21年临床执业医师考试真题及答案9章.docx

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1、21年临床执业医师考试真题及答案9章21年临床执业医师考试真题及答案9章 第1章 通过影响LES压，能促进胃食管反流病发生的是A胆囊收缩素B胰升糖素C血管活性肠肽D地西泮正确答案：ABCD解析：食管下括约肌(LES)为食管末端34cm长的环形肌束。为一高压带，可防止胃内容物反流人食管。静息状态下LES压为1030mmHg。导致LES压降低的因素有：胆囊收缩素、胰升糖素、血管活性肠肽、高脂饮食、巧克力、钙通道阻滞剂、地西泮等。此外，腹压增高、胃内压增高(如急性胃扩张)等也可导致LES压相对降低。 该患者可出现的体征是ATrousseau征BGrey-Turner征CCullen征DMurphy征

2、正确答案：D 女，38岁。四肢无力，双下肢浮肿及皮下出血点2个月，查尿蛋白(+)，红细胞(+).ANA(+)，有光过敏，最大的可能诊断是A.多发性肌炎B.系统性红斑狼疮C.急性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎E.过敏性紫癜正确答案：B 脑脊液呈黄色胶冻状见于A化脓性脑膜炎B结核性脑膜炎C蛛网膜下腔梗阻D流行性乙型脑炎E脑脊髓梅毒正确答案：C 电子病案标准化的特点是：（ ）A、科学性B、权威性C、扩展性D、学术性E、惟一性参考答案：ABCE 20岁，女性，1小时前被菜刀将食指末节掌侧方切去一块皮肤，约1cm0.5cm，皮下脂肪裸露，治疗应A胸部皮瓣移植B三角皮瓣移植C单纯缝合皮肤D鱼际皮瓣移植E游离

3、周围软组织予以覆盖正确答案：E出生后唯一造血场所是A肝B卵黄囊C骨髓D脾E髓外造血正确答案：C21年临床执业医师考试真题及答案9章 第2章 气厥虚证的治法是ABCD正确答案：D 34 妊娠期急性阑尾炎多发生于A 前 6 个月内B 6-7 个月间C 妊娠 7-8 个月间D 妊娠 8 9 月间E 以上都不对正确答案：E 相互关联或相互作用的一组要素指的是( )。A、组织B、机构C、系统D、部门E、体系参考答案：E 某村一家5人，吃了自制的豆酱后，2天内相继出现头晕、头痛、食欲不振，之后出现视力模糊、复视、咀嚼、 吞咽困难或声音嘶哑、头下垂等症状，但神志清楚，该食物中毒的病原可能是A沙门氏菌B河豚毒

4、素C肉毒毒素D葡萄球菌肠毒素E副溶血性弧菌正确答案：C我国总结归纳的预防尘毒危害的综合措施是A、“三同时”B、“八字”经验措施C、最高容许浓度D、现场监督检测E、车间卫生管理参考答案：B 女，38岁，四肢大小关节肿痛12年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多个关节肿痛，脾肋下2cm触及，质中偏硬，查WBC：2109/L，血小板：60109/L，ESR：56mm/h，尿常规(一)，10年来一直服用非甾体类消炎镇痛药。该患者最可能的诊断是A肝硬化脾亢B骨性关节炎CFelty综合征D系统性红斑狼疮E药物性再障正确答案：C 下列哪几种说法是对的A饮停胃肠为痰饮B水流胁下者为悬饮C饮

5、停肢体者为溢饮D饮停胸肺者为支饮正确答案：ABCD21年临床执业医师考试真题及答案9章 第3章 黄疸的伴随症状参考答案：(1)发热：见于急性胆管炎、肝脓肿、钩端螺旋体病、败血症、大叶性肺炎。病毒性肝炎或急性溶血可先有发热而后出现黄疸。(2)周身症状：食欲不振、恶心、乏力。提示病毒性肝炎、周身性疾病、胰腺癌。(3)上腹剧烈疼痛：可见于胆道结石、肝脓肿或胆道蛔虫症；右上腹剧痛，寒战、高热，黄疸为Charot三联征，提示急性化脓性胆管炎。持续性右上腹钝痛或胀痛可见于病毒性肝炎、肝脓肿或原发性肝癌。(4)肝肿大：若轻度至中度肿大，质地软或中等硬度且表面光滑者，见于病毒性肝炎。急性胆道感染或胆道阻塞明显

