21年儿科主治历年真题解析6卷.docx

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1、21年儿科主治历年真题解析6卷21年儿科主治历年真题解析6卷 第1卷 您认为下一步需要检查的项目AGesell发育量表检查B丹佛发育筛查检查CWecheler学前及初小儿童智能量表D绘人试验E图片词汇测试正确答案：CC。Wechsler学前及初小儿童智能量表适用于46.5岁儿童。通过一整套不同测试题，分别衡量不同性质的能力，将得分综合后可获得儿童多方面能力的信息，较客观地反映学前儿童的智能水平。 该小儿对周围人与社会的反应应除外A会大笑，能发出“爸爸”“妈妈”之复音B能叫出物品名字，如灯、碗，指出自己的手、眼部位C能唱短歌谣D会表示人小便，懂命令，会自己进食E对人和事有喜憎之分，穿衣能合作，会

2、用杯喝水正确答案：C 下述哪项治疗方法欠妥A肌注维生素B1200g次，每周23次，连用数周B添加富含铁、维生素B12及叶酸的辅食C口服叶酸5mg次+维生素C 0103g次，每日3次D少量多次输血以刺激骨髓造血E以上都不是正确答案：D 此患儿心脏杂音形成最直接的血液动力学变化是下列哪一种A左心容量负荷增多B经主动脉瓣血流量减少C右心压力负荷增加D血液经房间隔缺损自左心房流入右心房E经肺动脉瓣血流量增多正确答案：EE。由于右心室增大，大量的血流通过正常肺动脉瓣时(形成相对狭窄)在左第2肋间近胸骨旁可闻及23级喷射性收缩期杂音。 最具诊断价值的实验室检查是A血常规B血清胆红素测定CC反应蛋白D血培养

3、E红细胞沉降率正确答案：D血培养阳性是诊断新生儿败血症的金标准。29周早产新生儿,生后第2天出现双目凝视、前囟张力增高,头颅B超提示生发基质区出血,脑室内出血面积为30%,出血范围分级为A、级B、级C、级D、级E、级参考答案：B一个胎龄30周患儿,生后曾患新生儿肺透明膜病,现纠正胎龄34周,在眼科门诊行眼底检查发现视网膜血管区与无血管区出现白色线样分界线。属早产儿视网膜病变的第几期A、1期B、2期C、3期D、4期E、5期参考答案：A 吉兰-巴雷综合征不会出现下列哪项临床表现A四肢肌张力低下B括约肌功能障碍C呼吸肌麻痹D肢体感觉异常E巴氏征阳性正确答案：EE。感觉障碍：感觉障碍症状相对轻微，很少

4、有感觉缺失者，主要表现为神经根痛和皮肤感觉过敏。由于惧怕牵拉神经根加重根痛，可有颈项强直。Kernig征阳性。21年儿科主治历年真题解析6卷 第2卷 支气管肺炎和支气管炎最主要鉴别点是：()A.发热咳嗽B.呼吸困难C.呼吸音降低D.固定细湿罗音E.血白细胞增高答案：D 首选的治疗方法ACOPP方案BVP方案C全反式维甲酸D羟基脲E苯丁酸氮芥正确答案：C 食物过敏是A.细菌毒素所致B.对食物发生异常的生理反应C.食物消化不良D.肠道组织的过敏反应E.食物蛋白引起的异常免疫反应正确答案：E (6567题共用备选答案)A一过性糖尿B肾性糖尿C糖尿病D低血糖症E半乳糖血症一新生儿喂奶后呕吐，腹泻，体重

5、不增，黄疽加重并出现肝大、脾大，其血糖正常，尿还原糖试验阳性。最可能的诊断是正确答案：E 引起该病的病原菌最可能是A大肠埃希菌B肺炎球菌C病毒D结核分枝杆菌E溶血性链球菌正确答案：B 小儿肺炎心衰治疗中，关于洋地黄应用的描述哪条不正确()。A.心率增快，超过160次/分时可考虑使用B.肝肋下迅速增大2cm以上时可考虑应用C.首剂给予口服1/2饱和量D.首剂给予1/3饱和量E.不与钙剂同时应用正确答案:C 患儿，11个月。生后反复患肺炎，2天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。查体：口唇发绀，呼吸48次分，心率198次分，心音低钝，胸骨左级3、4肋间可闻及级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下30c

6、m，双足背轻度水肿。此例可能的诊断A室间隔缺损B室间隔缺损合并肺炎C室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭D室间隔缺损合并亚急性细菌性内膜炎E室间隔缺损合并心力衰竭正确答案：C 婴儿期施行的计划免疫疫苗种类及所预防的病种是：( )A.3种疫苗，5种疾病B.4种疫苗，6种疾病C.5种疫苗，7种疾病D.6种疫苗，8种疾病正确答案：C21年儿科主治历年真题解析6卷 第3卷 要明确诊断，以下哪项检查最重要A便常规便培养B除外各种特异性结肠炎CX线钡剂灌肠D纤维结肠镜检黏膜活检E血沉、C反应蛋白、特异性自身扰体正确答案：D 小儿乳牙出齐的年龄一般为：()A.1-1.5岁B.1.5-2岁C.2-2.5岁D.2.5-

