺部感染为主的全身多脏器损害。明显的肺外症状是本病的特征性表现，如早期出现消化系统症状（恶心、呕吐、腹痛、腹泻）、神经系统症状（头痛、意识障碍、嗜睡等）、肌痛及关节痛等。以下功能性矫治器中属于固定式的是A.Twin-Block矫治器B.Frankel矫治器C.Activator肌激动器D.Bionator生物调

3、节器E.Herbst矫治器答案：E解析：男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜分型应是A.关节型B.单纯型C.混合型D.腹型E.肾型答案：C解析：女，38岁。妊娠11周，轻微劳动出现胸闷、气短、心悸，伴夜间阵发性呼吸困难。查体：心率116次/分，呼吸20次/分，心界向左扩大，心尖部闻及3/6级粗糙收缩期杂音，肺底部有湿啰音，下肢水肿（+）。本例正确的处理措施是A、加强产前检查 B、限制食盐摄入 C、立即终止妊娠 D、积极治疗心力衰竭后，继续妊娠 E、控制心力衰竭后终止妊娠答案：E解析：凡不宜妊娠的心脏病孕妇，应在妊娠12周前行治疗性人工流产。用刺激迷走

4、神经的方法常可以终止哪种心律失常A.心房扑动B.心房颤动C.阵发性室上性心动过速D.窦性心律不齐E.窦性心动过速答案：C解析：刺激迷走神经主要影响窦房结和房室结的功能，导致相应不应期延长，窦性心率减慢，房室结传导功能下降，可使阵发性心动过速终止。刺激迷走神经对心房肌的影响较小，对房扑和房颤无效。窦性心律不齐时一般不需治疗，刺激迷走神经也无效。21年主治类考试真题及答案6辑 第2辑A.普同一等、一视同仁是古今中外医学共有的伦理观念B.医学伦理学的内容深刻反映时代的经济、社会要求和医学科学的发展和进步C.古代医者把尊重和保护病人的健康和生命作为自己的行为准则D.医学伦理学的思想内容是医学实践和科学

5、进步提出的客观要求E.古代的医德规范今天仍然有规范医者的价值医学伦理学的时代性在( )答案：B解析：以下哪种表现属于替牙时的暂时性错A.上下恒切牙萌出早期前牙出现反B.上颌侧切牙，萌出早期牙冠向远中倾斜C.上颌中切牙萌出早期出现间隙，上唇系带过低D.上下第一恒磨牙建初期为偏近中关系E.以上都不是答案：B解析：患者，女性，10岁，舌背反复出现红色斑片1年，病损形态时常变换，一般无疼痛。检查：舌背及舌缘有一红色区域，丝状乳头萎缩，周边为黄白色的围线，界限分明。以下可能是该病的病因，除了 ( )A.舔舌习惯B.病灶感染C.遗传因素D.肠寄生虫E.消化不良答案：A解析：男性，35岁，讲话中突然剧烈头痛

6、、呕吐，检查：BP14090mmHg，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧Babinski征（-）患者最可能的诊断是A.脑出血B.小脑出血C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.脑干出血答案：D解析：1.蛛网膜下腔出血的临床以起病急骤、剧烈头痛伴呕吐、烦躁不安、谵妄、脑膜刺激征阳性为特点，但无意识障碍。此患者症状和体征符合此诊断。2.蛛网膜下腔出血血液刺激以及血液释放的化学物质引起血管继发痉挛，是其最常见的并发症。3.蛛网膜下腔出血确诊最主要的检查是腰穿脑脊液检查为血性脑脊液。对头颅CT正常情况下的蛛网膜下腔出血最有价值。关于弯制卡环的注意要点，下列说法不正确的是 ( )A.卡环丝以直角或锐

7、角形转弯为宜B.卡环尖端应圆钝C.卡环连接体应与模型之间保持0.51mm的距离D.切忌反复弯曲调改卡环某一部分E.支托及卡环肩不能影响咬合答案：A解析：关于下列职业病与特殊效应指标配对错误的是B.急性一氧化碳中毒-血红蛋白破坏C.急性有机磷中毒-全血乙酰胆碱酯酶活性D.放射病-外周血白细胞数E.振动病-白指激发试验答案：B解析：急性一氧化碳中毒为一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白。急性中毒需洗胃清除胃内尚未吸收的毒物，在服.毒后什么时间内洗胃有效A.6小时B.12小时C.16小时D.24小时E.36小时答案：A解析：在服毒后6小时内洗胃有效。男性，30岁。右下腹间断性腹痛2年，无发热。1年

