21年临床执业医师试题9篇.docx

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1、21年临床执业医师试题9篇21年临床执业医师试题9篇 第1篇 RT-PCR也称为A、逆转录-PCRB、定位的PCR方法C、巢式PCRD、不对称PCRE、反向PCR参考答案：A 给来访者以心理上帮助的过程，叫做A心理咨询B心理支持C心理治疗D心理测评E心理评估正确答案：A 女婴足月顺产，出生体重3200g，生后48小时血清总胆红素297.5mol/L。在检查黄疸原因时，首选治疗方法是（ ）。A.由于肺动脉压升高，从而使左房压升高B.由于左房平均压升高，从而使肺静脉压及肺毛细血管压力升高C.右心衰竭使肺毛细血管淤血加重D.肺小动脉收缩产生的肺动脉高压，吸氧后可升高E.右心受累与左房压无关正确答案：

2、A PR间期延长，P波后均有QRS波群，PR间期0.20秒A. 第一度房室传导阻滞B. 第二度型房室传导阻滞C. 第二度型房室传导阻滞D. 第三度房室传导阻滞E. 高度房室传导阻滞正确答案：A1.三度房室传导阻滞又称完全性房室传导阻滞，心电图上表现为：P波与QRS波毫无关系（PR间期不固定），心房率快于心室率。如果偶尔出现P波下传心室者，称为几乎完全性房室传导阻滞。2.一度房室传导阻滞心电图主要表现为PR间期延长（P-R间期0.20秒），每个心房冲动都能传导至心室，心电图上显示为P波后均有QRS波群。3.二度房室传导阻滞表现为部分P波后QRS波脱落，分两种类型：二度型跟二度型的区别主要为二度型

3、的PR间期不恒定（逐渐延长），而二度型的PR间期恒定（正常或延长）。 符合交叉配血技术规范的是下列哪项A受血者配血试验的血标本必须是输血前7天之内的B急诊抢救时输血科应检查患者Rh(D)血型C遇到交叉配血不合的情况时必须作抗体筛选试验D有输血史的患者需要输血时不必作抗体筛选试验E交叉配血试验必须由两人互相核对正确答案：C21年临床执业医师试题9篇 第2篇 简要病史：女性，32岁，胸闷、低热、盗汗伴双下肢水肿3个月参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：结核性心包炎，心包积液评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1根据主诉及相关鉴别询问(8分)(助理医师答出其中

4、3项得8分)病因与诱因：劳累、创伤等1分水肿间断出现还是进行性发展，水肿是否对称、是否凹陷性、与体位变化和活动的关系2分胸闷的特点：性质、诱发因素、持续时间及与体力活动的关系2分伴随症状：发热特点、咳嗽、咯血、呼吸困难、腹胀2分尿的性状及量，大便、饮食、睡眠，体重的变化1分2诊疗经过(2分)是否到医院看过，作过哪些检查?1分治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1是否有药物过敏史1分2与该疾病有关的其他病史：有无结核病接触史，有无心脏病、肝、肾及内分泌疾病史，卡介苗接种史，月经史15分3有无疫区、疫水接触史05分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分 男，

5、45岁，吸烟12年，每天1包，自己知道吸烟的一些危害，但认为不会发生在自己身上，根据行为改变阶段理论，对于该男士目前应采取的干预步骤是A.提供信息，提高认知B.提高认识，激动动机C.提供方法，鼓励尝试D.支持鼓励，加以强化E.继续维持，不断强化正确答案：A略 结、代、促脉的共同点是( )A脉来急数B脉来时止C脉来迟缓D止有定数正确答案：B 预防性抗疟疾药是A、伯氨喹B、乙胺丁醇C、异烟肼D、氯喹E、乙胺嘧啶参考答案：E 3岁男孩，平时易感冒，有活动后气促，已确诊为动脉导管未闭。以下哪项不符合A胸骨左缘可闻及粗糙的连续性机器样杂音B心电图检查可出现左心室肥大CX线检查显示主动脉弓有增大D心导管检

