2022中西医结合执业医师每日一练9章.docx

《2022中西医结合执业医师每日一练9章.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022中西医结合执业医师每日一练9章.docx（29页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、2022中西医结合执业医师每日一练9章2022中西医结合执业医师每日一练9章 第1章 患者，女，39岁。出现便血，疼痛，肛周肿胀，肛周有黯紫色椭圆形肿块突起。应诊断为A.内痔B.息肉脱出C.血栓性外痔D.内痔脱出E.结缔组织外痔应试点拨：注意肛周有黯紫色椭圆形肿块突起。正确答案：CC 123124 题共用备选答案AHBsAg(+)B抗-HBs(+)CHBeAg(+)D抗-HBc(+)E抗-HBe(+)第 123 题 作为机体获得对HBV免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指标是正确答案：B 患者，女，40岁。左肾结核，腰背酸痛，面色咣白，自汗，夜尿频多，尿液如米泔，舌淡红苔白腻，脉虚数。其证型是A气血两

2、虚B阳虚湿浊C肝肾不足D气血亏虚E脾肾阳虚正确答案：B 所谓“阴阳转化”，下列哪项说法是不确切的（ ）。A寒极生热B重阴必阳C重阳必阴D热极生寒E阴中求阳正确答案：E阴中求阳的理论依据为阴阳互根。 手三阴经的循行走向是（ ）。A从胸走手B从腹走手C从头走手D从头走足E从足走腹正确答案：A 叙述胃痛饮食停滞的主症、治法和方剂。参考答案：1主症胃痛，脘腹胀满，嗳腐吞酸或呕吐不消化食物，吐后或排气后痛减，或大便不爽，苔黄腻，脉滑。2治法消食导滞。3方剂保和丸。 患儿，2岁。食少纳呆，易发脾气，大便不调，有酸臭味，尿如米泔。查体：形体消瘦，体重l0kg，毛发稀疏，面色少华，舌淡红苔薄白。应首先考虑的是

3、A.厌食脾运失健证B.厌食脾胃气虚证C.营养不良疳气D.营养不良疳积E.营养不良干疳正确答案：C根据题干：患者2岁，l0kg，消瘦，考虑营养不良。由毛发稀疏，食少纳呆，大便不调，有酸臭味，舌淡红苔薄白。辨证为疳气。2022中西医结合执业医师每日一练9章 第2章 患者吐血缠绵不止，时轻时重，血色黯淡，神疲乏力，心悸气短，面色苍白，舌质淡，脉细弱。其治法是A健脾和胃，宁络止血B和中宁络，凉血止血C益气养阴，宁络止血D健脾益气，摄血止血E健脾升阳，化瘀止血正确答案：D答案与解析 D。根据题干描述，可以明确诊断为吐血，证型为气虚血溢证。中气亏虚，统血无权，血液外溢，故可出现上述症状。治疗宜选用健脾益气

4、，摄血止血之法。健脾和胃，宁络止血适用于脾胃不和之出血者。和中宁络，凉血止血适用于中焦热盛者。益气养阴，宁络止血适用于气阴两虚者。健脾升阳，化瘀止血适用于脾阳亏虚者。考点 吐血的辨证论治。 下列关于子宫的叙述，错误的是A.位于骨盆腔中央，前方为直肠，后方为膀胱B.呈倒置的梨形，为空腔器官，前面扁平，后面稍突出C.子宫上端隆突部分称子宫底，子宫底两侧为子宫角，与输卵管相通D.子宫体与子宫颈的比例，婴儿期为1：2，成人期为2：1E.子宫体壁分为三层：浆膜层、肌层、黏膜层正确答案：A本题考查子宫西医生理解剖特点。子宫位于骨盆腔中央，前方为膀胱，后方为直肠。子宫呈倒置的梨形，为空腔器官，前面扁平，后面