8、前有急性阑尾炎发作时，选择保守治疗后好转。查体：麦氏点固定压痛，无肌紧张及反跳痛。关于慢性阑尾炎最主要的体征，下列说法正确的是A. 结肠充气试验阳性B. 转移性右下腹痛C. 直肠指诊直肠右前方触痛D. 右下腹局限性压痛E. 腰大肌试验阳性答案：D解析：慢性阑尾炎的诊断依据是：反复急性阑尾炎发作、右下腹固定压痛和钡灌肠证实。转移性右下腹痛、结肠充气试验阳性和腰大肌试验阳性是急性阑尾炎的体征；直肠指诊直肠右前方触痛提示盆腔炎症，可以辅助急性阑尾炎的诊断。21年主治类考试真题及答案6辑 第3辑对银汞合金性质为不利因素的是A.相B.相C.相D.和相E.和相答案：C解析：有关牙本质的描述，正确的是A.生

9、长线又叫芮氏线，是与牙本质小管垂直的间歇线B.球间牙本质主要见于牙根部牙本质牙骨质界C.发育完成的牙较正发育的牙前期牙本质厚D.管间牙本质较管周牙本质矿化程度高E.管周牙本质矿化程度高，胶原纤维极少答案：E解析：恒牙釉质的钙化发育期错误的是A.第一恒磨牙在出生当时B.上下中切牙、下侧切牙在出生后第35个月C.上下尖牙在出生后第2年初D.第一前磨牙在出生后第3年左右开始E.第二前磨牙在出生后第4年左右开始答案：C解析：恒牙釉质的钙化发育期为：上、下中切牙、下侧切牙及上下尖牙在出生后第35个月，上侧切牙在出生后第2年初。对偶三角瓣适用于 ( )A.器官再造B.整复邻近组织的缺损C.松解挛缩的瘢痕D

10、.覆盖感染的创面E.作毛发的移植答案：C解析：多形性腺瘤的腺管状结构为A.为假复层上皮细胞，腔内嗜伊红样上皮性黏液B.层细胞排列，内层腺管上皮细胞，外层肌上皮细胞，腔内见嗜酸性同形质样物C.双层细胞排列，内层肌上皮细胞，外层腺管上皮细胞，腔内见嗜酸性同形质样物D.单层细胞排列，为肌上皮细胞，腔内嗜伊红样结缔组织黏液E.单层细胞排列，为腺管上皮细胞，腔内嗜伊红样结缔组织黏液答案：B解析：患者，女，9岁，上颌前牙内倾，覆12mm，覆盖8mm，下前牙咬上颌黏膜，四个第一磨牙呈类咬合关系，SNA 82，SNB 765，ANB 55，UISN 935，FMIA 71，四个第二磨牙未萌，四个第三磨牙牙胚存

11、在。此患者的X线片应显示上下颌前牙为A.只有上前牙舌侧倾斜，下颌前牙角度正常B.上下颌前牙舌侧倾斜C.下前牙唇侧倾斜D.上下颌前牙无唇舌侧倾斜E.上前牙唇侧倾斜答案：B解析：GP，孕37周，自觉乏力，食欲差伴恶心、呕吐，小便深黄色45天。体检：体温375，神志清，全身皮肤黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下及边，有触痛，胎头浅入，胎心140次分。初步印象是妊娠合并病毒性肝炎。应与下列疾病鉴别，错误的是A.妊娠剧吐B.肝内胆汁淤积C.妊娠高血压综合征D.急性脂肪肝E.药物性肝脏损害答案：A解析：原醛伴严重低血钾患者，在补钾后醛固酮的变化是A.增多B.先降后增C.无变化D.降低E.先增后降答

12、案：A解析：21年主治类考试真题及答案6辑 第4辑女，13岁，1年来面色逐渐苍白，半年来月经量增多。1周来反复发热。查体：贫血貌，胸部皮肤有少数出血点，肝脾不大。血象：Hb60g/L，WBC310图L，血小板3010图1L。骨髓象：粒比红=100：1，未见巨核细胞。最可能的诊断是( )A.败血症B.急性白血病C.再生障碍性贫血D.急性粒细胞减少症E.原发性血小板减少性紫癜答案：C解析：患者，女性，36岁，孕40周第二胎，腹痛16小时，在当地医院宫口开全2小时胎儿未娩出，随后腹痛停止，由基层医院转诊而来。提示：因胎儿已死亡，患者及家属要求阴道分娩。此时处理最恰当的是A.行胎头吸引术B.产钳术C.