6、查可发现肺动脉血氧含量较右心室为低E可行手术治愈正确答案：D21年临床执业医师试题9篇 第3篇男,35岁,查体发现阴囊有一肿块,质地坚硬,托起和掂量有沉重感,透光试验阴性,诊断为A.附睾炎SXB男，35岁，查体发现阴囊有一肿块，质地坚硬，托起和掂量有沉重感，透光试验阴性，诊断为A.附睾炎B.睾丸肿瘤C.精液囊肿D.睾丸鞘膜积液E.完全性腹股沟斜疝正确答案：B睾丸肿瘤较少见，是2040岁青少年男性最常见的实体肿瘤，几乎均为恶性，根据患者体检：睾丸肿大、肿块质硬且有沉重感，透光试验阴性，考虑诊断为睾丸肿瘤。以关节活动弹响(骨摩擦音)为特征性体征的风湿病是A.类风湿关节炎B.强直性脊柱炎SXB以关节

7、活动弹响（骨摩擦音）为特征性体征的风湿病是A.类风湿关节炎B.强直性脊柱炎C.风湿热关节受累D.骨性关节炎E.痛风性关节炎正确答案：D关节活动弹响（骨摩擦音）主要见于膝关节的骨关节炎，是由于软骨破坏、关节表面粗糙，而于关节活动时出现。 下列有关阿片类药物的说法中错误的是：A.阿片类药物会抑制呼吸，因此应该禁用B.阿片类药物作用没有封顶效应，剂量的增加应该持续进行，直至达到镇痛效果与可耐受不良反应之间的平衡状态C.决定疗效的是阿片受体水平的药物浓度，而非给药途径D.更多情况下，患者要求加大剂量是假性成瘾的结果答案：A 本病诊断考虑A老年性痴呆B脑血管性痴呆C脑肿瘤所致精神障碍D脑炎所致精神障碍E

8、精神发育迟滞正确答案：B解析：此题考察考生对脑血管性痴呆的常见症状的认识与把握程度。难点在于对于本题中的案例，痴呆的诊断更多的是倚重于智商的检查还是临床的发现。间接的考点在于如何评价智商的评定对于痴呆的诊断价值。智商的评定是辅助诊断的措施之一，但绝不是一个诊断工具。尤其是临床发现有明显的痴呆表现，而且智商评定因此而几乎不可行的时候，智商的测定其实形同虚设。相反，脑CT检查对于鉴别诊断以及治疗的意义就非常突出。 维持内环境稳定的重要调节方式是A负反馈调节B自身调节C正反馈调节D体液性调节E前反馈调节正确答案：A解析：解答此类试题时必需明白：神经调节、体液调节和自身调节是机体对各种功能活动进行调节

9、的三种方式；而非自动控制系统、反馈控制系统和前馈控制系统是体内控制系统的三种类型，两者不能混为一谈。关于控制系统，大纲只要求掌握反馈控制系统。反馈控制系统分负反馈控制系统和正反馈控制系统。在正常人体内，绝大多数控制系统是负反馈调节，只有少数是正反馈调节。内环境稳态的维持，主要是指机体能在内外各种因素的干扰中仍保持内环境理化特性的相对稳定。类似题1998N01。21年临床执业医师试题9篇 第4篇 6岁患儿，水肿、少尿4天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体，体温37.3，血压170/120mmHg，血BUN7.8mmol/L。尿常规示，蛋白+，红细胞：100个/HP，白细胞30个/HP。

10、该患儿准确的诊断为A、急进性肾炎B、慢性肾炎急性发作C、肾炎性肾病，高血压脑病D、急性肾炎，高血压脑病E、急性肾炎，颅内出血参考答案：D 女，35岁，闭经2年，检查发现双侧乳房触发溢乳，首选检测的指标是：A.PRLB.FSHC.ACI-HD.GHE.TSH正确答案：APRL即催乳素。 某男，24岁。间断心悸1月余。心悸时心电图示：窦性心律，可见提前出现的宽大畸形的QRS波群，QRS时限0.16s，其间无P波，代偿间期完全。期前收缩后代偿间期形成的生理学机制是( )A房-室延搁B心肌传导速度不均一C自律细胞兴奋性增加D心内兴奋传导途径多变E心肌有效不应期长正确答案：E期前收缩不一定产生代偿性间歇

