21年公卫执业医师历年真题解析9辑.docx
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1、21年公卫执业医师历年真题解析9辑21年公卫执业医师历年真题解析9辑 第1辑 冶炼工人补充水分的较好形式是A白开水B菜汤、肉汤C稀饭D纯净水E高渗饮料正确答案:B 某市,在当地政府领导下,市健康教育所指导下,建立起以社区卫生服务中心为主体,社区卫生服务站和物业管理机构共同负责、居民代表参加的社区健康教育管理体制。这种做法符合社区健康教育与健康促进的哪一要素A、政府明确职责制定政策B、建立健全健康促进组织C、开发利用社区资源D、动员社区群众参与E、调整与改善社区卫生服务参考答案:B 恶性贫血主要选用A.鱼精蛋白B.叶酸C.维生素Bl2D.氨甲苯酸E.硫酸亚铁正确答案:C 镰刀菌毒素主要有以下几类
2、A.单端孢霉毒素B.AFBlC.玉米赤霉烯酮D.岛青霉素E.串珠镰刀菌素C正确答案:ACE镰刀菌毒素主要有单端孢霉毒素、玉米赤霉烯酮和串珠镰刀菌素C 有机磷农药中毒时,可使( )正确答案:D 某市欲了解居民高血压患病率,分别在城市和农村居民中随机抽取110的人做调查,此种抽样方法属于A.单纯随机抽样B.系统抽样C.整群抽样D.分层抽样E.机械抽样正确答案:D略有机磷农药致机体中毒的主要机制是A.引起乙酰胆碱的大量释放B.引起神经功能紊乱SXB有机磷农药致机体中毒的主要机制是A.引起乙酰胆碱的大量释放B.引起神经功能紊乱C.抑制心血管功能,兴奋平滑肌D.增强胆碱酯酶的活性E.抑制胆碱酯酶的活性正
3、确答案:E有机磷农药致机体中毒的主要机制是抑制胆碱酯酶的活性。 硅酸盐尘肺是指长期吸入下列哪类粉尘所致A.石英B.石棉C.石墨D.石膏E.炭黑正确答案:B 如果用人单位、学校、医疗机构、监管场所的员工、学生、患者、被管教人员因心理问题经常发生自杀或者肇事肇祸事件,则应追究哪个部门未进行督促和指导的责任?( )A.相关主管机关B.发生事件的单位C.卫生局D.精神专科机构答案:C21年公卫执业医师历年真题解析9辑 第2辑 我国目前实施的儿童基础免疫程序包括下列哪种疫苗A脊髓灰质炎活疫苗B白百破混合制剂C卡介苗与麻疹疫苗D乙型肝炎疫苗E以上均是正确答案:E答案:E)我国计划免疫工作的主要内容是儿童基
4、础免疫,即对7周岁及7周岁以下儿童进行卡介苗、脊髓灰质炎三价疫苗、白百破混合制剂和麻疹疫苗免疫接种,以及随后的适时加强免疫,使儿童获得对结核、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风和麻疹的免疫力,以预防其相应疾病发生,即所谓“接种四苗预防六病”。1992年初国家又决定将乙型肝炎疫苗纳入计划免疫规划。部分省、市、自治区还把流行性乙型脑炎和流行性脑脊髓膜炎等传染病的预防接种纳入计划免疫管理。所谓免疫程序,从广义上讲,是指需要接种的疫苗种类、接种的先后次序及其要求。免疫程序主要包括儿童基础免疫程序和成人或特殊职业人群、特殊地区疫苗接种程序两种形式。免疫程序的设计,一般需根据传染病的流行特征、疫苗的生物学特
5、性和免疫效果、人群免疫应答能力和实施免疫预防的具体条件等因素进行考虑,其具体内容涉及初次免疫起始月龄、全程免疫次数及其间隔时间、加强免疫年龄等。目前我国实施的儿童基础免疫程序见下表: 初次免疫时间的确定是极其重要的,因为月龄过小有母体被动抗体干扰而影响抗体产生。同时,月龄过小免疫机能形成不够完善也影响免疫应答。如果拖延接种时间必然会增加患病危险。因此,初次免疫起始月龄,一般从机体能产生理想免疫应答和受疾病威胁的起始月龄的时间来考虑。而接种次数,是保证机体形成有效保护作用所必需的。灭活疫苗1次接种仅仅起到动员机体产生抗体作用,一般产生抗体水平低、不持久,往往需要接种第2次或第3次才能使机体获得巩