13、立即行剖腹探查术D.尊重患者意见待其自然分娩E.穿颅术F.静点缩宫素加强宫缩答案：C解析：腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，革兰阳性球菌。常见于A.肝脾破裂B.出血性坏死性胰腺炎C.原发性腹膜炎D.胃十二指肠穿孔E.阑尾炎穿孔答案：C解析：原发性腹膜炎，多为溶血性链球菌及肺炎链球菌，革兰染色阳性。下列按损害程度分类龋病的是A.中龋B.急性龋C.窝沟龋D.静止龋E.慢性龋答案：A解析：A.女性假两性畸形B.男性假两性畸形C.真两性畸形D.单纯性性腺发育不全E.混合性性腺发育不全患者孕早期服用达那唑类药物，孩子可能发生答案：A解析：17-羟化酶存在于肾上腺和性腺组织中，能将孕烯醇酮转化为睾酮、雌二醇和

14、皮质醇。当此酶缺乏时，外生殖器表现为女性幼稚型。睾丸发育不全，位于盆腔内、腹股沟或大阴唇内，无子宫及输卵管，阴道呈盲端。关于临产开始的主要标志，正确的是A.见红、规律宫缩、宫口开张不明显B.见红、破膜、规律宫缩C.规律宫缩并逐渐增强，伴有宫口开大和先露下降D.见红、先露下降，伴有尿频E.规律宫缩、破膜，伴有见红答案：C解析：固定矫治器治疗中牙釉质脱矿的好发部位是A.下颌尖牙、前磨牙B.上颌第一磨牙C.上颌尖牙D.下颌中切牙E.下颌第一磨牙答案：A解析：下列关于疾病年龄分布的描述正确的是A.确定疾病的高危人群，需要采取预防措施的重点对象B.有助于评价疾病的年龄分布长期变化趋势C.有利于了解疾病的

15、流行规律D.评价治疗效果E.有助于社会医学的发展答案：A解析：研究疾病的年龄分布，有利于深入认识疾病的分布规律，确定疾病的高危人群。21年主治类考试真题及答案6辑 第5辑男性，40岁，直肠癌，B超见肝左叶孤立转移结节，余无异常，适宜的治疗是A. 乙状结肠造口术B. 根治术+肝左叶切除C. 单纯放疗D. 单纯化疗E. Miles手术答案：B解析：这个是根据患者有直肠癌的基础上出现占位，首先考虑转移。在继发性肝癌的治疗中，教材中有这样一些描述：在治疗上，如为单发转移癌或癌肿局限于半肝内，而原发癌又可切除，应在切除原发癌的同时，切除肝转移癌。如果原发癌切除一定时期后才出现孤立的或局限半肝内的转移癌结

16、节，未发现其它部位有转移，也适合手术切除。对不能切除的转移性肝癌，可根据病人身体情况及原发癌的病理性质，术中行冷冻或射频治疗，经肝动脉置入皮下埋藏式储药器行肝动脉栓塞化疗或肝动脉持续灌注化疗；也可作介入法肝动脉插管栓塞化疗。男，36岁，因车祸烧伤2小时入院。伤后无尿，心率：150次分，呼吸32次分， 伤后8小时输液5000ml（其中胶体2000ml）后仍无尿。针对无尿首先应A. 检查膀胱区及导尿管是否通畅B. 应用多巴胺静点C. 应用甘露醇利尿D. 加快补液速度E. 行生化及血气分析检查答案：A解析：应针对无尿的原因进行检查，首先应确认导尿管有无机械性阻塞，但不可盲目加快补液速度或利尿。A.2

17、份5葡萄糖，1份生理盐水B.2份生理盐水，1份1.4NaHCOC.3份5葡萄糖，2份生理盐水，1份1.4NaHCOD.1份5葡萄糖，2份生理盐水E.3份5葡萄糖，1份生理盐水2:1等张含钠液( )答案：B解析：肺结核感染途径中错误的是A.通过皮肤、泌尿生殖道传染途径也很多见B.结核菌主要通过呼吸道传播C.次要的传染途径是经消化道进入机体D.传染源主要是排菌的结核患者E.大量毒力强的结核侵袭时易发病答案：A解析：女性，27岁，主诉：近1个月全口牙龈增生，影响进食，有牙龈自动出血史。其最不可能的诊断是A.艾滋病B.牙龈纤维瘤病C.维生素C缺乏症D.白血病E.妊娠期龈炎答案：B解析：艾滋病的口腔症状

