22年主治类试题8辑.docx
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1、22年主治类试题8辑22年主治类试题8辑 第1辑男性,45岁,因脾大入院,血象:WBC12010/L,Hb112g/L,PLT25610/L。诊断为慢性粒细胞白血病慢性期,为达到治愈目的应选用哪种治疗措施( )A.脾切除B.异基因造血干细胞移植C.羟基脲D.干扰素+羟基脲E.干扰素答案:B解析:患者,男,60岁,全口义齿修复2年,上半口义齿纵裂,检查:基托纵裂从开始延至远中,采用自凝修理时,下列操作错误的是A.涂塑前磨去折裂线两侧基托B.涂塑后迅速放入烫水中C.单体溶胀、涂塑基托外形D.准确对位,粘结折裂基托E.灌注石膏模型答案:B解析:关于无排卵功血的子宫内膜病理,以下哪项不正确A.prol
2、iferative phase of endometrium:发生在月经后半期甚至月经期B.simple hyperplasia of endometrium:腺体增生伴有轻至中度结构异常C.complex hyperplasia of endometrium:腺上皮呈复层或假复层排列,有核分裂D.atrophic endometrium:腺上皮为单层立方或低柱状细胞E.atypical hyperplasia of endometrium见于功血的复杂型增生过长答案:D解析:功血子宫内膜受雌激素持续刺激,发生增殖性病理改变;atrophic endome-trium为萎缩性子宫内膜。最好发肿
3、瘤的小唾液腺是A.唇腺B.磨牙后腺C.腭腺D.舌腺E.颊腺答案:C解析:急性白血病与慢性白血病的主要区别是A.外周血原始细胞和幼稚细胞多少B.肝脾是否肿大C.起病缓急D.贫血严重程度E.骨髓幼稚血细胞成熟程度答案:E解析:急性白血病骨髓中主要以原始及幼稚细胞增多为主,慢性白血病主要以较成熟阶段细胞增多为主,这是两者最主要的区别。正中神经损伤后可出现A.纽扣样畸形B.鹅颈样畸形C.垂腕垂指畸形D.爪形手畸形E.猿手畸形答案:E解析:尺神经损伤者由于指屈肌及指伸肌无手内肌的对抗作用,出现环指和小指掌指关节过伸,指间关节屈曲而呈爪状。桡神经支配前臂背侧所有伸肌,损伤后不能对抗屈肌而呈垂腕垂指畸形。正
4、中神经损伤后,由于大鱼肌萎缩形成猿手畸形。6岁半患儿,发现心脏杂音5年余,无发绀,胸骨左缘第2肋间粗糙响亮连续性杂音,胸片示左心房、左心室肥大,主动脉影增宽。诊断考虑( )A.法洛四联症B.肺动脉狭窄C.动脉导管未闭D.室间隔缺损E.房间隔缺损答案:C解析:小儿体格测量指标中,最能反映其营养状况的是A.体重B.身长C.头围D.皮下脂肪厚度E.上臂围答案:E解析:上臂围值代表上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的发育水平,反映了小儿的营养状况,而其他均不完全。A.黄疸伴腹痛,高热B.黄疸伴贫血C.黄疸伴肝区持续性疼痛D.轻度黄疸伴腹水E.黄疸伴胆囊肿大肝硬化可出现的临床表现是答案:D解析:22年主治类
5、试题8辑 第2辑孕妇,25岁,GP,孕35周。血压160105mmHg,下肢水肿(+),尿蛋白(+):应用硫酸镁治疗后,血压逐渐下降。检查:孕妇反应迟钝,呼吸12次分,膝反射消失,首选下列哪种药物A.盐酸异丙嗪B.盐酸哌替啶C.盐酸氯丙嗪D.葡萄糖酸钙E.地西泮答案:D解析:某妇女的月经周期可以被描述成13352930天,末次月经来潮是在2022年11月29日。她的初潮年龄是A.11岁B.12岁C.13岁D.29岁E.30岁答案:C解析:(1)13(352930)天指:13岁月经初潮,月经周期2930天,行经35天。(2)13(35)(2930)天指:13岁月经初潮,月经周期2930天,行经3
6、5天。(3)末次月经来潮是在2022年11月29日,月经周期2930天,行经35天。今天是2022年12月2日,应为月经周期第三天,故是月经期。(4)月经周期2930天,距下次月经1819天,故为增生期。(5)排卵一般发生在下次月经来潮前14天,下次月经应在2022年12月2829日,故该妇女下一次排卵发生在12月1314日间歇热与弛张热的主要不同点是A.发热程度B.发热上升方式C.发热持续时间D.有无正常体温E.发热下降方式答案:D解析:弛张热,又称败血症热,体温常在39以上,波动幅度大,24小时内变化超过2,但都在正常水平以上。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症、感染性心内膜炎。