6、肿大，质地坚硬，表面凹凸不平有结节者见于原发或继发性肝癌。肝肿大不明显，而质地较硬边缘不整，表面有结节感者见于肝硬化。(5)胆囊肿大：提示胆总管梗阻，常见于胰头癌、壶腹癌、胆总管癌等。(6)脾肿大：可见于病毒性肝炎、钩端螺旋体病、败血症、疟疾、门脉性或胆汁性肝硬化、各种原因引起的溶血性贫血及淋巴瘤等。(7)腹腔积液：见于重症肝炎、肝硬化失代偿期、肝癌等。 血清中天然凝集素和冷凝集素的抗体类型是A、IgGB、IgAC、IgMD、IgEE、IgD正确答案：C 患者女，66岁，因卵巢癌术后化疗后1年发现盆腔包块1周就诊。患者于2022年1月因腹胀，发现盆腔包块1周拟诊卵巢癌行全子宫双附件大网膜切除+

7、盆腔淋巴结清扫术+盆腹腔减瘤术。术中见：淡黄色腹水1000ml，肝脾膈表面光滑，大网膜多发结节，大者直径约3cm，子宫萎缩，双附件表面均可见菜花样结节，左侧约5cm3cm，右侧约6cm8cm，粘连于子宫后壁。子宫直肠窝腹膜略增厚。阑尾外观正常。术后无肉眼残存肿瘤。术后病理：卵巢低分化浆液性乳头状囊腺癌，累及大网膜、子宫直肠窝腹膜等。淋巴结未见转移癌0/30。手术病理分期为c期。术后行紫杉醇+卡铂化疗6周期。末次化疗2022年6月。此后定期复查，至2022年6月复查时B超提示阴道残端实性结节，直径约5cm，考虑复发。患者一般状况好，无特殊不适，饮食二便可。既往否认心脏病、高血压、糖尿病等病史，否

8、认肝炎结核病史。体格检查：BP 11074mmHg，HR 76次分，RR 18次分，T36.7，H157cm，BW 62kg。一般情况：发育正常，营养中等，神志清，自动体位，查体合作。浅表淋巴结未触及肿大，心肺(-)，腹水征(-)，腹部查体未及包块。妇检：外阴、阴道(-)，残端光滑，残端左上方可及实性不规则包块，约5cm4cm4cm，边界欠清，活动稍受限。肛诊(-)。辅助检查：血常规、肝肾功、凝血功能、心电图基本正常。CA125：702Uml。盆腔B超提示阴道残端实性结节，直径约5cm，考虑复发。该患者下一步需要进行的检查是（ ）A、胸部正侧位片B、盆腹腔CTC、宫颈细胞学检查D、肠镜检查E、

9、阴道镜检查F、胃镜检查（提示 患者进一步检查胸片结果未见明显异常。腹盆CT:子宫双附件阙如，残端左上方软组织影，约5cm3cm，考虑为转移。肝、脾、双肾未见明显异常。盆腔及腹膜后未见明显肿大淋巴结。腹盆腔未见积液。扫描范围内双肺未见占位。）患者下一步治疗应首选（ ）A、手术B、化疗C、放疗D、生物治疗E、靶向治疗F、中药治疗参考答案：问题 1 答案：AB问题 2 答案：A 下列哪种是自发性细菌性腹膜炎常见致病菌A.大肠杆菌和副大肠杆菌B.溶血链球菌和肺炎双球菌C.厌氧菌和链球菌D.大肠杆菌和厌氧菌E.绿脓杆菌和葡萄球菌正确答案：A致病菌常为来源于肠道的需氧的革兰阴性菌。最常见的是大肠杆菌。 检

