22年儿科主治试题7篇.docx

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1、22年儿科主治试题7篇22年儿科主治试题7篇 第1篇 婴儿哭闹最常见的原因是A发热B腹痛C饥饿D精神心理障碍E维生素D缺乏正确答案：D哭闹是婴儿常见的行为表现，一般饥饿或排便前出现，婴儿处于生长发育迅速的年龄阶段，户外活动又少，内源性维生素D生成不足，如果经常哭闹、易惊，不易安抚，常是维生素D缺乏。 肾脏开始泌尿的时间为()。A、胚胎69周B、胚胎912周C、胚胎24周D、胚胎36周E、出生后标准答案：B 目前应采取何种治疗措施A退热-脱水降颅压B预防电解质紊乱C预防抽搐D抗病毒治疗E以上均是正确答案：E (6164题共用备选答案)A惊厥停止后神志即恢复正常B脑膜刺激征阳性C皮肤有出血点D呕吐

2、、腹泻E神志不清流行性脑脊髓膜脑炎可有正确答案：CC。皮肤瘀点、瘀斑是流行性脑脊髓膜脑炎的特征。 女，10个月，发热，咳嗽，声音嘶哑1天，查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音，双肺呼吸音清。最可能的诊断是A、喉痉挛B、急性喉炎C、先天性喉喘鸣D、喉异物E、支气管炎如果患儿安静时出现喘鸣和呼吸困难，应进行哪项处理A、带药回家观察B、在医生观察下治疗，做好气管切开准备C、立刻做气管切开D、立刻气管插管E、立刻抗过敏治疗患儿易出现呼吸困难的原因与哪项无关A、喉腔狭窄B、软骨柔软C、声门相对狭窄D、血管和淋巴管还未发育E、黏膜柔嫩参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B问题 3 答案：D 房间隔缺损最为常

3、见的类型是A原发孔型房间隔缺损B继发孔型房间隔缺损C部分性冠状静脉窦型房缺D完全性冠状静脉窦型房缺E静脉窦型房间隔缺损正确答案：B新生儿期特点不包括A、易发生适应环境不良综合征B、免疫功能低下和多发感染性疾病C、发病率高，死亡率也高D、常因分娩带来产伤和窒息E、生理调节功能基本成熟参考答案：E体格发育评价(W体重,L身高,M中位数,s标准差)为肥胖的是A、W/LM+2s，L正常，WM+2sB、W/LM-2s，LM-2s，WM-2sC、W/L正常，L正常，WM2sD、W/L正常，LM+2s，WM+2sE、W/L正常，LM-2s，W正常参考答案：A 46个月龄小儿食物中铁的来源可为A动物肝脏B瘦肉

4、C蛋黄D配方米粉E家制米粉正确答案：D22年儿科主治试题7篇 第2篇 有关牙齿的发育，下列哪项不正确( )A 恒牙的骨化从新生儿时期开始B 生后4-10个月乳牙开始萌出C 生后12个月尚未出牙视为异常D 正常小儿乳牙出齐最晚到5岁答案：D (3132题共用题干)患儿男，生后1周开始出现非喷射性呕吐，吐物有乳凝块无胆汁最可能的诊断A吞入学羊水B喂养不当C先天性肥厚性幽门狭窄D先天性食管闭锁E幽门痉挛正确答案：CC。呕吐为先天性肥厚性幽门狭窄主要症状，一般在出生后24周，少数于生后1周发病也有迟至生后23个月发病。开始为溢乳，逐日加重呈喷射性呕吐，几乎每次奶后均吐，多于喂奶后不到半小时即吐，自口鼻

5、涌出；吐出物为带凝块的奶汁，不含胆汁，少数患儿因呕吐频繁使胃黏膜毛细血管破裂出血，吐出物可含咖啡样物或带血。儿童生长发育最快的时期是A、学龄期、青春期B、幼儿期、学龄期C、婴儿期、青春期D、婴儿期、幼儿期E、婴儿期、学前期参考答案：C 对患儿原发病的治疗是A立即静脉输液B给肾上腺皮质激素C给大剂量维生素CD给20的甘露醇E将患肢置于功能位，并使用促进神经肌肉传导的药物正确答案：E 干性支气管扩张是指A于咳为主B仅有早晨咳嗽及咳痰C纤维支气管镜见支气管黏膜干燥、萎缩D仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰E病变局限于上叶正确答案：DD。支气管扩张部位多发生在上叶，引流较好，痰量不多或无痰，称为干性支气管

