21年住院医师考试真题及详解9篇.docx

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1、21年住院医师考试真题及详解9篇21年住院医师考试真题及详解9篇 第1篇女患,38岁,2周前出现头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛,5天前出现颈背疼痛,伴四肢无力。查体:四肢肌力3级,肌张力低,腱反射未引出,双侧Babinski征(),C4平面以下痛觉减退,尿潴留。应考虑的诊断是A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B、急性脊髓灰质炎C、重症肌无力D、脊髓压迫症E、急性脊髓炎参考答案：E某县小学生便检蛔卵,其阳性率为75%,为重度感染。虫卵的检验方法是( )A、加腾法B、改良加腾法C、直接涂片法D、盐水漂浮法E、纸片法参考答案：B肾炎性肾病与单纯性肾病的区别是( )A、低蛋白血症B、大量蛋白尿C、高脂血

2、症D、高血压E、水肿参考答案：D上颌窦上壁外伤性骨折,一般不出现:A、脑脊液鼻漏B、眼球移位C、鼻出血D、复视E、上颌窦积血参考答案：A有急性腰扭伤病史,以腰背痛为主,疼痛不过膝的是A.急性腰扭伤B.增生性脊柱炎C.强直性脊柱炎D.坐骨神经炎E.腰椎间盘突出症参考答案：A下述被认为不会刺激胃窦部G细胞增加胃泌素分泌的是A、副交感神经兴奋B、蛋白质分解物C、胃窦部扩张D、胃潴留E、胃液pH=1参考答案：E艾滋病在耳鼻咽喉头颈外科的表现有:A、耳鼻颈部的Kaposi肉瘤B、口腔及咽喉部的念珠菌感染C、鼻腔、鼻窦的恶性黑色素瘤D、颈部霍奇金淋巴瘤E、耳部的卡氏肺囊虫感染参考答案：ABDE21年住院医

3、师考试真题及详解9篇 第2篇患者,男性,54岁,车祸,右胫腓骨中13粉碎骨折,复位后夹板固定,因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36小时转诊,检查:右足趾明显肿胀,青紫,感觉麻木,足趾活动差,毛细血管充盈尚存在,取除夹板见右小腿肿胀严重,皮温较高且皮肤有水泡出现,考虑并发最可能为A、腓总神经损伤B、胫前动脉损伤C、胫后动脉损伤D、胫动脉损伤E、骨筋膜室综合征参考答案：E有关肝脏外科疾病的治疗,下列不恰当的是A、小肝细胞癌的切除率高B、肝棘球蚴病应行囊肿内引流或囊肿切除C、对于肝脓肿要充分引流D、单个的转移性肝癌不是外科治疗的禁忌证E、小的肝血管瘤没有必要切除参考答案：B 十二指肠球部溃疡诊断要点参考

4、答案：1周期性、节律性、季节性上腹部疼痛。2空腹(餐前)痛明显，餐后缓解。3反酸、胃灼热(俗称烧心)、嗳气，注意有无黑便。4饮食和起居不规律，喜好烟酒和辛辣刺激食物。5中上腹压痛。6胃镜和X线钡餐表现。类风湿性关节炎中,最先受累的关节组织是A、骨组织B、软骨组织C、滑膜组织D、韧带E、关节囊参考答案：C一外伤患者,CT检查见双肾形态正常,但右肾强化不明显,最可能的诊断是A、右肾血管撕裂伤B、肾包膜下血肿C、肾动脉撕裂D、真性肾破裂E、肾撕裂参考答案：D甲亢病人手术中体温达40.2,心率130次分,大汗,极度烦躁,首先应考虑 ( )A、感染性休克B、心力衰竭C、甲亢危象D、急性肾上腺功能减退E、