10、验科室可以将患者的检验结果报告给( )。A、检验的申请者B、不负责该患者的临床医生C、未经患者同意的其他人员D、依据法律不可知悉的人员E、认识该患者的其他人员参考答案：A属于烷化剂抗癌药物是A.卡铂B.环磷酰胺C.氟尿嘧啶D.多柔比星SXB属于烷化剂抗癌药物是A.卡铂B.环磷酰胺C.氟尿嘧啶D.多柔比星E.长春新碱正确答案：B略 艾滋病的主要病理变化不包括A、免疫器官损害B、感染C、心力衰竭D、Kaposi肉瘤E、卡氏肺孢子菌感染参考答案：C21年临床执业医师考试真题及答案9章 第4章 下列哪项不是诊断脑震荡的依据A.伤后立即出现意识障碍B.伤后逆行性遗忘C.意识障碍期间可有皮肤苍白，血压下降

11、，呼吸浅慢D.清醒后头痛，恶心，呕吐E.脑脊液红细胞阳性正确答案：E 发生液化性坏死基本条件应包括A、含有较多的可凝固蛋白B、组织淤血比较严重C、组织比较松软D、产生蛋白酶较多E、有腐败菌感染参考答案：D 婴儿抬头很稳的月龄为A2个半月B2个月C3个月D3个半月E4个月正确答案：E 急诊肝衰竭实验室检查一般不会出现的结果是A.转氨酶增高B.胆红素增高C.凝血酶原时间缩短D.血肌酐增高E.纤维蛋白原减少正确答案：C急性肝衰竭时，肝脏合成凝血因子减少，所以凝血酶原时间是延长而非缩短。 （2022）按照甲类传染病管理的乙类传染病是A. 黄热病B. 霍乱C. 伤寒D. 肺炭疽E. 风疹正确答案：D略

12、为促进铁的吸收，服用铁剂时应（ ）。A与维生素C同服，两餐间服用B与维生素C同服，餐前服用C与维生素C同服，餐后服用D与牛奶同服，餐前服用E与牛奶同服，两餐间服用正确答案：A 细胞膜在静息情况下，对下列离子通透性最大的是ANaBKCCl-DCa2+EMg2+正确答案：B21年临床执业医师考试真题及答案9章 第5章 在型超敏反应中（ ）A细胞毒性抗体直接引起靶细胞溶解BTC细胞参与反应而导致细胞被杀伤C组胺的释放在早期起重要作用D补体活化导致细胞或组织损伤的机制E中性粒细胞杀伤作用导致组织损伤正确答案：D 下列选项中，属于开放型肺结核病的是A局灶性肺结核病B慢性纤维空洞性肺结核病C浸润性肺结核病

13、D结核球正确答案：B解析：慢性纤维空洞型肺结核有以下特点：肺内有一个或多个厚壁空洞。镜下洞壁分三层：内层为于酪样坏死物，其中有大量结核杆菌；中层为结核性肉芽组织；外层为纤维结缔组织；同侧或对侧肺组织，特别是肺下叶可见由支气管播散引起的很多新旧不一、大小不等，病变类型不同的病灶。愈往下愈新鲜；后期肺组织严重破坏，广泛纤维化、胸膜增厚并与胸壁粘连，使肺体积缩小、变形，严重影响肺功能，甚至使肺功能丧失。病变空洞与支气管相通，成为结核病的传染源，故此型又有开放性肺结核之称。后期由于肺动脉高压而致肺源性心脏病。 呼吸衰竭的血气诊断标准是（ ）。正确答案：E 外展内收型肱骨外科颈骨折的复位方法是A.手法复