11、代偿性间歇只不过是可能发生在期前收缩之后的一段心室舒张期。若窦性心律较慢，下一次窦房结的兴奋也可能在期前兴奋的有效不应期结束后才传到心室，在这种情况下，代偿间歇就不会出现，有效不应期长会出现代偿间期。 儿童尿毒症患者，宜选用（ ）。正确答案：A 卡介苗简称为( )AABCBBCACBCGDBGGEBGC正确答案：C21年临床执业医师试题9篇 第5篇 规定军队医院和医务人员在战争中对伤病员保持中立地位的文献是A.赫尔辛基宣言B.医德十二箴C.希波克拉底誓言D.日内瓦宣言E.纽伦堡法典参考答案：D 再生障碍性贫血患者行造血干细胞移植治疗的指征，不正确的是A各型再障B年龄40岁C无感染的早期病例D有

12、合适的供髓者正确答案：A解析：再生障碍性贫血患者行造血干细胞移植治疗的指征：40岁以下、无感染及其他并发症、有合适供体的重型再障患者。 甲状腺滤泡旁细胞（又称C细胞）分泌的降钙素的作用是A、促进细胞内的氧化作用B、维持糖、蛋白、脂肪正常的代谢C、促进机体的正常生长发育D、保持机体各系统、器官的生理功能E、抑制骨的吸收参考答案：E 男，20岁，安徽农民，7月15日在小河游泳后稽留高热3天，伴畏寒、头痛、全身酸痛及乏力。体检：体温 39.5，巩膜黄染，结合膜充血，腋下可见出血点。肝右肋下1.5cm，质中。脾未触及。腹股沟有蚕豆大小淋巴结3个。腓肠肌压痛明显。外周血象：白细胞16.5109/L中性粒

13、细胞0.80，尿胆红素+，尿白细胞35/高倍视野。血清总胆红素102mol/L丙氨酸氨基转移酶250/L诊断为A急性黄疸型病毒性肝炎B伤寒C肾综合征出血热D钩端螺旋体病E疟疾正确答案：D 大脑中动脉深穿支闭塞的最常见表现是A.。四肢瘫痪，双侧面瘫，不能言语，不能进食，只有眼球上下运动B.眼球震颤，同侧Homner征，交叉性感觉障碍，同侧小脑性共济失调C.对侧偏瘫，无感觉障碍及偏盲，优势侧伴失语D.对侧偏瘫，偏身感觉障碍，同向偏盲E.对侧偏瘫，深感觉障碍，自发性疼痛正确答案：C大脑中动脉闭塞的临床表现21年临床执业医师试题9篇 第6篇 正常人每日需能量为A5000kJB6325kJC7535kJ

14、D8000kJE9735kJ正确答案：C 患者胸部外伤2小时。查体:脉搏120次.分，血压12.8kPa，右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，急救处理是（ ）。A输血，补液，抗休克B立即胸腔排气D胶布固定D应用升压药E氧气吸入正确答案：B 确立“阴中求阳，阳中求阴”治法的理论依据是A阴阳对立制约B阴阳互根互用C阴阳互为消长D阴阳相互转化E阴阳协调平衡正确答案：B解析：阴中求阳是治疗阳偏衰的方法，阳中求阴是治疗阴偏衰的方法，是补阴的基础上配合补阳，使“阴得阳升而泉源不竭”。在阴阳相互促进原理指导下，在补阴或补阳的基础上配合补益对方的方法，就可达到更佳的补阴或补阳的目的。 某患者，男

15、性，21岁，近来工作劳累，昨晚入睡前一切正常，今晨发现患者瘫痪在床，四肢均不能活动。既往无类似发作。体格检查：神志清楚，颅神经检查未发现异常，四肢肌力级，肌张力减低，四肢腱反射引不出，无感觉障碍，如果心电图检查见U波出现，应立即首先选择A.静脉滴注葡萄糖B.静脉滴注能量合剂C.口服或静脉补充钾D.肌内注射新斯的明E.静脉滴注地塞米松正确答案：C 25岁男性患者，外伤并发急性肾小管坏死，处于少尿期第二天，查血钾5.8mmol/ L。关于此患者高钾血症的处理，下列说法正确的有A钙剂静脉缓慢注射B11.5%碳酸氢钠100200ml静滴C口服离子交换(降钾)树脂D必要时透析治疗正确答案：ACD21年临