7、3岁答案：C 婴儿可自动控制排尿的年龄约为A0.5岁B1岁C1.5岁D2岁E3岁正确答案：EE。正常排尿机制在婴儿期由脊髓反射完成，以后建立脑干-大脑皮质控制，至 3岁已能控制排尿。 颅咽管肿瘤常有A.视力和视野的缺损B.尿频C.共济失调D.癫痫发作E.颅神经受损症状正确答案：A 用于关闭动脉导管A.布洛芬B.前列腺素C.地高辛D.NO吸入E.依那普利正确答案：A 营养不良的最初症状是( )A.智力发育停滞B.肌肉张力低下C.身长低于正常D.体重不增或下降E.运动功能发育迟缓正确答案：D体重不增长是最早出现的症状，继而体重下降、皮下脂肪和肌肉不断减少和消失，久之身长不增、智力发育落后等。 男孩

8、，2岁。生后反复患肺炎、腹泻及革兰阴性菌败血症。其血清IgG 2gL(200mgd1)，IgA 700mgL(70mgd1)，IgM 600mgL(60mgd1)，外周血淋巴细胞数正常，骨髓找到浆细胞，细胞免疫功能测定均正常。最可能的诊断为A先天性低丙种球蛋白血症B选择性IgA缺乏症C选择性IgM缺乏症D获得性免疫缺陷综合征E婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症正确答案：E暂时性低丙种球蛋白血症病儿大多数没有严重感染，常见感染可涉及皮肤、肺脏、脑膜等，病原体多为革兰阳性菌。血清IgG少于25gL(250mgd1)，IgA和IgM正常或减少。血液循环中B淋巴细胞数量正常。细胞免疫功能也正常。 (4750

9、题共用题干)男，独坐稳，头围43cm，前囟0.5cm1.0cm，乳牙2颗。判断该男婴的可能年龄为A3个月B8个月C15个月D5个月E12个月正确答案：BB。出生时后囟很小或已闭合，至迟 68周龄闭合。前囟出生时12cm，以后随颅骨生长而增大，6月龄左右逐渐骨化而变小，在11.5岁闭合，生后410个月乳牙开始萌出。故考虑8个月龄大小。21年儿科主治历年真题解析6卷 第4卷 女，8岁，近2年经常上腹隐痛，腹胀，晨起恶心，有时呕吐，食纳少。其父近期纤维胃镜检查诊为浅表性胃炎、Hp(+)。该患儿应选择以下哪项检查()。A.肝功能B.大便找虫卵C.上消化道钡餐造影D.纤维胃镜+胃窦黏膜快速尿素酶试验E.

10、胃电图答案：D下列哪项不是光疗指征A、足月儿，生后第1d，体重2.5kg，血清间接胆红素104mol/L，母血型为O型B、足月儿，生后第28d，体重3.8kg，血清总胆红素254mol/L，直接胆红素220mol/LC、足月儿，生后第12d，体重2.6kg，血清间接胆红素285mol/LD、早产儿，生后第5d，体重1.5kg，血清间接胆红素260mol/LE、早产儿，生后第3d，体重1.1kg，血清间接胆红素220mol/L参考答案：B 心房的左右之分起始于胚胎的A第1周末B第2周末C第3周末D第4周末E第5周末正确答案：C 流脑和乙脑的重要鉴别点是A发病季节B意识障碍程度C脑膜刺激征是否明显

11、D皮肤、黏膜的淤点淤斑E外周血白细胞总数是否增高正确答案：D婴幼儿时期的听力损失的危害不包括( )A.聋哑B.语言发育迟缓C.生长发育迟缓D.心理障碍正确答案：C 此时抗生素治疗方案应是A单剂疗法B3天疗法C低剂量抑菌疗法D2周治疗E1个月治疗正确答案：D 2岁以内的小儿查体时，在顺序上哪一项放在最后A心肺B四肢C神经系统D腹部E咽及口腔正确答案：EE。由于婴幼儿注意力集中时间短，因此在体格检查时应特别记住以下要点：安静时先检查心肺听诊、心率、呼吸次数和腹部触诊等易受哭闹影响的部位，一般在患儿开始接受检查时进行；容易观察的部位随时查，如四肢躯干骨骼、全身浅表淋巴结等；对患儿有刺激而患儿不易接受