14、位小夹板固定B.三角巾悬吊C.单纯手法复位D.保守治疗E.切开复位正确答案：A肱骨外科颈骨折，无移位时可用三角巾悬吊，若为外展内收型骨折，则用手法复位小夹板固定心电图示心搏停顿,此时首选的药物是A.普鲁卡因酰胺B.肾上腺素C.普罗帕酮SX心电图示心搏停顿，此时首选的药物是A.普鲁卡因酰胺B.肾上腺素C.普罗帕酮D.胺碘酮E.碳酸氢钠正确答案：B心脏骤停急救首先药肾上腺素。区别T细胞与B细胞的依据是( )A、形态的差异B、大小的差异C、细胞质内颗粒差异D、细胞核的差异E、膜表面标志的差异参考答案：E 对肾病综合征严重低蛋白血症患者，应当输注A.全血B.血浆C.白蛋白D.血小板E.免疫球蛋白正确答

15、案：C暂无解析，请参考用户分享笔记21年临床执业医师考试真题及答案9章 第6章 30 下列关于语言优势半球的叙述，错误的是A 是人和动物共有的一种现象B 与一定的遗传因素有关C 主要是后天形成的D 往往集中在一侧大脑半球E 成人优势半球受损，常有语言障碍正确答案：C 下列各项诊断胰岛素瘤的方法中，效果不佳的是A.Whipple三联征B.血胰岛素测定C.术前B超检查D.选择性动脉造影E.CT、磁共振成像正确答案：C胰岛素瘤绝大多数是单发微小肿瘤，且由于肠道气体干扰，术前B超检查效果较差。术中B超检查对肿瘤定位有一定帮助。 根据下列题干，回答 126130 题：女性，31岁，发现“风湿性瓣膜病”2

16、年。2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻开瓣音，心尖部舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。第 126 题 以下哪项结果与病情不符合（ ）正确答案：C 不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛的主要区别不包括以下哪项?A在1个月内疼痛发作的频率、程度及发作时间不同B心肌坏死标记物的增高C发作时有ST段抬高的心绞痛D休息状态下的心绞痛正确答案：B 男性，45岁，腹胀呕吐已半年，多于午后作，吐出出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服由于长期呕吐除脱水外还会造成A.低氯、高钾性碱中毒B.低氯、低钾性碱中毒C.低氯、高钾性酸中毒D.低氯、

17、低钾性酸中毒E.低钾性酸中毒正确答案：B 张力性气胸的急救处理首先应该A.ASO升高B.CRP阳性C.发热D.关节痛E.血沉增快正确答案：C一般来说,使细胞丧失增值能力的平均致死剂量常 ( )A、小于10GyB、小于6GyC、小于2GyD、小于1GyE、小于3Gy参考答案：C21年临床执业医师考试真题及答案9章 第7章功能活跃的细胞膜组成中,占重量百分比最多的是 :()A.脂质B.糖类C.蛋白质D.糖脂E.胆固醇参考答案：C Graves病的心血管系统体征，下列哪项是正确的( )A.心动过速，休息或熟睡可减轻B.心律失常中的心房颤动最为常见C.心尖部可闻及舒张期杂音D.心脏可肥大和扩大E.收缩

18、压上升，而舒张压不变或稍上升正确答案:D 新生儿溶血性贫血可能发生在ARh阴性母亲所生Rh阴性婴儿BRh阳性母亲所生Rh阴性婴儿CRh阴性母亲所生Rh阳性婴儿DRh阳性母亲所生Rh阳性婴儿正确答案：C 呆小症是由于（ ）。正确答案：E （2022）在抽样研究中，当样本例数逐渐增多时A.标准差逐渐减小B.标准差逐渐加大C.标准差趋近于0D.标准误逐渐减小E.标准误逐渐加大正确答案：D DIC所致出血时，下列哪一项不会直接激活纤溶系统?A.a 因子B.激肽释放酶C.缺血、缺氧D.肾上腺素E.组织变性坏死答案：A 题解 激肽释放酶可使纤溶酶原变为纤溶酶，组织缺血、缺氧、变性坏死时，子宫、前列腺、肺等

