21年临床执业助理医师答疑精华5篇.docx

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1、21年临床执业助理医师答疑精华5篇21年临床执业助理医师答疑精华5篇 第1篇 初产妇孕40周，规律宫缩，自觉肛门坠胀，有排便感，查宫缩30秒/34分钟，胎心165次/分，查宫口开全，胎头棘下3cm，矢状缝在骨：盆出口前后径上，应选用的处理方法是A立即用缩宫素肌注B产坩术助产C急行剖宫产术D等待自然分娩E缩宫素静点正确答案：B 麻黄根与浮小麦共同的功效是（ ）正确答案：D 急性胆囊炎特有的临床表现是A腹水B板状腹C腹胀D墨菲征阳性E阵发性腹痛并肠鸣音亢进正确答案：D 如果该患者为首诊，则首选的治疗方案是（ ）。 查看材料A.使用雄激素和一些免疫抑制剂，如：ALG、ATGB.使用维甲酸C.选用VP

2、方案或VLP方案D.选用CHOP方案E.放射治疗正确答案：C此题暂无解析 肺癌的转移方式中，下列哪项正确A、鳞癌发生血行转移出现早B、肺泡细胞癌，早期血行、淋巴转移C、腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚D、小细胞癌早期出现血行、淋巴转移E、淋巴转移只发生在肺癌同侧参考答案：D 腹泻患者，应用庆大霉素治疗后出现少尿，尿钠40mmol/L，其肾衰竭的原因是A.急性间质性肾炎B.肾前性氮质血症C.急进性肾小球肾炎D.急性肾小管坏死E.肾后性急性肾衰竭参考答案：D21年临床执业助理医师答疑精华5篇 第2篇 下列对于血钾失调，恰当的为（ ）A高血钾可以引起神经肌肉应激性减低B高血钾比低血钾多见C组织损伤

3、和酸中毒可引起高血钾D血钾低于4mmol/L就可以出现嗜睡和神志不清E为纠正低血钾，紧急时可推注l5%氯化钾正确答案：C 女性，27岁，已婚。停经49天，阴道少量出血3天伴阵发性下腹痛。检查：宫口未开，子宫与停经天数相符合，本例最可能的诊断是A异位妊娠流产B葡萄胎C先兆流产D难免流产E不全流产正确答案：C 男性患者，25岁，外伤致左侧股骨干闭合性骨折，骨折无明显移位，x线：左股骨干横行骨折，治疗首选A.手法复位，小夹板固定外加重量牵引B.手法复位，石膏固定C.外固定架固定D.切开复位内固定E.卧床休息，严格制动正确答案：A 脓液稠厚、黄色、不臭（ ）。查看材料正确答案：A此题暂无解析 腹股沟斜

4、疝发生嵌顿的最主要原因是A.疝环小，疝内容物有粘连B.疝环小，腹内压骤然增高C.疝环大，致疝内容物脱出过多D.腹壁肌肉紧张收缩内环E.腹壁肌肉紧张收缩外环正确答案：B 为防止麻醉和手术过程中呕吐、误吸窒息，开始禁水的时间是术前A、24小时B、12小时C、8小时D、4小时E、2小时参考答案：D21年临床执业助理医师答疑精华5篇 第3篇 男性，65岁。上腹痛半年，体重下降 10kg，上消化道钡餐检查发现在胃小弯有一1.5cm溃疡。首选的处理是A胃液分析B手术切除溃疡C胃镜检查并活检D测空腹血清胃泌素水平E内科治疗一个月后复诊正确答案：C 根据下文回答第 8285 题。男孩，3岁，自幼人工喂养，食欲

5、极差，有时腹泻，身高85cm，体重7500g，皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.3cm，脉搏缓慢，心音较低钝。第 82 题 其主要诊断应是（ ）。A先天性甲状腺功能减低症B营养性贫血C婴幼儿腹泻D营养不良E心功能不全正确答案：D 女性，36岁，不规则阴道流血2个月，妇科检查发现阴道壁上有一紫色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团，无绒毛结构。最可能的诊断为A绒毛膜癌B子宫颈癌C水泡状胎块D子宫内膜癌E侵蚀性葡萄胎正确答案：A(2022)男婴，10个月。近2个月出现面色黄，少笑不哭，智力发育倒退。查体发现四肢及头部颤抖，腱反射亢男婴，10个月。近2个月出现面色黄，少

6、笑不哭，智力发育倒退。查体发现四肢及头部颤抖，腱反射亢进，踝阵挛阳性。不符合该患儿诊断的指标是A、平均红细胞血红蛋白浓度34B、幼红细胞胞浆发育落后于胞核C、网织红细胞减少D、平均红细胞血红蛋白量34pgE、平均红细胞容积106fl参考答案：B 违背人体实验知情同意原则的是A以健康人或患者作为人体实验的受试对象B人体实验时使用对照和双盲法C人体实验都需要伦理委员会审查D参与人体实验的受试者只有得到专家的允许后，中途才可以退出实验E脆弱人群若参加人体实验，需要监护人的签字同意正确答案：D 甲亢手术前准备用A甲状腺素B受体阻滞药C复方碘溶液D氢化可的松E去氨加压素正确答案：C21年临床执业助理医师