7、患者,男性,60岁。7年心肌梗死病史,近几年常感乏力,气促,此次因症状加重入院,同时伴有下肢水肿。双肺满布湿啰音,心率70次分,BP10070mmHg,已经使用ACEI药物。如果患者的GFR25mlmin,应该使用下列何种利尿剂A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.螺内酯E.以上都是答案:A解析:下列哪一项是年轻恒牙的特征 ( )A.神经丰富B.血管丰富修复能力强C.髓角高、髓腔大D.牙本质小管粗大E.以上都是答案:D解析:男,18岁,、度烧伤约60%,入院后第5天。病人,烦躁不安,BP 90/50mmHg,心率130次/分,四肢厥冷,浅表静脉收缩成索条状创面停止生长、干枯。提示为A. 烧伤创
8、面脓毒症B. 全身感染C. 休克D. 蜂窝织炎E. 二重感染答案:C解析:通过患者四肢厥冷、血压低、心率快并有烦躁不安提示有休克症状。男性,25岁,双眼突然红肿流泪1天就诊,检查见双眼结膜充血,结膜下小片状出血,角膜正常,可能诊断为A.急性出血性结膜炎B.急性角膜炎C.沙眼D.急性虹膜炎E.急性闭角型青光眼答案:A解析:男,40岁,劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物,查体:面色苍白,巩膜轻度黄染,四肢湿冷,脉细速,血压正常首选的治疗措施是A. 静脉点滴止血药物B. 内镜止血C. 输血D. 应用三腔双囊管E. 急诊手术答案:C解析:下列哪项是引起胃食管反流的主要原因A.腹水B.裂孔疝C.一过性食管下
9、括约肌松弛D.胃排空延迟E.呕吐答案:C解析:22年主治类试题8辑 第3辑急产是指A、初产妇总产程不足5小时 B、经产妇总产程不足2小时 C、第一、二产程不足6小时 D、第二产程不足1小时 E、分娩总产程不足3小时答案:E解析:若产道无阻力,总产程不足3小时称急产。出生4天男婴,洗澡时被发现在左乳腺有一鸽蛋大小之肿块,下列哪项处理是妥当的( )A.无需处理,继续观察B.挑割肿块C.手术切除D.积极使用抗生素E.用力挤压答案:A解析:固定义齿修复中,若前磨牙缺隙大于对侧同名牙,可以通过哪一措施改善美观A.将桥体牙颊面颊嵴向近中移动B.制作龈向的纵行沟、纹C.减小桥体突度D.适当磨除基牙的近缺隙面
10、牙体组织E.制作近远中向横沟、纹答案:A解析:10个月男婴,因腹泻3天入院。病后每日排水样大便十余次,量较多。2天来尿少,12小时来无尿。体检:前囟凹陷,哭无泪,皮肤弹性差,肢端凉。腹胀,腱反射减弱,此患儿补钾时下列哪项不恰当A.全天静脉滴注时间不应少于68小时B.静脉输液中氯化钾浓度不得超过0.5%C.输液后有尿即可开始补钾D.静脉补钾后继续口服氯化钾46天E.补充氯化钾总量每天34mmol/kg答案:B解析:关于食管下段括约肌(LES)的结构与功能,下面哪些说法是不正确的A.正常人LES长为34cmB.LES的作用是防止胃内容物反流入食管C.一过性LES松弛不发生于正常人D.腹内压升高、胃
11、内压升高可导致LES压力降低E.正常人休息时LES压为1030mmHg答案:C解析:LES是指食管末端34cm长的环形肌束,正常人休息时LES压力为1030mmHg,为一高压带,防止胃内容物反流入食管。一些因素可影响LES压力降低,如腹内压增高及胃内压增高均可影响LES压相应降低而导致胃食管反流。正常人在吞咽时LES松弛,食物得以进入胃内。一过性LES松弛(TLESR)与吞咽时引起的LES松弛不同,无先行的吞咽动作和食管蠕动的刺激,松弛时间更长,LES压的下降速率更快,LES的最低压力更低。正常人也有TLESR,但较少。相对数使用时要注意以下几点,其中哪项是不正确的A.比较时应做假设检验B.要