16、床执业医师试题9篇 第7篇 急性肾盂肾炎最常见的感染途径是( )。A.血性感染B.上行感染C.淋巴道感染D.邻近组织感染E.直接感染正确答案：B急性肾盂肾炎的感染途径有上行感染、血行感染、淋巴道感染和邻近组织感染的直接蔓延。上行感染是肾盂肾炎的主要感染途径。 下列选项可以区别癌和肉瘤的是A、CK和EMAB、CK和VimentinC、CD68和VimentinD、EMA和CgAE、LCA和GFAP参考答案：B 心肌酶中对诊断急性心肌梗死特异性最高的是ACPK-MB及LDH2BCPK-MM及LDH1CCPK-MB及LDH1DCPK-MB及LDH3ECPK-BB及LDH1正确答案：C解析：参阅202

17、2N051。 患者男，30岁。1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、白笑，整天闭门，拨110电话要求保护。该病例最可能的诊断是A.反应性精神病B.躁狂抑郁症C.偏执性精神病D.分裂样精神病E.精神分裂症正确答案：E1.这是一道考核疾病诊断与鉴别诊断的题目。提供的病例在1年前下岗，最近5个月出现了精神异常表现，认为邻居议论他（关系妄想或是幻听？）不怀好意地盯着他（关系妄想或被害妄想？），有时对窗外大骂（幻听），自语、自笑、闭门不出，拨打110电话要求保护（受幻觉妄想影响产生的行为，反映出患者对于自身安全受到威胁的紧张心态）。上述异常表现可归纳为患者

18、的精神状况处于偏执状态。备选的五个答案中，首先要排除B。即躁狂抑郁症不该有偏执状态。患者在下岗以后7个月发病且疾病症状内容与下岗没有任何联系，因此可排除A反应性精神病。该患者的精神症状已经5个月了（即已超过3个月），因此也不诊断为分裂样精神病（D）。患者对窗外大骂很可能是有幻听症状，终日闭门不出，自语、自笑，说明社会适应能力明显受损，可以排除偏执性精神病（C）。因此最可能的诊断应该是E，精神分裂症。2.本题干所提供的病例，根据上题（98题）对精神异常表现的分析，该病例有可疑的关系妄想，被害妄想及幻听，终日闭门不出，自语、自笑，最可能的诊断是精神分裂症。精神分裂症患者的情感障碍，应该是情感淡漠，

19、不应该是情绪低落（这是抑郁患者的情绪特征），本题备选答案D，情绪低落对于本病例来说是不存在的。而备选答案A、B、C、E这四种症状，本患者均不该排除。3.本题题干病历症状表现有：觉得邻居议论他，不怀好意盯着他，有时对窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨打110电话报警，要求保护。在1题中已分析此病例属于偏执状态，最可能的诊断是精神分裂症。精神分裂症患者不该有思维奔逸，没有意识障碍，患者没有木僵的表现，没有自杀行为，因此备选答案中的A、B、C、D均与本病诊断无关。患者认为邻居议论他，不怀好意盯着他，是通过患者的知觉（看到邻居），做出的妄想性解释，因此，只有答案E妄想知觉对本例的诊断是有意义的症状

20、。 天然蛋白质中不含有的氨基酸是A. 半胱氨酸B. 丝氨酸C. 蛋氨酸D. 脯氨酸E. 鸟氨酸正确答案：E1.含巯基的氨基酸是半胱氨酸。2.天然蛋白质中不含有的氨基酸是鸟氨酸。21年临床执业医师试题9篇 第8篇 主动脉瓣关闭不全杂音增强ABCD正确答案：B解析：采取特殊体位或改变体位可使某些杂音增强或减弱。二尖瓣狭窄的杂音于左侧卧位时会增强；主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音在坐位前倾时较易听到，深呼气末屏住呼吸时尤为清晰。由卧位或下蹲后迅速站立，瞬时回心血量减少，各瓣膜区的杂音常减弱，而特发性主动脉瓣下狭窄的杂音会增强。 下列不是病案控制方式的是( )。A、病案索引卡B、病案使用登记本C、病案号的