6、扩张。 女，6个月，腹泻3天，中度脱水伴酸中毒，经液体疗法10小时后有尿但精神萎靡，呼吸较前变浅，心率160次/分，心音低钝，腹胀，肠鸣弱，血清钠135mmol/L，应考虑A高钾血症B低镁血症C低钠性脑水肿D低钾血症E低钙血症正确答案：DD。一般当血清钾低于3mmol/L时即可出现症状。包括：神经肌肉，神经肌肉兴奋性降低，表现为骨骼肌、平滑肌及心肌功能的改变，如肌肉软弱无力，重者出现呼吸肌麻痹或麻痹性肠梗阻、胃扩张；膝反射、腹壁反射减弱或消失。心血管，出现心律失常、心肌收缩力降低、血压降低、甚至发生心力衰竭；心电图表现为T波低宽、出现U波、Q-T间期延长，T波倒置以及ST段下降等。肾损害。 如

7、果大便化验为有较多的脂肪球，而需继续哺母乳，此时应该A先停哺两顿，以后继续哺母乳B仅吸吮最初一部分乳汁C仅吸吮最后一部分乳汁D仅吸吮中间一部分乳汁E仅吸吮第一及中间一部分乳汁正确答案：BB。将哺乳过程分为三部分，即第一部分分泌的乳汁脂肪低而蛋白质高，第二部分乳汁脂肪含量逐渐增加而蛋白质含量逐渐降低，第三部分乳汁中脂肪含量最高，可能是给婴儿停止9甫乳的一个“安全信号”。 脱水纠正后患儿出现嗜睡、心音钝、心率快、腹胀、肠鸣音弱，最有可能是A低钠血症B低钾血症C低钙血症D低镁血症E脑水肿正确答案：B (6163题共用备选答案)A各种消化酶分泌少、活性低B肠绒毛被破坏，肠道水电解质吸收减少CcAMP、

8、cGMP生成增多，肠道分泌增加D肠动力增E细菌侵袭肠黏膜女，10个月，8月份就诊，发热，腹泻，大便深绿色稀便，带黏液和脓血，镜检多量红白细胞和吞噬细胞。正确答案：EE。侵袭性细菌性肠炎，全年均可发病，多见于夏季。常引起志贺杆菌性痢疾样病变。起病急，大便呈黏液状，带脓血，有腥臭味。常伴恶心、呕吐、腹痛和里急后重，可出现严重的中毒症状如高热、意识改变，甚至感染性休克。大便镜检有大量白细胞及数量不等的红细胞。22年儿科主治试题7篇 第3篇 患儿，3岁。临床已确诊单纯性肾病，下列哪些项目检查符合该诊断A呈选择性蛋白尿B24h尿蛋白定量0.1g/kgC血白蛋白明显下降，2球蛋白及丁球蛋白明显增高D血清胆

9、固醇明显增高E血沉明显增快正确答案：ABDEABDE。除外2周内分别3次以上离心尿检查RBC10个/HP，并证实为肾小球源性血尿者。反复或持续高血压，学龄儿童130/90mmHg，学龄前儿童120/ 80mmHg。并除外糖皮质激素等原因所致。肾功能不全，并排除由于血容量不足等所致。持续低补体血症，考虑为单纯性肾病。 营养性缺铁性贫血患儿，发热、咳嗽2周，诊断为金黄色葡萄球菌肺炎、肺脓肿，血 RBC31012(上标)/L，Hb65g/L,经头孢唑啉静脉点滴，口服硫酸亚铁及维生素C治疗2周，仍有发热，网织红细胞不上升，血象无改变，最佳治疗选择是A肌注右旋糖酐铁B输血C加大口服硫酸亚铁剂量D加用维生