5、稍突出。子宫上端隆突部分称子宫底，子宫底两侧为子宫角，与输卵管相通。子宫体与子宫颈的比例，婴儿期为l：2，成人期为2：1。子宫体壁分为三层：浆膜层、肌层、黏膜层。A选项不正确。 大便溏泄，兼见纳少腹胀、大腹隐痛者，属( )A、大肠湿热B、肝郁乘脾C、脾肾阳虚D、脾胃气虚E、伤食参考答案：D 患者，男，20岁。肌注青霉素后突然晕倒，血压测不到。应首先采取的抢救措施是A.立即静脉点滴呋塞米B.静脉点滴5%碳酸氢钠C.立即皮下注射肾上腺素D.静脉注射间羟胺E.静脉点滴20%甘露醇正确答案：C治疗青霉素过敏性休克，首选肾上腺素。 127128 题共用备选答案A行政行为B行政复议C行政责任D违法行为E犯

6、罪行为第 127 题 卫生行政机关对当事人给予的强制措施是正确答案：A 天麻钩藤饮主治A.肝阳上亢头痛B.瘀血阻络头痛C.外感风邪头痛D.气虚不升头痛E.风痰上扰头痛参考答案：A 可用于治疗伤寒、副伤寒、流感杆菌性脑膜炎的药物是A.青霉素B.四环素C.红霉素D.氯霉素E.头孢菌素类正确答案：D氯霉素常用于耐药菌诱发的严重感染，如无法用青霉素类的脑膜炎；伤寒、副伤寒；立克次体感染等。2022中西医结合执业医师每日一练9章 第3章 在五输穴中，合穴主要治疗A.心下满B.身热C.体重节痛D.喘咳寒热E.逆气而泄正确答案：E井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。 肺脓肿与癌性

7、空洞继发感染的鉴别主要是A咳嗽，咳脓痰B血的白细胞检查C发热的轻重D脓痰的多少EX线检查或痰液细胞学检查正确答案：E答案 E。考点 肺脓肿与癌性空洞继发感染的鉴别。 （117118题共用备选答案）A肼苯哒嗪B硝苯吡啶C硫氮酮D普萘洛尔E氢氯噻嗪117适用于高肾素型高血压的药物是118适用于高心输出量型高血压的药物是正确答案：D,D117解析普萘洛尔阻断肾脏B1受体，减少肾素释放118解析普萘洛尔阻断心脏B1受体，抑制心肌收缩力并减慢心率，使心输出量减少 利尿剂不包括A呋塞米B地高辛C依他尼酸D氢氯噻嗪E螺内酯正确答案：B 32岁，女性，妊娠31周，少量阴道流血，既往有3次早产史。主要处理是（

8、）。A抑制宫缩，促进胎儿肺成熟，中药保胎B左侧卧位C注意休息，并给予镇静剂D任其自然E氧气吸入，给予止血剂正确答案：A根据孕3l周有早产史，现阴道少量出血考虑先兆早产，故予以上治疗延长孕周。 戊型肝炎是A.血液传播B.飞沫传播C.唾液传播D.粪口传播E.蚊虫传播参考答案：D 痿证之脾胃虚弱证症见A.病起发热，皮肤干燥，咳呛少痰B.肢体困重，手足麻木，喜凉恶热C.神疲肢倦，肌肉萎缩，少气懒言D.腰膝酸软，眩晕耳鸣，舌咽干燥E.手足麻木不仁，四肢青筋显露，舌痿不能伸缩参考答案：C2022中西医结合执业医师每日一练9章 第4章 出现五更泄泻等症，病机一般是A.肺肾阴虚B.脾胃气虚C.肝脾两虚D.脾肾

9、阳虚E.心肾阳虚正确答案：D五更泄泻多与脾肾阳虚有关，脾主运化，肾司二便，命火不足，不能温养脾胃，故见五更泄泻、畏寒腹痛、腰膝酸冷等典型症状。 颈椎病以侧头部疼痛为主要表现辨属的经脉是 查看材料正确答案：BB 消化性溃疡最常见的并发症是A急性穿孔B幽门梗阻C出血D癌变E感染正确答案：C消化性溃疡最常见的并发症是出血。 演示掌摩法。参考答案：以手掌掌面作用于受术部位，腕关节放松微屈，手掌自然伸直，以肩、肘关节的运动带动手掌做环形摩动。操作可用掌面、鱼际、小鱼际及掌根部位施术。 白血病阴虚火旺证，治疗应首选的方剂是( )A.黄连解毒汤合清营汤B.知柏地黄丸合二至丸C.归脾汤D.当归补血汤E.温胆汤