19、组织大量释放纤溶酶原激活物，以及在肾上腺素作用下，使纤溶酶原激活物释放增加，激活纤溶系统。 小儿腹泻重度低渗性脱水第一天补液，下列哪项最适合A.2：1含钠液B.2：3：1含钠液C.3：2：1含钠液D.4：3：2含钠液E.2：6：1含钠液正确答案：A21年临床执业医师考试真题及答案9章 第8章 （题共用题干）男，35岁。头痛、头晕1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血。查体：血压170/11ommHg，皮肤黏膜苍白。Hb65g/L，PLTl48109/L，尿蛋白（+），尿红细胞35/HP，BUN38mmol/L，Cre887pmol/L，Ccrloml/min。肾脏B超左肾89cm46cm

20、41cm，右肾87cm；<44cm41cm，双肾皮质变薄。该患者诊断可能为 查看材料A.急性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭B.慢性肾小球肾炎、氮质血症期C.慢性肾小球肾炎、尿毒症期D.高血压肾损害、慢性肾功能衰竭E.急进性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭正确答案：C暂无解析，请参考用户分享笔记 根据下列内容，回答题。男性，56岁。消化道手术后2天，患者逐渐出现憋气，T378。X线胸片示：双肺外带少许渗出影，血气分析（面罩吸氧5L/min），pH748，PaO265mmHg，PaCO228mmHg。该患者最可能的诊断是 查看材料A.双下肺炎B.肺不张C.ARDSD.心力衰竭E.肺栓塞正确答案：C暂无

21、解析，请参考用户分享笔记 年轻人的弥漫性单纯性甲状腺肿，如无症状，其治疗首先考虑A甲状腺次全切除术B多食含碘的海带、紫菜C小量甲状腺素D131治疗正确答案：C 培养细胞的长期冻存，需要保存在A、-20冰箱中B、-70冰箱中C、液氮中D、0冰箱中E、-90冰箱中参考答案：C 关于急性(普通型)肝炎的描述，正确的是A肝细胞广泛变性B肝细胞呈点状或碎片状坏死C肝细胞内可见淤胆D肝细胞及Kupffer细胞增生正确答案：ACD解析：肝细胞呈碎片状坏死是慢性肝炎的病理特点。B错，其他各项均正确。 学龄儿A. 150ml/kgB. 125ml/kgC. 100ml/kgD. 75ml/kgE. 40ml/k

22、g每日所需水分正确答案：D略 肽链延伸过程中不包括下列哪一种物质A肽基转移酶BTu、Ts和G因子C鸟苷三磷酸DmRNAE甲酰甲硫氨酰-tRNA正确答案：E21年临床执业医师考试真题及答案9章 第9章 恶性苗勒管混合瘤工期应行：A次广泛性全子宫切除术B扩大的全子宫切除术及双侧附件切除术C全子宫切除术及双侧附件切除术D广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫E筋膜内全子宫切除术正确答案：D 常见于左侧的是A鞘膜积液B精索静脉曲张C鞘膜积血D隐睾E附睾炎正确答案：B 肺心病并发心律失常最具特征性的类型为A.心室颤动B.房性期前收缩C.紊乱性房性心动过速D.紊乱性室性心动过速E.阵发性室上性心动过速正确答案：C考点：肺心病并发心律失常 小儿6岁，聪明伶俐，招人喜欢，心理发展的阶段处于A.记忆力下降B.人格、情感和意志发展关键期C.智力发展关键期D.自我意识形成期E.语言发展关键期参考答案：C 在医患沟通过程中不利于患者认知的是()A.考虑患方的接受和量解能力B.尽量减少使用专业术语C.规范使用专业术语进行的说明最准确、最简明D.采用图像和模型直观说明医学知识E.将医学用语比喻解释，让患者能听明白正确答案：C 地衣红染色液的pH很重要，在多少之间效果较好A、0.51B、35C、22.8D、1.21.6E、7.28参考答案：D 关于病理性象征性思维，下列说法正确的是（ ）。正确答案：C