10、素D12(下标)及叶酸E更换抗生素并输血正确答案：AA。注射铁剂：其适应证是：诊断肯定但口服铁剂后无治疗反应者；口服后胃肠反应严重，虽改变制剂种类、剂量及给药时间仍无改善者；由于胃肠疾病胃肠手术后不能应用口服铁剂或口服铁剂吸收不良者。该患儿符合第一条，而且尚不够输血指征。 假性肥大型肌营养不良DucheIlIle型突变基因位点位于AYp21BXp31CXp21DXq21EXq31正确答案：C 柏油样便中的血来源于A胃及十二指肠B结肠C空肠D肛门直肠E回肠正确答案：A女,10岁,黄疸、肝大、肢体震颤45个月,口齿不清,动作僵硬。肝肋下4cm、质硬,裂隙灯下可见角膜边缘有棕黄色环。最可能的诊断A、

11、肝糖原累积症B、病毒性肝炎C、溶血性贫血D、肝豆状核变性E、尼曼-匹克病参考答案：D3岁以上儿童哮喘诊断依据中,错误的是( )A.抗生素治疗有明显疗效B.喘息呈反复发作C.发作时肺部出现喘鸣音D.沙丁胺醇气雾剂有明显疗效E.肾上腺素皮下注射有明显疗效参考答案：A 人工呼吸机在儿科急救尤其是呼吸支持中发挥着重要作用。应用人工呼吸机的意义中，错误的是A应用PEEP可改善肺内分流所致低氧血症B改善通气功能C减少呼吸功D增加回心血量，进而增加心排血量E过度通气可以减轻脑水肿正确答案：D 药物过敏反应属于A变态反应B肠道对药物不耐受C原发性代谢异常D非免疫反应E肠道对药物易感性增高正确答案：A 紫癜性肾

12、炎A.学龄儿童自上呼吸道感染后13周有水肿，高血压.血尿B.起病缓慢，水肿明显，发病男多于女C.发作性血尿，常伴肾绞痛D.发热.尿频.尿急，伴腰酸E.关节肿胀，伴血尿.蛋白尿.腹痛.双下肢出血性皮疹正确答案：E22年儿科主治试题7篇 第4篇 男孩，3岁，郊县人，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，1995年8月就诊。体检：体温398，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。该病儿询问病史的要点是A有无皮肤感染，如疖、脓疱疮等B有无不洁饮食史或腹泻病人接触史C当地有无疟疾流行D当地有无洪水、居住环境及周围有无鼠类E居住

13、环境有无蚊虫及乙型脑炎疫苗接触史正确答案：E 以下哪一项不是小儿伤寒的特点A起病急，消化道症状较明显B肝大、脾大较明显C舡常规白细胞总数不减少，甚至增加D并发支气管炎或肺炎较多E并发肠出血、肠穿孔较多正确答案：E 患儿男，5岁。因反复发热、面色苍白1个月，腹部胀痛1周就诊。查体：贫血貌，浅表淋巴结05cm，肝右肋下9cm，脾肋下4cm，外周血Hb 110gL， WBC 125109L，血小板145109L，血清LDH2022UL，B超发现中等量胸腹腔积液。骨髓为刺激性骨髓象。进一步病因学检查应选择A胸部X线检查B胸水细胞学检查C诊断性抗结核治疗D重复骨髓检查E胸腹CT扫描正确答案：B胸水检查找

14、到淋巴瘤细胞具有病理学诊断价值。 病情平稳后在局麻下做肾活检。病理报告：免疫荧光，IgG(+)，IgA(+)，IgM(+)，C3(+)，Fib(+)，在肾小球系膜区及毛细血管袢呈颗粒状沉积；光镜示肾小球增大呈分叶状，系膜细胞明显增生，肾小球滤过膜增厚并呈双轨状。根据以上病理报告可诊断为何种肾小球肾炎 A微小病变性肾小球肾炎 B系膜增殖性肾小球肾炎 C膜增殖性肾小球肾炎 D膜性肾炎 E局灶性节段性肾小球硬化 F轻微病损性肾小球肾炎 G毛细血管内增殖性肾小球肾炎 H新月体性肾小球肾炎正确答案：C根据WHO1982年关于肾小球疾病分类方案，将原发性肾小球肾炎分为：微小病变：免疫荧光阴性。光镜下基本不

