21年临床执业医师考试真题6辑.docx

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1、21年临床执业医师考试真题6辑21年临床执业医师考试真题6辑 第1辑 在急性热病中，发热烦渴，突然全身恶寒发抖，继而汗出者，属于ABCD正确答案：C 关于急性肾小球肾炎患儿的饮食，正确的是A少盐B多饮矿泉水C多食植物油D限制糖摄入E多饮含钾的饮料正确答案：A 应首先采取哪项治疗A紧急输血B6-氨基已酸静脉滴注C质子泵抑制剂静脉滴注D生长抑素静脉滴注E血管加压素静脉滴注正确答案：C 初次感染结核，产生变态反应的时间为A4872hB12周C34周D23周E48周正确答案：E解析：结核菌感染后48周产生细胞免疫，同时出现组织高敏反应，因此初次感染结核病后48周才产生变态反应。 以下哪项是使胰蛋白酶原

2、活化的主要物质A盐酸BHCO3C胰蛋白酶D糜蛋白酶自身E肠致活酶正确答案：E8答案E解析：胰蛋白酶原的激活主要在小肠内受肠致活酶的作用，转变为胰蛋白酶。胰蛋白酶形成后也能激活胰蛋白酶原。 肺癌患者出现声音嘶哑提示( )A肿瘤侵犯上腔静脉B肿瘤侵犯喉返神经C肿瘤侵犯经交感神经节D肿瘤侵犯膈神经E肿瘤侵犯隆突(2022年临床执业医师第二单元真题)答案：B21年临床执业医师考试真题6辑 第2辑 关于乙醚，下列哪个叙述是正确的( )。A. 作用快，诱导期短B. 呼吸抑制作用明显C. 消化道反应较常见D. 呼吸刺激作用明显E. 不会引起高血糖答案D 以下对大承气汤主治证候的描述中哪项是错误的A频传矢气B

3、大便不通C腹痛喜按D脘腹痞满E日晡潮热正确答案：C 下列哪一项属于卵巢性闭经AAsherman综合征BSheehan综合征CTurner综合征D空蝶鞍综合征E多囊卵巢综合征正确答案：C 下列氨基酸在体内可以转化为y-氨基丁酸( GABA)的是A谷氨酸B天门冬氨酸C苏氨酸D色氨酸E蛋氨酸正确答案：A37.答案A 解析：考核“y氨基丁酸来源”。谷氨酸在脱羧酶催化下脱羧，生成y氨基丁酸 ( GABA)它是重要的抑制性神经递质。 患者男，72岁。患绞窄性肠梗阻，体温40，寒战，血压95/75mHg，是A.感染性休克B.神经性休克C.心源性休克D.创伤性休克E.失血性休克参考答案：A男,45 岁。左右腿

4、车轮碾压伤2 小时。查体:T 37.2,Pl45 次 分,BP8955mmHg。神情淡然,面色苍白,口唇干燥。两肺呼吸音清。腹软,无压痛。左小腿中部开放性外伤,伤口近端在医院外已用止血带缚扎30 分钟,伤口无明显渗血。足背动脉搏动弱。此时患者处理措施中错误的是()A. 补充血容量B. 放开止血带，以免远端肢体缺血C. 做好术前准备，急诊手术D. 备血E. 中心静脉置管参考答案：B21年临床执业医师考试真题6辑 第3辑 最可能的诊断是A急性肾盂肾炎B急性膀胱炎C肾结核D急性肾盂肾炎并乳头坏死E急性肾盂肾炎合并肾周围脓肿正确答案：E 拾物试验阳性见于：A.肩关节结核B.腰椎结核C.髋关节结核D.膝

5、关节结核E.踝关节结核正确答案：B将一物品放在地上，令患者拾起。脊椎正常者可两膝伸直，腰部自然弯曲，俯身将物品拾起；如患者先以一手扶膝、蹲下、腰部挺直地用手接近物品，屈膝屈髋而不弯腰的将物拾起，此即为拾物试验阳性 梗死灶呈地图状改变的脏器是A.肺B.腑C.肠D.肾E.心参考答案：E 桂枝茯苓丸证的病机是A气滞血瘀B冲任虚寒C水湿内停D气虚血瘀E瘀阻胞宫正确答案：E解析：桂枝茯苓丸证的病机是瘀阻胞宫，冲任失调。胞宫素有血瘀癥块，复因妊娠，阻遏经脉，以致血溢脉外，进而胎失所养，故见漏下不止，胎动不安等。 成人重度肥胖是指体重至少超过标准体重的A30B40C50D10E20正确答案：C肥胖度(实际体