10、合桃红四物汤参考答案：B 手阳明大肠经起于A.中冲B.关冲C.少泽D.二间F.商阳正确答案：E手阳明大肠经起于商阳穴。尿崩症病人宜选用的药物是A.呋塞米B.甘露醇C.螺内酯D.氢氯噻嗪SX尿崩症病人宜选用的药物是A.呋塞米B.甘露醇C.螺内酯D.氢氯噻嗪E.高渗葡萄糖正确答案：D氢氯噻嗪可单用于轻度高血压或与其他降压药合用治疗各类高血压；联合用药可增强降压作用，并防止其他药物引起的水钠潴留；除此以外，也用于尿崩症的治疗。考点：氢氯噻嗪的临床应用。2022中西医结合执业医师每日一练9章 第5章 表示药物安全性的是A药物的效能B治疗指数C半数有效量D最小有效剂量E极量正确答案：B25解析LD5与E

11、D50的比值称为治疗指数，是反映药物的安全性的指标，比值越大，药物越安全 患者，女，29岁。产后1个月。产后乳汁不行，乳房胀满疼痛，情志抑郁不乐。治疗除取主穴外，还应选用的是正确答案：C大多数恶性高血压病人功能损害的脏器是( )A、肾脏B、肝脏C、心脏D、眼底E、脑组织参考答案：A 治疗痰饮，以下哪项为主要治则（ ）。A补肾B健脾C宣肺D温化E利小便正确答案：D 某慢性肾衰患者表现为面肢浮肿或全身浮肿，甚则有胸水、腹水，应选用（ ）。A黄连温胆汤加减B五皮饮或五苓散加减C六君子汤加减D济生肾气丸加减E二妙丸加减正确答案：B 慢性肺源性心脏病最常见的病因是（ ）。A严重的胸廓畸形B重症肺结核C慢

12、性支气管炎和阻塞性肺气肿D晚期支气管哮喘E神经一肌肉病变正确答案：C慢性支气管炎以及发展成为的阻塞性肺气肿是导致肺心病的主要因素。 119120 题共用备选答案A具有大学本科以上学历和良好的职业晶德B具有较高学术水平和丰富的实践经验、技术专长和良好的职业品德C从事中医药专业工作20年以上并担任高级专业职务10年以上D受聘于医疗卫生机构从事中医药工作，担任高级专业技术职务E具有中级以上专业技术职务第 119 题 承担中医药专家学术经验和技术专长继，承工作的指导老师应当具备的条件是正确答案：B2022中西医结合执业医师每日一练9章 第6章 宫颈黏液最丰富，伸展性最大，羊齿状结晶最典型出现在正常月经

13、周期中的A.增生早期B.增生中期C.排卵期D.分泌早期E.分泌中期正确答案：C排卵期，富颈黏液分泌量增加，黏液稀薄透明，伸展性最大，羊齿状结晶出现于此期。 肺部叩诊出现实音应考虑的疾病是A肺炎B胸膜炎C肺气肿D肺空洞E大量胸腔积液正确答案：E胸部异常浊音或实音是由于肺组织含气量减少、不含气的肺病变、胸膜病变、或胸壁组织局限性肿胀所致。常见于以下疾病：肺部病变：肺炎、肺结核、肺栓塞、肺脓肿、肺部肿瘤、肺水肿、肺部广泛纤维化和肺包囊虫病等。胸膜病变：胸腔积液、胸膜肿瘤和胸膜肥厚等。胸壁病变：胸壁水肿、胸壁结核和胸壁肿瘤等。 方药宜选用( )A如金解毒散B加味桔梗汤C薏苡仁汤D二陈汤E麻杏石甘汤正确