21、色标编码D、手工填写示踪卡E、病案归档导卡参考答案：A 男性，50岁。胃窦瘤行根治性胃大部切除术后2年，因上腹疼痛不适、进食后饱胀、消瘦、贫血入院。钡餐检查：胃空肠吻合口处有充盈缺损和狭窄。最可能的诊断是A、残胃癌B、胃癌复发C、碱液反流性胃炎D、吻合口消化性溃疡E、吻合口炎症水肿参考答案：B 关于溃疡性结肠炎的叙述中，下列哪项不是此病的典型表现?A本病的病理特点是结肠粘膜有广泛的溃疡形成B最常受累的部位是升结肠和回肠末端C主要症状是腹泻，带有脓血及粘液D钡剂灌肠和纤维结肠镜是最有价值的检查E症状反复发作、久治不愈者癌变率高正确答案：B解析：溃疡性结肠炎是发生在结直肠粘膜层的一种弥漫性炎性病变

22、，可发生在结直肠的任何部位，但以直肠和乙状结肠最常见。临床上血性腹泻是最常见的早期症状，多为脓血便。慢性溃疡性结肠炎由于粘膜反复破坏、修复，久治不愈者可发展为癌。钡灌肠和结肠镜是目前最有价值的检查方法。 焦虑性神经症常伴有何种躯体症状A口干B自主神经功能亢进C出汗D性功能障碍E上腹不适正确答案：B21年临床执业医师试题9篇 第9篇 （125127题共用备选答案）下列传播媒介与疾病相关的是A库蚊，按蚊B雄性按蚊C雌性按蚊D螨E血液体液传播125AIDS126疟疾127流行性乙型脑炎正确答案：E,C,A(125127)答案125E 126C 127A 解析：AIDS主要途径为血液传播、性传播和垂直

23、传播，对照答案可知选E。疟疾主要以蚊为传播媒介，具体为雌性按蚊，雄性按蚊不叮咬人类。流行性乙型脑炎也以蚊为主要传播媒介，在我国多为库蚊、按蚊。 胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，口干且苦，舌红少苔，脉弦而数者，宜选用A青皮、陈皮B旋覆花、郁金C延胡索、香附D绿萼梅、川楝子E柴胡、枳壳正确答案：D解析：从肝胃郁热伤阴之胃痛，可用绿萼梅、川楝子等理气而不伤阴的解郁止痛药。 （题共用题干）男，70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续34个月，近23年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。询问病史的重点应是 查看材料A.胸痛的

24、部位、性质及伴随症状B.冠心病、心绞痛病史C.吸烟史D.近期心电图检查情况E.近期胸部X线检查情况正确答案：A暂无解析，请参考用户分享笔记 男性，62岁，突发胸骨后压榨性疼痛2h，血压下降1h。参考答案：1.问诊内容（13分）（1）现病史（10分）根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，有无劳累、激动、创伤等。（1分）胸痛是阵发性还是持续性，是否放射，有无缓解，缓解因素是什么。（2分）有无心悸、头晕、冷汗淋漓、四肢冷，有无呼吸困难、咯血。（2.5分）精神和神志的改变，有无烦躁不安、意识不清。（1.5分）尿量、饮食、睡眠等情况。（1分）诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（0.5分）与该疾病有关的其他病史，有无高血压病、糖尿病、心脏病、高脂血症史，有无下肢静脉血栓形成，有无烟、酒嗜好。（1.5分）有无冠心病、高血压病家族史。（1分）2.问诊技巧（2分）条理性差、不能抓住重点。（-0.5分）没有围绕病情询问。（-0.5分）问诊语言不恰当。（-0.5分）暗示性问诊。（-0.5分） 经皮肾镜取石的适应证不包括A肾盂结石B肾盏结石C手术后复发结石D手术后试拿结石正确答案：D