6、固的免疫力。不过活疫苗一般比灭活疫苗好。有的活疫苗1次免疫,就可产生理想的免疫应答。如果疫苗全程接种需要2次或3次,每次之间须有一定间隔。近年来研究表明,两次接种之间长间隔较短间隔产生免疫应答好,特别是含有吸附剂疫苗。因此,中断免疫程序的接种无须重新开始或增加接种次数。但是,长间隔势必然推迟产生保护性抗体的时间,所以要求在1周以内完成儿童基础免疫。 简要病史:女性,30岁,农民,恶心、呕吐伴口唇、指甲青紫半小时就诊。初步诊断:亚硝酸盐中毒。问诊内容:参考答案:1现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)恶心、呕吐的起病方式(急起还是缓起),时间,与饮食、活动等有无关系,是否呈喷射状,呕吐物的性状及
7、气味等。2)是否进食不新鲜的蔬菜、腌制肉制品、泡菜等含亚硝酸盐类食物,一起进食的其他人是否有类似症状,是否有头晕、头痛、胸闷、气短,是否有腹痛、腹泻、发热等。3)有无呼吸异常、大小便异常、意识障碍等。(2)诊疗经过1)是否到医院就诊,曾做过哪些检查,结果怎样。2)是否治疗,疗效如何。2相关病史(1)有无药物过敏史。(2)其他病史:既往有无类似情况发生,有无胃肠病史,有无慢性阻塞性肺疾病,有无肝肾疾病、高血压、心脏病史等。 急性心肌梗死最常见的心律失常是A、窦性心动过速B、室性心律失常C、房颤D、房室传导阻滞E、房扑参考答案:B 婴儿添加含铁辅食的时间是A、生后2周B、生后4周C、生后2个月D、
8、生后4个月E、生后8个月参考答案:D 街头食品经营场所的附近应无垃圾粪堆、污水坑塘、开放式厕所、畜禽养殖场或其他污染源,两者相距不得小于A.10mB.20mC.25mD.50m正确答案:C街头食品的经营场所25m以内应无垃圾粪堆,污水坑塘,开放式厕所,畜禽养殖场或其他污染源。 可预防心身疾病的措施不包括A减少负性情绪对健康的不良影响B正确认识各种生活事件C养成健康的行为习惯和生活方式D长期投入地工作E劳逸结合不超负荷工作正确答案:D(答案:D)心身疾病是多种心理、社会和生物学因素相互作用的产物,其预防不能只着眼于生物学因素,应从更广泛的方面着手。后者包括健全人格、改变情绪状态、对行为的干预等。
9、D、E两个选项是相互矛盾的,比较不难发现此题答案是D。文化娱乐场所经常性卫生要求中规定A.音乐厅、舞厅等场所禁止吸烟B.应设置消毒问文化娱乐场所经常性卫生要求中规定A.音乐厅、舞厅等场所禁止吸烟B.应设置消毒问C.同一平面应设有男女厕所D.音乐厅、舞厅等场所宜设置专门吸烟室E.800座位以上的场所应有机械通风正确答案:ABCDE文化娱乐场所经常性卫生要求中规定音乐厅、舞厅等场所禁止吸烟,宜设置专门吸烟室、应设置消毒问、同一平面应设有男女厕所以及800座位以上的场所应有机械通风。 减寿人年数(PYLL)以下列哪项作为观察终点A、死亡B、健康C、疾病D、残疾E、出院参考答案:A (题干)某男,19
10、75年开始从事煤矿掘进作业,每年参加尘肺体检,检查结果为:1986年尘肺0,1990年尘肺,1994年尘肺,1997年尘肺。 该患者尘肺发病工龄为A.4年B.11年C.15年D.19年E.22年其肺部组织病理切片检查会出现的病理改变是A.结节型矽肺B.弥散性间质纤维化型矽肺C.煤矽结节D.矽性蛋白沉积E.团块型矽肺以下不是矽肺的X线胸片表现的是A.白圈黑点B.圆形小阴影C.不规则形小阴影D.胸膜增厚E.肺门和肺纹理变化根据1994年的检查结果,其X线读片结果有4种可能性,除外A.有密集度为2级的小阴影,其分布范围超过4个肺区B.有密集度为3级的小阴影,其分布范围超过4个肺区C.有大阴影出现,但