6、重一标准体重)标准体重100。肥胖度在10之内，称之为正常适中。肥胖度超过10，称之为超重；肥胖度超过2030，称之为轻度肥胖；肥胖度超过3050，称之为中度肥胖；肥胖度超过50，称之为重度肥胖。肥胖度小于一10，称之为偏瘦；肥胖度小于一20称之为消瘦。 小儿上呼吸道疾病不正确的是A婴幼儿易造成鼻塞、呼吸困难B易合并中耳炎C喉炎声音嘶哑、呼吸困难D异物较易坠入右支气管E扁桃体炎多见于婴儿正确答案：E解析：小儿上呼吸道感染与小儿呼吸道解剖生理特点有关，鼻黏膜血管丰富，鼻腔狭窄，易造成鼻塞。咽鼓管水平位鼻咽炎时易合并中耳炎。右侧支气管短粗异物易坠入右支气管；婴儿轻微喉部炎症即可引起声音嘶哑和呼吸困

7、难，扁桃体炎常见于年长儿。婴儿扁桃体尚未发育。21年临床执业医师考试真题6辑 第4辑 某高血压患者，测其血压为220/120mmHg，急起呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音。宜选用哪种血管扩张药治疗A、苄胺唑啉B、卡托普利C、硝普钠D、硝酸甘油E、硝苯地平参考答案：C 下列关于非化脓性关节炎的叙述，正确的有A原发性骨关节病变起自于关节软骨B类风湿关节炎病变起自于滑膜C强直性脊椎炎病变起自于骶髂关节D血友病性关节病变起自于关节血管畸形正确答案：ABC解析：原发性骨关节病变起自于关节软骨，类风湿关节炎病变起自于滑膜，强直性脊椎炎病变起自于骶髂关节。血友病性关节病的病理改变主要由骨关节反复出血所致

8、。关节内出血早期引起关节软组织和关节间隙增宽。反复出血者可有含铁血黄素沉积。中期由于酶的作用使滑膜纤维化和透明软骨分解，引起慢性滑膜炎、软骨退变和关节表面侵蚀。滑膜增殖引起软骨边缘和软骨下骨侵蚀。软骨的退变与破坏导致关节间隙变窄。关节运动受限可引起废用性骨质疏松。晚期出现软骨下硬化和囊变及关节周围软组织萎缩。在生长发育期，本病使骨髓充血、骨髓内出血以及关节内反复出血，致骨髓变形，骨筋或干髓端增大变方、股骨裸间窝增宽加深。 质粒在细菌间的转移方式主要为A.转化B.接合C.转导D.易位E.溶原性转换正确答案：B 男性，35岁，因慢性再生障碍性贫血2年，头晕、乏力、心悸2d入院。入院时检查：贫血貌，

9、Hb 50g/L。患者既往有多次输血史，1个月前在输血过程中曾出现发热反应。体温达39.5，经对症处理缓解。此次给予输血治疗，首选A全血B洗涤红细胞C红细胞悬液D浓缩红细胞E少白细胞的红细胞正确答案：B解析：患者既往多次输血史，并出现发热反应，考虑原因为免疫反应所致，因此选用洗涤红细胞。 属于婚前医学检查的是A. 严重遗传性疾病B. 孕妇患有传染病C. 对生育保健问题提供医学意见D. 为胎儿生长发育进行监护E. 医师发现或怀疑胎儿异常正确答案：A略 男性，60岁，右上腹胀痛4个月伴黄疸1月余，体检：肝肋下4cm，剑突下5cm，质硬，移动性浊音（+）。可能引起该患者死亡的最少见病因A.肝性昏迷B

10、.肝癌破裂出血C.全身衰竭D.上消化道出血E.脑转移正确答案：E略21年临床执业医师考试真题6辑 第5辑 cDNA文库是A在体外利用反转录酶合成的与RNA互补的DNAB在体内利用反转录酶合成的与RNA互补的DNAC在体外利用反转录酶合成的与DNA互补的RNAD在体内利用反转录酶合成的与DNA互补的RNAE在体内利用反转录酶合成的与RNA互补的RNA正确答案：AcDNA文库是以mRNA为模板，在体外利用反转录酶合成与mRNA互补的，DNA(cDNA)，再复制成双链cDNA片段，与适当载体连接后转入受体菌而获得的。患者因腹泻引起尿量减少的主要机制是()A.血浆晶体渗透压升高，血管升压素分泌减少B.

