21年主治类考试答案7辑.docx

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1、21年主治类考试答案7辑21年主治类考试答案7辑 第1辑A.HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBe(+)B.HBsAg(-)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)C.HBsAg(-)、抗-IBs(+)、HBeAg(-)、抗-HBe(-)、抗-HBe(-)D.HBsAg(-)、抗-HBs(+)、HBAg(-)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)E.HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)注射乙肝疫苗后答案：C解析：康复医学的治疗对象主要是A.残疾人B.残疾人和有各种功能障

2、碍而影响日常生活或工作的慢性病和老年病患者C.各种功能障碍者D.慢性病和老年病患者E.以上都是答案：E解析：慢性肺心病患者，近1周来咳嗽加剧，双肺有湿啰音，双下肢水肿，血WBC及中性分类均增高。动脉血气分析：pH7.30，PaCO10.64kPa(80mmHg),PaO3.99kPa(30mmHg),BE+4.0mmolL,HCO34mmolL关于本例治疗，下列哪项不恰当A.控制感染B.保持呼吸道通畅C.用4碳酸氢钠纠正酸中毒D.持续低流量给氧E.必嗽平祛痰答案：C解析：1.慢性肺心病患者，有低氧血症、高碳酸血症，pH值下降，提示有型呼吸衰竭和呼吸性酸中毒；BE为正值，HCO34mmolL，无

3、代谢性酸中毒。2.慢性呼吸衰竭并发呼吸性酸中毒时，治疗以改善通气为主。控制感染、改善通气后呼酸能够好转。不宜使用碳酸氢钠，因其代谢后会生成CO，且有发生代碱的风险。3.患者有低氧血症、高碳酸血症，pH值下降，提示有呼吸性酸中毒，失代偿。4.在气道通畅的基础上增加通气量，是改善缺氧、解除二氧化碳潴留、纠正酸碱平衡紊乱的根本条件。5.呼吸衰竭的治疗原则为纠正缺氧，改善通气，纠正水、电解质和酸碱失衡及病因治疗等综合疗法。慢性呼吸衰竭诱发右心衰竭时，可小量、短期、间歇应用利尿剂。强心剂的使用应慎重，因疗效不佳，易发生副作用。6.除心肌梗死外，其余几项均可以是呼吸衰竭的并发症。患者，男，45岁，因右上颌

4、肿物行右上颌骨切除+植皮术，术后所植皮片大部分坏死，遗留较大肉芽创面，准备再行皮肤移植消灭创面。游离植皮术后，皮片最初数小时的营养供应主要是靠A.皮片本身的营养B.术后静脉输入营养成分C.创面血浆渗出D.创缘的毛细血管E.血凝块溶解答案：C解析：女性，34岁，干咳、低热3天就诊。查体：T37.5，双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常患者拟诊双下肺炎，应首先选择下列哪种抗生素治疗A.青霉素B.红霉素C.左旋氧氟沙星D.头曲松E.羟氨苄青霉素+舒巴坦答案：B解析：1.患者干咳无痰，有低热，双下肺可闻及少量湿性啰音，X线胸片示双下肺片状阴影，首先考虑支原体肺炎的可能，支

5、原体肺炎首选红霉素治疗。2.血气分析对病因诊断意义不大。暴露牙髓常用的盖髓剂有A.氢氧化钙B.氧化锌丁香油糊剂C.抗生素加激素D.1%2%三聚甲醛E.以上都不是答案：A解析：某男性患者，50岁，缺失，双侧上颌结节过度增生，相应牙槽嵴骨尖，远中深龋，远中舌尖缺损，已做完善根管充填，不松动，智齿，远中阻生，牙石(+)。上颌缺失类型为A.Kennedy四类B.Kennedy三类C.Kennedy二类，第一亚类D.Kennedy二类，第二亚类E.Kennedy一类答案：C解析：定量调查常采用哪种方式进行A.观察B.计算C.专题小组讨论D.专家讨论E.问卷答案：E解析：21年主治类考试答案7辑 第2辑A