18、不包括A.非霍奇金淋巴病B.Wegner肉芽肿C.龈炎D.牙周炎E.毛状白斑答案：B解析：不属于妊娠期高血压疾病高危因素的项目为A、经产妇 B、孕妇年龄大于40岁 C、既往妊娠期高血压病史 D、营养不良 E、低社会经济状况答案：A解析：孕妇年龄过小或大于35岁为妊娠期高血压疾病的高危因素。男性，64岁，反复咳嗽、咳痰2年，伴低热、消瘦，查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑A、细菌性肺脓肿 B、肺癌 C、真菌性脓肿 D、慢性纤维空洞型肺结核 E、阿米巴肺脓肿答案：D解析： 肺结核未及时发现或治疗不当，空洞长期不愈，空洞壁增厚，病灶出现广泛纤

19、维化；随机体免疫力的高低波动，病灶吸收、修复与恶化、进展交替发生，成为慢性纤维空洞型肺结核。X线显示一侧或两侧单个或多个厚壁空洞，多伴有支气管播散及明显的胸膜增厚。21年主治类考试真题及答案6辑 第6辑女性，30岁，身高158cm，体重75kg，月经不规则8年，周期4090天，原发不孕2年，基础体温单相，月经第25天B超子宫内膜厚1.6 cm，双侧卵巢被膜下多个小囊泡，HSG子宫大小形态正常，双侧输卵管通畅，男方精液检查正常。若诊刮病理示子宫内膜单纯性增生，进一步治疗A.克罗米芬+HCG促排卵B.连续应用大剂量孕激素C.GnRH-aD.达那唑E.米非司酮答案：A解析：PCOS因月经稀发、无排卵

20、，子宫内膜长期缺乏孕激素对抗易增生、癌变。有生育要求者，单纯性增生及轻度不典型增生可以周期用药，孕激素或促排卵治疗，中重度不典型增生需要大剂量孕激素连续用药。高分化子宫内膜样腺癌应用大剂量孕激素连续用药后可以逆转，完成生育后应行子宫切除术。中低分化子宫内膜样腺癌应行手术治疗，不宜保留生育功能。某患者的上颌第一双尖牙因深龋导致急性牙髓炎进行根管治疗。牙髓失活后在探查根管的过程中下列说法正确的是A.上颌双尖牙出现双根管时候多是舌侧根管较颊侧根管细小B.上颌第一双尖牙多是双根管C.上颌第一双尖牙多是单根管D.上颌双尖牙出现双根管时候多是近远中二根管E.以上都不是答案：B解析：女性，48岁。肝硬化腹水

21、患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热，查体：腹肌略紧张，全腹压痛，反跳痛，双下肢水肿。如果利尿过猛，易并发A.肝肺综合征B.肝肾综合征C.肝性脑病D.感染E.食管胃底静脉曲张破裂出血答案：C解析：4.理想的利尿效果为每天体重减轻0.30.5kg（无水肿者）或0.81.0kg（有下肢水肿者）。患者，女性，47岁。主诉：牙松动伴牙龈出血3年。检查：全口牙龈充血红肿，多数牙松动，探诊牙周袋深度35mm。最可能诊断为 ( )A.青春前期牙周炎B.坏死性龈炎C.青少年牙周炎D.成人牙周炎E.快速进展性牙周炎答案：D解析：舌的味觉支配神经为A.舌前神经B.参与舌神经的鼓索纤维C.舌咽神经D.舌神经

22、E.舌下神经答案：B解析：女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热(38左右)，感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个10cm15cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm(第1小时末)，CRP增高，RF高滴度阳性类风湿关节炎的常见三种肺部病变是A.支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎B.肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎C.肺炎、肺脓肿、胸膜炎D.肺类风湿结节、胸膜炎、肺炎E.肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎答案：E解析：

23、女性，63岁，体检发现右下肺类圆形结节影入院。既往慢性支气管炎10年，吸烟35年。CT检查示右下叶前基底段大小约3cm的结节影，边缘较规整，有浅分叶，其内可见直径约2mm的空泡1个。CT值为43Hu。增强后呈均匀强化，CT值为85Hu。余未见异常下列哪种检查对于治疗方案的选择意义不大A.腹部B超B.肿瘤标志物C.骨扫描D.头颅CTE.肺功能检查。答案：D解析：1.老年，女性，有长期吸烟史，为肺癌的高危人群，体检发现肺内肿块，有分叶和空泡，CT增强有强化，考虑为肺癌。3.肺癌治疗以手术切除为首选。正常情况下，唾液中含量最高的免疫球蛋白是 ( )A.IgGB.IgDC.IgMD.IgAE.IgE答案：D解析：