11、大小不够1cm2cmD.出现小阴影聚集E.出现发白区或斑、片、条请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!问题 1 答案解析:C问题 2 答案解析:C问题 3 答案解析:A问题 4 答案解析:A21年公卫执业医师历年真题解析9辑 第3辑 不属于鉴定油脂酸败的卫生指标是( )。A.K值B.酸价C.碘价D.羰基价E.过氧化物值正确答案:A此题暂无解析 生产工艺过程中产生的生物性有害因素不包括A、森林脑炎病毒B、流行性乙脑病毒C、炭疽杆菌D、布氏杆菌E、禽流感病毒参考答案:B 不是献血法立法目的的选项是A保护职业献血者的权益B保证用血者健康C保证献血者健康D保证医疗临床用血需要E以上都不是正确答案:
12、A下列选项不属于生物膜的功能的是()。A、隔离功能B、生化反应和生命活动的场所C、储存功能D、内外环境物质交换的屏障答案:C 脱掉防护用品顺序参考答案:步骤1:摘下防护眼镜(或面罩),注意摘眼镜时双手不接触面部。步骤2:脱掉防护服。将反面朝外,从上往下脱,放入黄色塑料袋中。步骤3:摘掉手套,一次性手套应将反面朝外,放入黄色塑料袋中,橡胶手套放入消毒液中。步骤4:将手指反伸进帽子,将帽子轻轻摘,反面朝外,放入黄色塑料袋中。步骤5:脱下鞋套或胶鞋,将鞋套反面朝外,放入黄色塑料袋中,将胶鞋放入消毒液中。步骤6:摘口罩,应一手按住口罩,另一只手将口罩带摘下,放入黄色塑料袋中,注意双手不接触面部。 在配
13、对设计的符号秩和检验中,遇到绝对值为非零相同差值,编秩应A、舍去不计B、按顺序编秩C、取其平均秩D、取其最大秩E、取其最小秩参考答案:C 通过串联试验可以提高筛检的A.灵敏度B.特异度C.阳性预测值D.似然比E.患病率正确答案:B串联是指全部筛检试验结果均为阳性者才定为阳性。该法可以提高特异度,但使灵敏度降低。 生大豆中可影响蛋白质消化的是:( )A.不饱和脂肪酸B.无机盐C.抗生物素蛋白D.抗胰蛋白酶因子答案:D 某化工厂工人,在一次事故中出现恶心、呕吐、震颤等急诊住院,查体:皮肤黏膜呈樱桃红色,呼出气中有苦杏仁味,疑为急性职业中毒,最可能是A-氧化碳B苯胺C硫化氢D砷化氢E氰化物正确答案:
14、E21年公卫执业医师历年真题解析9辑 第4辑 胸部概述参考答案:胸部是指颈部以下和腹部位以上的区域。前胸较短,背部较长。胸部检查应在温暖和光线充足的环境中进行,被检查者采取坐位或卧位,尽可能暴露全部胸部。然后按视、触、叩、听的顺序进行。先检查前胸和侧胸部,再检查背部。应尽量减少患者变动体位的次数。下列哪种氨基酸没有遗传密码A.丙氨酸B.谷氨酸C.酪氨酸D.精氨酸SX下列哪种氨基酸没有遗传密码A.丙氨酸B.谷氨酸C.酪氨酸D.精氨酸E.羟赖氨酸正确答案:E 氯气中毒病史采集参考答案:(一)职业史 应详细询问工作经历,包括既往和现职工作的时间、工种、岗位。(二)氯气意外接触史 了解生产工艺、操作方
15、法、有否设备故障、有否违章操作、化学物跑冒滴漏程度、通风、防护状况。(三)现病史 患者症状出现时间、地点,病情经过,患病人数。(四)既往史 有无眼部及呼吸道疾病。 关联可以在不同人群、不同的地区和不同的时间重复观察到,是正确答案:E略 某研究组用检查血糖的方法筛检糖尿病。研究者甲认为以130mg100ml为筛检阳性标准较好,研究者乙认为以110mg100ml为筛检阳性标准较好。针对这两种筛检阳性标准,你认为对筛检结果可能带来什么样的结果A.研究者乙的标准将使筛检试验的灵敏度下降,特异度上升B.研究者甲的标准将使筛检试验的灵敏度上升,特异度下降C.研究者乙的标准将使筛检试验的假阳性下降,假阴性率