6、.牙龈卟啉单胞菌和中间普氏菌B.变形链球菌和血链球菌C.韦荣菌D.乳杆菌、放线菌和优杆菌E.消化链球菌属产黑色素的革兰阴性无芽胞厌氧杆菌的是答案：A解析：何种口腔不良习惯可在46岁以后渐减少而自行消失A.唇习惯B.咬指习惯C.吮指习惯D.舌习惯E.睡眠习惯答案：C解析：3个月小儿可存在A.生理性克氏征阳性存在B.拥抱反射存在C.握持反射存在D.三者均存在E.三者均不存在答案：D解析：急性胰腺炎形成脓肿的时间为A.病后48小时B.病后23天C.病后24小时D.病后23周E.病后1小时答案：D解析：青春期龈炎的临床特点是A.好发于前牙唇侧的牙间乳头和龈缘B.龈沟加深呈龈袋C.乳头呈球状突起D.龈色

7、暗红或鲜红，质软E.包括以上各项答案：E解析：最常见的小细胞低色素性贫血是A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.慢性病性贫血D.溶血性贫血E.急性失血性贫血答案：B解析：最常见的小细胞低色素性贫血是缺铁性贫血，其余项为正细胞或大细胞性贫血。 1岁男孩，因腹泻呕吐2日住院。唇樱红色，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，眼睑不能闭合，两肺无异常，舟状腹，皮肤弹性差，小便少。测体温36，心率140次分，律齐，有力。呼吸深而速，35次分，临床诊断为：急性婴儿腹泻若患者有脱水其程度应为A.极重度B.中度C.不存在脱水D.重度E.轻度 答案：E解析：口腔颌面部损伤后愈合快，抗感染力强的主要原因是 ( )A.口腔颌面部无

8、静脉瓣，神经分布细密B.口腔颌面部突出C.咀嚼肌起促进作用D.血运循环丰富E.由于位于消化道的头端答案：D解析：21年主治类考试答案7辑 第3辑婴儿唇裂术后饮食方法为 ( )A.术后24小时禁食B.普通奶瓶喂流食C.半流食D.小汤匙喂饲流食E.吮吸母乳答案：D解析：有关肝癌的临床表现，下列哪项不正确A.可完全不痛或仅有轻微钝痛B.不会出现急腹症表现C.有时表现为膈抬高D.位于肋弓下的癌结节最易被触到E.有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音答案：B解析：肝癌半数以上患者有肝区疼痛，多呈持续性胀痛或钝痛。如肿瘤生长缓慢，则可完全无痛或仅有轻微钝痛。位于肋弓下的癌结节最易被触到，有时因患者自己发现而就诊

9、。当肝癌结节发生坏死、破裂，引起腹腔内出血时，则表现为突然出现中上腹剧痛和压痛，以及腹膜刺激征等急腹症表现。男性，65岁，因咳嗽、咯血2个月就诊，既往慢性支气管炎病史10年，否认其他病史。吸烟40年，每日1包。X线胸片示右下肺中央型肺癌为明确病理诊断应首先考虑的检查是A.血液检查肺癌的肿瘤标志物B.CT引导下经皮肺穿刺C.B超引导下经皮肺穿刺D.经纤维支气管镜活检E.痰找瘤细胞答案：D解析：男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185115mmHg，自行间断服用罗布麻片，平时波动在150100mmHg170110mmHg该患者准确的诊断是A.高血压3级，极高危B.高血压3级，高危C.高

10、血压2级，高危D.高血压1级E.高血压2级，极高危答案：A解析：女性，33岁，妊娠3个月，怕热、多汗、食欲亢进、便溏，测总T、总T稍高。此患者治疗首选为A.手术B.抗甲状腺药物C.I治疗D.甲状腺激素E.复方碘剂答案：B解析：与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括A、遗传 B、病毒感染 C、紫外线照射 D、雌激素 E、胰岛素答案：E解析： 本病病因至今尚未肯定，大量研究显示遗传、内分泌、感染、免疫异常和一些环境因素与本病的发病有关。在遗传因素、环境因素、雌激素水平等各种因素相互作用下，导致T淋巴细胞减少、T抑制细胞功能降低、B细胞过度增生，产生大量的自身抗体，并与体内相应的自身抗原结合形成相应的