12、分清离散程度和变异程度C.不要把构成比当率分析D.二者之间的可比性E.分母不宜过小答案:B解析:使用相对数时要注意以下事项:计算相对数时分母不宜过小,即要有一定量的观察例数;注意平均率的计算方法;不要把构成比当率分析;注意资料之间的可比性;比较总体率的大小时应做假设检验。题目中离散程度和变异程度是计量资料的描述指标,和相对数没有关系。男性病人,28岁,右前臂可见大片红斑,其上可见针头粟粒大小丘疱疹,有明显浆液性渗出,诊断为急性湿疹若此病人经上述治疗红肿及渗出减轻,但仍有丘疹及少量丘疱疹,可选用A.溶液湿敷B.酊剂C.软膏D.粉剂E.硬膏答案:C解析:A.血小板减少,形态正常B.血小板减少,体积
13、变小C.血小板基本正常D.疾病早期血小板增高E.发病后第12周血小板增高过敏性紫癜答案:C解析:1.系统性红斑狼疮患者血小板减少,形态正常。2.特发性血小板减少性紫癜外周血象:血小板计数10010/L,出血轻重与血小板数多少有关,血小板5010/L时可见自发性出血,2010/L时出血明显,1010/L时出血严重。慢性型者可见血小板大小不等,染色较浅。失血较多时可致贫血,白细胞数正常。出血时间延长,凝血时间正常,血块收缩不良。血清凝血酶原消耗不良。3.过敏性紫癜血象:白细胞正常或增加,中性和嗜酸粒细胞可增高;除非严重出血,一般无贫血。血小板计数正常甚至升高,出血和凝血时间正常,血块退缩试验正常,
14、部分患儿毛细血管脆性试验阳性。根尖孔大多位于牙根A.根尖唇侧B.根尖舌侧C.根尖顶D.根尖远中侧E.根尖近中侧答案:C解析:22年主治类试题8辑 第4辑腮腺混合瘤手术切除应采取A.浅叶肿瘤应切除肿瘤及浅叶,深叶B.浅叶肿瘤除切除肿瘤及浅叶外,不保留面神经C.深叶肿瘤应保留面神经,并做肿瘤组织的切除D.包膜外肿瘤摘除,面神经解剖E.中瘤应切除肿瘤及全腮腺,保留面神经答案:D解析:最不宜行活检的恶性肿瘤是 ( )A.恶性黑色素瘤B.恶性淋巴瘤C.唇癌D.肉瘤E.舌癌答案:A解析:男性,高中生。3天前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊,体温多在38左右,自服感冒药无效。同寝室有类似患者。体检右下肺有少量
15、干啰音。X线片显示右下肺淡薄阴影。WBC7.610/L,粒细胞82%。该病疗程一般多久A.7天B.3天C.57天D.710天E.1014天答案:E解析:1.支原体感染特点一般为青壮年,既往无基础疾病或较轻基础疾病,以干咳为主,胸部体征较少,白细胞总数不高,分数较高,痰细菌学较少找到病原体。2.治疗支原体感染以应用大环内酯类和氟喹诺酮类药物为主。3.治疗支原体感染疗程一般1014天。关于舌癌的描述,哪项是错误的A.舌癌一般不主张作选择性颈淋巴结清扫术B.舌癌多发生于舌缘,其次舌尖、舌背和舌根等处C.舌癌可早期颈淋巴结转移,且转移率较高D.舌癌可发生远处转移,一般多转移至肺部E.舌癌恶性程度高,浸
16、润性强答案:A解析:乳牙时期是指A.4.06.0岁B.2.56.0岁C.0.51.0岁D.2.04.0岁E.1.02.0岁答案:B解析:患者,男,54岁,右下后牙反复肿痛,牙龈上发生小脓包6个多月,平时遇冷热水敏感,近日劳累后丝丝拉拉疼,蹿至左太阳穴处。检查:右下5龋深及髓,无探痛,叩异样感,颊龈近根尖处有一瘘管口,度松动。右下6无龋,叩(+),远中牙周袋深约9mm,近根尖牙龈红肿,热测引起痛,放射至颞部。本次就诊的主诉牙诊断可能是 ( )A.右下5慢性根尖周炎B.右下6急性牙髓炎C.右下5深龋D.右下6慢性牙周炎E.右下6逆行性牙髓炎答案:E解析:按照无牙颌组织结构特点和全口义齿的关系,下颌
17、舌骨嵴属于哪一区( )A.主承托区B.副承托区C.边缘封闭区D.缓冲区E.表面覆盖区答案:D解析:患者,女,20岁,外伤骨折后,在口内行即刻根充术后转修复科,口腔检查,冠23折断,不松动,根管内有充填物,叩(+)。余牙及咬合关系正常。为增强桩冠固位的说法中,下列选项错误的是A.尽可能保存残留牙冠组织B.在保证不破坏牙胶封闭作用的前提下,尽可能利用根管的长度C.根管口预备出一肩台D.根管预备成圆锥形,与根管形态一致E.可做成桩冠联冠答案:D解析:孕37周,突发持续性剧烈腹痛,伴少量阴道流血,贫血程度与外出血不符合,最可能的诊断为A.先兆子宫破裂B.前置胎盘C.胎盘早剥D.羊水栓塞E.胎盘滞留答案
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