5、嗜铬细胞瘤高血压危象参考答案：C超声发现胆总管呈梭形或圆形扩张时,应首先考虑A、胆总管下段梗阻B、胆总管炎C、胆总管囊肿D、胆总管癌E、胆总管结石参考答案：C21年住院医师考试真题及详解9篇 第3篇急性胰腺炎患者发生休克时,下列哪项描述不正确A、休克仅见于出血坏死型B、休克主要因合并感染所致C、疾病初期发生休克，提示胰腺有大片坏死D、休克可以是严重并发症发生的表现E、休克主要因有效循环血量不足所致参考答案：B成骨型骨肉瘤最主要X线征象是A、瘤骨形成B、骨质增生C、软组织肿胀D、骨质破坏E、骨膜反应参考答案：A确诊霍乱的主要依据是( )A、米泔水样泻吐物B、无痛性腹泻C、痛性肌肉痉挛D、霍乱血清

6、凝集反应E、吐泻物检查霍乱弧菌参考答案：E治疗梅毒药物606的发明者及现代化学治疗的开拓者为()。A.巴斯德B.艾利希C.李斯特D.柯赫答案：B 试述片剂含量均匀度检查的方法与结果判断法。答案：含量均匀度的检测方法：含量均匀度（contentuniformity）系指小剂量片剂、膜剂、胶囊剂或注射用无菌粉末等制剂每片（个）含量偏离标示量的程度。凡检查此项不再检查装量差异。 1）含量均匀度检查所用方法为含量测定方法时检查结果判定除另有规定外，取供试品10片（个），按照各药品项下规定的方法，分别测定每片（个）以标示量为100的相对含量X，求其均值X和标准差S以及标示量预均值之差的绝对值A（A=10

7、0-X）；如A+1.80S15.0，则供试品的含量均匀度符合规定；若A+S>15.0，则不符合规定；若A+1.80S>15.0，且A+S<15.0，则应另取20片（个）进行复试，根据初试结果计算30片（个）的均值X、标准差S和标示量与均值之差的绝对值A；如A+1.45S15.0，则供试品的含量均匀度符合规定；若A+1.45S>15.0，则不符合规定。 若该药品项下规定含量均匀度的限度为+_20%或其他百分数，应将上述各式判断式中的15.0改为20.0或其他相应值，但各判断式中的系数不变。 2）含量均匀度检查所有的方法与含量测定方法不同时，且未能从响应值（如吸收度）求出每

8、片（个）含量时检查结果的判定，可取供试品10片（个）照该药品含量均匀度项下规定的方法，分别测定，得仪器测定法的响应值Y（可为吸收度、峰面积等），求其均值Y。另由含量测定法测得以标示量为100的含量XA，由XA除以响应值的均值Y，得比例系数K（K=XA/Y）。将上述诸响应值Y与K相乘，求得每片标示量为100的相对百分含量X（X=KY），同上法求得X和S以及A，计算，判定结果，即得。 2.溶出度检查 溶出度（dissolution）系指药物从片剂或胶囊剂等固体制剂在规定溶剂中溶出的速度和程度。检查此项不检查崩解时限。 评介药物制剂质量的一个内在指标，是一种模拟口服固体制剂在胃肠道中崩解和溶出的体外

9、试验法。 溶解度小于0.1%1%的药物，在体内一般均受溶解速度的影响。因而片剂的溶出度主要用于难溶性药物的测定。溶出度不一定与体内的生物利用度试验结果都有相关性，但控制处方和生产过程中的各种因素的变化是一种有效的方法，同时与药物在体内药效的真实情况有一定的相关性。 1）测定方法药典采用转蓝法和浆法，具体见药典附录C项下的规定。 2）测定条件 （1）样品量：投入的药量一般不超过溶解度的1020%；结果判断方法：:AS150:A18S150:A145S150阴影区:复试区如A+18S15符合规定如A+S>15不符合规定如A18+S15''且A+S150''则另

10、取20片个复试''根据初、复试结果计算30片个的X''S和A''若A+1.45S15''判为符合规定''若A+1.45S>15''则判为不符合规定。如该品种项下规定含量均匀度的限度为20或其它百分数时，应将上述判定式中的15改为20或其它相应数值''但系数不变。 定期考核不合格的医师,暂停执业活动期满,再次考核仍不合格的A、可再试用一年B、应再次接受培训C、可在执业医师指导下从事执业活动D、给予暂停执业活动三年E、应注销注册，收回医师执业证书参考答案：E可导致胎儿核黄疸的药物是