11、免疫复合物，沉积在皮肤、关节、小血管、肾小球等部位。在补体的参与下，引起急慢性炎症及组织坏死（如狼疮肾炎），或抗体直接与组织细胞抗原作用，引起细胞破坏（如红细胞、淋巴细胞及血小板壁的特异性抗原与相应的自身抗体结合，分别引起溶血性贫血、淋巴细胞减少症和血小板减少症），从而导致机体的多系统损害。下列哪项对判断卵巢排卵无意义()A.测定尿中孕激素含量B.子宫内膜活检C.阴道脱落细胞检查D.宫颈黏液结晶E.输卵管通畅试验答案：E解析：45岁，女性。一年来上腹胀痛，无规律性，并有厌食，体重减轻约10kg，近2天呕黯红色胃内容物，最可能的诊断是A.消化性溃疡B.胃癌C.胆石症D.急性胃黏膜病变E.食管静脉

12、曲张破裂答案：B解析：胃癌患者可有上腹部不适或疼痛，无规律性，食欲减退或消瘦乏力。中晚期则恶心、呕吐、呕血、黑便等，可同时伴有腹部肿块等体征。21年主治类考试答案7辑 第4辑60岁，男性，缺失，行可摘局部义齿修复，为其取的印模应为A.开口式印模B.功能性印模C.一次性印模D.解剖式印模E.闭口式印模答案：B解析：有关复合树脂性能特点的描述正确的是A.质量好的复合树脂不存在聚合收缩B.聚合不全是造成复合树脂修复继发龋的主要原因C.复合树脂热膨胀系数与天然牙之间的差异是造成聚合收缩的主要原因D.填料含量越多，聚合收缩越大E.填料含量越多，机械强度及耐磨性越差答案：C解析：由于复合树脂热膨胀系数与天

13、然牙之间具有差异，造成复合树脂均存在一定的聚合体积收缩，这种聚合收缩导致复合树脂与牙体之间形成边缘裂缝、不密合，容易产生继发龋。聚合体积收缩与树脂基质单体的种类和填料的种类含量有关，填料含量越多，聚合收缩越小。患者，女性，23岁，发热385，咳嗽，咳黄痰1周，左下肺闻及湿性啰音。该患者可能的诊断是A.支气管炎B.鼻窦炎C.上呼吸道感染D.肺炎E.扁桃体炎答案：D解析：在吸烟率较高的中学开展预防吸烟的健康教育干预活动，最有效的控烟健康教育干预方法是A.对吸烟者进行行为矫正B.开展同伴教育C.开设健康教育课D.开设健康咨询门诊E.制定戒烟计划与制度答案：B解析：在学校开展学生间的同伴教育，由不吸烟

14、的学生帮助吸烟的学生了解吸烟的危害，效果是最好的。患者，男性，36岁，口腔多处溃疡1周，疼痛不能进食，检查：双颊、舌和口底可见小米粒大小的溃疡十余个，散在分布，周围粘膜充血发红，患者以往曾有多次类似发作病史。该患者应诊断为 ( )A.白塞病B.带状疱疹C.疱疹性咽峡炎D.疱疹样口疮E.疱疹性龈口炎答案：D解析：下面哪些是酯类局部麻醉药A.布比卡因和普鲁卡因B.利多卡因和丁卡因C.普鲁卡因和利多卡因D.利多卡因和布比卡因E.普鲁卡因和丁卡因答案：E解析：男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在3939.8之间波动。入院体检：T39.5，R30次/分，P110次/分，B

15、P80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。首要的处理是A.尿培养B.请相关科室会诊明确诊断C.骨穿检查排除血液系统疾病D.大便培养E.静脉穿刺、补液、纠正休克F.退热答案：E解析：1.患者入院时有低血压等体克表现，故首要静脉穿刺、补液、纠正休克。2.有发热、咽痛、头痛、腰痛、眼眶痛，考虑感染性疾病，需行血、尿、大便常规检查；有低血压等休克表现，应行血气分析、电解质检查；有出血点出血倾向，应行凝血常规等检查；有三痛、三红症状，考虑肾综合征出血热，该病有肾损害，

16、故行肾功能检查。3.有高热、咽痛、头痛、腰痛，考虑感染性疾病，如急性上呼吸道感染、急性肾炎、钩端螺旋体病、伤寒等的可能；有三痛、三红症状，考虑肾综合征出血热的可能。4.有发热、出血和肾脏损害三大主要特征，有全身中毒症状（三痛：头痛、腰痛、眼眶痛），毛细血管损害（三红：颜面、颈、上胸部潮红），肾损害（蛋白尿），有典型发热期特征，符合肾综合征出血热的临床表现。5.根据临床表现，患者属于肾综合征出血热的发热期与低血压休克期重叠。6.患者发热期与低血压休克期重叠，发热期治疗原则是控制感染、减轻外渗、改善中毒症状和预防DIC；低血压休克期要积极补充血容量、纠正酸中毒和改善微循环障碍。慢性牙周炎经过龈下刮