14、答案：A 题共用备选答案A食少饮多，便干尿黄，苔花剥B食少形瘦，嗜睡懒言，苔黄厚C食欲不振，嗳气泛恶，苔黄腻D食少便秘，烦躁低热，脉洪数E食少汗多，大便不消化，脉无力脾胃阴虚型厌食的证候表现是查看材料正确答案：AA 属于医生行使道德权利特点之一的是A.实践性B.自主性C.广泛性D.灵活性E.强制性正确答案：B医学伦理学具有三个显著的特征：实践性、继承性和时代性。医生行使道德权利的三个显著特点：自主性、权威性和特殊性。故149题选择A，150题选择B。 栀子的功效是A.清热泻火，除烦止渴B.清热泻火，清肺润燥C.清热生津，止呕除烦D.清热生津，消肿排脓E.泻火除烦，凉血利湿参考答案：E 患儿，8

15、月来诊，发病数小时即见高热、抽搐和呼吸衰竭，可能的诊断是A.流脑B.乙脑C.狂犬病D.中毒型痢疾E.SARS参考答案：D2022中西医结合执业医师每日一练9章 第7章 下列哪项说法是正确的( )A肾脏移植不能够代替内分泌和代谢功能B腹膜透析可以代替代谢功能但不能代替内分泌功能C血液透析不能替代内分泌但能替代代谢功能D肾脏移植能够代替内分泌和代谢功能E血液透析能够代替内分泌和代谢功能正确答案：D 下列各项中，不属于中焦病证主要表现的是A.发热口渴B.腹满便秘C.身热不扬D.身热颧红E.呕恶脘痞正确答案：DD 患者，男，18岁。壮热不退，躁动不安，口渴喜冷饮，小便黄，大便干。治疗应选的药物是A、薄

16、荷、连翘B、黄芩、黄连C、石膏、知母D、大黄、黄芩E、黄柏、黄连参考答案：C 病例摘要：江某，男，50岁，已婚，工人。2022年7月20日初诊。患者有肾病史10年。2月前自觉发热，体温并不升高。现症：午后潮热，或夜间发热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥，舌质红，或有裂纹，苔少甚至无苔，脉细数。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与外感发热相鉴别。参考答案：中医疾病诊断：内伤发热。中医证型诊断：阴虚发热证。中医辨病辨证依据：以自觉发热，体温并不升高为主症，辨病为内伤发热。现症见午后潮热，或夜间发热，不欲近衣，手足心热，烦躁

17、，少寐多梦，盗汗口干咽燥，舌质红，或有裂纹，苔少甚至无苔，脉细数，辨证为阴虚发热证。阴虚阳盛，虚火内炽。中医病证鉴别：内伤发热以夜间发热，手足心热为主症，而外感发热表现的特点是因感受外邪而起，起病较急，病程较短，发热初期大多伴有恶寒，其恶寒得衣被而不减。发热的热度大多较高，发热的类型随病种的不同而有所差异。初起常兼有头身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脉浮等表证。外感发热由感受外邪，正邪相争所致，属实证者居多。治法：滋阴清热。方剂名称：清骨散加减。药物组成、剂量、煎服方法：银柴胡10g，知母15g，胡黄连10g，地骨皮15g，青蒿15g，秦艽15g，鳖甲（先煎）20g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。

18、 治疗癃闭肾气不足证，应首选（ ）。正确答案：B关元、太溪、肾俞可补益肾气，三焦俞振奋三焦气化，通利水道。 咳嗽变异性哮喘的定义。参考答案：咳嗽变异性哮喘是指单纯以顽固性咳嗽为主要或唯一临床表现，无喘息症状的一种特殊类型哮喘。 急性胃穿孔应选用的检查方法是A.立位腹部平片和透视B.上消化道钡剂造影C.腹部B超D.腹部CT检查E.腹部MRl检查正确答案：AA2022中西医结合执业医师每日一练9章 第8章 根据以下条件，回答 246247 题：A泼尼松B地塞米松C氢化可的松D氟氢可的松E倍氯米松第 246 题 只能用于皮肤的糖皮质激素是（ ）。正确答案：A 初孕妇，25岁，妊娠37周，剧烈头痛并呕