7、答疑精华5篇 第4篇 心脏杂音较局限不传导的器质性病变是A二尖瓣关闭不全B二尖瓣狭窄C主动脉瓣狭窄D肺动脉瓣狭窄E主动脉瓣关闭不全正确答案：B 中胚时造血期始于( )A.胚胎第6周B.胚胎第10周C.胚胎第8周D.胚胎第5个月E.胚胎第3周正确答案：E 下列有关基础代谢的叙述哪一项是错误的（ ）A在基础状态下测定B儿童高于成火C反映人体最低的能量代谢水平D临床常用相对值表示E正常平均值相差10%l5%属于正常正确答案：C考点基础代谢和基础代谢率分析基础代谢是指人体在基础状态下的能量代谢；而在单位时间内的基础代谢。称为基础代谢率。基础状态是指：受试者要在空腹(清晨未进餐以前)，且距前次进餐l2小

8、时以上。必须静卧05小时以上。以使肌肉处于松弛状态。清醒、安静以排除精神紧张的影响。环境温度保持在2025之间。由于这种基础状态消除了影响能量代谢的各种因素，人体的各种生理功能较稳定，因此，代谢率也较稳定。BMR比一般休息时的代谢率要低8%10%，但不是人体最低的代谢率，因为熟睡时的代谢率更低。 男性，66岁，持续性呼吸困难10小时，3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病10年。体检：T365，血压90/60mmHg，颈静脉充盈，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图：电轴右偏，SQT。血清乳酸脱氢酶(1DH)增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)正常。该患者最可能的诊断是A

9、.肺动脉栓塞B.急性心肌梗死C.急性心包炎D.主动脉夹层E.胸腔积液正确答案：A 胎盘早期剥离是指A胎盘附着在子宫下段，在胎儿未娩出前发生剥离B胎盘附着在子宫颈内口，在胎儿未娩出前发生剥离C正常位置胎盘在胎儿未娩出前部分或全部从子宫壁剥离D妊娠28周前胎盘从子宫壁剥离E妊娠37周前胎盘从子宫壁剥离正确答案：C解析：胎盘早期剥离指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。(2022)男，6岁。发热2周，轻咳，精神差，一直抗生素静脉治疗，仍发热。近2日诉头痛，时有呕吐，突起抽搐，男，6岁。发热2周，轻咳，精神差，一直抗生素静脉治疗，仍发热。近2日诉头痛，时有呕吐，突起

10、抽搐，经用解痉剂、脱水剂好转后仍有间断抽搐。为明确诊断，首要的检查是A、血培养B、血PTH测定C、血钙测定D、脑脊液检查E、脑电图参考答案：D21年临床执业助理医师答疑精华5篇 第5篇 在体检过程中患者忽然自觉右侧胸部剧烈疼痛呼吸受限，呼吸困难更加严重，发绀。此时患者可能并发A急性心肌梗死B胸膜炎C呼吸衰竭D肺不张E自发性气胸正确答案：E根据患者的症状、体征，考虑并发自发性气胸。 急性肾炎常见于A微小病变B毛细血管内增生性肾炎C系膜增生性肾炎D新月体肾炎E系膜毛细血管性肾炎正确答案：B 5岁女孩，颜面四肢浮肿2个月，血压120/ 80mmHg，查尿常规：蛋白（），红细胞15个HP，血总蛋白40

11、g/L，白蛋白25g/L.该患儿最可能的诊断是（ ）。A急性肾炎B慢性肾炎C单纯性肾病综合征D肾炎性肾病综合征E急进性肾炎正确答案：D 肝性脑病A.血氨升高B.血清淀粉酶升高C.血钙升高D.血清胃泌素升高E.血清AFP升高正确答案：A肝性脑病的主要原因就是血氨升高，急性胰腺炎通常表现为血清淀粉酶升高，重症胰腺炎出现血钙降低，原发性肝癌时会出现血清AFP的持续升高。 35岁，初产妇，孕37周，重度妊高征，血压170/110mmHg，宫缩强有力，无明显间歇，子宫硬如板样，胎心听不到，患者烦躁不安，严重贫血。最可能的诊断是A先兆子宫破裂B子宫破裂C子宫痉挛性收缩D胎盘早剥E前置胎盘正确答案：D解析：妊高征患者，孕晚期宫缩强有力、子宫硬如板样、有内出-血征象导致重度贫血，这些都是胎盘早剥的典型表现。且重度妊高征是胎盘早剥的高危因素，所以最可能的诊断是胎盘早剥。 （131133题共用备选答案）A.生理性腹泻B病毒性肠炎C细菌性痢疾D坏死性肠炎E大肠杆菌性肠炎病初呕吐，随后出现腹泻，大量黄色水样或蛋花汤样便，少量黏液无脓血正确答案：B解析考核重点为病毒性肠炎的特点。轮状病毒肠炎病初常发生呕吐，随后腹泻，大便次数多，量多，黄色水样或蛋花汤样便，可伴少量黏液，无腥臭味。