15、能发现病变，偶尔可见有系膜细胞轻度增殖或系膜基质轻度产生。局灶性节段性肾小球肾炎：指部分肾小球和(或)肾小球局部性的病变，病变的性质可以是硬化坏死、增殖、渗出等。弥漫性病变。A膜性肾病指肾小球基底膜增厚，钉突形成，甚至呈梯状结。B增殖性病变：a系膜增殖性肾小球肾炎，主要表现为系膜细胞增生及系膜基质增多b膜性增殖性肾小球肾炎，主要表现为系膜细胞增生，系膜细胞及基质通过副系膜区插入内皮及肾小球基底膜之间，并由于免疫复合物的刺激，内皮细胞产生基膜样改变而致“双轨”现象；C毛细血管内增殖性肾小球肾炎，主要表现为毛细血管内皮细胞明显增生以致毛细血管腔狭窄；d致密沉积物性肾小球肾炎，该病是膜性增殖性肾炎的

16、一种亚型，除具有膜性增殖性肾炎的改变外，主要是肾小球基底膜在电子显微镜下可见大小不等的电子致密物沉积；e新月体性肾小球肾炎，主要表现为肾小球包氏囊上皮细胞增生并形成新月体(半月体)改变。四、硬化性病变：肾小球肾炎各种病理改变的最终结果表现为弥漫性硬化，呈“玻璃球”改变。根据以上的病理特点。本例病理诊断为：膜性增殖性肾小球肾炎。因此C项为正确答案。其余均为错误的。 2个月婴儿，足月顺产，母乳喂养，夜间喜哭，易惊，从未预防接种。目前进行下述哪项接种是正确的A卡介苗和脊髓灰质炎疫苗B卡介苗和麻疹减毒活疫苗C卡介苗和百白破混合疫苗D脊髓灰质炎疫苗和百白破混合疫苗E卡介苗、百白破混合疫苗和脊髓灰质炎疫苗

17、正确答案：A Th1细胞具有的表面标志是ACD3和CD8BCD34和CD19CCD20和CD19DCD4和CD3ECD4和CD56正确答案：D 在产房，新生儿经过气管插管及正压人工呼吸10min内反应良好，应给何种护理?()A.常规护理B.观察护理C.复苏后护理D.袋鼠式护理正确答案：C 治疗厌氧菌感染的首选药物是A阿奇霉素B乙胺丁醇C甲硝唑D万古霉素E阿米卡星正确答案：C1岁3个月小儿,多汗,烦躁,前囟门未闭,方颅,鸡胸,O形腿,血钙低,血磷低,骨碱性磷酸酶增高。诊断为( )A、维生素D缺乏性佝偻病初期B、维生素D缺乏性佝偻病活动期C、维生素D缺乏性佝偻病恢复期D、维生素D缺乏性佝偻病后遗症

18、期E、软骨营养障碍参考答案：B22年儿科主治试题7篇 第5篇 患者，16岁，有癫痫大发作史，服药后已1年未发病，近来自动停药。今晨开始有多次惊厥发作，两次发作之间意识不恢复，来院急诊时有频繁发作的抽搐伴神志昏迷。首要治疗是A副醛810ml保留灌肠B苯巴比妥钠02g，肌内注射C地西泮(安定)1020 mg，静脉缓慢注射D苯妥英钠025g，肌内注射E异戊巴比妥500mg，静脉缓慢注射正确答案：C 患儿男，7岁，毒蛇咬伤2小时入院，伴少尿，血红蛋白尿，全身皮肤瘀斑、瘀点，四肢凉，大理石花纹，需警惕AMODSBDICC肾衰竭D休克E心力衰竭正确答案：B风湿活动的指标下列哪项除外( )A.白细胞总数和中