19、吐，并自觉胎动少1h，BP160110mmHg，尿蛋白(+)，胎心130次分，子宫颈管未消失，OCT呈频繁晚期减速(迟发性减速)，血细胞比容041，最合适的处理是( )A静滴硫酸镁及与肼苯哒嗪控制病情B硫酸镁加降压加扩容疗法控制病情C积极治疗，48小时未能控制病情则行剖宫产D破膜加静滴缩宫素引产E积极药物治疗的同时立即剖宫产正确答案：E血压160mmHg=重度子痫前期；现妊娠37周；胎动少1d+OCT频繁晚期减速胎儿宫内窘迫，应该在控制血压的基础上立刻终止妊娠，所以答案应该是E。如果此题题干改变，改为妊娠34周，这个时候就需要积极控制血压2448小时，促进胎儿肺成熟后，终止妊娠，此时可以选C。

20、 目前所知最强的PG合成酶抑制药是A.麻黄碱B.对乙酰氨基酚C.阿司匹林D.吲哚美辛E.阿托品正确答案：D考点：阿司匹林、吲哚美辛的应用。 八纲中的“寒热”是指（ ）。A辨病位的纲领B辨病性的纲领C辨虚实的纲领D辨病因的纲领E辨标本的纲领正确答案：B 下爿药物中能燥湿止带的是A.防风B.白芷C.羌活D.苍耳子E.藁本正确答案：BB 某药店经营者为贪图利益而销售超过有效期的药品，结果造成患者服用后死亡的特别严重后果，依据中华人民共和国刑法，除给经营者处以罚金之外，还应（ ）。A处3年以下有期徒刑或拘役B处3年以上7年以下有期徒刑C处3年以上10年以下有期徒刑D处l0年以上20年以下有期徒刑E处l

21、0年以上有期徒刑或无期徒刑正确答案：E 外感风热，目赤肿痛者，应选用（ ）。正确答案：D2022中西医结合执业医师每日一练9章 第9章 99100 题共用备选答案A青霉素GB头孢氨苄C林可霉素D链霉素E四环素第 99 题 治疗斑疹伤寒，应首选正确答案：E 蜈蚣的功效是( )A.祛风止痉，燥湿化痰，解毒散结B.息风镇痉，攻毒散结，通络止痛C.祛风定惊，化痰散结D.息风止痉，平肝潜阳，祛风除痹E.息风止痉，解毒散结，通络利尿参考答案：B 下列关于气性坏疸的叙述，正确的有A.是梭状芽孢杆菌所致的肌坏死或肌炎B.常是几种细菌的混合感染C.可出现黄疸D.抗生素治疗最关键正确答案：ABC 参芪地黄汤适用于

22、慢性肾功能不全的哪种证型A.阴虚阳盛B.气阴两虚C.阴阳两虚D.阴阳欲绝E.气虚血瘀正确答案：B参芪地黄汤的功效为益气养阴，适用于慢性肾功能不全的气阴两虚证。 脑出血痰热内闭清窍证，治疗应首选的方剂是( )A.补阳还五汤B.镇肝息风汤C.安宫牛黄丸合羚羊角汤D.涤痰汤送服苏合香丸E.星蒌承气汤参考答案：C 冠心病的危险因素不包括( )A高脂血症B吸烟C饮酒D肥胖E高血压正确答案：C冠心病的危险因素包括：高脂血症、吸烟、肥胖、高血压。冠心病的危险因素不包括：饮酒，酒精在体内转变为二氧化碳和水，不是冠心病的危险因素。 周某，男，89岁。2022年8月13日初诊。2022年5月，因咳嗽，胸痛，纳差，乏力2个月，服用一般治咳嗽的中西药物无效，在医院作详细检查后诊断为肺癌（鳞癌）。在知道肺癌的诊断后，因患者年事已高，本人及家属均不愿接受手术治疗，故主要以化疗及中药进行治疗。查体：T：37.5，P：72次分，R：26次分，BP：145/80mmHg。咳嗽痰少，或痰稀，咳声低弱，气短喘促，神疲乏力，面色眺白，形瘦恶风，自汗，口干少饮，舌质红，脉细弱。请说出本病例的中医病证诊断及西医诊断。参考答案：中医诊断：肺癌（气阴两虚证）。西医诊断：原发性支气管肺癌。