11、A、甲硝唑B、磺胺类药物C、红霉素D、克拉霉素E、以上都不是参考答案：B21年住院医师考试真题及详解9篇 第4篇差动矫正技术所谓的差动牙移动方式,是指()A.整体牙移动B.倾斜移动C.冠先倾斜移动，根再直立D.根先倾斜移动，冠再直立E.冠根同正确答案：C 闭合容量是补呼气量与残气量之和。 ( )此题为判断题(对，错)。参考答案：错X线全身照射时,选择侧位照射技术至少应用_以上的X线A、4MVB、6MVC、8MVD、10MVE、15MV参考答案：B下列哪个激素更符合异位激素的条件( )A、由肾上腺皮质网状带分泌的睾酮B、由膀胱壁间神经节嗜铬细胞瘤分泌的儿茶酚胺C、由心房细胞分泌的利钠多肽D、由小

12、细胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素E、由胰岛D细胞分泌的生长抑素参考答案：D经鼻导管吸氧时,估算吸入氧浓度的公式以下哪项正确A、21+4吸入氧流量(L/min)B、21+2吸入氧流量(L/min)C、21+吸入氧流量(L/min)D、4吸入氧流量(L/min)E、2吸入氧流量(L/min)参考答案：A小儿扁桃体过度肥大可引起:A、呼吸不畅B、睡眠打鼾C、刺激性咳嗽D、吞咽阻挡感E、言语缺乏共鸣参考答案：ABCDE下列哪项不符合人工授精的伦理要求:A、严格掌握适应症B、确保当事人自愿C、坚持互盲与保密D、允许单身女性申请人工授精参考答案：D21年住院医师考试真题及详解9篇 第5篇关于梅毒的传播途径及

13、传染性的描述中,错误的是( )A、95%通过性接触传染B、未经治疗的患者，感染后12年内具有强传染性，随时间延长，传染性越来越小C、患梅毒孕妇，在妊娠期内梅毒螺旋体通过胎盘及脐静脉感染胎儿，导致流产、早产和死胎或分娩胎传梅毒D、未经治疗的梅毒妇女，病程超过4年，通过性接触无传染性，亦不易传给胎儿参考答案：D对鉴别缺铁性贫血与铁粒幼细胞性贫血意义最小的实验室检查是A、血清铁饱和度B、MCV、MCH、MCHCC、骨髓铁染色D、红细胞内游离原卟啉E、血清总铁结合力参考答案：B 女性，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。体格检查：体温392。左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。2天

14、后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低。复查胸片显示左胸膜腔积液。最有价值的辅助检查是A、胸部CTB、胸膜腔穿刺C、结核菌素试验D、胸部超声波检查E、痰细菌培养+药敏试验抽出胸腔积液做细菌培养，可能性最大的致病菌是A、大肠埃希菌B、沙门菌C、金黄色葡萄球菌D、真菌E、结核杆菌应首选的治疗方法是A、反复胸穿抽脓B、加大抗生素剂量C、胸腔闭式引流D、脓胸开放引流E、胸廓成形术术后3个月，每日引流出脓性液体约5ml，脓腔大小约15ml，下一步治疗可采取A、更换引流管位置，改善引流B、拔出引流管C、开放引流，并逐渐退出引流管D、胸廓成形术E、脓胸纤维板剥脱术参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答

15、案：C问题 3 答案：C问题 4 答案：C 男性患者，14岁，因近56年身材过高，近2年头痛、视力下降伴多饮、乏力就诊。查：身高194cm，血糖(FBG)10.1mmol/L，蝶鞍矢状位CT示垂体增大向鞍上发展。临床诊断：巨人症，垂体生长激素瘤。下述哪项是错误的( )A、馒头试验中生长激素不降低B、血生长激素升高C、继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好D、血磷升高E、TRH刺激试验中生长激素升高对该患者最适宜采用( )A、放疗B、溴隐亭C、经蝶垂体瘤手术D、经额垂体瘤手术E、经额手术及术后放疗参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E下述哪项不是寻常型银屑病的特征?A、蜡滴现象B、Auspit