17、治治疗几周后，方可牙周探诊检查A.深刮后1周B.深刮后6周C.深刮后2周D.深刮后34周E.以上均不正确答案：D解析：21年主治类考试答案7辑 第5辑患者男，43岁。刃器割伤手腕部，伤口二期愈合以后，手指呈爪状畸形，手部肌肉明显萎缩，是手指感觉丧失，对掌功能丧失，最可能是A. 尺神经. 正中神经联合损伤B. 桡神经. 正中神经联合损伤C. 尺神经损伤D. 正中神经损伤E. 桡神经损伤答案：A解析：手指呈爪状畸形，手部肌肉明显萎缩，尺侧一个半手指感觉障碍是尺神经损伤表现，桡侧三个半手指感觉丧失，对掌功能丧失是正中神经损伤的表现。带状疱疹的病原菌是A.柯萨奇病毒B.单纯疱疹病毒C.水痘-带状疱疹病

18、毒D.腺病毒E.肠道病毒答案：C解析：25岁妇女，既往月经规律，停经50天，近3天晨起呕吐，厌油食，伴有轻度尿频，仍坚持工作，可能的诊断是A.病毒性肝炎B.膀胱炎C.继发性闭经D.早期妊娠E.妊娠剧吐答案：D解析：女，23岁，左下后牙区肿胀不适3周，体检见左颊侧略肿胀，扪诊有乒乓球样感，局部有一瘘口，压之有少量白色物溢出，临床诊断为角化囊肿。不符合角化囊肿X线表现的为A.多房，房大小差距不太大B.单房C.牙根锯齿状吸收D.囊腔内含牙E.轴向生长答案：C解析：1.下颌骨全景牙片可以看到病变的范围。2.牙槽骨吸收，牙根无吸收，牙齿可发生移位。5.血管吻合游离骨移植术适合于较大型的骨缺损。一患者深覆

19、，上颌左126右56缺失，义齿密合，但左上12腭侧塑料基托反复折断。处理方法是（ ）A.基托折断处重新用自凝或热凝树脂修理B.折断基托重新修理并加厚C.折断基托重新修理并调磨，让折断处无咬合接触D.折断处增加铸造金属网，或改做铸造金属基托E.折断基托重新修理并调磨后牙，使人工后牙无咬合接触答案：D解析：患者，女，21岁，恒牙，磨牙完全类颌关系，前牙深覆，深覆盖上牙列拥挤，缺失，上前牙唇倾上颌轻度前突，下颌位置基本正常，牙周情况良好。拔牙设计A.拔除B.拔除和C.不拔除D.拔除和E.拔除和答案：A解析：属于凝血功能异常的是A.PNHB.维生素C缺乏症C.蚕豆病D.血小板无力症E.血友病答案：E解

20、析：凝血功能异常包括凝血因子缺乏和循环中抗凝血物质增多，后者罕见，前者中常见的疾病有血友病A（因子缺乏）、血友病B（因子缺乏）、血友病C（因子缺乏）、新生儿出血症、低纤维蛋白血症等。上颌骨部分缺损患者要行上颌阻塞器修复，余留牙松动度，缺损腔软组织有倒凹，患者因经济原因无法支付种植费用，最为合适的可利用的固位力为A.留牙放置卡环固位B.软组织倒凹固位C.种植固位D.粘结固位E.吸附力固位答案：B解析：上颌阻塞器修复常用的固位力有：余留牙卡环固位和软组织倒凹固位。因患者余留牙松动度，且无法支付种植修复的费用，因此选择软组织倒凹固位。21年主治类考试答案7辑 第6辑患者，男，29岁，左上前牙不慎撞断

21、1天，冷热刺激痛，要求修复。口腔检查示左上2外伤冠折露髓，远中及舌侧缺损至龈下1.52mm，松（-），叩(+)，龈缘红肿。左上3近中邻面浅龋，余牙牙周情况良好。下列哪项修复前准备是不必要的A.脱敏治疗B.根管治疗C.邻牙去腐充填D.冠延长术E.选磨调答案：A解析：4.牙外伤后，若作牙髓电活力测试，通常受伤后无反应，而在数周或数月后可出现反应。设计修复体龈缘的位置时，若患牙龈距短不能提供足够的固位，可通过冠延长术或正畸的方法增加龈距。在物质和精神生活中，由于感受和意识到自己的理想和目标而得到精神上的满足，称之为A.幸福B.享受C.欣慰D.荣誉答案：A解析：皮肌炎患者的典型皮疹是A.唇周痤疮样、非