11、血浆胶体渗透压降低，血管紧张素分泌减少C.血浆胶体渗透压降低，血管紧张素分泌增加D.血浆晶体渗透压降低，醛固酮分泌增加E.血浆晶体渗透压升高，血管升压素分泌增加E大量发汗或严重腹泻等情况使机体失水，引起血浆晶体渗透压升高，引起血管升压素分泌增多;使肾脏对水的重吸收活动明显增强，导致尿液浓缩和尿量减少。 医院感染管理规范中，抽出的药液、开启的静脉用无菌液体，不超过一定时间内可以使用，该时间范围是A05小时B10小时C15小时D20小时E4O小时正确答案：D2答案D 解析：医院感染管理规范第五十三条明确规定：抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体，超过2小时后不得使用。 女，33岁。右下腹痛、便秘1

12、年，X线钡剂灌肠检查发现回肠末端及升结肠起始部纵行溃疡及鹅卵石征，病变呈节段性，PPD试验阴性、最可能的诊断是A.肠结核B.阿米巴病C.结肠癌D.溃疡性结肠炎E.克罗恩病正确答案：E克罗恩病X线表现为，肠道炎性病变，可见粘膜皱襞粗乱，纵行性溃疡或裂沟鹅卵行征，炎性息肉，多发性狭窄或肠壁僵硬瘘管形成等。 一氧化碳中毒致锥体外系神经障碍可出现A.意识障碍B.帕金森病C.偏瘫D.失语E.痴呆状态参考答案：B 内脏痛的主要特点是A刺痛B快痛C定位不精确D必有牵涉痛E对牵拉不敏感正确答案：C21年临床执业医师考试真题6辑 第6辑 女性，52岁，大量腹水，拟行腹腔穿刺，放腹水减压。请为患者行腹腔穿刺术。参

13、考答案：1操作前准备(1)物品准备：腹腔穿刺包一个。(2)操作者自身准备：戴口罩、帽子（鼻孔、头发不外露），洗手。(3)患者准备：患者取平卧位或侧卧位。2操作步骤(1)穿刺点的选择：选择一个常用的穿刺点，并在体表定位（左下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交点，脐与耻骨联合连线中点上方1cm、偏左或偏右1.5cm处，侧卧位时脐水平线与腋前或腋后线之延长线相交处）。(2)以穿刺点为中心消毒23遍。(3)戴无菌手套，铺洞巾，自皮肤至壁腹膜以2%利多卡因做局部浸润麻醉。(4)穿刺操作橡皮管末端夹闭置于消毒盘中，检查者左手固定穿刺部位皮肤，右手持接有橡皮管的8号或9号针头，经麻醉处垂直刺入皮肤，以4560

14、角刺入腹肌，再成垂直角度刺入腹腔，针尖抵触感消失，表明已进入腹腔，打开橡皮管末端夹子，此时可见腹水流出。助手用血管钳固定针头，检查者将橡皮管末端接引流袋或引流瓶，同时在橡皮管上夹输液夹予以调节速度。操作完成后，拔出穿刺针，再次消毒穿刺点，覆盖无菌纱布，胶布固定。按压穿刺点，以多头腹带加压包扎。 心理过程包括的三个过程为A认识、情感和意志B感觉、知觉和注意C气质、性格和能力D需要、动机和兴趣E记忆、思维和想象正确答案：A 对肝炎后肝硬化的诊断，下列哪项最有价值A脾大B蜘蛛痣C肝功能不正常D超声波显示肝回声不均质E食管钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损正确答案：E解析：食管钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损，提示为肝硬化特有的食管下段静脉曲张的征象，所以对诊断肝硬化最有价值，而其他几项仅提示肝脏可能有病，无特异性诊断价值。 在下列各项中，违背卫生部颁布的人类辅助生殖技术伦理原则的是使用A捐赠的精子B亲属代孕C卵胞浆内单精注射D捐赠的卵子E植入前胚胎遗传学诊断正确答案：B T细胞的功能是A、分泌激素B、有吞噬功能C、参与细胞免疫D、参与体液免疫E、呈递抗原参考答案：C 心理治疗的目标是促进求助者的成长和自立，不能代替病人作出任何选择与决定，这是心理治疗的A.真诚原则B.耐心原则C.保密原则D.中立原则E.回避原则正确答案：D考点：心理治疗的原则