16、z征C、Kobner现象D、Nikolsy征E、薄膜现象参考答案：D关于慢性脓胸的描述,下列哪项是错误的( )A、纵隔向患侧移位B、严重影响呼吸功能C、脓液十分稠厚D、胸膜表面形成厚的纤维板E、患侧膈肌下降，胸廓下陷参考答案：C妊娠期急性阑尾炎的临床表现正确的是( )A、妊娠早期常有转移性右下腹疼痛B、急性阑尾炎早期体温即上升C、妊娠早期体格检查右下腹麦氏点压痛D、妊娠中、晚期常无明显转移性右下腹疼痛E、妊娠中、晚期腹痛和压痛位置逐渐上升，可达右肋下肝区参考答案：ACDE21年住院医师考试真题及详解9篇 第6篇颅前窝手术选用 ( )A.合谷、支沟、翳风穴B.金门、太冲穴C.合谷、内关穴D.足三

17、里穴E.三阴交穴参考答案：B肝囊肿囊内继发感染和出血时的处理中,不恰当的是A、囊肿开窗引流术B、囊肿穿刺抽液C、大量的抗生素D、肝叶切除术E、囊肿内放置双套管术后冲洗引流参考答案：B 女，35岁，鼻塞，流涕，鼻中带血，时有绿色胶样分泌物，抗生素治疗无效，关于真菌性上颌窦炎。最常见的致病菌为A、曲霉菌B、毛霉菌C、鼻孢子菌D、念珠菌E、隐球菌若行CT检查，下列哪一项正确A、无钙化B、窦腔内软组织密度影C、增强后无强化D、有积液和气液平面E、均以窦壁骨质破坏为特点参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B肝性脑病的氨代谢,下述哪项不正确A、大多数门腔分流术患者血液及脑脊液中氨含量都增高B、暴发

18、性肝功能衰竭所致脑病血氨往往更高C、动脉血和脑脊液中氨含量明显相关D、便秘时会引起血氨增高E、结肠呈碱性环境时产氨增多参考答案：B深龋备洞时,下列哪项措施是正确的()A.洞底平、侧壁直，两相垂直B.去尽腐质C.保护牙髓D.洞缘线圆钝E.尽量保留健康牙体组织正确答案：BCDE下列哪项不是类风湿关节炎的早期表现:A、发热B、皮下结节C、血沉增快D、手指“天鹅颈”样畸形E、RF阳性参考答案：D只对浅表真菌感染有效的药物是( )A、制霉菌素B、灰黄霉素C、两性霉素BD、克霉唑E、米康唑参考答案：B21年住院医师考试真题及详解9篇 第7篇麻醉前用药中,麻醉性镇痛剂的主要目的是A、降低耗氧量B、镇痛镇静C

19、、抑制肠管运动D、稳定血压E、止呕参考答案：B与单纯性大疱性表皮松解症的发生相关的基因有哪些( )A、角蛋白1基因B、角蛋白5基因C、角蛋白10基因D、角蛋白14基因参考答案：BD抗心律失常药消除心脏折返激动的可能方式是( )A、增强膜反应性B、减弱膜反应性C、延长APD、ERPD、缩短APD、ERPE、使邻近细胞ERP的不均一趋向均一参考答案：ABCDE关于支气管哮喘,下列叙述哪项是错误的A、儿童期最常见的慢性呼吸道疾病B、多基因遗传性疾病C、与THlTH2细胞功能失衡有关D、气道高反应性导致不可逆气道阻塞性疾病E、24小时PEFR变异率大于20参考答案：D放射性核素全身骨显像,骨转移瘤最常

20、见的主要特征是( )A、孤立的骨异常放射性增高区B、随机多发性放射性稀疏缺损区C、炸面圈样影像D、随机多发形态不一的放射性增高病灶E、以上都不是参考答案：D下列哪项不是针对心力衰竭的病因的治疗A、控制高血压B、药物、介入治疗改善冠心病心肌缺血C、慢性心脏瓣膜病换瓣手术D、使用受体阻滞剂阻止心室重塑E、冠状动脉搭桥术治疗冠心病参考答案：D慢性充血性心力衰竭康复运动疗法可以选用的运动方式是A、腹式呼吸训练B、医疗体操C、太极拳D、医疗步行E、踏车训练参考答案：ABCDE21年住院医师考试真题及详解9篇 第8篇礞石滚痰丸适用于中风之A、中经B、中腑C、阳闭D、阴闭E、脱证参考答案：C旋转性环枢关节半