16、上升D.研究者甲的标准将使筛检试验的假阳性率上升,假阴性率下降E.研究者乙的标准将使筛检试验的灵敏度升度,研究者甲的标准将使筛检试验的特异度升高正确答案:E 在夏季屠宰牲畜时,肉的僵直通常出现在宰后A、30分钟B、15小时C、3小时D、4小时E、6小时参考答案:B地方性氟中毒是一种常见的生物地球化学性疾病,其发生一般与下列哪种因素无关A.妇女生育、授乳S地方性氟中毒是一种常见的生物地球化学性疾病,其发生一般与下列哪种因素无关A.妇女生育、授乳B.年龄C.饮水含氟量D.性别E.营养不良正确答案:D地方性氟中毒与年龄有密切关系,氟斑牙主要发生在正在生长发育中的恒牙,乳牙一般不发生氟斑牙。而氟骨症主
17、要发生在成年人,发生率随着年龄增长而升高。地方性氟中毒的发生一般无明显的性别差异,但是由于生育、授乳等因素的影响,女性的病情往往较严重。地方性氟中毒也受饮食营养因素的影响,营养状况不佳的地区患病率高,病情较重。此外,氟中毒患病率与饮水氟含量呈明显的正相关。所以答案选D。能为万物运动和生长提供空间的是( )A.土元B.水元C.火D.风元能为万物运动和生长提供空间的是( )A.土元B.水元C.火D.风元E.空正确答案:E知识点藏医基础知识 豆类的抗营养因素不包括下列哪一项A、蛋白酶抑制剂B、抗生物素C、皂苷D、植酸E、植物红细胞凝集素参考答案:B21年公卫执业医师历年真题解析9辑 第5辑 研究用某
18、药治疗矽肺病人,估计用药前后尿矽排出量平均增加467mmolL其标准差为424mmolL。计算该研究需要的样本量时,要求a=005,=010,则检验效能为A.095B.090C.085D.010E.005正确答案:B 与子宫内膜过度增生关系密切的是A、口服短效避孕药B、围绝经期应用雌激素替代治疗C、卵巢无性细胞瘤D、卵巢内胚窦瘤E、体重过轻参考答案:B使用鼠标直接运行带有图标的WindowS程序,所要的操作为A.选中B.双击C.拖动S使用鼠标直接运行带有图标的WindowS程序,所要的操作为A.选中B.双击C.拖动D.左键单击E.右键单击正确答案:B双击即为打开并运行程序。 有关Cushing
19、综合征(皮质醇增多症)的叙述哪项是错误的A向心性肥胖,多毛,紫纹B病程长者可肌肉萎缩,骨质疏松C血中淋巴细胞及嗜酸粒细胞增多D葡萄糖耐量异常E血压增高正确答案:C 某研究者为了评价拜新同治疗高血压的效果,从10家市级医院中随机抽取200名高血压患者,并随机分为两组,一组服用拜新同,另一组服用安慰剂,随访6个月,观察血压的变化情况,比较、分析两组的效果,以判断拜新同的疗效。这种研究属于A描述性研究B病例对照研究C队列研究D实验研究E理论研究正确答案:D(答案:D)这种研究属于典型的流行病学实验研究。流行病学实验研究的基本原理是:从总体中随机抽取一个样本,并将样本人群随机分为实验组和对照组,以研究
20、者所控制的措施给予实验组,对照组不给予措施或给予安慰剂,随访并比较两组人群的结果以判断措施的效果。随机分组和给予干预措施是流行病学实验研究的特点,并与其他流行病学研究方法相区别。 人绒毛膜促性腺激素(HCG)妊娠期间分泌量达高峰的时期是A妊娠46周B妊娠810周C妊娠1214周D妊娠1618周E妊娠2022周正确答案:B试题难度:易认知层次:记忆解析:受精后第6日受精卵滋养层形成时,开始分泌微量HCG。着床后用特异-HCG抗血清能在母体血中检测出HCG。于妊娠早期分泌量增加很快,约2日增长1倍,至妊娠810周血清浓度达最高峰,为50100kuL,持续10日左右迅速下降,至妊娠中晚期血清浓度仅为
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