12、的部位最后查，如口腔、咽部等，有疼痛的部位也应放在最后检查。生后6天女孩,早产2周,双侧大腿外侧皮肤发硬,肿胀,压久轻度凹限,经医生检查诊断为新生儿硬肿症。治疗原则不包括( )。A.复温B.补充热能和液体C.控制感染D.纠正酸中毒E.给予镇静剂正确答案：E21年儿科主治历年真题解析6卷 第5卷 下列哪项措施不具有防止血氨过高的作用A限制饮食中蛋白质的摄入B口服肠道抗生素C增加肠道pHD清洁洗肠E输新鲜血正确答案：C防止血氨增高应降低肠道pH，当小肠液的pH值降至6以下时可明显削弱尿素肠肝循环而降低血氨浓度。 儿童慢性胃炎程度的区分根据是A胃镜下改变B炎症累及胃黏膜的深浅C固有膜炎症细胞浸润的数

13、量D固有膜有无中性粒细胞的浸润E有无腺体的萎缩正确答案：B慢性浅表性胃炎分为轻、中、重三度。轻度：炎性细胞浸润较轻，只限于表层的上13。中度：病变范围介于轻、重度之间。重度：炎性细胞浸润表层23以上。 女，8岁，既往体健，近半年间断咽喉痛；现发热2周，体温3839，肘、膝关节痛。查体：面色苍白，咽红，扁桃体Io肿大，心尖区可闻及36cm。提示A风湿性心脏病B二尖瓣关闭不全C先天性二尖瓣脱垂D发热所致E无临床意义正确答案：A 患儿，2岁，3个月发病。以发热2天伴皮肤瘀点、瘀斑8小时入院。体检发现有脑膜刺激征，脑脊液检查呈化脓性改变。诊断为流行性脑脊髓膜炎。对于该病例，与其他化脓性脑膜炎具有较大临

14、床鉴别诊断意义的是()。A.流行季节、年龄B.脑膜刺激征C.脑脊液改变D.瘀点瘀斑的有无E.以上都不是正确答案:D 长期高热病儿的处理原则正确的是A积极查找病因B可考虑长期应用解热镇痛药C注意营养，酌情给予支持治疗D试验性治疗E中医辨证治疗正确答案：ABCDE 异性麻疹的特征是A没有接种过麻疹活疫苗B多无发热及皮疹C麻疹黏膜斑出现较晚D皮疹从耳后及颈部开始，逐渐向躯干、四肢蔓延E多见于接种过麻疹减毒活疫苗再次感染麻正确答案：E异性麻疹主要见于接种过麻疹活疫苗或死疫苗而再次感染麻疹者，临床表现有高热、无麻疹黏膜斑，出疹顺序与正常相反，发病为接种麻疹减毒活疫苗后数月。 对于阵发性室上性心动过速的治

15、疗，下列哪项不正确A静注ATPB静注维拉帕米C静注普罗帕酮D静注地高辛E静注利多卡因正确答案：EE。阵发性室上性心动过速有洋地黄类药物，受体阻滞药，选择性钙离子拈抗药。 如果患儿诊断为化脓性脑膜炎，抗生素的选择A红霉素+丁胺卡那B万古霉素C青霉素+氨苄西林D氯霉素E利福平正确答案：C21年儿科主治历年真题解析6卷 第6卷 男童，7个月。体重5kg，母乳喂养，未加辅食。该患儿可能的诊断是A正常儿B营养不良C佝偻病D贫血E以上都不是正确答案：B婴幼儿摄取营养素对热量供给的比例是A、蛋白质1215脂肪3035碳水化合物4560B、蛋白质10脂肪40碳水化合物50C、蛋白质1520脂肪3540碳水化合

16、物4045D、蛋白质20脂肪3040碳水化合物4050E、蛋白质3035脂肪1520碳水化合物4050参考答案：A 下列哪些项属于诊断支原体肺炎时的检测方法A冷凝集试验B嗜异性凝集试验C肺炎支原体培养D双份血清特异抗体的测定E聚合酶链反应正确答案：ACDEACDE。诊断支原体肺炎时的检测方法包括冷凝集试验、肺炎支原体培养、双份血清特异抗体的测定、聚合酶链反应等。足月新生儿,产钳助娩,羊水浑浊,出生无呼吸,心率96次分,躯干红,四肢青紫,四肢略屈曲,弹足底无反应,Apgar评分应为A、1分B、3分C、5分D、7分E、8分参考答案：B 心脏按压的指征是A心率80次分伴有循环灌注不良征象B心率60次分C外周动脉的搏动消失D心音消失或心率60次分伴有循环灌注不良征象E呼吸停止正确答案：D 先天性支气管扩张由于支气管软骨发育缺陷所致，常见于()A.学龄前儿童B.学龄期儿童C.婴儿D.年长儿E.幼儿答案：C 结核性脑膜炎最常侵犯的脑神经是A三叉神经B展神经C面神经D动眼神经E滑车神经正确答案：C 下列哪项检查有利于确诊A生长激素测定(空腹)B胰岛素样生长因子测定C2种不同途径的生长激素测定D生长激素睡眠值E生长激素运动试验正确答案：C