21、脱位的CT诊断,正确的为A、儿童多见，预后良好B、上呼吸道感染、微小的创伤、先天性畸形、强直性脊柱炎和类风湿性关节炎等均可致病C、薄层CT横断面扫描并矢状面和冠状面重建可精确显示环枢椎的相互关系D、CT是诊断本病的最佳方法E、儿童环椎前结节后缘与枢椎齿状突前缘的距离大于4mm，提示横韧带撕裂参考答案：ABCDE子宫镜检查最常用的膨宫液是A、10葡萄糖B、生理盐水C、5葡萄糖D、林格液E、5糖盐参考答案：C牙槽突裂植骨术的理想年龄是()A.36个月B.12岁C.46岁D.911岁E.16岁以后正确答案：D当血浆晶体渗透压升高时释放增多的是 ( )A.血管升压素B.醛固酮C.肾素D.促红细胞生成素

22、E.前列腺素参考答案：A关于肺泡性肺水肿的描述,正确的是A、上肺静脉扩张、下肺静脉正常或缩窄B、胸膜下或(和)胸腔少量积液C、肺门影增大，边缘模糊D、一侧或两侧肺广泛分布的斑片状阴影，边缘模糊，在短期内变化较大E、肺野透明度增加参考答案：D8岁男孩患者,左大腿轻微外伤后,第二天出现局部明显肿胀,剧痛,不敢活动和高热,来院后,最有意义的检查是哪项A、测体温B、拍X线片C、超声检查D、局部检查E、分层穿刺参考答案：E21年住院医师考试真题及详解9篇 第9篇 女，22岁，孕18周，性交后一周出现白带多，脓性，伴尿频、尿急、尿道烧灼感1天。妇科检查：尿道口红肿、充血，有脓性分泌物流出，阴道内见大量脓性

23、分泌物，宫颈光滑、充血、水肿，有脓性分泌物流出，子宫附件无压痛。宫颈分泌物涂片较多多形核白细胞，并在多形核白细胞内找到革兰阴性双球菌。该患者最可能的诊断是A、妊娠合并滴虫阴道炎B、妊娠合并沙眼衣原体C、妊娠合并淋病D、妊娠合并外阴化脓性感染E、妊娠合并巨细胞病毒感染为明确诊断应进一步做下列哪项检查淋球菌A、核酸检测，应用PCR技术检测B、宫颈涂片C、直接免疫荧光染色法D、宫颈分泌物的培养E、白带常规本患者经宫颈分泌物培养确诊为妊娠合并淋病，其治疗首选A、青霉素B、头孢曲松钠C、大观霉素D、喹诺酮类E、林可霉素参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：B医疗机构的负责人、药品

24、采购人员、医师等有关人员收受药品生产企业、药品经营企业或者其代理人给予的财物或者其他利益,应承担的法律责任中不包括( )A、没收违法所得B、处分C、吊销医师执业证书D、民事责任E、刑事责任参考答案：D可引起Horner综合征的疾病有:A、神经鞘膜瘤B、颈动脉体瘤C、颈动脉瘤D、颈动脉静脉瘘E、甲状舌管囊肿参考答案：ABC 瘢痕疙瘩为皮肤损坏后，_和_而引起的良性皮肤肿瘤。参考答案：大量结缔组织过量增生；透明变性巴氏消毒常用消毒指标是A、消毒温度为8595作用时间1015minB、消毒温度为4555作用时间2025minC、消毒温度为6575作用时间58minD、消毒温度为6575作用时间1015minE、消毒温度为7080作用时间58min参考答案：C小儿下尿路感染抗生素治疗的疗程一般为( )A、35天B、57天C、710天D、1014天E、1421天参考答案：C一期梅毒的诊断标准,不包括下列哪项A、有不洁性交史B、早期有流感症状C、外生殖器单个无痛性下疳D、潜伏期3周左右E、梅毒血清试验阳性参考答案：B