19、性粒细胞增高B.C反应蛋白阳性C.血ASO增高D.血沉增快E.球蛋白和粘蛋白增高参考答案：C 该病儿机械通气后不久出现抽搐，考虑最可能的原因为A低钙惊厥B低血糖C中枢感染D缺氧缺血性脑病E低镁血症正确答案：D病儿有胎粪吸入，重度窒息史，且有呼吸不规则，并发缺氧缺血性脑病的可能性较大。 持续性低补体血症常见于哪种病理类型的肾脏疾病A微小病变型B局灶硬化型C膜性病变型D增生病变型E膜性增生型正确答案：E先天性马蹄内翻足主要病理改变是()。A.小腿肌肉发育不良B.足跗骨韧带关节囊筋膜挛缩跟腱挛缩C.距骨畸变D.腓骨长短肌无力E.足骨骼畸变及软组织挛缩答案B 在流行性脑脊髓膜炎流行中，下列哪种感染形式

20、最常见A上呼吸道感染，鼻咽炎B暂时菌血症C感染带菌状态D败血症E化脓性脑脊髓膜炎正确答案：C 如果检查结果提示肺炎为细菌感染所致，必须进行的治疗为A中药B支气管肺泡灌洗CIVIGD抗生素E皮质激素正确答案：D未曾被致敏的:Rh阴性孕妇,应用Rh(抗D)IgG300g肌注,预防Rh(抗D)溶血症,其适用范围是A、娩出Rh阳性婴儿72h内B、流产后C、产前出血或宫外孕输过Rh阳性血D、临产前12周E、以上都不是参考答案：ABC22年儿科主治试题7篇 第6篇 关于特发性性早熟，最主要的特点为A生长速度加快B骨龄增速C骨骺早愈合D性发育过程遵循正常规律E影响最终身高正确答案：D 关于珠蛋白生成障碍性贫

21、血，下列哪一项叙述正确A血清铁减少B血清铁结合力增加C红细胞生存期正常D红细胞渗透脆性降低E红细胞体积偏大正确答案：D 该例患儿最佳长期防治方案为A长期应用抗生素B长期规则吸入糖皮质激素C口服泼尼松D长期应用短效2受体激动剂E长期口服氨茶碱正确答案：B 下列哪个是造成新生儿病理性黄疸，结合胆红素升高的原因ADubin-Johnson综合征B新生儿败血症C半乳糖血症D胆道闭锁E红细胞增多症正确答案：ABCDABCD。病理性黄疸的产生是多种原因所致，由结合胆红素升高造成新生儿病理性黄疸的病因包括：新生儿肝炎：多由病毒引起的宫内感染所致。常见有乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、肠道病

22、毒及EB病毒等。遗传性代谢缺陷病：1-抗胰蛋白酶缺乏症、半乳糖血症、果糖不耐受症、酪氨酸血症、糖原累积病型及脂质累积病(尼曼匹克病、戈谢病)等可有肝细胞损害。Dubin-Johnson综合征：即先天性非溶血性结合胆红素增高症，是由肝细胞分泌和排泄结合胆红素障碍所致。胆管阻塞：先天性胆道闭锁和先天性胆总管囊肿，使肝内或肝外胆管阻塞，结合胆红素排泄障碍。红细胞增多导致的病理性黄疸以直接胆红素升高为主。 新生儿娩出后，心率为96次/分，呼吸佳，四肢能活动，吸痰刺激喉部反应，全身皮肤红润。该小儿按Apsar评分法可评为A10分B9分C8分D7分E6分正确答案：C 诊断淋巴瘤后的主要治疗措施为A手术切除

23、局部肿块B局部放疗C手术+放疗D手术+化疗E联合化疗正确答案：E该患者有胸腹腔病变，为淋巴瘤期，化疗是唯一有效的治疗手段，手术对淋巴瘤仅起诊断作用。 肺动脉瓣狭窄，最不可能出现的是()A、P2减低B、有震颤C、活动后气短D、左心室肥大E、肝脾肿大标准答案：D 一学校食堂就餐者中，半年内连续发生伤寒7人，当地防疫部门做流行病学调查，疑食堂工作人员中有伤寒存在，对食堂职工进行普查，下列哪项检查对带菌者监测最好A肥达反应O效价1：100B肥达反应H效价1：200C肥达反应H效价逐渐上升DVi抗体阳性E尿中A群沙门菌抗原阳性正确答案：E (8789题共用备选答案)A三氯化铁试验阳性B三酰甘油增高C铁、