22、化脓性毛囊炎B.上眼睑紫红色斑伴眶周水肿C.盘状红斑D.紫癜E.蝶形红斑答案：B解析：关于全瓷贴面牙体预备原则，以下说法错误的是A.龈边缘最理想为直角肩台，可齐龈或位于龈下B.尽量减少牙体预备量C.预备体无倒凹影响贴面就位D.预备体无尖锐内线角E.边缘线应位于釉质层答案：A解析：下列哪种情况不宜使用金属全冠进行修复A.残根B.牙本质过敏C.修改牙齿外形D.固定义齿固位体E.恢复咬合答案：A解析：初种麻疹减毒活疫苗的时间是A、生后2个月B、生后4个月C、生后8个月D、4岁时加强1次E、8岁时加强1次答案：C解析：儿童计划免疫接种程序表注：1998年卫生部规定不再复种卡介苗；应于67岁、12岁时进

23、行复查，结核菌素试验阴性时加重卡介苗。乙型脑炎疫苗不属于国家计划免疫的范畴。关节囊扩张伴关节盘附着松弛的临床特征描述不正确的是A.可以由急性前脱位后未经适当治疗发展所致B.常伴有慢性滑膜炎C.翼外肌痉挛发展所致D.造影证实关节囊扩张和关节盘附着松脱E.开口过大呈半脱位答案：C解析：目前重症联合免疫缺陷病的最佳治疗方案是A、造血干细胞移植B、胎儿肝脏移植C、静脉注射大剂量免疫球蛋白D、胎儿胸腺移植E、基因治疗答案：A解析：重症联合免疫缺陷病的最佳治疗方案是造血干细胞移植。21年主治类考试答案7辑 第7辑A.下颌后缩畸形B.佝偻病C.维生素A缺乏D.吮指习惯E.舌习惯呼吸功能异常、睡眠时张口呼吸，

24、舌及下颌后退，会形成答案：A解析：A.葡萄球菌B.大肠杆菌C.铜绿假单胞菌D.链球菌E.变形杆菌判断感染细菌名称女，50岁，腹部手术后伤口感染，体温38.5，脓液稠厚，黄色，不臭答案：A解析：下列哪项不是理想的桥基牙应具备的条件A.牙周组织正常B.失活的死髓牙C.牙冠、牙根均应长而粗大，形态结构正常D.牙位置正常E.咬合关系正常答案：B解析：A.管状腺瘤B.腺样囊性癌C.Warthin瘤D.多形性低度恶性腺癌E.脂肪瘤舌下腺肿瘤最多见的为答案：B解析：关于快速进展性牙周炎，哪项正确 ( )A.所有患者都有中性粒细胞及单核细胞的功能缺陷B.有严重及快速的骨破坏，然后破坏过程自然停止或显著减慢C.

25、发病年龄青春期至25岁之间D.病损好发于第一恒磨牙和上下前牙E.本病极少伴有全身症状答案：B解析：霍乱最典型的临床表现为A.畏寒、发热、腹痛腹泻，伴里急后重B.畏寒、发热、周围循环衰竭C.剧烈腹痛、腹泻、呕吐，吐泻物呈水样D.剧烈无痛性呕吐、腹泻，吐泻物呈水样E.畏寒、发热、腹痛、腹泻、排黏液样便答案：D解析：霍乱最典型的临床表现为剧烈无痛性呕吐、腹泻，吐泻物呈水样。牙列拥挤的病理机制是牙量骨量不调，主要表现为A.牙量骨量D.多生牙E.以上均不是答案：C解析：下颌磨牙根分叉病变，其中一根受累较重，另一根健康，有支持骨不松动，并能进行根管治疗。应选择下列哪种手术A.引导性组织再生术B.截根术C.切除性骨手术D.翻瓣术E.分根术答案：B解析：题干符合截根术的适应证多根牙的某一个根的牙周组织破坏严重，且有度或度根分叉病变，而其余牙根病情较轻，牙齿松动不明显者。