24、转铁蛋白和铜增高D铜蓝蛋白降低E甲苯胺蓝试验阳性肝豆状核变性正确答案：DD。肝豆状核变性是以青少年为主的遗传性疾病，由铜代谢障碍引起，其特点为肘硬化，大脑基底核软化和变性，角膜色素环，伴有血浆铜蓝蛋白缺少和氨基酸尿症(又名Wilson病)。22年儿科主治试题7篇 第7篇 男孩，2岁半，尚不会独立行走，智力落后于同龄儿，表情淡漠，眼睑水肿，手指粗短，皮肤粗糙，心率82次分，腹部膨隆。以下哪项检查对诊断有帮助A染色体核型分析B腕部摄X线片测骨龄C血钙、磷、碱性磷酸酶D尿三氯化铁试验E智能筛查正确答案：B 关于脱水程度的判断，错误的是A失水量为体重的5，精神稍差，略有烦躁，属于轻度脱水B失水量为体重

25、的510，皮肤干燥，弹性较差，尿量明显减少，属于中度脱水C失水量为体重的10以上，精神萎靡，昏睡甚至昏迷，属于重度脱水D中度脱水失水量为100120mlkgE脱水常伴有钠、钾和其他电解质酸碱平衡的紊乱正确答案：D轻度脱水失水量为体重的5，精神稍差，略有烦躁，失水量3050mlkg；中度脱水失水量为体重的510，皮肤弹性较差，尿量明显减少，失水量为50100mlkg；重度脱水失水量为体重的10以上，精神极度萎靡，失水量100120mlkg，常伴有钠、钾和其他电解质酸碱平衡的紊乱。 1岁患儿，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用青霉素加氯霉素治疗一周，病情好转，体温正常；近3天来又出现发热、抽搐，查体；

26、前囟紧张，脑脊液检查示：外观清亮，白细胞12109/L，蛋白450mg/L；氯化物110mmol/L，糖4.0mmol/L，应首先考虑的诊断是（ ）。A脑膜炎复发B硬脑膜下积液（脓）C脑水肿D脑脓肿E脑膜炎后遗症正确答案：B化脑治疗过程中体温不退，或热退数日后复升，应考虑合并硬脑膜下积液，另外，病程中出现进行性前囟饱满，颅缝分离、头围增大、呕吐、惊厥、意识障碍，也应考虑此合并症。 (5760题共用题干)男，12岁，因发热2周伴咳嗽、食欲不振，用氨苄青霉素治疗1周无效，于8月20日来诊。查体：T39.4、P84次/分，面色苍白，神清，两肺散在干性啰音，腹胀，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，质软。

27、血WBC4109/L,N 0.70，M0.08，L0.22。诊断应首先考虑A肺炎B粟粒型肺结核C伤寒D斑疹伤寒E败血症正确答案：CC。伤寒初期最早的症状是发热，伴有全身不适、食欲不振、咳嗽等，极期有消化道症状、神经系统症状、循环系统症状、肝、脾肿大和皮疹等。 最可能的诊断是A肾小管酸中毒B尿路感染C间质性肾炎D肾功能不全E心功能不全正确答案：A 8个月婴儿，发热、咳嗽1周，稽留高热，今惊厥1次(当时体温39)。查体：体温39.5，烦躁，前囟略饱满，面色发绀，呼吸50次/分，双肺少许细湿啰音，心率140次/分，脑膜刺激征阴性，最可能的诊断是()A.支气管肺炎合并高热惊厥B.腺病毒肺炎合并中毒性脑病C.毛细支气管炎合并心力衰竭D.毛细支气管炎合并高热惊厥E.支气管肺炎合并心力衰竭正确答案:B 进一步检查发现心前区饱满，胸骨左缘第三、四肋间闻及收缩期杂音，伴震颤感。说明杂音至少A级B级C级D级E级正确答案：C 重症肝脏损害，引起凝血因子缺少而出血时，下列哪一项凝血因子不会减少，并可作为与DIC的鉴别()A、因子B、因子C、因子D、因子E、凝血酶原标准答案：C下列哪项不是新生儿窒息Apgar评分的内容A、皮肤颜色B、心率C、呼吸D、肌张力E、觅食反射参考答案：E